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接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度
目的:检验接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)中文版测评大学生人群的信效度,为进行经验性回避及接纳与承诺疗法相关研究提供测量工具.方法:选取北京、四川和河南某大学学生共1749名,用随机数字法选取一半(n=879)进行探索性因素分析,另一半(n=870)进行验证性因素分析;在总样本中,简单随机选取366人,用自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)检验效标效度,用正念注意觉知量表(MAAS)和沉思反应量表(RRS)检验聚合效度和递增效度;间隔1个月,对从总体中简单随机选取的238人重测,检验重测信度.结果:探索性因素分析表明,AAQ-Ⅱ的经验性回避单因子累积方差为62.5％,载荷在0.72 ～ 0.84间;验证性因素分析显示单因子结构拟合较好(x2/df=4.56,CFI=0.99,TLI =0.97,RMSEA=0.06,SRMR=0.02);AAQ-Ⅱ得分与SDS、SAS、MAAS、RRS得分均呈正相关(r=0.26～0.69,P＜0.01).控制正念觉知或沉思反应后,AAQ-Ⅱ对焦虑、抑郁的解释力仍显著(△R2 =0.07～0.13,P＜0.001).量表的Cronbach α系数为0.88,重测信度为0.80.结论:接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)中文版测评大学生人群有良好的心理测量学指标,可用于经验性回避及接纳与承诺疗法相关研究的测量.
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接纳与承诺疗法的心理病理模型和治疗模式
本文对认知行为疗法“第三浪潮”中有代表性的疗法之一接纳与承诺疗法(ACT)进行了文献回顾分析.介绍了ACT的功能性语境主义哲学背景和关系框架理论(RFT)的理论基础,简述了ACT的六边形心理病理模型和两阶段治疗模式.后在回顾ACT的实证研究领域和应用范畴的基础上,对该疗法在中国本土背景下的适用性和未来发展进行了展望.
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认知融合问卷中文版的信效度分析
目的:分析认知融合问卷(CFQ)中文版在一般人群中施测的信效度,为研究认知融合提供可靠有效的测量工具.方法:将CFQ译为中文版,包含13个条目.选取两个样本共1022位受试进行施测,样本l(n1=789)用于条目-总分相关系数分析和探索性因素分析,样本2(n2 =233)用于验证性因素分析、效标效度和信度检验.用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)来检验效标效度.间隔2周后,从样本2中随机选取82人进行重测.结果:条目-总分相关系数显示认知解离分问卷(CFQ-D)的4条目均＜0.3,予以删除,仅保留认知融合分问卷(CFQ-F)的9条目.修订后探索性因素分析提取出1个因子,方差解释率为60.3％.验证性因素分析显示单因素模型拟合良好(x2/df=2.01,NFI =0.97,IFI=0.99,CFI =0.99,RMSEA =0.06).效标效度检验显示,CFQ-F与SDS和SAS得分均呈正相关(r=0.50、0.55,均P＜0.01).CFQ-F内部一致性系数为0.92,重测信度0.67.结论:认知融合问卷(CFQ)应只保留认知融合分问卷(CFQ-F).CFQ-F中文版具有较好的信效度,可在我国用于认知融合相关研究.
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接纳与承诺疗法在胃癌根治术后化疗患者中的应用效果
目的 探讨接纳与承诺疗法在胃癌根治术后化疗患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选择武汉中心医院2014年3月—2016年9月胃癌患者92例为研究对象.按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各46例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予接纳与承诺疗法.采用疾病感知问卷简明版(B-IPQ)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)比较干预的效果.结果 干预后观察组患者B-IPQ中疾病认知表现、情感表现、症状的识别得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者病因维度得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组患者CD-RISC各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 接纳与承诺疗法有利于提高胃癌根治术后化疗患者疾病感知水平及心理弹性,值得在临床推广应用.
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接纳与承诺疗法在物质依赖中的应用
近年来,物质依赖人群的成瘾戒治复发率居高不下,严重危害了家庭和社会.以功能性语境主义为哲学背景,关系框架为理论基础的接纳承诺疗法(ACT)在西方国家发展迅猛,在各类物质依赖人群的心理干预中取得显著成果.相较于其他传统的认知行为疗法,ACT在干预后表现出更持久的效果.本文着重介绍了接纳承诺疗法的原理、工具,梳理了近年来国外在物质依赖领域的实证研究及效果,为进一步实践该疗法提供借鉴.
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接纳与承诺疗法干预青少年正畸依从性的临床研究
目的：观察青少年正畸患者焦虑、抑郁的临床表现，探讨接纳与承诺疗法干预青少年正畸患者正畸依从性的临床效果。方法：随机选取400例青少年正畸患者为研究对象，试验组200例，在进行常规正畸治疗的同时，用接纳与承诺疗法进行干预，并在矫治1周、矫治3个月对患者进行干预治疗；对照组200例，仅给予常规的正畸治疗。对两组患者治疗前后焦虑、抑郁的变化及其正畸诊疗依从性进行比较。结果：试验组和对照组患者在保持口腔卫生、准时复诊、矫治器附件完好无损率及按医生要求戴用辅助矫治器等良好依从性行为的比例比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：接纳与承诺疗法干预能够提高青少年正畸患者的依从性和治疗效率、缩短正畸治疗过程。
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接纳与承诺疗法对糖尿病患者焦虑、抑郁等负性情绪影响及对患者血糖控制效果分析
目的 探讨将接纳与承诺疗法(ACT)应用于糖尿病患者临床治疗中,在其血糖控制、负面情绪改善方面的效果.方法 抽取2015年3月至2016年3月治疗的糖尿病患者60例分为对照组和观察组,每组30例.对照组仅行常规糖尿病治疗,观察组加施接纳与承诺疗法治疗,回顾性分析患者血糖控制及相关负性情绪改善情况.结果 治疗后,与对照组比较,观察组控制总有效率、幸福与生活质量满意度评分均显著更高(P＜0.05);比较治疗后HAMD、HAMA评分,观察组也显著低于对照组(P＜0.05).结论 将ACT疗法应用于糖尿病患者治疗中,患者负面情绪改善效果、血糖控制效果均更加理想.
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慢性疼痛患者心理灵活性的研究进展
心理灵活性是接纳与承诺疗法(ACT)的核心,本文对心理灵活性的来源及概念、理论框架、慢性疼痛患者心理灵活性的评估工具、影响因素和主要干预方法等进行综述,认识到接下来的研究方向就是探索出适用于我国患者的心理灵活性的概念,汉化特异性慢性疼痛患者心理灵活性评估量表,并对慢性疼痛心理僵化患者进行质性访谈,了解其心理情感体验,根据研究结果制定特异性干预方案.
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接纳与承诺疗法对人工耳蜗植入患儿父母元情绪的影响
[目的]探讨接纳与承诺疗法对人工耳蜗植入患儿父母元情绪的影响。[方法]将69例人工耳蜗植入患儿父母随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35)，两组患儿父母均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予接纳与承诺疗法，比较干预前后两组患儿父母元情绪的变化。[结果]两组干预后情绪注意、情绪辨别、情绪恢复和总分比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]接纳与承诺疗法干预有助于加强患儿父母对情绪的控制和疏导。
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接纳与承诺疗法在糖尿病足截肢病人中的应用
[目的]探讨接纳与承诺疗法(ACT)在糖尿病足截肢病人中的应用效果.[方法]选择因糖尿病足行截肢术的病人52例随机分为对照组和观察组各26例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上实施ACT疗法,干预前及干预6周后比较两组病人的心理灵活性得分、疼痛程度和生活质量.[结果]干预后,观察组生活质量总得分60.96分±14.62分,心理灵活性得分24.38分±5.40分,高于对照组(50.08分±15.79分,28.19分±5.56分),差异有统计学意义(P<0.05);且干预结束后观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05).[结论]ACT疗法能提高糖尿病足截肢病人的心理灵活性,改善其幻肢痛及生活质量.
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大学生心理灵活性与心理健康相关研究
目的 运用SCL-90中的不同维度作为心理痛苦的综合指标来考察它们与AAQ-Ⅱ或CFQ的相关性,考察AAQ-Ⅱ或CFQ对SCL-90总均分预测作用的性别差异.方法 采用心理灵活性模型相关问卷,包含认知融合问卷(CFQ)、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ);以及症状自测量表(SCL-90)、简明大五人格问卷(Mni-IPIP).施测对象为北京市某高校一年级新生,回收有效问卷789份.结果 心理灵活性各量表与SCL-90各因子均有很高的相关性(P＜0.001),AAQ-Ⅱ和CFQ-F之间高水平相关,并且偏相关显著(r=0.597,P＜0.001),CFQ-F和性别的交互作用边缘显著,AAQ-Ⅱ和性别的交互作用虽然同样达到中等效应值,但其结果无统计学意义.结论 心理灵活性与心理痛苦相关,以及经验性回避和认知融合之间高度相关.然而它们的心理结构并非完全相同,女性的心理痛苦相比男性受到更多认知融合的影响.
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接纳与承诺疗法对乳腺癌患者术后心理社会适应的影响研究
目的：探讨接纳与承诺疗法对乳腺癌患者术后心理社会适应的影响。方法将120例乳腺癌患者按照随机数字表法随机分为观察组58例和对照组62例。对照组给予一般的常规护理，观察组在此基础上依据接纳与承诺疗法中的接纳、认知解离、体验当下、以自我为背景的觉察、澄清价值观、承诺的行动6个方面进行护理干预。干预前后采用乳腺癌患者心理社会适应问卷，评估其心理社会适应状况。结果干预后，观察组患者焦虑/抑郁、自尊和自我接纳、态度、归属感、自我控制和自我效能感评分分别为（30.14±5.08）、（31.68±5.77）、（30.03±5.35）、（33.68±5.56）、（32.86±5.63）分，对照组分别为（23.75±3.68）、（28.87±4.86）、（26.12±4.53）、（29.18±5.26）、（29.06±4.75）分，2组比较差异有统计学意义（t=6.016～6.540，均P＜0.05）。结论接纳与承诺疗法能有效改善乳腺癌患者术后的心理社会适应状况，有助于提高其生命质量。
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接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪及生命质量的影响
目的：探讨接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪及生命质量的影响。方法将80例乳腺癌患者按照随机数字表法随机分为观察组41例和对照组39例。对照组给予一般的常规护理，观察组在此基础上依据接纳与承诺疗法中的接纳、认知解离、体验当下、以自我为背景的觉察、澄清价值观、承诺的行动6方面进行护理干预。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及乳腺癌治疗功能评价系统（FACT-B）对患者进行测评。结果接纳与承诺疗法干预后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（45.49±3.14）、（46.37±3.43）分，显著优于对照组的（51.98±4.38）、（53.97±4.12）分，2组比较差异有统计学意义（t=6.236、6.408，P＜0.05）；生命质量问卷中，生理状况、社会／家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注5个功能领域以及生命质量总分分别为（26.69±4.42）、（27.05±4.60）、（25.08±4.18）、（19.51±4.37）、（28.43±5.35）、（126.76±18.34）分，显著优于对照组的（22.02±3.43）、（22.31±3.78）、（20.01±3.62）、（15.98±3.71）、（24.96±4.20）、（105.28±14.83）分，2组比较差异有统计学意义（t=6.347～7.028，P＜0.05）。结论接纳与承诺疗法能有效改善乳腺癌术后患者的焦虑抑郁情绪，从而提高其生命质量。
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接纳与承诺疗法的功能性语境主义解读
接纳与承诺疗法(ACT)是认知行为疗法“第三次浪潮”中有代表性的疗法之一.依托功能性语境主义,探究ACT中的语境主义和实用主义.在功能性语境主义背景下,分析心理事件时要综合考虑其背景和功能及其相应的交互作用,提升分析的准确性、全面性.同时,以目标为导向,明确心理事件的内涵及其改善措施.基于此,在ACT的两大治疗过程中,充分渗透功能性语境主义,并通过灵活多样的治疗方法,提升个体的心理灵活性.
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接纳与承诺疗法在经皮射频消融术患者中的应用
目的 探讨接纳与承诺疗法对行经皮射频消融术患者心理弹性与生活质量的影响.方法 将90例行经皮射频消融术的甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上辅以接纳与承诺疗法进行护理干预,并于干预前后采用心理弹性量表评分(CD-RISC)、生命质量测定量表评分(QLQ-C30)以及护理满意度指标进行评价.结果 干预1月后,观察组心理弹性中自强、坚韧、乐观维度评分显著高于对照组;生命质量中躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、认知功能维度评分显著高于对照组;对环境、爱护与关心、技术与护理服务的满意度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对行经皮射频消融术的甲状腺癌患者采取接纳与承诺疗法进行护理干预,能够有效改善患者的心理弹性,提高其生活质量和护理服务满意度.
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接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响
目的 探讨接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响.方法 将2015年1月-6月在本院住院治疗的39例乳腺癌术后患者设为对照组,实施常规护理和功能锻炼;将2015年7月-2016年1月在本院住院治疗的41例乳腺癌术后患者设为观察组,在对照组基础上,实施接纳与承诺疗法.干预前后采用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)及乳腺癌患者感知益处评估量表(perceived benefits of diagnosis and treatment of breastcancer,PB-DTBC)对患者进行测评.结果 干预后,观察组患者CD-RISC评分及PB-DTBC评分高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 接纳与承诺疗法能有效提高乳腺癌术后患者的心理弹性及疾病感知益处水平.
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基于网络的接纳与承诺疗法对精神健康影响的Meta分析
目的 系统评价基于网络的接纳与承诺疗法(internet-delivered acceptance and commitment therapy,IACT)对改善抑郁、焦虑和提升幸福感的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、PsycoINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关IACT的随机对照试验(randomized controlled trail,RCT);采用抑郁和焦虑为第一结局指标,幸福感为第二结局指标.采用标准化均数差(standard mean difference,SMD)和95％可信区间(confidence intervals,CIs)描述统计结果.结果 共纳入14个RCTs,包括1497名研究对象.Meta分析结果显示,IACT能够改善抑郁[SMD=-0.33,95％CI(-0.55,-0.12),P=0.003]和焦虑[SMD=-0.23,95％CI(-0.42,-0.04),P=0.02],提升幸福感[SMD =0.21,95％CI(0.05,0.36),P=0.01].亚组分析结果显示,IACT对改善精神症状人群的抑郁、焦虑并提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P＜0.01);有指导的IACT对改善抑郁和提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 IACT可以改善人群的抑郁、焦虑并提升幸福感.
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接纳与承诺疗法联合抗焦虑药物治疗广泛性焦虑症的临床研究
目的 探讨ACT(接纳与承诺疗法)联合抗焦虑药物治疗广泛性焦虑症的疗效.方法 将我院2015年8月至2016年12月入院就诊的66例广泛性焦虑症患者作为研究对象,以随机分组法分为对照组和研究组,对照组采用单纯抗焦虑药物治疗,研究组采用ACT(接纳与承诺疗法)联合抗焦虑药物治疗.观察8周,分别于治疗前及治疗后第8周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效.结果 两组治疗后第8周HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05),研究组在治疗后第8周的HAMA评分较对照组低(P<0.05).结论 两种方法治疗广泛性焦虑症均有显著疗效,采用抗焦虑药物联合ACT(接纳与承诺疗法)的研究组治疗效果优于单纯使用抗焦虑药物治疗的对照组.
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森田疗法和接纳与承诺疗法的对比分析
从森田疗法和接纳与承诺疗法产生的文化背景、理论基础、发病机制、治疗方法及治疗目标进行比较,发现虽然二者产生的年代相距甚远,且产生于不同文化背景,但其思想却有许多相通之处,从而进一步探讨将两种疗法应用于不同人群和不同心理障碍治疗中的可能性.
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接纳与承诺疗法的理论背景、实证研究与未来发展
接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)于上世纪90年代初由美国治疗师Steven C.Hayes提出.作为基于正念技术的第三代行为治疗理论之一,该疗法以功能情境主义为哲学基础,立足于人类认知和语言基本性质的实证研究,旨在通过平衡接纳与改变来提高心理灵活性,临床研究已证明其在相当广泛的临床问题上都取得了良好效果,并在与CBT等传统疗法的对比中展现优势.ACT的临床效果和技术细节可做进一步研究,该疗法与CBT的融合及其在临床领域之外的应用也是未来的研究方向.
