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盖尔森基兴奴卡氏菌的生物学特性研究
目的 研究盖尔森基兴奴卡氏菌的生物学特征、分子生物学特性及其与感染的关系.方法 在CT导引下作肺穿刺取得标本,经培养获得革兰阳性、生长较慢的丝杆状菌,进行形态、培养特征、细胞壁化学成分分析和16S rRNA 基因测序.结果 经形态学、培养特征、细胞壁化学成分分析和16S rRNA 基因测序,鉴定为盖尔森基兴奴卡氏菌.测定的1 429 bp序列与此种菌的模式株的序列100%一致,分离菌株与模式株的生化反应仅有两项不同.结论 本文全面报道盖尔森基兴奴卡氏菌的生物学特性.
关键词: 韦格纳氏肉芽肿 盖尔森基兴奴卡氏菌 肺感染 16S rRNA基因序列 -
变应性肉芽肿性血管炎一例及文献复习
变应性肉芽肿性血管炎(allergic antigitis granulomatosis,AGA)是一种主要累及中、小动脉和静脉,以哮喘、血和组织中嗜酸性粒细胞增多、嗜酸细胞性坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性血管炎[1].1951年由Churg和Strauss两位病理学家首先报道,故又称(Churg-Strauss syndrome,CSS).该病临床罕见,国外报道其发病率为2.2~6.8/100万.CSS发病高峰年龄为30 ~ 40岁,男女患病率基本相等[2].本病确切病因不十分清楚,推测与免疫异常有关,可能为机体Ⅲ型变态反应、IgE介导及血管活性胺释放引起血管炎所致[3].CSS临床表现多样,在没有出现器质性损伤之前,多仅表现为单纯性哮喘症状,极易导致误诊.现介绍我院临床诊断的CSS患者1例,并复习相关文献,以提高临床医师对该类疾病的认识,降低误诊率.
关键词: 难治性哮喘 变应性肉芽肿性血管炎 韦格纳氏肉芽肿 -
抗中性粒细胞胞浆抗体相关原发性小血管炎二例
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关原发性小血管炎主要指显微镜下型多血管炎(MPA)、韦格纳氏肉芽肿(WG)、过敏性肉芽肿性血管炎(churg-strauss syndrome,CSS),ANCA相关坏死性新月体性肾炎(NCGN)则被认为是原发性小血管炎的肾脏局限型.以往儿科报道较少,今年我院收治2例报告如下.
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原发性小血管炎治疗进展
原发性小血管炎是目前尚未明确病因的一类小血管炎,以血管壁坏死性炎症、纤维素样坏死为病理特征,是一类自身免疫性疾病.由于抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)在原发性小血管炎中的检出率很高,因而又称之为ANCA相关小血管炎(AAV),常见的原发性小血管炎,包括显微镜下型多血管炎(MPA)、韦格纳氏肉芽肿(WG)及过敏性肉芽肿性血管炎(CSS).
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎治疗的循证医学证据
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎主要指韦格纳氏肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)、变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome,CSS),显微镜下小血管炎(microscopic polyangitis,MPA)和坏死性新月体性肾炎.这类患者血液ANCA阳性率高达80%以上,临床将这些疾病称之为ANCA相关性小血管炎(AAV).
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抗中性粒细胞胞浆抗体水平检测对血管炎的诊断价值
目的研究检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平对血管炎的诊断价值.方法用间接免疫荧光法(IIF)检测125例患者及30例健康成人血清ANCA水平;并以酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗人髓过氧化物酶(MPO)抗体.结果韦格纳氏肉芽肿(WG)患者ANCA阳性率为77.78%,明显高于正常对照组及其它疾病组(P<0.001,P<0.01).MPO是核周型ANCA(P-ANCA)的主要抗原.活动期WG患者胞浆型ANCA(C-ANCA)呈阳性,且滴度增高;恢复期C-ANCA转阴,滴度明显下降.结论C-ANCA检测对WG诊断具有较高特异性,C-ANCA可作为判断WG活动性的指标之一;P-ANCA无特异性,但与血管炎有关.
关键词: 抗中性粒细胞胞浆抗体 系统性血管炎 韦格纳氏肉芽肿 -
应用生物薄片马赛克技术检测抗中性粒细胞胞质抗体的临床分析
[目的]探讨抗中性粒细胞胞质抗体在系统性血管炎中的检测意义.[方法]对275例系统性血管炎患者应用间接免疫荧光法检测ANCA.[结果]275例系统性血管炎患者检测ANCA结果为81例阳性,阳性率为29.45%(P<0.001).其中31例WG患者ANCA阳性为22/31(70.91%),全部都为c-ANCA.无1例p-ANCA阳性;8例MPA患者ANCA阳性为5/8(62.50%),c-ANCA 1例,p-ANCA 4例;11例PAN患者ANCA阳性为3/11(27.27%),c-ANCA 1例,p-ANCA 2例;5例CSS患者ANCA阳性为3/5(60.00%),全部是p-ANCA;6例IFSNGN患者ANCA阳性为2/6(33.33%),p-ANCA 2例;18例AIH患者ANCA阳性为3/18(16.67%),p-ANCA 3例;21例PSC患者ANCA阳性为4/21(19.05%),p-ANCA4例;28例UC患者ANCA阳性为15/28(53.57%),均为p-ANCA;98例SLE患者ANCA阳性为20/98(20.41%),c-ANCA 1例,p-ANCA 19例;49例RA患者ANCA阳性为4/49(8.16%),p-ANCA 4例.[结论]ANCA作为系统性血管炎的一种敏感的标记抗体,提高了我们对系统性血管炎的认识,减少了血管炎的误诊,ANCA的检测可提高血管炎的诊断水平,并由于该抗体常在病变尚未严重影响肺、肾功能前已出现,因此ANCA的检测有利于该疾病的早期诊断.
关键词: 抗中性粒细胞胞质抗体 血管炎 韦格纳氏肉芽肿 系统性红斑狼疮