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天水市1992～2001年传染性肺结核病例登记与转归分析
目的了解天水市10年来传染性肺结核病例登记与转归情况,为今后结核病控制的可持续发展提供技术策略.方法根据天水市1992～2001年结核病登记月报、季报、年报以及项目终期评价表,做病例登记及转归分析.结果天水市10年来共登记涂阳病人6 548例,涂阳病人中78.5%为中青年.新发涂阳登记率从1992年的2.8/10万提高到2001年的13.9/10万;涂阳登记率从1992年的3.8/10万提高到2001年的14.5/10万;涂阳病例占活动性病人比例从1992年的52.9%提高到2001年的73.9%.初治涂阳病人2月末、3月末痰菌阴转率分别为95.6%、98.3%,复治涂阳病人2月未、3月未痰菌阴转率分别为89.5%、95.1%.疗程结束后,涂阳病人治愈率为96.5%,比1991年的65.0%提高了30多个百分点.结论天水市实施现代结核病控制策略取得预期效果.
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结核病控制策略对传染源发现率影响的评价
目的探讨不同时期的结核病控制策略对传染源发现率的影响,努力提高涂阳病例发现水平.方法对武威市3县1区1986～1991年、1993～1998年登记的活动性肺结核病例统计报表进行分析、评价.结果与规划实施期相比,世界银行货款中国结核病控制项目工作实施期发现涂阳病例占活动性患者比例提高了1.9倍,传染源发现率提高了2.3倍,治愈率提高28个百分点,传染源减少百分比提高了3.2倍.结论有足够经费支持的正确的结核病控制策略,能够提高传染源发现率,促进结核痛防治进程.
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滨州市2001-2010年肺结核发病情况及DOTS策略实施效果的研究
目的:了解滨州市《结核病防治规划》实施情况,摸清结核病发病规律,评价DOTS策略的执行效果.方法:通过对2001-2010年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为来源,进行患病登记率、流行特征、DOTS策略执行情况分析.结果:2001-2010年登记患病率为35.65/10万,新涂阳登记率24.39/10万；治愈率为92.07％;避免63 164人感染结核茵,避免5 667人发病.结论:滨州市积极推行现代结核病控制策略,加强DOTS管理措施,结核病人的发现率和治愈率显著提高.
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定西市2007-2010年外出务工人员肺结核线索调查情况分析
目的 为了了解外出务工人群的结核病疫情状况,进一步加强对这部分人群结核病的控制工作.方法 利用大多外出务工人员春节前集中返乡与家人团聚的时机,对有咳嗽、咳痰超过3周等可疑肺结核病症状者进行摸底调查和造册登记,并由县(区)疾控中心组织免费检查,对确诊患者进行免费抗结核治疗.结果 4年中调查返乡务工人员102万余人次,有可疑肺结核症状者占2.56％,共确诊活动性肺结核患者346例,其中涂阳108例,初治涂阴238例,男女之比为2.15∶1,以青壮年人群为主,20 ～39岁占73.99％；年均涂阳和活动性肺结核登记率分别为10.59/10万和33.92/10万,涂阳比例为31.21％,其中初治涂阳比例为95.37％.结论 外出务工人员是结核病的高发人群,应加强外出务工人员的结核病防治工作,利用外出务工人员春节集中返乡的有利时机开展肺结核病线索调查是主动发现病人的有效方法.
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病区治疗室管理的几个核心问题
治疗室是病区存放药品,一次性无菌物品及各类治疗包和配制药液的场所.治疗室的管理是医院感染预防和控制的重要环节,也是病房护理质量的保证.严格要求规范操作,保证治疗室环境的安全可靠,对确定影响感染控制和危害健康的因素采取合理妥善的措施,将潜在风险降低到小程度.本文主要阐述病房治疗室管理的几个核心问题.
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云南白药治疗因注射DPT混合制剂引起硬结62例的临床观察
百白破混合制剂(DPT)可有效预防和控制百日咳、白喉、破伤风的发生和流行,是儿童预防接种较多的一种疫苗,但其引起注射部位硬结的情况也屡见不鲜,给儿童及其家长带来痛苦,也给预防接种工作带来不利影响.本文作者采用云南白药外敷治疗因注射DPT引起注射部位硬结62例,效果显著,现报告如下.
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醋酸和卢戈氏碘液染色肉眼观察法(VIA和VILI)在青海农牧地区宫颈癌普查中的应用及重要意义
由于宫颈癌的高发病率以及发病趋于年轻化,尤其在边远经济落后的农牧地区发病率更高,每年新患病例为13.15万[1],故采用一种简单经济的筛查方法是预防和控制宫颈癌发生的有效方法.我院于2008年5月-2008年8月在青海同仁县(地处高原,牧民较多)地区行宫颈癌大普查,普查人数2 000例,采用醋酸和卢戈氏碘液染色肉眼观察法(VIA和VILI),现报告如下.
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2006-2010年宁夏结核病防治效果评价
目的 通过回顾分析2006-2010年宁夏肺结核患者的发现登记和治疗管理情况,分析结核病防治效果.方法 采用描述流行病学方法对宁夏2006-2010年肺结核患者发现登记情况以及痰涂片阳性患者治疗转归情况进行统计分析.结果 宁夏2006-2010年共登记就诊的可疑肺结核患者79 539例,年均可疑肺结核患者就诊率为257.7/10万,共发现活动性肺结核患者17 743例,登记痰涂片阳性肺结核患者12 129例,年平均新发痰涂片阳性肺结核病人登记率为39.3/10万.17 743例活动性肺结核患者100%实施DOTS管理,新痰涂片阳性患者治愈率93.0%.结论 宁夏高度重视肺结核患者的治疗管理工作,并通过加强医防合作提高患者转诊到位率,全面实施DOTS策略,提高了肺结核患者的发现率和治愈率,有效地控制了肺结核病在人群中的传播.
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2006-2009年西吉县突发公共卫生事件流行病学分析
目的 了解西吉县突发公共卫生事件的分布及特征.方法 应用描述性流行病学方法对2006-2009年西吉县突发公共卫生事件进行分析.结果 2006-2009年西吉县共报告22起突发公共卫生事件,发病例数666例,死亡2例,传染病占事件总数的90.91%.每年呈现2个波峰,第1个波峰为4-6月份,共发生9起,占事件总数的40.90%;第2个波峰发生在9-11月份,占事件总数的40.90%.学校突发公共卫生事件发生17起,占事件总数的77.27%,发病477例,无死亡病例.结论 突发公共卫生事件以传染病为主,学生是突发公共卫生事件的主要发病人群,事件发生场所主要在学校.
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2002～2007年新疆肺结核病人发现和治疗效果分析
新疆是结核病疫情严重的省区之一,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果显示,新疆活动性肺结核患病率464/10万,涂阳患病率为160/10万,明显高于全国平均水平.2002年新疆启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目并覆盖全区,至2007年底,项目实施历时5年,结核病控制工作取得了良好的社会效益和经济效益.现将新疆结核病控制项目工作中肺结核病人的发现和治疗情况及效果报告如下.
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2005～2009年新疆喀什地区结核病防治工作探析
目的 回顾分析2005～2009年新疆喀什地区疫情报告数据,旨在发现存在的问题.方法 对比分析病人的登记、治疗转归和转诊、追踪情况.结果 该地区平均发现活动性肺结核病人占全疆的27.74%、涂阳占31.09%;初、复治涂阳患者的平均治愈率和新发涂阴完成疗程率分别为97.8%、97.5%和94.7%,其他地州为90.04%、83.89%和74.38%;转诊到位率、追踪率、追踪到位率、总到位率为7.35%、74.94%、43.75%、36.67%,其他地州为35.65%、96.25%、55.93%、68.80%.结论 喀什地区是新疆结核病高发区之一.在缺乏严格全程督导管理下,长期、大量、大范围高治愈率报表与疫情失控显然有悖;病人转报存在"高报、低转、高追、低到"情况;当务之急是提高认识、加强培训、严格管理、科学统计.
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2002～2008年鄯善县涂阳肺结核病人发现与转归分析
目的 了解2002～2008年鄯善县肺结核病例发病状况及治疗转归.方法 分析2002～2008年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例.结果 2002～2008年共发现涂阳病例639例,涂阳登记率由2002年的34.6/10万上升至2008年的49.3/10万.其中初治涂阳512例,复治涂阳127例,初治涂阳男女之比为1.1∶1,年龄集中在15～35岁.初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为93%和78%.结论 政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键.鄯善县结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及全程督导化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及复治涂阳治愈率仍是今后工作的重点任务.
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新疆肺结核病人归口管理调查分析
目的 了解2004年1～2月份新疆各级综合医院执行肺结核病人归口管理情况.方法 按《结核病控制项目地州级考核标准》调查医院归口管理措施的落实、门诊登记、住院登记、放射科诊断登记、疫情报告、转诊单与结防部门实际登记、接诊者中病人检出情况.结果 70%的医院落实了归口管理措施,转诊率82.2%,接诊率61.8%,检出率16.9%,丢失率38.2%.结论 新疆的结核病归口管理工作有成绩,但存在某些问题.必须加强行政干预,加大执法力度,提高病人的登记、报告、接诊、检出率.
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1993～2004年新疆博湖县结核病控制项目资料分析
目的 为分析新疆博湖县实施世界银行货款结核病控制项目12年来,活动性肺结核病人的发现、初复治涂阳肺结核病人的治疗效果、转归等综合分析,以评价博湖县传染源控制效果.方法 以1993～2004年所登记的疑似肺结核病人就诊、涂阳病人痰菌阴转情况等,分析登记满1年时的转归.结果 项目实施12年,把工作重点放在对项目的宣传、病人的发现、管理和治疗等方面,以便做到早发现、早诊断,早隔离、早治疗.因此病人的发现率、治愈率等有明显提高.初治、复治平均治愈率分别为98.4%和94.7 %.结论 分析评价结核病传染源控制效果,能全面反映博湖县传染源控制的实际情况,对所发生的问题及时采取相应的防治措施.
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1993～2004年新疆巴州结核病控制项目效果分析
目的 分析新疆巴州实施世界银行贷款和世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据. 方法 对1993～2004年项目执行情况进行汇总分析.结果 全州共接诊可疑肺结核病症状者39 677例,发现活动性肺结核病人8 276例,活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的27.3/10万增加到2004年的56.2/10万,涂阳登记率由23.4/10万提高到45.4/10万,涂阳治愈率由83.6%提高到98.8%. 结论 巴州结控项目取得了显著成绩,发现和治愈了大量肺结核病人.
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新疆结核病控制效果分析
目的对新疆结核病控制进程及效果进行分析.方法按照<全国结核病流调实施细则>、<全国结核病控制工作手册>、<世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册>要求进行.结果 1979年肺结核病患病率,死亡率分别为1559/10万,62.6/10万,到2000年肺结核病患病率,死亡率分别下降到464/10万,34.6/10万.结论新疆结核病防治综合能力明显提高,新疆结核病的流行得到有效控制.
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2002～2004年乌鲁木齐市天山区结核病控制效果评价
目的评价2002～2004年乌鲁木齐市天山区世界银行贷款/英国政府增款中国结核病控制项目(简称卫X项目)实施效果.方法根据天山区卫X项目实施规划、年度计划、项目季报表及相关资料,分析结核病人登记管理情况.结果 3年共发现涂阳肺结核病人331例,完成3年病人发现计划的108.9%,233例初治涂阳病人治愈率为97.9%,61例复治涂阳病人治愈率为90.2%(2004年第4季度涂阳病人治愈率未作统计),均达到涂阳病人治愈率达85%的项目要求.结论乌鲁木齐市天山区卫X项目取得显著成效,发现和治愈了大量肺结核病人,为天山区结核病控制工作可持续发展提供了宝贵经验.
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加强医院内感染的控制和预防
医院内感染是伴随着医院的出现而发生的,是当代医学多学科的重要课题,包括流行病学、临床医学、微生物学、卫生学、药物学和医学管理学等等.医院内感染危害极大,可直接威胁病人的生命,造成巨大经济损失,有关纠纷和诉讼案必然会增多.控制和预防医院内感染必须建立健全医院感染控制机构,派专人管理,有序定期检查执行计划情况,定期对在职医务人员进行讲座及培训,重点要确定感染率的基线.据1987年12月全国医院管理学会医院内感染会议统计,我国医院内感染率为6%～9%,近几年来,卫生部组织134所医院对每年约80万住院病人进行监控,表明住院病人医院感染率为9.7%,全国每年住院病人约5 000万,按这一感染率估算,约500万住院病人发生院内感染,所以医院内感染应引起各方面的注意和重视.本文对医院内感染的危害、流行病学监测及预防和控制进行了分析.
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2008年新疆医科大学退休教职工健康体检情况分析
为了解我院教职工的身体健康状况,提高退休教职工的健康水平,以便有效地预防和控制一些疾病的发生与发展.现将2008年组织的全校退休教职工的健康体检资料分析如下.
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新疆医科大学第一附属医院不同科室病房空气中常见细菌分布的调查
新疆医科大学第一附属医院为大型教学综合医院,且住院患者发生感染以呼吸道、表浅伤口、泌尿道居多[1].为了解我院空气消毒前细菌分布状况,本文对随机抽取的甲状腺科、骨科、肝胆外科、传染科、产科5个科室的室空气中细菌进行分离培养及鉴定,以此对医院感染的预防和控制提供实验依据,现报道如下.
