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丁螺环酮对难治性精神分裂症治疗的增效作用
目的：探讨丁螺环酮对难治性（TRS）治疗的增效作用与安全性。方法126例TRS患者随机分入合用组，和氯氮平组，合用组64例，氯氮平组62例，观察治疗12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表，（TESS）分别评定临床疗效和不良反应。结果在治疗2周。4周、12周，合用组临床疗效优于对照组（P<0.05）；两组干预后各因子积分和总分均较入组前显著下降（P<0.001）；阳性因子积分和总分，干预与时间存在交互效应(P<0.01)；总分存在组间差别，（P<0.05）；同期对照比较，除入组后8周阴性因子积分和一般精神病理因子积分外，其余各时点各因子积分和总分，合用组减分幅度大于对照组（P<0.05）.不良反应总发生率两组间差异无显著性（P>0.05）。结论丁螺环酮对氯氮平治疗难治性精神分裂症有一定的增效性作用，且不增加不良反应。
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帕罗西汀、丁螺环酮及心理干预治疗脑卒中后情感障碍的观察
目的 探讨脑卒中后情感障碍的发生率,脑卒中部位与情感障碍的关系,以及口服帕罗西汀、丁螺环酮并早期心理干预对脑卒中后情感障碍患者神经功能康复与社会生活质量恢复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)对住院脑卒中患者170例筛查,把76例脑卒中后并情感障碍,患者随机分为治疗组和对照组,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用帕罗西汀、丁螺环酮及心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗前、治疗后2周、4周、6周末进行测评.结果 170例脑卒中患者有76例发生情感障碍,约44.7%,其中:65.8%(50例)同时患抑郁症和焦虑症.情感障碍的发生与额叶,左侧大脑半球,基底节病灶有关,治疗后治疗组HAMD、HAMA、SSS评分减少与对照组比较有统计学意义(P<0.01)治疗后2-6周显效率显著优于对照组.结论 脑卒中后抑郁焦虑的发生与脑卒中部位相关;对脑卒中后抑郁焦虑的患者应用帕罗西汀、丁螺环酮及心理干预治疗能显著提高患者神经功能康复程度,促进社会功能的恢复.
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丹栀逍遥散配合丁螺环酮治疗癌症伴发焦虑51例
癌症病人伴发焦虑是常见的,至少有35%的住院癌症病人伴有焦虑症状,这些症状严重影响癌症病人的治疗、康复及生活的质量,自2000年以来,我们采用丹栀逍遥散加减配合丁螺环酮治疗,获较好疗效,现报告如下:
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人血浆中丁螺环酮浓度的固相萃取反相高效液相色谱测定法
目的建立测定人血浆中丁螺环酮浓度的反相高效液相色谱法.方法血浆经碱化后,用OASIS固相萃取小柱提取血浆中丁螺环酮,采用反相高效液相色谱法紫外检测器检测.色谱柱为Shim-Pack C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),保护柱为Shim-Pack C18柱,流动相为0.1%三乙胺溶液(醋酸调pH=3.0)-乙腈(55:45,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长235 nm.结果测定方法在5～100 μg/L(r=0.999 8)范围内具良好线性关系,萃取回收率在91.7%～105.3%之间.日内、日间RSD在2.5%～14.3%之间.结论该测定方法快速、灵敏、准确,适用于临床治疗药物浓度监测和药动学研究的要求.
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丁螺环酮治疗广泛性焦虑症50例
目的:观察国产丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法:随机选择50例广泛性焦虑症患者,使用芳香族哌嗪类抗焦虑药丁螺环酮进行治疗和临床观察,采用Hamilton焦虑量表(HAMA)并结合临床进行疗效评定.结果:治疗前后HAMA分值有显著性差异(P＜0.01),总有效率90%,显效率72%,不良反应少,无镇静性和药物依赖性.结论:丁螺环酮抗焦虑效果肯定,不良反应少,适于临床应用.
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丁螺环酮合并催眠疗法对焦虑症的疗效观察
目的:了解丁螺环酮合并催眠疗法对焦虑症的疗效.方法:48例焦虑症患者被随机分成两组,A组(丁螺环酮合并催眠治疗组),B组(丁螺环酮组),进行临床对照研究,采用HAMA进行疗效评定.结果:两组均有效,A组疗效更显著且起效早.结论:丁螺环酮合并催眠疗法是治疗焦虑症的较好选择.
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利培酮联合丁螺环酮对精神分裂症患者阴性症状改善的对照研究
目的：探讨利培酮联合丁螺环酮治疗阴性症状为主要表现的精神分裂症的疗效及不良反应。方法选取我院住院治疗的68例精神分裂症患者作为研究对象，收治年限在2014年11月～2015年10月，将其通过抽号随机分为对照组和研究组，对照组精神分裂症患者仅用利培酮进行治疗，研究组在其基础上加用丁螺环酮，均持续治疗3个月，对比两组患者的TESS评分以及不良反应发生情况。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组精神分裂症患者的TESS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利培酮合并丁螺环酮治疗阴性症状为主的精神分裂症，较单用利培酮疗效更好，不良反应更少。
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丁螺环酮联合养血清脑颗粒治疗轻中度卒中后抑郁的效果观察
目的：探讨对轻中度卒中后抑郁患者采用丁螺环酮联合养血清脑颗粒治疗的临床疗效。方法选取本院在2015年4月～2016年6月收治的68例轻中度卒中后抑郁患者，按照患者的入院顺序将其随机分成两组，治疗组和对照组患者各34例。对照组患者采取帕罗西汀进行治疗，治疗组患者采用丁螺环酮联合养血清脑颗粒进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果经过治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前有了显著改善，但治疗组治疗后HAMD评分低于对照组；且治疗组患者不良反应发生率为11.76%低于对照组的32.35%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对轻中度卒中后抑郁患者采用丁螺环酮联合养血清脑颗粒治疗能够显著地改善其抑郁症状，且不良反应少，治疗结果安全有效。但由于研究病例有限，时间较短，研究结果尚存在一定的局限性，还需要临床进一步研究证实。
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安神定志方联合丁螺环酮治疗焦虑症疗效分析
目的 观察安神定志方联合丁螺环酮治疗焦虑症的临床疗效及安全性.方法 将98例焦虑症患者随机分为2组,治疗组50例采用安神定志方联合丁螺环酮治疗,对照组48例采用丁螺环酮治疗,均连续治疗8周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定,并根据不良反应量表(TESS)观察2组不良反应发生率.结果 治疗组愈显率84.0％,总有效率92.0％,对照组愈显率72.9％,总有效率85.4％,2组愈显率和总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组失眠发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组,其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安神定志方联合丁螺环酮治疗焦虑症疗效确切,优于单用丁螺环酮,且临床使用安全可靠.
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自拟安神定志汤治疗焦虑症的临床研究
目的 研究自拟中药安神定志汤治疗焦虑症的疗效.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例焦虑症患者随机分为治疗组(中药治疗组)30例与对照组(西药丁螺环酮)30例,治疗后1周、2周、6周用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定,采用副反应量表(TESS)评定不良反应与安全性.结果 治疗组与对照组显效率及有效率差异无统计学意义(P>0.05).2组HAMA评分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组治疗1、2周时与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后1、2、6周TESS评分均低于对照组(P<0.01).结论 中药安神定志汤治疗焦虑症有效,药物不良反应小,为临床治疗焦虑症提供了新的思路与线索.
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丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症的疗效分析
目的 探讨丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取本院2014年1月至2017年6月符合ICD-10抑郁症诊断标准的186例抑郁症患者,按不同治疗方案随机分成对照组和观察组2组:对照组为氟西汀+安慰剂组(n=93),观察组为氟西汀+丁螺环酮组(n=93),疗程8w.通过Hamilton抑郁量表(HAMD-17项)和不良反应症状量表(TESS)观察治疗前、及治疗后2、4、6、8w 2组患者的临床治疗效果与不良反应.结果 2组患者在治疗前和治疗2w后的HAMD-17项评分相比差异无统计学意义(P>0.05),然而从第4周开始,2组HAMD-17项评分相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者痊愈率(30.11% vs 16.13%,χ2=5.112,P=0.024)和总有效率(88.17% vs 73.12%,χ2=6.751,P=0.009)均显著高于对照组患者.从第4周开始,2组患者TESS评分相比(P<0.05).观察组患者与对照组相比失眠发生率显著降低(12.90% vs 24.73%,χ2=4.258,P=0.039).结论 丁螺环酮可增强氟西汀治疗抑郁症的疗效,同时对改善抑郁症睡眠障碍有显著作用.
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丁螺环酮对精神分裂症康复期患者认知功能的影响
目的 探讨丁螺环酮对精神分裂症康复期患者认知功能的影响.方法 选取丰都县精神病医院2015—2016年收治的精神分裂症康复期患者100例,按照是否使用丁螺环酮分为研究组与对照组,各50例.研究组患者予以抗精神病药物联合盐酸丁螺环酮片治疗,对照组患者予以抗精神病药物治疗.比较两组患者治疗前及治疗12、24周后认知功能评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者记忆量表、语言量表、操作量表及全量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗12、24周后,研究组患者语言量表、操作量表、全量表评分高于对照组(P<0.05);两组患者记忆量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗12、24周后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者失眠、头晕、锥体外系反应、体质量增加、便秘、恶心呕吐及头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁螺环酮可有效改善精神分裂症康复期患者的认知功能,且安全性较高.
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丁螺环酮治疗心血管疾病患者的疗效观察
目的 观察抗焦虑药物丁螺环酮改善心血管疾病患者危险因素的疗效.方法 选取符合国际心脏病学会(ISFC)诊断标准的61例心血管疾病患者,随机分为观察组和对照组.在治疗前后评定入组患者的SAS焦虑量表、SCL-90症状自评量表.结果 治疗后,治疗组负性情绪较对照组改善明显,差异有统计学意义.结论 丁螺环酮改善心血管疾病患者患者紧张、焦虑、易激惹等负性情绪有较好疗效.
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丁螺环酮治疗老年焦虑症临床对照研究
目的：探讨丁螺环酮治疗老年焦虑症的临床效果。方法选取医院2013年1月-2014年1月收治的老年焦虑症患者70例，随机分为对照组与观察组各35例，对照组患者采用阿普唑仑治疗，观察组患者采用丁螺环酮治疗，观察2组患者的临床改善情况，并进行比较与分析。结果治疗后观察组 HAMA 评分为（18.7±3.5）分，总有效率为91.5%，不良反应发生率为14.3%，分别与对照组的 HAMA 评分（22.3±3.8）分，总有效率71.3%及不良反应发生率37.1%比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论临床应用丁螺环酮治疗老年焦虑症患者，具有确切的有效性与安全性，值得进一步推广。
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抗焦虑药物联合心理干预治疗广泛性焦虑症的临床观察
目的 观察抗焦虑药物联合心理干预治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效.方法 将76例GAD患者随机分为试验组和对照组各38例.对照组给予丁螺环酮治疗,试验组在对照组基础上给予心理干预,分别在治疗前和治疗后第6周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对其焦虑程度进行评定.结果 治疗前2组HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组HAMA评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丁螺环酮联合心理干预治疗GAD效果明显优于单纯抗焦虑药治疗.
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在线柱切换反相高效液相色谱法测定大鼠血浆丁螺环酮浓度及药代动力学研究
目的 利用在线柱切换反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定大鼠血浆丁螺环酮浓度及药代动力学.方法 以自制限进填料柱为预处理柱,Luna C18柱为分析柱,预处理流动相为水-甲醇(95∶5,V/V),流速为1 ml/min;分析流动相为甲醇-5 mmol/L甲酸铵(75∶25,V/V),流速为1 ml/min,切换时间为3 min,柱温为25℃;检测波长为283 nm.选取Wistar大鼠6只,禁食12 h,按15 mg/kg剂量给予丁螺环酮片剂灌胃,并于给药后0.08、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、6、8、12、24 h经大鼠眼球后静脉丛采血0.5 ml,离心,取上清液进样,观察血药浓度-时间曲线下面积、半衰期(t1/2)、大浓度(Cmax)、清除率(CLZ).结果 丁螺环酮在0.2~4.8 μg/ml的浓度范围内具有良好的线性关系(r=0.9993),3个加标水平(0.3、0.6、2.4 μg/ml)的平均回收率为96.03%、104.67%、105.76%,日内和日间精密度均<5%.血药浓度-时间曲线下面积AUC0→8为3.023 μg/(ml·h),AUC0→∞为4.056 μg/(ml·h),t1/2为3.944 h,Cmax为1.38 μg/ml,CLZ为3.712 L/(h·kg).结论 RP-HPLC简便、快速、灵敏、准确,适用于血浆样品中丁螺环酮的药代动力学研究.
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丁螺环酮合并帕罗西汀对焦虑症的治疗作用研究
目的:研究并分析治疗焦虑症患者时使用丁螺环酮合并帕罗西汀的效果.方法:收集焦虑症患者共74例,按照随机数字表将其分为对照组(37例)和观察组(37例),对照组的治疗药物为帕罗西汀,观察组联合丁螺环酮,将两组汉密尔顿焦虑量表评分、不良反应发生率进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的汉密尔顿焦虑量表评分更低,P<0.05;在不良反应发生率方面,两组无显著差异,P>0.05.结论:在焦虑症患者的治疗过程中,丁螺环酮合并帕罗西汀能够显著改善患者的焦虑症状,且药物副作用少,值得推广应用.
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疏肝解郁胶囊联合丁螺环酮治疗首发广泛性焦虑障碍的疗效观察
目的：探讨疏肝解郁胶囊联合丁螺环酮治疗首发广泛性焦虑障碍的疗效及安全性。方法：将72例广泛性焦虑障碍患者随机分为疏肝解郁联合丁螺环酮组（研究组）与丁螺环酮组（对照组），各36例。治疗6周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、艾森贝格抗抑郁剂副反应量表（SERS）评定两组疗效。结果：研究组总有效率和疗效均高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．181，P＝0．041；Z＝－2．055，P＝0．040）。两组治疗后各个时点的 HAMA总分较治疗前下降明显（P＜0．05或 P＜0．01）。研究组在第2、4、6周的HAMA总分减分明显于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0.01）。两组的SERS总分、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（t＝1．237，P＝0．217；χ2＝0．510，P＝0．475）。结论：疏肝解郁联合丁螺环酮治疗首发广泛性焦虑障碍的疗效优于单用丁螺环酮治疗，起效更快，其不良反应相当。
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舍曲林与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的对照研究
目的 探讨舍曲林与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效及安全性.方法 104例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders,3th edition,CCMD-3)广泛性焦虑诊断标准的患者随机分成两组,各52例,舍曲林组接受舍曲林治疗、丁螺环酮组接受丁螺环酮治疗,观察8周,于入组时及治疗后第1、2、4、8周分别用汉密顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)、汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、临床总体印象表(clinical global impression scale,CGI)评定疗效,用不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定安全性.结果 舍曲林组治疗第4周末、第8周末HAMD、HAMA评分分别为(16±3)和(10±5)分,(15±4)和(7±5)分,丁螺环酮组上述评分分别为(17±3)和(10±5)分,(15±4)和(7±5)分,两组患者组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应均较少且轻微.结论 两种药物治疗广泛性焦虑均安全有效.
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针药结合治疗焦虑症28例
目的 观察针药结合治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法 按患者就诊顺序将符合标准的56例患者分为观察组和对照组,对照组采用丁螺环酮治疗,观察组采用养心安神中药和针刺百会、神庭、神门、内关和三阴交治疗.结果 治疗后第2、4、8周总有效率,观察组均优于对照组,但差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 针刺联合养心安神中药治疗广泛性焦虑症疗效优于丁螺环酮治疗,但由于样本量偏小,未得出具有统计学意义的数据,有待进一步研究.
