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无痛人工流产术的安全防范
人工流产疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈,给受术者带来很大痛苦.近年来,为减轻受术者痛苦,提高手术质量,临床上探索了多种镇痛方法应用于人工流产术中. 异丙酚静脉麻醉是无痛人流手术常用的方法,具有操作简单、过程平顺,恢复迅速的特点[1].相关研究表明,术中无痛率达100%,明显高于其他方法[2].因其有抑制迷走神经反射作用,可明显阻断由于扩张宫颈引起的迷走神经兴奋,减少术中人工流产综合征的发生[3,4].但仍存在着心率下降、呼吸抑制、呕吐、无意识躁动等不安全因素.本文回顾2007年1月至2009年4月2563例无痛人工流产术资料,总结分析术中及术后常见不安全因素及防范措施.
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无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果分析
目的 研究无痛人工流产术患者中采取丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉的临床效果.方法 60例行无痛人工流产术患者,采用随机数字表法分为参照组和实验组,各30例.参照组患者实行丙泊酚麻醉,实验组患者实行丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉.比较两组患者镇痛效果、术后清醒时间、麻醉诱导时间、术后出血时间.结果 实验组患者显效17例,有效12例,无效1例,总有效率为96.67％;参照组患者显效12例,有效10例,无效8例,总有效率为73.33％;实验组患者总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).参照组患者术后清醒时间为(5.21±0.32)min、麻醉诱导时间为(4.01±0.22)min、术后出血时间为(6.74±0.38)d,实验组患者术后清醒时间为(4.41±0.21)min、麻醉诱导时间为(3.51±0.26)min、术后出血时间为(5.51±0.31)d,比较差异具有统计学意义(t=11.4481、8.0408、13.7375,P<0.05).结论 丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉应用在行无痛人工流产术患者中的效果显著.
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咪唑安定联合利多卡因用于人工流产镇痛效果观察
人工流产(人流)虽是一小手术,但它常常给患者带来紧张、恐惧、疼痛和其他不适,影响妇女的身心健康.因此,人们对无痛人流术的要求越来越多,为寻求更安全有效的镇痛方法,我院采用咪唑安定加利多卡因进行无痛人工流产术,取得了良好的效果,现报道如下:
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综合护理干预在无痛人工流产术中的实施效果
目的：观察综合护理干预在无痛人工流产术中的实施效果。方法将本院行无痛人工流产术患者138例按入院先后顺序分为综合护理组和对照组各69例，分别实施综合护理干预及单纯常规护理。比较两组患者的心理状况、患者满意度和重复流产率。结果护理干预后，综合护理组的SAS、SDS评分明显低于对照组，对护理措施非常满意率远高于对照组，重复流产率低于对照组，差异均有统计学意义。结论将综合护理贯穿于整个无痛人工流产术护理工作中，有利于改善妇女的心理状况，提高护理满意度，减少重复流产率。
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芬太尼、丙泊酚联合应用于人工流产术的观察与护理
无痛人工流产术(简称"无痛人流术")不仅可消除人流术给病人带来的痛苦,还可防止术中、术后人流综合反应的发生,对病人术后的身心健康有一定益处.2001年9月～2002年2月我站在人工流产的早孕患者中取80例,采用芬太尼、丙泊酚(普鲁泊福)联合应用于人流术的镇痛,取得良好的效果,现将有关资料和护理体会介绍如下.
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盐酸多沙普仑对无痛人工流产者苏醒质量的影响
无痛人工流产术(无痛人流)近年来已在临床普及推广.因该手术多在门诊进行,术后快速、高质量地苏醒已成为临床关注的问题.我们于无痛人流后加用盐酸多沙普仑(佳苏仑),以观察其安全性及对受术者苏醒时间和质量的影响.
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不同剂量地佐辛复合异丙酚在无痛人工流产麻醉中的应用效果比较
目的 观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于无痛人工流产(人流)麻醉中的临床疗效与安全性.方法 选择无痛人流患者60例,随机分为A、B、C三组,分别使用30、60、90μJkg地佐辛复合异丙酚2mg/kg,记录三组血流动力学的变化、麻醉镇痛维持时间、苏醒时间以及术中体动发生率.结果 三组患者麻醉前平均动脉压(MAP)、心率(HR)经比较差异无显著性(P＞0.05).三组患者麻醉后MAP、HR与本组麻醉前相比差异无显著性(P＞0.05).麻醉后,各组MAP、HR组间相比差异无显著性(P＞0.05).C组镇痛维持时间与A、B组相比差异有显著性(P＜0.05).B组镇痛维持时间、体动发生率与A组相比差异有显著性(P＜0.05).C组苏醒时间、体动发生率与A组相比差异有显著性(P＜0.05)；与B组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 90μg/kg地佐辛复合异丙酚用于无痛人流麻醉中血流动力学平稳,麻醉效果佳,不良反应少,为无痛人流麻醉的较佳剂量.
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浅议人工流产术的若干体会和思考
人工流产术是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法之一,虽然手术安全简单,但手术信息作为一种应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中并发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.为此.本文详细阐述了无痛人工流产术的若干体会和思考,具有深刻的理论意义和广泛的应用价值.
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氟比洛芬酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用
目的 探讨氟比洛芬酯复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的有效性和安全性.方法 选择ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ-Ⅱ级自愿行无痛人工流产术的早孕患者100例,随机分为对照组和实验组各50例.对照组:单纯使用异丙酚2mg/kg.实验组:术前10min静脉注射氟比洛芬酯50mg后使用异丙酚2mg/kg.观察并记录各组患者用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、异丙酚的总用量、苏醒时间、麻醉期间相关不良反应以及术后30min宫缩痛评分(VAS),并进行统计学分析.结果 两组患者给药后均出现一过性血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)下降,于睫毛反射消失时变化明显,于术毕苏醒时慢慢恢复至给药前,两组血流学变化比较无显著性差异(P＞0.05)；与对照组比较,实验组患者的苏醒时间缩短,异丙酚总用量减少,术后30min宫缩痛评分(VAS)较低,恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率低,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,麻醉镇痛效果良好,且减少了异丙酚的用量,有效地抑制了术后宫缩痛,减少了呼吸抑制等不等反应发生率,安全性高,是较理想的麻醉方法.
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不同剂型米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察
目的 比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1 h阴道放置米索前列醇粉剂400 μg,B组术前1 h阴道放置米索前列醇片剂400 μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应.结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血.
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小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果观察
目的：研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法：选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例，试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量，并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果：两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组，且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后，增加了手术的安全性和疗效，更值得在临床中推广应用。
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异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察
目的 探讨异丙酚无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床效果.方法 治疗组在异丙酚人工无痛流产术前1 h舌下含服米索前列醇400 μg,对照组患者异丙酚无痛人工流产术前不使用米索前列醇.结果 治疗组用药后宫颈松弛,术中出血减少,解决了人工流产术中宫颈扩张困难的问题,降低了异丙酚麻醉下手术的风险,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产术可缩短扩宫时间,减少术中出血量,效果良好,值得临床推广.
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米索前列醇配伍异丙酚无痛人工流产术的临床分析
目的 探讨米索前列醇用于异丙酚无痛人工流产术前后穹隆放置的临床效果.方法 将到笔者所在医院就诊、孕6～10周要求无痛人工流产终止妊娠的孕妇205例分成两组:米索前列醇组(A组)104例和对照组(B组)101例.A组在用异丙酚及芬太尼行无痛人工流产术前1 h后穹隆放置米索前列醇0.2 mg.B组术前未作特殊处理直接用异丙酚及芬太尼行浅全麻.观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血情况及术后阴道流血时间. 结果 A组松弛扩张情况明显优于B组,A组宫缩幅度明显大于B组(P＜0.05);术中出血量A组少于B组、术后阴道流血时间A组短于B组(P＜0.01). 结论无痛人工流产术前后穹隆放置米索前列醇可软化宫颈、易于宫口扩张、手术操作顺利,且可增强子宫收缩、术中阴道流血量少,术后阴道流血时间短,值得推广.
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门诊无痛人工流产术的护理体会
目的 观察无痛人工流产术的安全性,探讨相关的护理方法.方法 对196例行异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术的患者的临床资料进行回顾性总结.结果 患者痛苦小,术中血氧饱和度、血压、心率有一过性改变,但经严密观察和及时处理,很快恢复至正常范围,所有病例均顺利完成手术.结论 术前对患者进行针对性的健康教育,术中熟练配合,做好观察与护理,术后做好安全指导,对顺利完成手术有重要意义.
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无痛人工流产术的健康教育及护理
目的 探讨健康教育在无痛人工流产中的作用及护理体会.方法 1926例自愿接受无痛人工流产术的患者,由接诊护士给予健康宣教,并给予相应的术后护理和术后指导.结果 1926例自愿接受无痛人工流产术的早孕患者行健康教育和指导后,除4例因吸宫不全行再次清宫术,其余1922例患者无任何并发症.结论 术前对患者进行耐心细致的健康教育,使患者消除恐惧心理,解除思想顾虑,能够以佳的心理状态接受手术,防止术后并发症的发生,并在术后给予相应的护理,详细告知手术后的各种注意事项,有利于患者术后的恢复,提高患者对手术及护理的满意度.
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无痛人工流产术后并发症的临床研究
目的:观察无痛人流患者术后的并发症情况,并进行分析研究.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的80 例患者的资料,并密切观察患者的并发症情况.结果:16 例出现不同程度的并发症,恶心反应4 例,头晕5 例,小腹胀痛7 例.结论:无痛人流术易出现并发症,应及时给予相应的对症处理,以消除患者的痛苦.
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无痛人工流产术的研究进展
人工流产手术简单,需时短暂,但由于人工流产手术时局部刺激过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状,常给患者带来很大的痛苦,因此,无痛人工流产技术近年来受到普通关注.理想的无痛人流必须具备以下几项条件:(1)起效迅速、维持时间短;(2)镇痛效果确切,无记忆;(3)苏醒快,即术毕意识完全恢复,30 min内能自行离院;(4)不影响手术出血量和子宫收缩,恢复迅速.近十几年来临床中人工流产术的镇痛方法逐步完善,现将无痛人工流产术开展以来的应用方法大致综述如下.
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无痛人工流产术的应用现状
人工流产术操作简单,手术时间短,但由于手术需扩张宫颈,手术对子宫的刺激,可引起迷走神经兴奋,导致人工流产综合征(PASS)的产生,给手术者带来巨大的身心痛苦,随着人们生活质量的提高、医疗条件的改善、医疗模式的转变,无痛人工流产术的需求越来越多,因此产生了多种镇痛方法,并逐渐完善,取得了很好的镇痛效果.现综述如下.
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丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产术中的临床麻醉效果观察
目的：研究分析在无痛人工流产术中使用丙泊酚复合芬太尼的麻醉效果，为其临床应用和研究提供科学依据。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月本院接受无痛人工流产术治疗的110例患者的临床资料，以患者入院日期的单、双号为区分标准，将患者随机分为两组，对照组55例，采用单纯丙泊酚麻醉，观察组55例，采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，严密监测两组患者术前、术中和术后的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标，记录并统计分析患者术后苏醒时间、不良反应发生情况、丙泊酚的使用剂量等。结果术后两组患者的呼吸频率、血氧饱和度、心率均明显下降，对照组患者的收缩压水平下降程度明显，但两组比较差异无显著性（P＞0.05）；观察组患者的临床疗效优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者治疗期间出现的不良反应少于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论对接受无痛人工流产术的患者采取丙泊酚复合芬太尼麻醉，可达到明显的镇痛、麻醉效果，且术后恢复意识所需时间较短，丙泊酚用量少，术后不良反应少，颇具临床价值，值得重视和推广。
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无痛人工流产术前应用间苯三酚终止妊娠的疗效观察
目的:探讨无痛人工流产术前静脉注射间苯三酚终止妊娠的临床效果.方法:选择2013年8月~2014年8月在我院行无痛人工流产术的120例早孕患者随机分为两组各60例,观察组于术前静脉注射间苯三酚,对照组则不用,两组术中皆予异丙酚、地佐辛静脉麻醉,比较两组患者的各项指标及疗效.结果:在宫口松弛程度上,观察组明显优于对照组,手术时间及麻醉时间观察组明显缩短,异丙酚用量观察组小于对照组,镇痛效果观察组明显优于对照组,两组术中出血量无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无痛人工流产术前静脉注射间苯三酚,有良好的宫颈软化作用,减少异丙酚用量,缩短手术时间,镇痛效果好,不良反应少,使手术安全、顺利.
