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急性颅脑创伤后血清游离皮质醇的变化
皮质醇(cortisol,COR)作为内源性糖皮质激素(Glucoconicoids,GCs)的主要激素,是维持内环境稳态所必需的应激因子.
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新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对肾上腺皮质及交感-肾上腺髓质功能的影响
目的 探讨新诊断T2DM患者胰岛素强化治疗前后肾上腺皮质及交感-肾上腺髓质功能的变化及意义. 方法 纳入新诊断T2DM患者30例,予胰岛素强化治疗,测定治疗前后FPG、2hPG、FC-P、2 hC-P,24 h尿游离皮质醇(UFC)、尿甲氧基去甲肾上腺素(UNM)、尿甲氧基肾上腺素(UMN)水平,计算胰岛β细胞功能指数(△C P/△PG). 结果 治疗后FPG、2 bPG、24 hUFC、NM下降;△C-P/△PG上升(P<0.05). 结论 新诊断T2DM患者胰岛素强化治疗后不仅能抑制高血糖状态下过兴奋的HPA轴,并可能通过降低去甲肾上腺素水平抑制交感机能的亢进.
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血浆皮质醇昼夜节律变化的临床应用
皮质醇是肾上腺皮质束状带分泌的一种类固醇激素,它是主要的,也是生物活性强的糖皮质激素.正常情况下,血浆皮质醇77%与皮质醇结合球蛋白结合,15%和白蛋白相结合,其余为具有生理活性的游离皮质醇.
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月经周期不同阶段游离皮质醇昼夜节律的变化
为了研究皮质醇分泌的昼夜节律在月经周期中的变化,实验对15位月经周期正常的育龄期健康妇女,在月经周期的不同阶段分别于24 h内每隔两小时采样,检测唾液昼夜游离皮质醇水平.采用非线性回归分析模型分析皮质醇昼夜节律.结果显示,皮质醇昼夜节律在整个月经周期都具有复杂的明显受到亚节律(ultradian)影响的分泌形式;与月经期相比,围排卵期和黄体晚期昼夜节律波峰宽度(peak-width)明显减低(P=0.005与0.031),而昼夜节律波谷(trough)有抬高趋势(P=0.0622与0.066);黄体晚期的亚节律波幅(ultradian amplitude)与月经期相比显著减低(P=0.002)而与围排卵期相比有减低趋势(P=0.05).这些结果提示月经周期的不同阶段对皮质醇分泌的昼夜节律有影响.
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颅脑创伤急诊手术对血清皮质醇的影响
目的:研究颅脑创伤( TBI)患者急诊手术前后血清中的皮质醇( COR)、类固醇结合球蛋白( CBG)以及游离皮质醇( FC)的变化,了解TBI急诊手术对血清COR的影响。方法随机选取TBI后保守治疗者29例(保守组)及接受急诊手术者26例(手术组),测定血清COR及CBG水平,通过COR及CBG计算获得FC,观察TBI后保守组与手术组以及手术组术前术后COR的变化。结果在急性TBI后,手术组术前COR水平高于保守组( P<0.05);手术组术后COR水平下降(P<0.05);经过治疗后,手术组与保守组COR水平相当(P>0.05)。 FC在各种情况下比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在急性TBI后,急诊手术可减轻应激反应,有利于神经内分泌的稳定。具有生物活性的FC在术前术后保持相对稳定。
关键词: 颅脑创伤 皮质醇 皮质类固醇结合球蛋白 游离皮质醇 -
妊娠糖尿病胰岛素泵治疗体会
妊娠糖尿病是一种较常见的妊娠并发症,近几年国内重视了筛查工作,且由于孕妇膳食结构不合理,妊娠糖尿病的发病率呈上升趋势.国外统计其发生率占所有孕妇的3%~5%,多见于妊娠中、晚期.病因可能与孕中、晚期拮抗胰岛素的激素如人体胎盘催乳素、游离皮质醇、雌激素、孕激素、泌乳素等明显升高,以及妊娠对胰岛素抵抗性增加有关[1].患者常无明显的临床症状,多于产前保健检查时发现,围产儿死亡率高.随着计划生育的开展,优生优育理念的推广,围产儿的健康受到普遍关注,故妊娠糖尿病在临床上越来越受到重视.我院应用美敦力胰岛素泵(CSⅡ)治疗妊娠糖尿病(GDM)7例,效果满意,现将治疗体会报道如下.