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学龄前儿童母亲心理灵活性与养育心理灵活性的关系
目的:探讨学龄前儿童母亲的心理灵活性与养育心理灵活性的关系.方法:通过微信客户端招募北京市学龄前儿童(2～6岁)的母亲191名,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)测量心理灵活性、养育心理灵活性问卷(PPFQ)测量养育心理灵活性.结果:不同人口学特征学龄前儿童母亲的AAQ-Ⅱ和PPFQ得分差异均无统计学意义(均P＞0.05).线性回归分析发现,母亲的心理灵活性对养育心理灵活性具有正向预测作用(β =0.58,P＜0.001).结论:本研究提示,学龄前儿童母亲的心理灵活性越高,其养育心理灵活性越高.
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父母养育心理灵活性问卷中文版的信效度初步研究
目的:修订父母养育心理灵活性问卷(PPFQ)中文版并检验其信效度.方法:选取北京某两所小学学生的父母共1075人,回收有效问卷1015份.随机选取其中的一半(n =510)进行探索性因子分析,另一半(n=505)进行验证性因子分析和区别效度检验.在总样本中随机选取389人,用认知融合问卷(CFQ)、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、正念注意觉知量表(MAAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)和Conners儿童行为问卷(CBRS)检验效标效度.间隔7周后,从总样本中随机选取225人进行重测.结果:经过3次探索性因子分析,得到的PPFQ中文版有16个条目,包含认知解离、接纳和承诺行动3个因子,累计方差解释率58.1％,载荷为0.63 ～0.86;验证性因子分析表明三因子模型拟合良好(x2/df=1.77,NFI=0.94,IFI =0.97,GFI=0.96,TLI =0.96,CFI=0.97,RMSEA =0.04);3个因子彼此之间均具有良好的区别效度(均P＜0.01);PPFQ总分及各分问卷得分与CFQ、AAQ-Ⅱ、SAS、SDS、TCSQ消极应对、CBRS得分均呈负相关(r=-0.16 ～-0.52,均P＜0.01),与MAAS、TCSQ积极应对得分均呈正相关(r=0.14 ～0.37,均P＜0.01).问卷的Cronbachα系数为0.77～0.86,重测信度为0.55 ～0.75.结论:修订后的父母养育心理灵活性问卷中文版的效度和信度良好,可用于评估父母养育心理灵活性.
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接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度
目的:检验接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)中文版测评大学生人群的信效度,为进行经验性回避及接纳与承诺疗法相关研究提供测量工具.方法:选取北京、四川和河南某大学学生共1749名,用随机数字法选取一半(n=879)进行探索性因素分析,另一半(n=870)进行验证性因素分析;在总样本中,简单随机选取366人,用自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)检验效标效度,用正念注意觉知量表(MAAS)和沉思反应量表(RRS)检验聚合效度和递增效度;间隔1个月,对从总体中简单随机选取的238人重测,检验重测信度.结果:探索性因素分析表明,AAQ-Ⅱ的经验性回避单因子累积方差为62.5％,载荷在0.72 ～ 0.84间;验证性因素分析显示单因子结构拟合较好(x2/df=4.56,CFI=0.99,TLI =0.97,RMSEA=0.06,SRMR=0.02);AAQ-Ⅱ得分与SDS、SAS、MAAS、RRS得分均呈正相关(r=0.26～0.69,P＜0.01).控制正念觉知或沉思反应后,AAQ-Ⅱ对焦虑、抑郁的解释力仍显著(△R2 =0.07～0.13,P＜0.001).量表的Cronbach α系数为0.88,重测信度为0.80.结论:接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)中文版测评大学生人群有良好的心理测量学指标,可用于经验性回避及接纳与承诺疗法相关研究的测量.
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养育心理灵活性与学龄前儿童亲子依恋的关系
目的:探讨父亲和母亲的养育心理灵活性与学龄前儿童亲子依恋的关系.方法:通过微信招募居住于北京市的学龄前儿童(2～7岁)的父母258人(129对夫妻),用养育心理灵活性问卷测量父亲和母亲的养育心理灵活性、采用幼儿依恋关系量表测量父子依恋和母子依恋.结果:线性回归分析显示,父亲的承诺行动得分与父子安全依恋得分正向关联(β=0.34,P＜0.001);父亲的认知解离得分与父子矛盾依恋得分负向关联(β=-0.23,P＜0.01);父亲的认知解离、承诺行动、接纳得分与父子逃避混乱依恋得分负向关联(β=-0.20、-0.32、-0.21,均P＜0.05).母亲的认知解离、承诺行动得分与母子矛盾依恋得分负向关联(β=-0.27、-0.24,均P＜0.05);母亲的承诺行动得分与母子逃避混乱依恋得分负向关联(β=-0.34,P＜0.001).结论:本研究结果显示父亲的养育心理灵活性越高,学龄前儿童的父子安全依恋越高、矛盾依恋和逃避混乱依恋越低;母亲的养育心理灵活性越高,学龄前儿童的母子矛盾依恋、逃避混乱依恋越低.
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慢性疼痛患者心理灵活性的研究进展
心理灵活性是接纳与承诺疗法(ACT)的核心,本文对心理灵活性的来源及概念、理论框架、慢性疼痛患者心理灵活性的评估工具、影响因素和主要干预方法等进行综述,认识到接下来的研究方向就是探索出适用于我国患者的心理灵活性的概念,汉化特异性慢性疼痛患者心理灵活性评估量表,并对慢性疼痛心理僵化患者进行质性访谈,了解其心理情感体验,根据研究结果制定特异性干预方案.
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中老年缺血性脑卒中病人执行功能障碍的相关因素分析
随着人口老龄化的加快,脑血管病的患病率也逐年升高,脑卒中不仅能导致病人死亡和残疾,也能引起认知功能障碍.有文献报道,脑卒中后认知障碍的患病率高达64%[1],缺血性脑卒中病人的筹划执行功能损害占16%～33%[2].执行功能是指个体许多认知加工过程的协同操作,是在实现某一特定目标时,个体所使用的灵活而优化的认知和神经机制,包括计划、工作记忆、控制冲动、抑制、定势转移或心理灵活性以及动作产生和监控等一系列功能[3].
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接纳与承诺疗法在糖尿病足截肢病人中的应用
[目的]探讨接纳与承诺疗法(ACT)在糖尿病足截肢病人中的应用效果.[方法]选择因糖尿病足行截肢术的病人52例随机分为对照组和观察组各26例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上实施ACT疗法,干预前及干预6周后比较两组病人的心理灵活性得分、疼痛程度和生活质量.[结果]干预后,观察组生活质量总得分60.96分±14.62分,心理灵活性得分24.38分±5.40分,高于对照组(50.08分±15.79分,28.19分±5.56分),差异有统计学意义(P<0.05);且干预结束后观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05).[结论]ACT疗法能提高糖尿病足截肢病人的心理灵活性,改善其幻肢痛及生活质量.
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企业员工心理灵活性与D型人格关系研究
目的 探索心理灵活性与D型人格二者之间的关系.方法 通过整群随机抽样的方法,在某体检中心从两家大型企业集团体检人群中抽取400人作为被试人群,采用接纳与行动问卷AAQ-Ⅱ(the acceptance and action ques-tionnaire,AAQ-Ⅱ)、D型人格问卷(type D persionality,Ds-14)进行测试.结果 D型人格组AAQ-Ⅱ得分高,其次为消极情感组、社交抑制组,无消极情感无社交抑制组得分低;各组两两比较AAQ-Ⅱ得分,D型人格组与社交抑制组差异有统计学意义(P＜0.01);无消极情感无社交抑制组分别与D型人格组、消极情感组、社交抑制组比较,差异有统计学意义(P ＜0.01);AAQ-Ⅱ总分与D型人格NA及SI总分均呈正相关;NA总分及SI总分均进入对AAQ-Ⅱ的回归方程.结论 心理灵活性和D型人格相关;企业员工中D型人格的人心理灵活性差;消极情感倾向、社交抑制倾向越明显则心理灵活性越差、心理越僵化,其中消极情感倾向的人比社交抑制倾向的人心理灵活性更差.
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大学生心理灵活性与心理健康相关研究
目的 运用SCL-90中的不同维度作为心理痛苦的综合指标来考察它们与AAQ-Ⅱ或CFQ的相关性,考察AAQ-Ⅱ或CFQ对SCL-90总均分预测作用的性别差异.方法 采用心理灵活性模型相关问卷,包含认知融合问卷(CFQ)、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ);以及症状自测量表(SCL-90)、简明大五人格问卷(Mni-IPIP).施测对象为北京市某高校一年级新生,回收有效问卷789份.结果 心理灵活性各量表与SCL-90各因子均有很高的相关性(P＜0.001),AAQ-Ⅱ和CFQ-F之间高水平相关,并且偏相关显著(r=0.597,P＜0.001),CFQ-F和性别的交互作用边缘显著,AAQ-Ⅱ和性别的交互作用虽然同样达到中等效应值,但其结果无统计学意义.结论 心理灵活性与心理痛苦相关,以及经验性回避和认知融合之间高度相关.然而它们的心理结构并非完全相同,女性的心理痛苦相比男性受到更多认知融合的影响.
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接纳承诺疗法灵活六边形解读
接纳承诺疗法以心理灵活性为围绕中心,以有效性为评价核心,六个核心过程的目标均为提升心理灵活性.这六个核心过程并不是完全分开的,而是相互联系、相互重叠和相互促进的.以价值为动力导向,以承诺行动作为支撑点,以接纳、认知解离、活在当下和以己为景作为排除前进方向障碍的工具,个体不断探索自己的价值取向,以具体的行动来实践有意义的生活.这六个方面是相辅相成的,围绕心理灵活性这个中心共同发挥作用.接纳承诺疗法是一个整体的系统,六个过程共同产生作用.
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甲状腺癌术后患者心理灵活性与焦虑抑郁情绪状态分析
目的 探讨甲状腺癌术后患者心理灵活性及其焦虑、抑郁情绪状态.方法 随机选取甲状腺癌术后患者184人,施测接纳与行动问卷第二版(acceptance and action questionnaire-second edition,AAQ-Ⅱ)、认知融合问卷(cognitive fusion questionnaire,CFQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和生命意义量表-意义感分量表(the meaning in life question-naire-the presence of meaning,MLQ-P),回收有效问卷157份,对数据进行差异检验、Pearson相关分析及逐步多元回归分析.结果 甲状腺癌术后患者AAQ-Ⅱ、CFQ、SAS、SDS、MLQ-P得分分别为(17.62±7.63)分,(27.37±11.00)分,(32.38±6.99)分,(34.73±7.87)分,(28.55±5.09)分.MLQ-P与其余四量表显著负相关(r=-0.278-0.427,均P＜0.01),AAQ-Ⅱ、CFQ、SAS、SDS间显著正相关(r=0.359～0.784,均P＜0.01);甲状腺癌术后患者焦虑得分显著高于常模(z=72.28,P＜0.01);抑郁得分显著高于常模(z=2.25,P＜0.05);以AAQ-Ⅱ、CFQ、MLQ-P分别对SAS、SDS添加虚拟变量后进行逐步回归分析,AAQ-Ⅱ、MLQ-P、CFQ整体解释焦虑的变异量增加24.2％,AAQ-Ⅱ-和MLQ-P整体解释抑郁的变异量增加24.4％.结论 甲状腺癌术后患者的焦虑抑郁程度明显高于正常人群,心理灵活性越高,焦虑抑郁程度越低,且心理灵活性对焦虑抑郁有显著的预测作用.
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癌症患者心理灵活性与焦虑抑郁情绪状态分析
目的 研究癌症患者心理灵活性及其焦虑、抑郁状态.方法 方便选取癌症患者168人,施测接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合问卷(CFQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生命意义量表(MLQ),回收有效问卷144份,对数据进行单因素方差分析、Pearson相关分析及逐步多元回归分析.结果 癌症患者焦虑得分显著高于常模(t=236.58,P＜0.01);抑郁得分显著高于常模(t=11.76,P＜0.01);MLQ与AAQ-Ⅱ、CFQ、SAS、SDS显著负相关(r=-0.188～-0.468,均P＜0.05),AAQ-Ⅱ、CFQ、SAS、SDS间显著正相关(r=0.322～0.790,均P＜0.01);不同癌症类型间SDS、SAS、AAQ-Ⅱ、CFQ、MLQ的得分差异无统计学意义;以AAQ-Ⅱ、CFQ、MLQ为自变量分别对SAS、SDS进行逐步多元回归分析,AAQ-Ⅱ、MLQ-P共可解释焦虑39％的变异量,AAQ-Ⅱ和MLQ-P共可解释抑郁29％的变异量.结论 癌症患者的焦虑抑郁程度明显高于正常人群,心理灵活性与焦虑抑郁程度呈显著负相关,且心理灵活性对焦虑抑郁有显著的解释力.
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护士心理灵活性、应对方式与职业倦怠的关系
目的 探讨护士心理灵活性、应对方式与职业倦怠的关系.方法 使用接纳与行动问卷第二版(acceptance and action questionnaire 2nd edition,AAQ-Ⅱ)、简易应对方式量表(simplified coping style questionnaire,SCSQ)和护士职业倦怠量表(nursing burnout scale,NBS)对云南省某地市级三级甲等综合性医院694名护士进行测试,运用结构方程模型和Bootstrap方法分析护士心理灵活性、应对方式与职业倦怠间的关系.结果 (1) AAQ-Ⅱ总分[(21.81±8.23)分]、职业倦怠[(22.71±6.60)分]及其情感耗竭[(8.93±2.87)分]、人格解体[(6.64±2.30)分]、成就感降低维度[(7.14±2.52)分]与应对方式中的消极应对维度[(10.86±4.99)分]呈正相关(r=0.324～0.510,均P＜0.01),与应对方式中的积极应对维度[(26.44±5.86)分]呈负相关(r=-0.102～-0.143,均P＜0.01);(2)结构方程模型分析显示,积极应对和消极应对在心理灵活性与职业倦怠间具有不完全中介效应(x2/df=2.30,GFI=0.91,AGFI=0.90,NFI=0.90,IFI=0.93,TLI=0.92,CFI=0.93,RMSEA=0.04);(3) Bootstrap分析显示,积极应对和消极应对的中介效应效果量分别为3.8％、8.9％;应对方式的总中介效应效果量为12.7％.心理灵活性与职业倦怠间的直接效应效果量为87.3％.结论 应对方式在心理灵活性与职业倦怠间有较少的中介作用,心理灵活性对职业倦怠的影响以直接影响为主.
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心理灵活性在大学生D型人格与病理性网络使用间的中介作用
目的 检验心理灵活性在D型人格两个维度消极情感和社交抑制对病理性网络使用预测的中介效应.方法 选取华中地区大学生共592名,施测青少年病理性互联网络使用量表(API-US)、D型人格问卷(DS14)、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ).结果 病理性网络使用[(2.56 ± 0.61)分]与消极情感[(1.58±0.78)分]、社交抑制[(1.96±0.61)分]显著正相关(r=0.37,0.25),与心理灵活性[(4.69±1.15)分]显著负相关(r=-0.40),带有潜变量的路径分析表明心理灵活性在消极情感和社交抑制对病理性网络使用的预测中起显著中介作用,中介率分别为56%、62%.结论 心理灵活性能显著预测大学生病理性网络使用,并能部分中介D型人格的效应,心理灵活性是病理性网络使用干预的可能着手点.
关键词： 病理性网络使用 D型人格 接纳与行动问卷第二版 心理灵活性 -
父母心理灵活性及婚姻质量在接纳承诺疗法干预儿童行为问题的中介作用
目的 探索父母的心理灵活性、婚姻质量对儿童行为问题的影响机制,为使用接纳承诺疗法干预儿童行为问题提供理论依据.方法 采用中文接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合问卷(CFQ),婚姻调查表(ENRICH)中的子女与婚姻、夫妻交流、婚姻满意度、解决冲突的方式四个分维度,Conners儿童行为量表(CBRS)对310位小学生父母进行调查.结果 (1)父亲和母亲分别在婚姻质量总分[父亲:(120.59± 18.25)分;母亲:(129.65±21.61)分]及子女与婚姻[父亲:(29.80±5.80)分;母亲:(33.26±6.14)分]、夫妻交流[父亲:(28.75±6.48)分;母亲:(31.56±7.23)分]方面差异有统计学意义(P＜0.01),在经验性回避[父亲:(21.48±9.85)分;母亲:(18.48±9.40)分]与认知融合[父亲:(32.20±12.46)分;母亲:(27.23±13.70)分]方面差异有统计学意义(P＜0.05);(2)父母的经验性回避、认知融合、婚姻质量总分及分量表得分与儿童行为问题两两相关(r=-0.35 ～ 0.81,P＜0.05或0.01);(3)婚姻质量在父母心理灵活性两方面(经验性回避与认知融合)与儿童行为问题的关系中起部分中介作用,中介效应占总效应比例分别为32.00％和22.58％.结论 父母的心理灵活性不仅可以直接影响儿童的行为问题,而且可以通过婚姻质量这一中介变量影响儿童的行为问题,为儿童行为问题的干预和矫正提供新的理论依据和有效方法.
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东莞市某高校医学研究生焦虑、压力知觉、应付方式与心理灵活性的关系
目的:探讨医学硕士研究生状态-特质焦虑、压力知觉、压力应对的现状及其与心理灵活性的相关关系和作用机制.方法:采用状态-特质焦虑量表、压力知觉量表、应付方式量表、接纳与行动问卷(AAQ-II),对分层随机抽取的广东东莞市某医学院校498名在读医学硕士研究生进行测查.结果:男生状态焦虑高于常模(P<0.001),女生状态和特质焦虑水平均高于常模(P<0.05);压力知觉处于中等偏下水平;面对压力更多采用解决问题和求助的成熟型应付方式;AAQ-II水平与状态和特质焦虑水平与紧张感和失控感呈显著正相关(P<0.01),与成熟型应付方式呈负相关(P<0.01).心理灵活性、压力知觉是状态-特质焦虑的影响因子.结论:医学研究生的心理灵活性与状态-特质焦虑、压力知觉、应付方式密切相关,心理灵活性、压力知觉对状态焦虑和特质焦虑具有预测作用.
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接纳承诺疗法治疗创伤后应激障碍综述
接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)是认知行为疗法第三浪潮中的代表性疗法,它以提高患者心理灵活性为终目的,帮助患者依据自己的价值方向采取有效行动.这些过程非常适合治疗以闪回、回避、情感性木僵和高应激状态为主要特征的创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD).本文首先对ACT的基本含义、哲学背景以及理论基础简单阐述,之后介绍了PTSD的病因、临床特点和现存的治疗方法,并指出了ACT治疗PTSD的优势,通过查阅文献,简单说明了用ACT治疗PTSD的过程,临床已经取得的部分效果,以及未来研究方向和需要注意的问题.
