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腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征22例临床分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 观察比较22例PCOS患者术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,术后月经情况、排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 22例患者中除1例术后3个月应用氯米芬(CC)1个疗程后恢复月经外,其余月经情况均明显改善.术后LH、LH FSH 和T值均较术前明显下降,而FSH值明显升高(P均＜0.01).术后排卵率为86.36%(19/22),术后妊娠率为54.55%(12/22).结论 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS损伤小,术后排卵率及妊娠率提高.
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腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征临床观察
目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床价值.方法 选取2010年4月6日至2015年5月9日在我院中西医结合妇科进行手术治疗的PCOS患者320例,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗.比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计.结果 观察组术后与术前激素水平比较,黄体生成素(LH) [(23.8±2.4) U/L vs (9.8±1.6) U/L]、睾酮(T) [(4.5±1.3) nmol/L vs (1.1±0.5) nmol/L]、LH/卵泡刺激素(FSH) [(3.8±0.8) vs (1.5±0.6)]明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后比较,观察组血清FSH明显较高,LH、T、LH/FSH明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率分别为88.13%(141/160)、67.50%(108/160),均明显高于对照组的68.13%(109/160)、51.88%(83/160),但流产率仅为6.25%(10/160),明显低于对照组的18.13%(28/160),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床推广应用.
关键词： 腹腔镜 卵巢打孔术 难治性多囊卵巢综合征 临床应用 -
PCOS不孕症患者腹腔镜下卵巢打孔术与其他手术治疗的比较
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱和无排卵性不孕常见的原因之一,发病率为5%～10%.其发病原因至今尚未阐明.
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PCOS患者卵巢打孔对卵巢储备功能的影响
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者促排卵的首选方法是使用氯米芬,然而对于氯米芬抵抗的PCOS患者,手术是一种有效的治疗方法.卵巢楔形切除术在1935年就开始被运用于PCOS的治疗,但由于手术创伤大、术后盆腔粘连等副反应,目前已基本被腹腔镜下卵巢打孔术(larporo-scopic ovarian drill,LOD)取代.
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21061 局麻下显微腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征
[英]/Zullo F…∥Fertil Steril.-2000,74.-376-379.治疗多囊卵巢综合症(PCOS)合并无排卵性不孕的腹腔镜方法有多种,如活检术,卵巢多点电凝术,激光术,烧灼术.对克罗米芬(CC)有抵抗的患者行腹腔镜下透热疗法比药物疗法有多种优点,避免卵巢过度刺激,降低自然流产率及多胎妊娠率,随着显微腹腔镜的发明和局麻与持续镇静技术的应用,使显微腹腔镜可常规用于门诊手术,术后观察平均2～3小时无不适主诉即可离院,因此术后止痛很重要.作者从手术方法,离院时间,术后排卵,妊娠率等方面与传统腹腔镜手术作了比较,以了解手术的可行性.PCOS合并不孕62例,不孕时间2年以上,均接受过克罗米芬(CC)治疗5天,3个周期,剂量高达150 mg/d.性伴侣精液腔镜检查除外有宫腔内疾病,输卵管阻塞者.A组32名,行局麻显微腹腔镜下卵巢打孔术;B组30名,行全麻腹腔镜下卵巢打孔术.月经第3～5天和术后第4天测定FSH、LH、T、A值,通过血P值和超声确定术后排卵,若术后3月无排卵,则行CC治疗.A组手术在门诊进行,术前给0.5 mg阿托品、0.25 mg芬太尼,咪唑安定2.5 mg静脉慢推.2%卡波卡因20 ml宫颈阻滞麻醉后,从宫颈管插入直径5.5 mm宫腔镜排除宫腔内疾病.1%卡波卡因10 ml脐下缓慢注入,套管针从脐旁导入直径3.5 mm腹腔镜,缓慢充入CO2气体2L,两下腹第2、3穿刺口处局麻后穿刺进入腹腔,用微型抓钳提起输卵管伞端,从宫颈口注入美蓝混合液30 mL,观察输卵管通畅度.根据卵巢大小,每侧卵巢用单极电凝10～15个孔,用36 cm长、16号针头将0.5%利多卡因40 mL喷涂膈下腹膜.套管针拔出后,5 mL丁哌卡因注射在穿刺点.B组手术在全麻下进行,腹腔镜直径10 mm,两下腹第2、3穿刺口长5 mm,手术步骤与A组类似.术后止痛效果分1～4级,分别为:优秀;良好;有效;无效.所有手术病人在观察室监护2小时,若无不适主诉则离院.结果:A组止痛效果好,术后需止痛剂人数明显低于B组.术后2小时出院人数A组23名(71.8%)高于B组(0),P＜0.01.术后两组激素情况类似.术中腔镜所用时间两组相似.1年内随访PRS,A组(65.6%)高于B组(60.0%).排卵率A组(81.2%)低于B组(86.6%).两组流产人数相似,均无统计学差异.平均年龄,不孕年限,平均体质指数两组无显著差异.研究者认为局麻加镇静下显微腹腔镜卵巢打孔术治疗对CC有抵抗的多囊卵巢综合症(PCOS)合并无排卵性不孕因创伤小,技术简单,门诊即可进行,留观时间也明显缩短.此外,诊断性显微腹腔镜与卵巢烧灼术同时使用也可用于治疗不孕症.(刘茗敏摘 程忠平 张令浩校)
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腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性
目的：对腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性给予探讨。方法：随机选取我院2011年1月至2014年2月收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者52例，给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗，对患者术前与术后的卵巢容积、基础窦卵泡计数、卵巢激素的变化情况给予比较，并对所有患者随访两年，对其妊娠率、排卵率给予检查。并选取术后4年符合条件的患者，对其卵巢储备功能的各项指标变化给予观察。结果：给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗后，患者的症状明显下降的有：基础窦卵泡计数、黄体生成素、卵巢容积等，没有明显变化的是卵巢雌激素，术后2年随访结果为妊娠率50．10％，排卵率为88．7％；术后4年给予观察，卵巢储备功能无变化。结论：在临床中，对囊卵巢综合征合并不孕症实施腹腔镜下卵巢打孔术治疗，此治疗方法具有有效性、安全性，在临床治疗中值得推广。
关键词： 腹腔镜 卵巢打孔术 多囊卵巢综合征合并不孕症 -
腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究
目的 探究腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症临床价值.方法 从2014年7月～2016年7月时段进入本院治疗PCOS所致不孕症患者中随机选取86例作为研究对象,比较手术治疗前、后的激素水平变化以及术后排卵率、妊娠率.结果 术后患者LH、FSH等指标比术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后排卵率、妊娠率分别为52.33％、67.34％.结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS导致不孕症对改善患者排卵,提升妊娠率具有积极意义.
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多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效观察
目的 分析多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者48例为研究对象,根据双盲法将其分为研究组与对照组,各24例.对照组给予B超下阴道卵泡穿刺术治疗,研究组给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗;对比两组疗效.结果 与对照组相比较而言,研究组术后激素水平与流产率、妊娠率以及自然排卵率明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用.
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腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床应用
目的:观察腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果.方法:选择2012年1月～2017年1月我院收治的难治性多囊卵巢综合征综合征患者60例,按照随机数字表法分为2组.其中观察组30例行腹腔镜下卵巢打孔术,对照组30例行B超引导下经阴道卵泡抽吸术.结果:术后6个月,观察组FSH高于对照组,LH、T水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访2年,观察组自然排卵率93.3％高于对照组70.0％,妊娠率73.3％高于对照组50.0％,流产率6.7％低于对照组33.3％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢打孔术可显著纠正难治性多囊卵巢综合征的激素水平,改善妊娠结局,值得临床推广.
关键词： 难治性多囊卵巢综合征 腹腔镜 卵巢打孔术 卵泡抽吸术
