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72例腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床研究
目的 探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析,结合我院在2010年1月～2012年2月72例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料.腹腔镜下对72例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发45例,多发27例.单发肌瘤中肌壁间肌瘤24例,浆膜下肌瘤16例,阔韧带肌瘤5例.结果 72例患者均手术成功.无中转开腹及手术并发症发生,术后随访均无复发.结论 子宫肌瘤切除术在腹腔镜下具有康复快、并发症少、创伤小的特点,是一种安全有效并且保留子宫的好的手术治疗方法.
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子宫肌瘤切除术169例的临床治疗分析
子宫肌瘤是女性生殖器即子宫中常见的一种良性肿瘤,为异常增生的平滑肌和结缔组织组成.多见于30-50岁的妇女,年轻女性较为少见.该肌瘤虽为良性肿瘤,但对女性正常生活及健康产生严重影响.目的:将宫腔镜子宫肌瘤切除术与经腹、经阴道术式进行对比,探讨手术的适应征、治疗效果和手术技巧.方法:回顾性分析2009年10月-2011年10月间在本院进行子宫肌瘤手术的患者,将存在干扰因素的患者排除后选取169例进行分析,其中行宫腔镜子宫肌瘤切除术的病例76例,经腹手术患者50例,经阴道切除术的患者43例;再对其手术时间、术后身体状况及出院时间进行对比分析.结果:宫腔镜手术患者创伤小,恢复快,但复发率较高;腹式手术操作简单,清除彻底,术后恢复也较慢;阴式手术对腹腔干扰小,术后愈合较快.结论:肌瘤生长的部位、大小以及患者的身体状况和要求不同,对于手术方式的选择、手术技巧、愈后情况等都具有很大影响,所以治疗过程中应根据患者病情针对性选择手术方式.
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妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除30例临床观察
目的:观察妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的安全性.方法:回顾我院2008年1月--2010年10月,我科收治的妊娠合并子宫肌瘤30例产妇资料,均为在行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇,入选为观察组,另将同期行单纯的剖宫产术36例产妇入选为对照组.对两组产妇其手术的时间,在术中以及其术后出血量的多少、患者恶露的持续时间、患者产褥病率、术后住院的时间以及术后肛门的通气时间等进行对比分析.结果:观察组与对照组进行比较,其手术时间均明显增高(P<0.05),而其恶露的干净时间、恢复通气的时间、术后的住院时间、产后的出血量以及术中的出血量进行对比分析,其差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:在剖宫产同时对患者行子宫肌瘤的切除术为可行的、安全的.
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腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术分析
目的:采取腹腔镜多发性子宫切除术以及其配合子宫动脉阻断术的效果分析.方法:选取2005年12月~2011年5月于我院妇产科进行手术治疗的患者50例,实行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者有13例,腹腔镜子宫肌瘤切除术加子宫动脉阻断术的患者13例,开腹子宫肌瘤患者24例.结果:24例开腹子宫肌瘤手术患者术后住院时间(7.57±0.75)d,术后排气时间(33.55±7.83)d.单纯采用腹腔镜子宫肌瘤切除术的13例患者,术后住院时间(4.29±0.69)d,术后排气时间(22.49±4.78)d,手术时间(95±31)min,术中出血量(132.5±45.7)ml,手术结束后复发率为25.9%.腹腔镜子宫肌瘤切除术加子宫动脉阻断术的患者手术时间(101±33)min,术中出血量(89.3±17.72)ml,手术结束后复发率为3.8%.结论:采取腹腔镜子宫切除术可以加快康复过程,且会扩大治疗病例的范围,在子宫动脉阻断术的帮助下更加安全有效,术中出血量明显降低,复发率也随之减少.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术的循证护理体会
目的:分析研究循环护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗中的应用效果.方法:选取我院2012年2月-2013年10月收治的64例行腹腔镜下全子宫肌瘤切除术治疗的患者,分为两组,每组32例,对照组采用常规护理,观察组患者采用循证护理,分析比较两组的护理效果.结果:比较两组患者的住院时间存在显著性差异(P＜0.05),下床活动时间、肛门排气时间以及并发症发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:给予接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施循证护理,可显著提高临床护理水平.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期护理体会
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的围手术期护理措施及效果.方法:选取我院接收的40例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为本次的研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并对患者进行针对性的围手术期护理干预,对护理措施及效果进行分析总结.结果:本组40例研究对象经腹腔镜子宫切除术治疗及针对性围手术期护理干预后21例患者痊愈,15例患者改善,4例患者无效,其总有效率为90.0％.结论:在行腹腔镜子宫切除术治疗时,对患者进行针对性的围手术期护理干预可有效提高治疗效果,值得临床推广应用.
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子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的临床护理体会
目的：探讨赣州市南康区第一人民医院护理部对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的护理。方法：回顾性分析2011年6月至2013年6月来我院施行子宫肌瘤切除术患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。对照组患者进行常规护理，观察组在对照组护理的基础上进行护理干预，观察两组不同护理方式对子宫肌瘤切除术后的肠道排气时间和排便的时间，以期观察对术后肠蠕动早期恢复的影响。结果：察组患者首次排气时间为（35±12）h，首次排便时间为（61±21）h，对照组首次排气时间为（49±15）h，首次排便时间为（78±19）h。两组患者的首次排气时间和排便时间具有显著性差异，观察组优于对照组。结论：综合护理干预能有效促进手术后肠道蠕动功能的恢复，能显著改善子宫肌瘤术后肠蠕动恢复，具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
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3例静脉内平滑肌瘤延伸至右心房患者多科联合手术的术后护理
静脉内平滑肌瘤是原发于子宫或子宫及盆腔的肌瘤。后期肿瘤可经髂静脉延伸，扩展至下腔静脉和右心房，若三尖瓣阻塞严重可发生晕厥或猝死，因此一经确诊应尽早手术。笔者总结了3例静脉内平滑肌瘤延伸至右心房的患者经心外科、血管外科、妇科3科联合手术术后的护理要点与难点，认为其基础护理中的生命体征、体位和心理护理是术后的护理要点，术后呼吸道及肾脏等并发症的观察是护理难点，经精心护理，3例患者病情好转。
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右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者恶心呕吐的预防效果评价
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐的预防效果.方法 对2017年1月～2018年7月期间收治的80例子宫肌瘤患者进行观察研究,所有患者均实施腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,按随机数字表法将患者分为干预组(40例)和常规组(40例),干预组应用右美托咪定辅助麻醉,常规组应用等量生理盐水作为对照,对比不同麻醉方式对患者手术应激、苏醒期躁动、术后疼痛、术后恶心呕吐症状的影响.结果 干预组患者插管后5 min、术毕皮质醇、肾上腺素水平明显低于常规组(P<0.05).干预组患者苏醒期躁动发生率、术后3 h及6 h疼痛评分、术后恶心呕吐发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施右美托咪定麻醉可预防术后恶心呕吐及苏醒期躁动,并减轻手术应激及术后疼痛.
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剖宫产同时行子宮肌瘤切除术67例分析
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析我院67例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及134例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但两组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无显著性.结论 对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的.
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将人文与科学整合,去实施生命的整体护理
目的探讨将人文与科学整合,实施生命的整体护理,解决子宫肌瘤切除术患者的忧虑心理.方法对30例收住院后的子宫肌瘤切除术的患者进行临床观察,与她们沟通,分析她们产生忧虑心理的原因,将人文与科学整合,营造一个充满人文关怀的环境;在出院前给她们发放问卷,进行问卷调查法,反馈患者的满意度.结果通过发放问卷调查法得知患者满意度为93.3%.结论将人文和科学整合,去解决子宫肌瘤切除术患者的忧虑心理,取得满意的效果.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术应用进展
子宫平滑肌瘤是女性生殖器官常见的良性盆腔肿瘤,患病率为 12% ~ 80%[1],初期症状可包括出血[2]、压迫[3]、疼痛[4]或低生育力[5-6].无症状的肌瘤不需要治疗.肌瘤症状的严重程度可能与它们的大小和位置有关[7]. 保留子宫的肌瘤切除方法包括开腹手术、腹腔镜或者机器人辅助程序[ 8-11 ]、子宫动脉栓塞[ 12-13 ]、磁共振引导的聚焦超声、肌溶解等[14]. 近的研究显示,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)是一种可以接受并替代开腹子宫肌瘤切除术(abdominal myomectomy,AM) 的技术, 并有一些明显的优势. 本文结合近年来国内外文献报道,就LM的可行性、安全性以及对产科结局影响的研究进展,综述如下.
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苯扎贝特致横纹肌溶解症、急性肾衰竭、心肌损伤1例
患者女,56岁.因全身水肿伴腰痛、腰酸、乏力8日于2007-05-13入院.患者8日前无明显诱因出现全身水肿伴腰痛、腰酸、乏力.既往有卵巢肿瘤切除术22年,子宫肌瘤切除术10年,高血压5年,平时未监测血压.否认糖尿病及药物过敏史.体格检查:体温37.0℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).
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浅谈子宫肌瘤手术后患者的舒适护理体会
目的:探讨舒适护理对子宫肌瘤手术患者的应用效果.方法:研究对象选自我院2017年6月-2018年9月期间收治的46例行手术治疗的子宫肌瘤患者在常规护理的基础上采用舒适护理,观察患者的术后并发症发生情况、术后疼痛程度、术后下床活动时间以及住院时间等.结果:舒适护理患者术后并发症发生率低于以往、患者的焦虑、恐惧、孤独感、寒冷、疼痛和手术环境刺激评分较低、术后住院时间较短,护理满意度评分较高,和单纯常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:针对子宫肌瘤手术患者而言,选择术后常规护理的基础上加用舒适护理,能够促进病人尽快的康复,提高病人的满意度,临床中值得推广使用.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术的研究现状
腹腔镜子宫肌瘤切除术是目前治疗症状性子宫肌瘤的一种常用术式.它具有创伤少,术后粘连少,术后恢复快,瘢痕小等优点.作者对该术近年来进展情况作一综述.
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腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床价值
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性实性肿瘤,开腹子宫肌瘤切除术对于希望保留子宫功能或有生育要求的妇女是一种传统术式,但随着腔镜技术的广泛开展,使腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)逐渐被人们所认可.有关其手术安全性、可行性及优越性等问题也越来越成为人们关注的焦点.我院2007年1月至2009年1月对51例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术,并与同期52例行开腹子宫肌瘤切除术进行比较,现将相关资料对比如下.
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间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及对循环系统的影响
目的:探讨间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及对循环系统的影响.方法:选取2013年1月至2015年12月青海省西宁市第一人民医院妇产科收治的子宫肌瘤患者140例,随机单盲法分为观察组与对照组,每组各70例,对照组给予腹腔镜下间隔注射垂体后叶素后缝合止血,观察组给予腹腔镜下间隔注射垂体后叶素联合套扎止血,观察两组患者手术情况、注药后不同时间循环系统指标变化及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量低于对照组(P＜0.05),手术时间、术后肛门排气时间及引流量与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组注药5 min、10 min、15 min后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均呈增高趋势,与组内注药前及对照组同一时期和同一指标比较,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05),心率(HR)呈降低后逐渐恢复趋势,与组内注药前及对照组同一时期和同一指标比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05);对照组SBP、DBP及HR均呈降低逐渐恢复趋势,与注药前比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).两组注药30 min后各项指标与注药前同一时期和同一指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术中采用间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法,可有效降低术中出血量,对循环系统影响较小,且不延长手术时间,不增加不良反应,值得临床推广应用.
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宫肌注射益母草注射液在子宫肌瘤切除术中应用的临床观察
[目的]探讨子宫肌层注射益母草注射液预处理后行子宫肌瘤切除对术中失血量的影响.[方法]选取符合纳入标准的100例拟行子宫肌瘤切除术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组50例术中于瘤体基底子宫肌层注射益母草注射液2ml预处理后行肌瘤切除术,对照组50例不作任何预处理术中直接切除肌瘤,观察两组术中出血量、手术时间、术中血压、心率等血流动力学改变、患者自觉不适主观症状及术后血红蛋白变化.[结果]观察组术中出血量明显少于对照组,术中血压、心率无明显波动,手术时间短于对照组,术后血红蛋白下降程度低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).[结论]子宫肌层注射益母草注射液2 ml预处理后再行子宫肌瘤切除术能减少术中出血量,缩短手术时间,对血压、心率无明显影响,安全且副反应少,值得临床推广.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术术中出血相关因素分析
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)的手术适应证及不同部位、大小的肌瘤对手术中出血的影响.方法 回顾分析62例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者的临床资料.结果 浆膜下肌瘤组手术时间和术中出血量均大于单发肌壁间肌瘤组(P＜0.05);肌瘤直径＞5 cm,手术时间、术中出血量大于肌瘤直径≤5 cm者(P＜0.05).结论 浆膜下肌瘤、直径＞5 cm的肌瘤在LM术中出血量多,手术时间长.
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右美托嘧啶腰硬麻醉应用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察
目的 探讨右美托嘧啶腰硬麻醉应用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果.方法 行子宫肌瘤切除术患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组行全身麻醉,观察组行腰硬麻醉,并经静脉注入右美托嘧啶麻醉,两组麻醉维持均采用罗哌卡因.观察两组麻醉前、麻醉后30 min、麻醉后60 min时患者的心率(HR)、脑电的双频指数(BIS)、镇静效果.结果 麻醉前两组患者HR、BIS、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但给药30 min后,观察组HR、BIS低于对照组(P＜0.05),Ramsay评分大于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 右美托嘧啶腰硬麻醉应用于子宫肌瘤术中可取得较好的镇静效果,安全性高,值得临床使用.
