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剖宫产合并子宫肌瘤切除术100例手术研究
目的 分析剖宫产合并子宫肌瘤切除术的可行性,安全性及手术技巧.方法 对自2013年1月至2015年2月来我院进行剖宫产合并子宫肌瘤切除术的100例患者作为研究组,与同期进行单纯剖宫产的100例产妇作为对照组,对比两组产妇的手术方法,术中出血量及手术时间,术后恢复状态等一般资料进行对比分析.结果 行剖宫产合并子宫肌瘤切除术的产妇手术时间与单纯行剖宫产的产妇长,两者间差异具有统计学意义(P＜0.05),经统计两组产妇的术中出血量,术中缩宫素使用量,术后血红蛋白下降程度肛门排气时间,切口感染,住院恢复时间等术中及术后恢复状态差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 有经验的产科医生可以在术前准备工作完善,适应证恰当选择的前提下进行剖宫产合并子宫肌瘤切除术,可以帮助患者避免二次开刀带来的痛苦和风险.
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浅析整体护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围手术期中的临床效果
目的 评价整体护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围手术期中的临床效果.方法 选取2014年12月—2015年12月期间我院妇科接收并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者150例,分为两组,常规组行常规护理,实验组则开展整体护理,分析两组护理效果.结果 实验组护理后肛门首次排气时间、平均住院天数、并发症发生率及护理满意度等均优于常规组(P＜0.05).结论 整体护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期中的临床效果显著,值得推广.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术的麻醉效果分析
目的 在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术中,分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察其对患者术中脑氧代谢平衡变化的影响.方法 137例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者,随机分两组,A组69例采用瑞芬太尼,B组68例采用芬太尼麻醉,观察两组患者术中一般情况和在麻醉前,气腹前,气腹后10min、20min、60min脑氧代谢平衡的变化.结果 两组患者手术时间、出血量、输液量有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).麻醉前,气腹前后二氧化碳分压(PaCO2),颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2),氧分压(PjvO2),血氧含量(CjvO2)和脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2),瑞芬太尼组只有PaCO2与麻醉前比有显著差异(P＜0.05).而芬太尼组五项指标与麻醉前、气腹前比,均有显著差异.讨论腹腔镜下手术患者需人工气腹和改变体位,这对人体血流动力学的氧代谢影响比较大,要求所使用的麻醉剂在术中能达到一定的镇痛强度,保持稳定的血流动力学氧代谢水平.瑞芬太能迅速达到稳定的血液浓度,使手术快速达到一定的麻醉深度,且对患者血流动力学氧代谢影响不大,是一种用于腹腔镜下手术的安全有效麻醉剂.
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剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除术的安全可行性
目的:对剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除术的手术安全性进行探讨.方法:根据患者自愿原则,将我院自2005年6 月至2012 年2 月的112 例剖宫产患者随机分为研究组(56 例)与参考组(56 例),参考组患者进行剖宫产后不进行子宫肌瘤剥除,研究组患者进行子宫肌瘤剥除术,对两组患者的肛门排气时间,出血量,手术时间、住院时间和术后感染量进行比较分析对比.结果:观察组患者手术时间61.56±3.8min,明显长于参考组,P<0.05,有统计学意义.观察组患者出血量、肛门排气时间、住院时间和术后感染情况无显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论:剖宫产手术并子宫肌瘤核摘除术增加了手术时间,对患者的安全和手术的顺利进行无明显影响,安全可行.
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二次依沙吖啶配伍米非司酮及米索前列醇终止中期妊娠1例
1病例概述
某妇女，30岁，因停经17w要求引产来我单位就诊。询问病史，该妇女月经周期不规律，经期正常；孕早期有轻微的恶心、呕吐，孕期无腹痛、无阴道流血流液情况；末次月经时间是2013年3月10日；曾2次行药流术，7次行人流术；该妇女半年前曾作“子宫肌瘤切除术”（具体不详）。体格检查：一般情况好，神志清楚，体温37.3C，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压100/80mmHg。头颅五官无畸形；心肺未扪及异常；腹软，全腹无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾未扪及异常，宫底在脐下二横指处；脊柱四肢活动自如无畸形；妇科检查：外阴发育正常，呈已婚已产型，阴道畅，宫颈光滑，无肥大、糜烂，宫颈口紧；B超检查：宫内妊娠17w；化验：血常规、尿常规、白带常规无异常，肝肾功能正常。入站诊断：G11P10孕17w。 -
80例剖宫产合并子宫肌瘤切除术的临床分析
目的:探讨剖宫产术中施行子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法选择我院收治的80例子宫肌瘤合并妊娠患者为治疗组;以同期收治的妊娠无子宫肌瘤患者75例为对照组.治疗组在剖宫产同时切除子宫肌瘤;对照组给予剖宫产.结果:治疗组的手术时间长于对照组,治疗组术中出血量多于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;2组术中肛门排气时间及住院时间以及产褥病发生率差异P>0.05,没有统计学意义.结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,在剖宫产同时切除肌瘤减少了患者的痛苦,并且是安全可行的.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术临床治疗效果.方法:选取2011 年5 月至2012 年11 月我院收治的子宫肌瘤患者102 例进行回顾性分析,102 例患者中有34 例患者治疗方法是开腹子宫肌瘤切除术(对照组),68 例患者治疗方法选用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗(观察组),对两组患者术中出血量、手术时间以及术后复发情况、妊娠情况以及康复时间等进行详细记录,并进行对比分析.结果:两组子宫肌瘤患者均取得了良好的治疗效果,没有出现需要中转开腹病例.观察组与对照组在术后病率、术后镇痛药、住院时间、术后排气等方面存在显著差异,p<0.05.两组手术治疗中出血量和手术操作时间并不存在显著差异,p>0.05.结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有治疗效果好、创伤小、安全性较高等优点,可以在子宫肌瘤临床治疗中推广应用.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察
目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察.方法:选取我院2012年3月至2013年3月的子宫肌瘤切除手术患者80例,并分为治疗组和对照组各40例,进行分析观察.对对照组40例患者采用常规治疗手术,对治疗组40例患者实行腹腔镜下切除手术,观察整体疗效.结果:术中情况观察组与对照组的手术时间分别为(48.51±18.27)min和(42.26±12.93)min,差异无显著性意义(P>0.05);术中出血分别为(45.26±12.91)mL和(78.40±30.49)mL,差异有显著性意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜治疗子宫肌瘤切除手术具有时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,对治疗子宫肌瘤具有很大的临床疗效,是一种安全可靠的治疗手段.
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52例剖宫产合并子宫肌瘤切除术的临床分析
目的:分析探讨剖宫产合并子宫肌瘤切除术的主要方法和疗效.方法:随机选择2011年3月~2012年4月来我院治疗的52例剖宫产合并子宫肌瘤患者,对患者资料进行回顾性分析,随机将患者分为实验组和对照组,对照组性单纯的剖宫产术,实验组行剖宫产合并子宫肌瘤切除术,对所有患者的临床疗效进行分析.结果:对照组顺利完成剖产术,患者情况良好.实验组所有患者均能够在规定时间内顺利完成切除手术,手术后患者情况均无异常,且在手术后的7~15d内均全部出院.在对患者的预后采访中,产妇和新生儿状态均良好,无任何并发症产生.结论:在实行剖宫产的同时进行子宫肌瘤切除术效果非常显著,对于减轻患者疼痛,减少患者经济开支具有非常明显的作用.
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宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤12例临床小结
目前宫腔镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)在妇科已成为一种新的微创手术.由于其独到的手术器械和高科技术的结合,使得手术在直视下进行,不用开腹、无切口、保留子宫、出血少,避免了传统的粘膜下肌瘤手术及开腹手术的困扰和不良反应.为了提高手术成功率及预后,现将我院2年来采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤12例,进行临床总结报道如下.
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腹部术后皮下脂肪液化的预防与治疗
1临床资料我院自2005年1月～2007年6月共发生术后切口皮下脂肪液化18例,均为腹部手术,其中子宫肌瘤切除术4例,阑尾炎切除术2例,外伤性肠吻合术1例,胃穿孔修补术2例,腹壁海锦状血管瘤切除术1例.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术80例临床研究
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时行肌瘤切除术的可行性,安全性.方法 妊娠合并子宫肌瘤80例,在剖宫产同时行肌瘤切除术,与60例单纯剖宫产的产妇作对照.比较两组手术前、后的血色素改变、手术时间、产后住院时间、产后发热率和出血率.结果 肌瘤切除组出血率高于单纯剖宫产组(P＜0.01),但在产后发热率、手术时间和产后住院时间方面两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 恰当选择病例并由有经验的手术医生进行手术,剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是一种安全的手术方法.
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腹腔镜下大径线子宫壁间肌瘤切除术108例临床研究
目的:比较腹腔镜子宫肌瘤切除术(Laparoscopically Assisted Myomectomy LAM)与妇科经典手术.方法:108例病人采用腹腔镜子宫肌瘤切除术,随机选择这期间我院完成的58例剖腹子宫壁间肌瘤切除术作为对照组.结果:腹腔镜子宫肌瘤切除术108例和对照组比较手术操作时间差异无显著性(P>0.05);术中出血少,差异有非常显著性(P<0.001);术后病死率低,差异有非常显著性(P<0.05);下床活动早,差异有非常显著性;术后住院天数少,差异有非常显著性(P<0.001);胃肠功能恢复快,差异有非常显著性(P<0.001);患者痛苦小,用镇痛药少,差异有非常显著性(P<0.001).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术达到出血少、损伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短、术后并发症少.
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综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的应用
目的 探究与分析综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的应用.方法 选取我院收治的80例子宫肌瘤切除术患者,采取随机数字表法分为常规护理组与综合护理干预组,每组各40例,对比两组围术期指标及护理满意度.结果 综合护理干预组与常规护理组相比手术时间、术后下床活动时间及住院时间较短,并发症发生率较低,护理满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预相比于常规护理应用于子宫肌瘤切除术患者中可改善围术期指标,提高护理满意度.
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妇科手术氯胺酮超前镇痛的临床观察
目的:评估硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于妇科手术术后镇痛效果.方法:30 例子宫肌瘤切除术病人随机分为两组:A组15例,氯胺酮0.5mg/kg+生理盐水稀释成6ml麻醉前硬膜外腔注入;B组(对照组)15例,麻醉前硬膜外腔生理盐水6ml注入.观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生.结果:A组12例术后视觉模拟评分(visual anologue scale,VAS 0～ 1 分)无痛占80 .0%,B组5 例占33 .3%,两组比较差异非常显著(P<0.01),术后VAS 评分A组明显低于B组(P<0.01).呼吸抑制、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副反应差异无显著性(P>0.05).结论:硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛可降低创伤导致的疼痛致敏作用,镇痛效果优于单独使用布比卡因,更有利于术后恢复.
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护理干预对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响
目的:研究探讨护理干预对子宫肌瘤术后患者生活质量的影响方法:选取2017年3月~2018年3月进入我院进行子宫肌瘤切除术的患者80例作为此次的研究对象.随机分为常规组和实验组,每组各 40 例.观察两组术后患者经过护理干预的生活质量,调查两组患者对于此次护理的满意度.结果:实验组患者经过护理干预后,生活质量对比常规组有了明显的提高(P<0.05),患者对于护理的满意度也明显高于常规组(P<0.05).结论:对子宫肌瘤术后患者进行护理干预,能够有效的改善患者的生活质量,进而提高患者对于护理的满意度,值得推广.
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腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的手术室护理配合效果
为了对腹腔镜下子宫肌瘤切除术手术室配合方法进行研究,本研究对本院2015年4月至2018年7月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象,全部接受手术治疗,对患者的手术室护理配合进行了总结,现分析如下.
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探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理措施
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理措施.方法 :抽选38例于2017年1月至2017年12月期间在我院进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者,分为对照组和实验组,给予不同的护理措施,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 :对照组患者的临床治疗有效率为57.89％,实验组患者的临床治疗有效率为89.47％,实验组明显高于对照组,两组之间存在显著性差异,P<0.05,存在统计学意义.结论 :采取围手术期护理措施能够有效的降低术后并发症的发生,提高临床治疗效果,值得在临床治疗中应用.
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腹腔镜下子宫动脉阻断和肌瘤切除联合手术与单一切除手术的比较研究
目的:临床比较分析联合手术(子宫动脉阻断术和子宫肌瘤切除术)与单一的子宫肌瘤切除手术对患者的治疗效果、并发症情况以及术后的受孕情况.方法:在我院2014年8月-2016年10月住院治疗的宫肌瘤患者中,选择50例为样本总数,随机法将样本分为实验组和对照组各25例.实验组是被安排进行联合手术,对照组只被安排进行子宫肌瘤切除手术.在手术过程中记录两组样本成员各自的出血量、手术所用时间和完成手术后的排气时间.等间隔记录手术前后E2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)及LH(黄体生成素)等卵巢各项指标.并且电话访问术后患者的并发症情况和受孕状况.结果:实验组手术过程中子宫出血量明显较低.手术完成2个月后,E2不仅低于手术前且低于对照组该指标,FSH即高于术前也高于对照组,其它时间点的指标均无明显变化.并发症的记录分析发现实验组并发症概率明显低于对照组.结论:联合手术不仅可以降低术中出血量,而且可以降低并发症概率.其中对卵巢的不良影响也是可逆的(以上比较均是在有统计学意义的基础上(P<0.05).
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加速康复外科运用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的意义分析
目的:探讨加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法:将78例子宫肌瘤切除术患者随机分为实验组和对照组各39例,实验组采用加速康复外科护理,对照组实施传统护理措施.观察两组恶心、呕吐发生情况,手术时间、出血量、排气时间、住院时间和住院费用.结果:实验组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组排气时间、住院时间明显短于对照组,治疗费用明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科子宫肌瘤切除术中实施加速康复外科护理,可明显降低患者恶心、呕吐发生率,缩短患者住院时间,值得临床推广.
