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老年全麻中泵注艾司洛尔在拔管期对心肌耗氧和苏醒质量的作用研究
目的:评价老年全麻中泵注艾司洛尔在拔管期对心肌耗氧和苏醒质量的作用.方法:选择2017年2月～2018年4月,医院择期进行全麻的老年患者入组,每入选1名对象便随机分组.终对照组完成研究40例、观察组完成研究40例,均全麻,观察组术中持续泵入艾司洛尔.结果:观察组拔管后30min相较于术前cTnl、CK-MB、LDH变化值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年全麻中泵注艾司洛尔,确实可以减轻拔管期心肌损伤,提升苏醒质量.
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右美托咪定、瑞芬太尼对全麻气管插管反应的抑制效果比较
目的:分析临床全麻气管插管分别采用右美托咪定与瑞芬太尼的抑制效果.方法:随机选取我院在2017年1月-2018年1月期间行全麻手术的370例患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各185例,其中对照组采用瑞芬太尼予以气管插管,观察组则采用右美托咪定进行气管插管.比较两组患者气管插管完成后3min的反应抑制效果.结果:气管插管完成后3min,观察组血流动力学HR、MAP与SPO2水平明显优于对照组;同时两组患者不良反应发生情况比较,观察组明显低于对照组.比较结果存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:与应用瑞芬太尼进行气管插管相比较,采用右美托咪定可有助于维持行全麻手术患者维持血流动力学的稳定,同时可降低患者气管插管后不良反应的发生,具有临床推广价值.
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全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用观察
目的:观察全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法:用"随机法"将我院82例接受髋关节置换术治疗的患者均分为对照组和观察组两组,对照组采用全麻麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,对比两组患者不同时间点的血流动力学变化情况和不同麻醉方式对患者的影响.结果:T0的时候两组患者的SBP、DBP和HR之间没有太大的差别(p值>0.05);T1、T2、T3、T4的时候观察组患者SBP、DBP和HR均比对照组的低,术后住院天数明显少于对照组,并发症总发生率明显低于对照组(p值<0.05).结论:相较于全麻麻醉,腰硬联合麻醉在髋关节置换术中应用效果更明显,能有效减少住院时间和不良反应的发生率,值得推广.
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经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉效果分析
目的:探讨比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉两种方法在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选取我院在2011年1月至2013年12月行LC手术患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯行气管插管全麻,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果.结果:两组患者在麻醉诱导前以及气腹前的各项呼吸指标无差异P>0.05,但是在气腹后对照组HR和MAP指标明显升高(P<0.05),而观察组无明显变化(P>0.05);观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及离开手术室的时间均明显优于对照组,术后不良反应的发生率明显小于对照组,P<0.05.结论:全麻复合硬膜外麻醉在LC术中的应用可维持患者各项生理指标平稳,安全性高,值得临床推广.
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两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较分析
目的:为了更深入的探讨全麻与腰硬联合麻醉使用在髋关节置换术(HR)中的临床效果,通过对比分析找出适合应用在髋关节置换术中的麻醉方式.方法:选取2010年2月到11月在我院使用髋关节置换术的病患50例,将其随机分成两组,实验组与对照组,每组25例,对照组中的患者实行快诱静吸复合全麻插管麻醉,实验组中的患者使用腰硬联合麻醉方式.认真记录患者在手术期间心率、血压等基本状况.结果:实验组中的病患在麻醉后血压下降明显(P＜0.05),两组病患使用骨水泥后血压均呈现下降趋势(P＜0.05).在手术1小时、2小时、5小时后,对照组中病患的心率下降明显(P＜0.05).结论:对照组和实验组分别使用的两种麻醉方式,都不会影响病患的转归.
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全麻气管插管后声带损伤的原因探讨
目的:研究全麻下实施气管插管麻醉对声带损伤的原因,同时对治疗方法进行总结.方法:我院选择2010年7月-2012年7月间进行诊治的全麻气管插管手术患者,对其后术后出现声嘶、饮水呛咳等患者的资料进行分析,运用喉镜检查确诊为声带麻痹,对其进行对症治疗及营养神经.结果:经过治疗后,患者每周到院复诊一次,直到发音完全恢复正常,本文所选的患者均在术后7-10d内饮水呛咳症状消失,4例患者在2个月内发音恢复正常,6例患者3个月内发音恢复正常.结论:全麻下实施气管插管术后除了环杓关节脱位可引起声带运动功能障碍外,还有很多因素会导致声带麻醉,但是这些都可通过营养神经来进行治疗,患者可以很快痊愈.
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全麻与腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后认知功能的影响体会
目的:比较全麻与腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后认知功能的影响.方法:随机选取我院收治的100例老年骨折手术患者参与本次试验,按照随机数字表法将其分为分析组(50例)与对照组(50例),分别实行腰硬联合麻醉和全身麻醉,就两组患者麻醉情况和认知功能进行比较.结果:分析组患者麻醉起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间均明显短于对照组,术中和术后MMSE评分明显低于对照组,P<0.05.结论:腰硬联合麻醉相比于全身麻醉在老年骨折患者手术中具有更好的麻醉效果,且对其认知功能的影响更小.
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喉罩在高龄高血压患者全麻中的应用
目的:探讨喉罩在高龄高血压患者中应用的安全性和有效性.方法:将60例高龄高血压患者随机分为两组:喉罩组(A组)和气管插管组(B组)各30例.观察并记录两组患者诱导前T1,插管或喉罩前T2,插管或喉罩即刻T3,拔除前T4,拔除即刻T5的SBP、DBP、HR以及术中气道峰压(Ppeak)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET.CO2);观察术中误吸,拔除时躁动、呛咳及术后咽痛的发生.结果:与A组比较,B组在T3和T5时SBP、DBP、及HR.波动明显(P<0.05),拔除时躁动呛咳的发生率以及术后咽痛发生率均高于A组(P<0.05),两组术中Ppeak、SpO2、PET.CO2均无显著性差异.结论:喉罩用于高龄高血压患者对血流动力学影响较小且不良反应少 ,可安全有效地使用.
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老年患者髋关节置换术全麻与椎管内麻醉的比较
目的:对比和分析老年髋关节置换术患者应用全麻以及椎管内麻醉的效果.方法:抽取95例2016年12月至2017年11月在我院接受髋关节置换术治疗的患者,依照患者所用麻醉方式的差异分为对比组(n=46)和探讨组(n=49),对比组患者接受全身麻醉,探讨组患者应用椎管内麻醉.结果:探讨组患者术后1h MMSE评分明显较对比组患者高,差异有统计学意义(t=15.0286,P=0.0381),术后3h MMSE评分较对比组患者高,差异有统计学意义(t=18.0367,P=0.0184),术后6h MMSE评分较对比组患者高,差异有统计学意义(t=11.0816,P=0.0372),2组患者术后12h MMSE评分差异不存在统计学意义(t=2.0863,P=0.0716).对比组麻醉后共计12例患者出现不良反应,总发生率为26.09％,探讨组麻醉后共计4例患者出现不良反应,总发生率为8.16％,对比2组患者麻醉后不良反应总发生率差异存在统计学意义(x2=16.0722,P=0.0086).结论:老年髋关节置换术患者应用椎管内麻醉能够减轻对其认知功能产生的影响且具有更高的麻醉安全性.
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全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果及术后不良反应
目的:探究全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果及术后不良反应.方法:选取我院2017年2月～2018年5月期间收治的行髋关节置换术患者82例,接受静脉符合全麻的41例患者为对照组,接受全麻联合腰硬联合麻醉的41例患者为观察组,比较分析两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和术后不良反应发生率.结果:观察组麻醉后MAP及HR水平高于对照组,其术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻联合腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者的心率、平均动脉压影响较小,术后不良反应发生率较低,值得临床上推广使用.
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全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果影响分析
目的:探究全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果影响.方法:此次研究选取的研究对象为行手术治疗的老年骨科患者100例,根据麻醉方式不同分组,分别为常规组(50例)与干预组(50例),给予常规组全麻操作,给予干预组腰硬联合麻醉,对比两组患者的术后认知功能与镇痛效果,使用统计学进行分析.结果:比对两组患者的术后认知功能与镇痛效果,干预组均优于常规组,组间差异呈P<0.05,表示存在统计学意义.结论:在老年骨科手术中实施腰硬联合麻醉,有效提高镇痛效果,改善术后认知功能,作用效果显著,值得临床推广及使用.
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不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后 DVT发生率的影响研究
目的:研究并分析对接受全髋关节置换术的老年患者使用不同麻醉方法后对其术后DVT(深静脉血栓)发生率的影响效果.方法:收集接受全髋关节置换术的老年患者共106例,通过区组随机化分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组接受全麻,观察组行硬膜外麻醉,将两组DVT发生率、手术情况进行观察和对比.结果:观察组4例患者发生DVT,发生率为7.55％;对照组16例患者发生DVT,发生率为30.19％,X2=8.874,P=0.003.对比两组手术各项指标情况,差异不显著,P均>0.05.结论:在接受全髋关节置换术老年患者的手术过程中,硬膜外麻醉能够显著降低DVT的发生率,值得推广应用.
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蒲公英圈在口腔科患者全麻术后护理中的实施效果观察
目的 探讨蒲公英圈在口腔科患者全麻术后护理中的实施效果.方法 选取2016年5月至2016年11月在我院口腔科行全麻手术治疗的患者50例,均在护理工作中行蒲公英圈,比较实施前后患者舒适度情况.结果 实施后患者术后舒适度(91.00%)明显高于实施前(71.60%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔科患者全麻术后护理中行蒲公英圈可有效改善患者术后舒适度,提高护理质量.
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右美托咪定对全麻儿童牙科治疗患儿苏醒期躁动的影响
目的 探讨右美托咪定对全麻儿童牙科治疗患儿苏醒期躁动的影响.方法 选择2016年1月～2018年10月我院在全麻下行儿童牙科治疗的38例患儿作为研究对象,19例手术结束前静脉注射0.5 ug/kg右美托咪定作为观察组,19例麻醉前静脉注射生理盐水10 ml作为对照组,比较两组患儿全麻苏醒期躁动发生率与不良反应发生率的差异.结果 观察组与对照组躁动发生率分别为10.53％与42.11％,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为21.05％与15.79％,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可以降低小儿口腔全麻手术苏醒期躁动的发生率.
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手术室感染管理的应用效果及对全麻患者术后肺部感染的影响
目的 研究手术室感染管理对降低全麻患者术后肺部感染的效果.方法 研究对象选取我院2015年10月至2017年10月收治的行全麻手术患者219例,手术室感染管理于2016年10月正式实施,其中2015年10月至2016年9月共104例患者,作为对照组,2016年10月到2017年10月共115例患者,作为观察组.比较实施前、后手术室各项指标的卫生检测合格率,同时比较两组患者的肺部感染率.结果 手术室感染管理实施后的手术室空气质量、物体表面、消毒剂、无菌物品以及专职人员手部等指标的卫生检测合格率明显高于实施前(P<0.05);观察组的术后肺部感染总发生率为5.22%,明显低于对照组的22.11%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室感染管理专职人员可加强手术室无菌操作及效果,降低全麻患者肺部感染率,提高手术救治质量,值得在临床推广.
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CT引导射频热凝半月神经节治疗原发性三叉神经痛的临床研究
目的 探讨静脉(不插管)全麻下CT引导射频热凝半月神经节治疗原发性三叉神经痛(ITN)的疗效.方法 回顾性总结杨凌示范区医院疼痛科2008年1月至2015年6月确诊为ITN的116例患者的治疗情况,每例患者均行静脉(不插管)全麻下CT引导射频热凝半月神经节治疗,分析治疗效果.结果116例患者均经CT定位后穿刺成功,穿刺时间3.0~45.0 min,平均15.0 min.住院期间1例患者治疗后出现穿刺右侧眼周青紫;5例患者术后1周内疼痛复发.出院后,9例半年内复发,1例2年、2年半后复发2次,复发的患者均经再次住院治疗后痊愈.随访观察满2年的患者有86例,均疼痛消失,但不同程度存在面部、半侧舌部感觉迟钝.结论 静脉(不插管)全麻下CT引导射频热凝半月神经节治疗ITN疗效确切,创伤小,患者接受程度高,可重复治疗,值得临床广泛推广.
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快速诱导全麻下光棒引导经口气管插管的应用
目的：探讨和评价全麻快速诱导下光棒引导经口气管插管的应用效果。方法选取择期插管全身麻醉下行内镜手术的80例患者作为研究对象，随机分为两组，各40例。 A 组患者采用氧瞬得（ Airtraq）喉镜高度弯曲的上方叶片弧度为参考，对光棒的可弯曲金属导管进行塑形；B 组患者采用传统方法进行塑形。观察并记录两组患者一次插管成功率、插管时间、不良反应、血流动力学变化情况。结果两组患者麻醉前的MBP和 HR水平比较没有明显差异（ P>0.05）。麻醉诱导后 A 组的 MBP 为（73.55±7.76）mmHg，HR 为（73.55±16.27）次/min，B 组的 MBP 为（71.30±8.27）mmHg， HR 为（71.22±8.05）次/min，与麻醉前比较均明显降低，并在插管后显著升高（ P<0.05）。 A组患者插管时间为（28.55±7.68） s，插管一次性成功率为95.00%，其中1例咽痛；B 组患者插管时间为（32.22±9.27） s，插管一次性成功率为80.00%，其中1例咽痛。 A 组一次性插管成功率显著高于 B 组，两组比较差异有显著统计学意义（ P＜0.01）；两组插管时间、不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论快速诱导全麻下光棒引导经口气管插管一次性成功率高，插管时间短，不良反应少，值得临床推广应用。
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老年股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉与全麻的效果对比
目的：比较老年股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉与全麻的临床疗效。方法选取我院股骨颈骨折老年患者60例，随机分为研究组与对照组，各30例。研究组患者给予腰硬联合麻醉，对照组患者给予全身麻醉。比较两组患者临床镇痛效果、麻药起效时间、术后意识恢复时间与清醒时间、术后出血量与不良反应发生情况。结果研究组患者与对照组患者镇痛效果的合格率分别为93.33%、83.33%，差异显著（ P<0.05）；研究组患者的麻药起效时间、术后意识恢复时间、清醒时间及术后出血量明显优于对照组，差异显著（ P<0.05）；研究组与对照组患者术后总不良反应发生率分别为6.67%、16.67%，差异显著（ P<0.05）。结论在老年股骨颈骨折手术中，采用腰硬联合麻醉的临床疗效明显优于全麻，临床疗效确定，且不良反应较少。
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视可尼可视喉镜在全麻气管插管中的应用
目的 比较直接喉镜与视可尼可视喉镜在全麻患者气管插管中的应用效果.方法 选择本院2014年1月至12月收治的全麻气管插管患者60例,随机分为直接喉镜组(L组)和视可尼可视喉镜组(D组),各30例.记录插管时间、一次插管成功率及口腔黏膜损伤率.结果 与L组比较,D组插管时间更短,一次插管成功率更高,黏膜损伤例数更少,差异均显著(P<0.05).结论 视可尼内窥镜在全麻气管插管中是一种安全有效的方法 .
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认知行为护理干预对全麻手术患者焦虑影响的分析
目的 探讨认知行为护理干预减轻全麻手术患者术前焦虑的效果.方法将100 例择期全麻手术患者随机分为干预组和对照组各50 例,对照组给予术前常规护理,干预组在对照组的基础上加强认知行为干预.观察两组患者在入院与入手术室时的血压、心率变化值,并应用焦虑自评量表(SAS) 测量患者在入院当天和术晨时的焦虑程度,并记录手术护理满意度调查表,后进行统计学分析.结果采用认知行为护理的干预组术前SAS 评分(41.78±5.43)明显低于对照组(48.74±6.04)(P<0.01),干预组入手术室时对比入院时的血压、心率变化明显较对照组稳定(P<0.01),干预组患者对手术护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论认知行为护理干预可减轻全麻手术患者的术前焦虑,有利于手术的顺利进行,并提高患者对护理服务的满意度.
