首页 > 文献资料
-
ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的影响
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的影响.方法 将符合选择标准的60患者随机分为观察组(含ω-3鱼油脂肪乳)和对照组(不含ω-3鱼油脂肪乳),两组均给予DP方案化疗,观察组同时加用ω-3鱼油脂肪乳连续5 d.分别于分别于化疗当天早晨给予化疗药物、鱼油脂肪乳前、化疗和鱼油脂肪乳结束后第2天早晨,抽取外周静脉血,测定免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG).结果 化疗前两组CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG差异均无统计学意义(P>0.05).化疗后,对照组CD4、CD4/CD8较化疗前降低,而CD8、IgA、IgM、IgG升高(P<0.05).而观察组CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG较化疗前升高,而CD8降低(P<0.05).化疗后两组比较,CD4、CD8、CD4/CD8、IgG差异均有统计学意义(P<0.05),而IgM、IgA差异无统计学意义(P>0.05).结论 化疗可使非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能进一步下降,ω-3鱼油脂肪乳不仅能提供能量,还具有免疫调节功能.
-
ω-3鱼油脂肪乳对鼻咽癌患者化疗前后Th1和Th2型细胞因子的影响
目的 探讨尤文(ω-3鱼油脂肪乳)对鼻咽癌患者化疗前后Th1、Th2型细胞因子水平的影响.方法 将符合选择标准的70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用化疗,观察组采用化疗加尤文.用流式细胞微球阵列测定两组患者化疗前1 d和化疗后第6天外周血Th1、Th2型细胞因子的水平,并对两组患者化疗前后细胞因子水平的差值进行比较.结果 对照组化疗后白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)的水平明显低于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后IL-2、IFN-γ的水平明显高于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后IL-2、IFN-γ水平的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组化疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平明显低于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后TNF-α的水平明显低于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后TNF-α水平的差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组化疗后IL-6的水平明显高于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后IL-6的水平明显低于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后IL-6水平的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组化疗后IL-4、IL-10的水平明显高于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后的IL-4、IL-10水平明显低于化疗前(P＜0.05);但两组患者化疗前后IL-4、IL-10水平的差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗可使鼻咽癌患者Th1、Th2型细胞因子平衡紊乱进一步加剧,尤文不仅能提供能量,还能逆转化疗引起的Th1、Th2型细胞因子平衡紊乱,值得在临床上进一步探讨和推广.
-
联合应用丙氨酰-谷胺酰胺和ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对胃癌患者根治术后免疫功能的影响
目的 探讨联合应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)和ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)对胃癌根治术后患者免疫功能的影响.方法 将84例胃癌根治术后患者随机分成4组:Aln-Gln组、ω-3鱼油脂肪乳组(ω-3组)、ω-3鱼油脂肪乳+Aln-Gln组(ω-3+Aln-Gln组)及常规PN组(Rou组).术后第1天起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量.另取21例同期行择期手术的胃溃疡、胃平滑肌瘤患者作为空白对照组.术前、术后第8天分别检测各组患者的细胞免疫和体液免疫指标.结果 术前胃癌患者的CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P＜0.05),CD8则高于空白对照组(P＜0.05).术后第8天,Aln-Gln组、ω-3组、ω-3+Aln-Gln组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均较Rou组明显上升(P＜0.05),Aln-Gln组与ω-3组之间差异无统计学意义,ω-3+Aln-Gln组明显强于Aln-Gln组和ω-3组(P＜0.05);而CD8的百分比与上述相反.结论 联合ω-3鱼油脂肪乳和Aln-Gln的PN比单用Aln-Gln或ω-3鱼油脂肪乳更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能.
-
ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胰腺炎患者中的应用价值分析
目的:观察ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果.方法:选取56例SAP患者随机分为两组各28例,对照组禁食,禁水,并配合抗生素预防性抗感染、液体复苏、抑制胰腺外分泌、放置鼻胆管等治疗,并采用0.2g·kg 1·d-1的氮量,117 kJ·kg 1·d-1的热量的PN支持治疗.观察组在对照组基础上,添加0.15～0.2 g·kg 1·d1ω-3鱼油脂肪乳.观察两组PN支持治疗前后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平.观察两组PN支持治疗后SIRS、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)的发生率及预后转归.结果:观察组治疗后CRP、IL-6及WBC均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组多器官功能衰竭及SIRS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对SAP患者采用常规治疗的基础上,添加ω-3鱼油脂肪乳,可降低患者机体炎症反应,从而可达到降低感染及多器官功能衰竭发生,改善预后的目的.
-
肠外营养液中加入ω-3鱼油脂肪乳注射液的临床应用
目的:为ω-3鱼油脂肪乳注射液的进一步应用提供参考.方法:查阅国内近年来的相关文献并进行汇总、分析和综述.结果:ω-3鱼油脂肪乳注射液富含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 Polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFAs),其主要活性成分为二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,是人体的必需脂肪酸,具有调节炎症和免疫功能的作用.其加入肠外营养液(Parenteral nutrition,PN)中用于临床危重症患者的治疗,在近年来均有较大进展.结论:肠外营养液中加入ω-3鱼油脂肪乳注射液对临床危重症患者的治疗有广阔的应用前景.
-
ω-3鱼油脂肪乳对严重腹腔感染患者免疫功能的影响
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对严重腹腔感染患者免疫功能的影响.方法 选择2012年1月至2013年8月入住我院急诊ICU的严重腹腔感染患者47例,随机分为常规全胃肠外营养(TPN)组(A组)23例和添加鱼油TPN组(B组)24例,两组患者均接受等氮、等热量的TPN,B组每人每天加用ω-3鱼油脂肪乳100 mL,共5d,分别于应用TPN前和应用TPN第6天检测血清前白蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM浓度和T淋巴细胞亚群,同时进行APACHEⅡ评分.结果 与治疗前相比,B组TPN治疗第6天,患者血清前白蛋白、IgA、IgM显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组CD4+、CD4 +/CD8+明显升高(P＜0.05),CD8+、CD4+ CD25+ Treg细胞显著降低(P＜0.05);A组在治疗后除血清前白蛋白明显升高外(P＜0.05),其他指标无明显变化(P＞0.05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分均明显降低(P＜0.05),但两组间无明显差异.结论 ω-3鱼油脂肪乳可以改善严重腹腔感染患者的体液免疫和细胞免疫功能.
-
ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究
目的 观察ω-3鱼油脂肪乳联合常规治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探讨其相关的作用机制.方法 收集2010年6月至2011年12月该院SAP患者64例,随机分为对照组(n=32)和ω-3鱼油脂肪乳联合治疗组(n=32).统计分析两组临床治疗效果,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测IL-1β和TNF-α表达的变化.结果 对照组的病死率为28.1％高于治疗组的9.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组的并发症为34.4％高于治疗组的15.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,治疗组在肠功能恢复时间和住院天数方面也显著优于对照组(P＜0.05).治疗第1、3天SAP患者对照组和治疗组CD4 T淋巴细胞的比例均显著低于健康对照(P＜0.05).第5天对照组CD4细胞的比例仍然低于健康对照(P＜0.05),但治疗组CD4细胞的比例已恢复到正常水平(P＞0.05).SAP患者IL-1β和TNF-α的表达水平显著高于健康对照(P＜0.05),与第1天相比对照组第5天开始出现降低(P＜0.01),但治疗组第3天已经开始出现降低(P＜0.01),治疗组对IL-1β和TNF-α表达水平的减低显著优于对照组(P＜0.01).结论 ω-3鱼油脂肪乳联合常规治疗SAP患者临床疗效显著,增加CD4细胞的比例和下调IL-1β和TNF-α炎症因子的表达是其主要的作用机制.
-
ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响.方法 将44例AECOPD机械通气患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组22例.两组均予以等热量、等氮量的营养支持,试验组中添加0.2g· kg-1·d-1的10％ω-3鱼油脂肪乳,疗程7d.分别于治疗前及治疗开始后第3和7d检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧酶(SOD)]和炎性介质[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)和IL-6;记录急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数、机械通气时间、脱机成功率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d死亡率.结果 两组患者治疗前各氧化应激指标均无显著差异(P＞0.05);治疗后第3及7d各氧化应激指标均较治疗前改善,且试验组第7d时BALF和血清中MDA和SOD改善均明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后第3及7 d BALF和血清中炎性介质(TNF-α、IL-1β及IL-6)均较治疗前有不同程度下降;与对照组同期比较,试验组第7d时BALF和血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,试验组患者氧合指数改善、VAP发生率降低、机械通气时间缩短以及脱机成功率提高(P＜0.05),ICU住院时间、MODS发生率和28 d死亡率无显著差异(P＞0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳可以降低AECOPD机械通气患者氧化应激水平,降低炎性反应,缩短机械通气时间,提高脱机成功率.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 ω-3鱼油脂肪乳 氧化应激 炎性介质 预后 -
ω-3鱼油脂肪乳在急性呼吸窘迫综合征中的应用
目的 观察ω-3鱼油脂肪乳对有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸状况和临床预后的影响.方法 将ARDS患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂,疗程7d.结果 研究组与对照组比较,在氧合指数、机械通气时间、住ICU时间和病死率上差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组应用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液过程中未发现明显的不良反应.结论 静脉使用ω-3鱼油脂肪乳对进行机械通气的ARDS患者的呼吸状况和临床预后无明显改善作用.
-
肠外应用ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的疗效观察
目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的治疗效果.方法:患者为肺挫伤合并肺炎,均存在呼吸衰竭,氧合指数＜300,随机分为鱼油脂肪乳治疗组和对照组,对照组采用机械通气、抗感染、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100ml每天一次静脉滴注,疗程5～7天,观察患者住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率,并对两组结果进行比较.结果:治疗组在住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率上明显低于对照组(P＜0.05).结论:ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的患者有良好的辅助治疗作用,能够有效缩短住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数,减少ARDS的发生.
-
ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胆管炎的早期治疗效果观察
目的：观察在重症急性胆管炎的早期治疗效果并研究其作用机制。方法：回顾性分析2005年1月至2010年1月期间收治的重症急性胆管炎198例早期内镜治疗患者临床资料，其中早期ω-3鱼油脂肪乳联合内镜治疗组95例，早期内镜治疗组103例，2组一般资料具备可比性。以2组间的治愈率，病死率，并发症发生率，及胆道引流时间及住院周期为指标进行比较。结果：ω-3鱼油脂肪乳联合内镜治疗组与内镜治疗组治愈率分别为90．1％、81．3％，病死率分别为7．3％、10．3％，并发症发生率分别为9．8％，30．1％（ P＜0．01），及胆道引流时间分别为5．3d、11．2d及住院周期13．6d、17．8d。结论：ω-3鱼油脂肪乳联合内镜治疗效果优于单纯内镜治疗，在对重症急性胆管炎的治疗中起到一定作用。
-
ω-3鱼油脂肪乳对急性一氧化碳中毒大鼠血液流变学及红细胞膜流动性的影响
目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳对急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠血液流变学及红细胞膜流动性的影响.方法:采用腹腔注射法制备急性CO中毒大鼠模型,建模成功大鼠随机分为ω-3鱼油脂肪乳组和生理盐水组,对照组大鼠腹腔注射相同剂量的空气.尾静脉采血,用双球直管式技术测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞变形指数及红细胞刚性指数,荧光偏振法测定大鼠红细胞膜偏振度.结果:与生理盐水组比较,鱼油脂肪乳组大鼠1、7、14d大鼠低切全血黏度明显降低(P<0.01).鱼油脂肪乳大鼠红细胞比容(HCT)较对照组相比未见明显变化,7、14天时较生理盐水组大鼠低,差异有统计学意义(P<0.05).鱼油脂肪乳大鼠红细胞变形指数(DI)及红细胞刚性指数(IR)较生理盐水组大鼠1、7、14天时变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).脂肪乳组大鼠红细胞膜偏振度(P)较生理盐水组大鼠显著减小(P<0.05).结论:鱼油脂肪乳可提高一氧化碳中毒大鼠红细胞变形性和降低血液黏度,改善血液流变性,提高红细胞膜流动性,改善微循环减轻组织缺氧状态.
-
ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎免疫炎症的影响
目的 探讨 ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎患者免疫功能及炎症反应的影响.方法 将新疆医科大学附属肿瘤医院住院的80例重症肺炎患者随机分为研究组(n=40)与对照组(n=40),2组患者均接受连续7 d等氮、等热卡肠外联合肠内营养支持以及相应的常规治疗,其中对照组脂肪由20％中长链脂肪乳制剂提供,研究组脂肪由20％中长链脂肪乳制剂+ω-3鱼油脂肪乳提供,观察比较2组治疗前、后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM、细胞免疫T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和炎性反应因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化情况.结果 研究组患者治疗7d后IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值明显高于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT、CRP均明显低于治疗前,研究组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳可改善ICU重症肺炎患者的免疫功能,减轻炎症反应,控制应激反应的发生.
-
ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者血清炎性标记物水平的影响
目的:研究ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者血清炎性标记物水平的影响.方法:54例Ⅳ非小细胞肺癌患者,随机分为试验组和对照组并进行为期10天的治疗.对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗,试验组除了给予上述药物化疗外加用ω-3鱼油脂肪乳治疗.观察治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平的变化.结果:经过10天的治疗后两组CRP水平均无明显变化,试验组IL-6水平明显下降.
