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超声引导下穿刺治疗肝脓肿9例分析
目的:探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床经验.方法:分析9例发病年龄较大,并发糖尿病且外科手术风险大的多发性细菌性肝脓肿病人(9例全部行超声引导下穿刺治疗)的临床资料.结果:9例病人中无1例需中转手术引流,均痊愈出院.结论:对于多发性细菌性肝脓肿病人,尤其是并发糖尿病的老年人,应首选超声引导下穿刺抽脓及反复抗生素冲洗治疗,外加静脉应用抗生素治疗.结论:超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种安全、简便、操作时间短、病人痛苦小、疗效高,对病人比较经济的治疗方法
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超声介入治疗肝脓肿的临床体会
肝脓肿传统的治疗方法是内科保守治疗或外科切开引流.但随着微创理念的兴起及介入超声的临床应用,肝脓肿的治疗及预后也有了新的改变及提高.我科从2003年1月～2005年6月采用彩色多谱勒超声引导下肝脓肿穿刺抽脓、注入抗生素方法治疗肝脓肿患者8例,疗效满意,现做回顾性报道如下.
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超声引导下经皮经肝胆囊置管治疗老年化脓性胆囊炎伴胆囊积液的应用价值
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊置管引流治疗化脓性胆囊炙伴胆囊积液的应用价值.方法:老年患者不能耐受手术或不愿手术治疗.胆囊颈部结石嵌顿引起的化脓性胆囊炎伴胆囊积液患者86例,在超声引导下,8F猪尾巴导管经皮经肝进行胆囊穿刺置管治疗.治疗后用超声进行随访观察,结合临床症状判断疗效.结果:在超声引导下,86 例化脓性胆囊炎伴胆囊积液患者均成功进行胆囊穿刺置管引流冲洗治疗,患者症状明显改善,经治疗临床症状消失后出院,择期拔管.结论:超声引导下经皮经肝胆囊置管微创治疗是不能手术或不愿接受手术的化脓性胆囊炎伴胆囊积液患者的一种有效治疗方法.
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超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌近期复发危险因素
目的：探讨超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌后近期复发的危险因素。方法前瞻性收集我院2007年1月—2011年12月73例超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌患者的临床资料，利用单因素回归分析超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌的相关因素，然后用多元回归分析法对相关因素进行分析，确定其近期复发危险因素。结果单因素分析发现：患者的性别、年龄、血清乙肝HBsAg阳性阴性、肿瘤部位、肿瘤数目组间的生存率差异无统计学意义。肿瘤大小、血清AFP水平、有无门脉癌栓形成、肝功能（ Child）分级、肿瘤分化程度、肿瘤不同转移部位之间生存率差异有统计学差异。经多因素分析及逐步回归结果显示，肝功能（ Child）分级、肿瘤分化程度、肿瘤转移、门脉癌栓是预后显著相关的因素（卡方检验，χ2＝47．763，P＜0．01；似然比检验，χ2＝450．546，P＜0．01）。结论肝功能（ Child）分级、肿瘤分化程度、肿瘤转移和门脉癌栓是超声介入后近期复发的危险因素。
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超声介入治疗病人的护理
目的 探讨超声介入治疗病人的护理要点.方法 了解病人心理及生理状态,向病人介绍超声介入方面的知识,指导病人如何进行手术的配合并进行健康指导.结果 通过对病人进行个性化的护理,病人的生理及心理状态稳定,超声介入治疗得以安全、顺利的完成.结论 只有了解病人心理及疾病的需求,为病人制定佳的治疗护理方案,才能真正的得到病人的信任,增强病人治疗疾病的信心.
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超声介入下注射聚桂醇在治疗剖宫产瘢痕妊娠61例中的应用
目的 观察分析超声介入下注射聚桂醇在治疗剖宫产瘢痕妊娠61例中的应用效果.方法 对南通大学附属海安县人民医院2015-01-2016-12间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者61例为研究对象,所有患者均行超声介入下注射聚桂醇治疗,于术后3～20h内进行胚囊清除术、清宫术,观察患者的治疗效果.结果 61例患者均成功完成超声介入下注射聚桂醇硬化剂,平均操作时间(16.1±2.3)min;61例患者在进行胚囊清除术联合清宫术时均未发生大出血;患者在术中、术后均未出现发热、疼痛等并发症,血清绒毛促性腺激素水平恢复正常平均时间(22.1±1.3)d;月经于术后平均恢复时间(30.2±1.6)d,超声检查结果均显示子宫恢复正常;患者平均住院天数(3.7±0.5)d,住院费用3500～ 4000元,平均费用(3650±110)元.结论 超声介入下注射聚桂醇是治疗剖宫产瘢痕妊娠较为理想的方式,具有安全性高、操作简单、经济实用的特点,值得临床推广.
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超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析
目的 超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析.方法 以2014-04-2016-03间揭阳市人民医院肝脓肿患者62例作为研究对象,将纳入的患者随机分为切开组和介入组.切开组采用肝脓肿部位手术切开置管引流方法进行治疗;介入组则采用超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗.比较两组患者肝脓肿治疗总有效率;治疗前后白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α;治疗并发症发生率.结果 介入组患者肝脓肿治疗总有效率显著比切开组高,P<0-05.两组患者治疗前白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α差异不显著,P>0-05;介入组治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α显著比切开组好,P<0-05;介入组患者肝脓肿治疗并发症发生率显著比切开组低,P<0-05.结论 超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效确切,可有效改善患者炎症水平,促进脓肿消退,且创伤小,并发症少,对患者术后康复有积极意义,值得推广.
关键词： 超声介入 经皮肝脏穿刺置管引流术 肝脓肿 疗效 -
超声介入治疗良性肾囊性病变在高危患者中的护理体会
对80例高危高龄经超声介入穿刺硬化治疗进行有针对性的护理,患者治疗均有效,治疗后无严重并发症,均康复出院.针对性的护理是高危高龄患者介入治疗成功的重要护理因素.
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对比超声介入与腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的可行性
目的:研究对比超声介入与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的50例卵巢囊肿蒂扭转患者,将其按照治疗方法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组则给予超声介入方案进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率为96%,对照组为92%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、医疗费用指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为8%,对照组为16%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予卵巢囊肿蒂扭转患者应用腹腔镜手术治疗或超声介入治疗,临床疗效均较高,但超声介入治疗具有手术时间短、术中出血量低等优点,值得临床广泛推广及应用.
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超声介入冲洗对腹部脓肿的疗效分析
目的：研究分析超声介入冲洗治疗腹部脓肿的临床疗效，为治疗腹部脓肿提供有利依据。方法：选取2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的73例腹部脓肿住院患者作为研究对象，将其采用随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(38例)。观察组患者采用超声介入冲洗治疗方法，对照组患者采用开腹手术引流治疗方法，记录两组患者的住院时间、抗感染时间以及术后发热时间，并对两组患者的术后并发症的发生情况进行比较分析。结果：观察组患者的总有效率为97.14%，对照组为86.84%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的住院时间、抗感染时间以及术后发热时间等术后恢复情况均显著短于对照组的同项指标，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组出现1例盆腔脓肿，发生率为2.86%；而对照组出现1例肠瘘，1例胰瘘，4例术后出血，发生率为15.79%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用超声介入冲洗治疗腹部脓肿，可以有效提高临床疗效，缩短患者术后住院时间、抗感染时间以及术后发热时间等，减少并发症的发生率，值得临床推广应用。
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中药灌肠配合超声介入治疗盆腔包裹性积液的效果及护理体会
目的 探讨中药保留灌肠配合超声介入治疗盆腔包裹性积液的方法及护理措施.方法 选取41例盆腔包裹性积液患者在阴道超声引导下穿刺抽液,术后行2～3个疗程的中药保留灌肠,10～15 d为1个疗程,随访3个月至2年.结果 41例患者共穿刺45次,无器官损伤、腹腔内出血及术后感染等并发症发生,术后配合完成中药保留灌肠2～3个疗程.随访结果:1个月治疗有效39例(95.1%),3个月治疗有效40例(97.6%),长随访2年者无复发.结论 经阴道超声引导下穿刺抽液配合中药保留灌肠为盆腔包裹性积液患者提供了经济、方便、有效的治疗方法,充分的心理护理、围术期护理和用药护理是提高和巩固治疗效果的重要保证.
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经阴道超声引导盆腔包裹性积液的穿刺治疗
目的 探讨对盆腔包裹性积液经阴道超声引导穿刺抽液及注入硬化剂治疗的价值.方法 对42例盆腔内包裹性积液,随机分成2组,穿刺组:在阴道超声引导下经后穹隆穿刺治疗,对照组:行腹腔镜手术治疗.结果 经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺22例,穿刺成功率100%,治愈20例,治愈率达90.91%(20/22);20例行腹腔镜手术者,治愈18例,治愈率90%(18/20),经统计学分析无显著性差异.结论 经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺治疗,是一种快速简便、经济、有效的治疗方法,可重复进行,是盆腔包裹性积液的首选治疗方法.
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超声介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿96例回顾
目的:评价酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿的有效性.方法:回顾分析96例在超声引导下用导管针经皮或经阴道穿刺注射无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿.结果:96例108个巧克力囊肿穿刺成功,随访18.0±6.23个月后,6个(5.4%)复发.患者无并发症发生.结论:超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿安全有效.
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超声引导下外周神经阻滞研究进展
目前麻醉医师实施区域麻醉或神经阻滞镇痛治疗时,仍主要采用寻找异感、神经刺激仪辅助及动脉贯穿技术来寻找神经.但是,超声技术正在使神经阻滞方式发生着根本变革.超声介入治疗由于具有操作简单易行,创伤小,准确性高的特点,目前已广泛应用于各类疾病的诊治中,如肿瘤介入,血管穿刺等[1].借助于超声技术实施区域麻醉时,可以先直观地分辨出局部组织结构,而并不急于进针.麻醉医师通过成像技术可直接观察到神经结构,并在其实时引导下,将针置入神经靶点进行阻滞.更有意义的是,通过超声显像,可以观察到局麻药的注射过程,从而可保证局麻药被准确地注入神经周围位点.目前使用超声介入进行各类神经阻滞在国外已经积累了不少经验,国内近年来对此技术也日渐重视,并有相关治疗经验报道,如癌症患者腹腔神经从阻滞、前列腺神经阻滞等[2,3].
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超声介入物理疗法在肝癌治疗中的应用现状
随着物理学的迅速发展,物理医学工程技术逐渐被应用于肝癌的治疗中,成为肝癌超声介入疗法的重要组成部分,如热疗、冷冻、电化学等,其中以热疗(hyperthermal therapy)治疗肝癌为近年来国际上推广较快的新方法.其机制是将肿瘤区局部加热,从而杀死肿瘤细胞.大量研究表明,54℃1min或60℃以上即刻可造成正常组织的完全性坏死,而肿瘤细胞较之更敏感.另一方面,肿瘤局部热疗后可提高免疫功能,促进机体杀死肿瘤.目前,肿瘤的超声介入物理疗法有如下几种.
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肝动脉化疗栓塞及注射32P-胶体、无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析
目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)及B超引导下注射32P-胶体、无水乙醇(PEI)综合序贯介入治疗原发性肝癌的临床价值.方法 51例中晚期肝癌分为2组,23例综合序贯应用TACE+32P+PEI治疗,28例单纯应用TACE治疗.结果综合序贯组肿瘤缩小率、肿瘤完全坏死率、AFP下降率分别为91.29%、80.00%、87.5%,而单纯TACE组分别为39.27%、30.43%、41.46%,两组比较有显著性差异(P<0.01),6个月、1、2、3年生存率综合序贯组分别为95.65%、86.95%、56.52%、20.73%,而单纯TACE组分别为64.28%、39.28%、17.85%、00.00%(P<0.01).结论 TACE+32P+PEI的综合序贯介入治疗是提高中晚期原发性肝癌患者生存率的有效方法.
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超声引导肝癌裸鼠模型瘤体内注入聚桂醇实验研究
目的 对比研究聚桂醇、无水乙醇及生理盐水经超声介入硬化治疗荷瘤肝癌模型的作用效果,探讨聚桂醇能否成为治疗原发性肝癌的新型硬化剂.方法 取BALB/C裸鼠30只及人肝癌HepG2型细胞系构建裸鼠肝癌模型,将18只造模成功荷瘤裸鼠随机分为聚桂醇组(n=6)、无水乙醇组(n=6)及生理盐水组(n=6),分别向模型瘤体中央部位注入相应药物和生理盐水进行治疗实验,观察原发性肝癌状况;超声测量各组瘤体大小,计算肿瘤生长抑制率,苏木精-伊红染色观察瘤体超声影像学改变,镜下观察肿瘤内部及周围病理学改变.结果 实验鼠造模成功18只,皮下瘤体结节均肉眼可见.聚桂醇组和无水乙醇组肿瘤生长明显受抑制(瘤体缩小,1例完全消失),总有效率100％,肿瘤生长抑制率达77.13％,病理学检查见肿瘤组织大片坏死,细胞核固缩;生理盐水组瘤体体积随时间增加无缓解.结论 聚桂醇可抑制BALB/C裸鼠原发性肝癌模型,达到与无水乙醇相似的近期硬化效果,有望成为治疗肝癌的理想硬化剂.
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超声介入治疗肾脓肿的临床应用
肾脓肿是发生于肾脏的急性炎症性改变.常规治疗方法是手术切开并引流脓肿该方法治疗效果彻底,但患者创伤较大.近年来本院对18例肾脓肿作超声引导下介入治疗,收到较好效果.现报告如下.
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胆胰疾病内镜超声介入治疗研究进展
对于胆胰疾病，以往的治疗主要依靠内科药物和外科剖腹手术，但其疗效及安全性均有不足。近年来，内镜超声检查术（ endoscopic ultrasonography，EUS）迅猛发展，特别是EUS引导下细针穿刺术（ EUS?FNA ）及相关配件逐渐应用于临床， EUS的介入治疗越来越受到临床的重视。本研究就近年来国内外关于胆胰疾病EUS介入治疗的新进展进行综述。
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超声介入置管治疗胰腺假性囊肿30例的护理体会
目的：探讨超声介入置管治疗胰腺假性囊肿的护理体会。方法：对30例胰腺假性囊肿的患者实行超声引导下经皮穿刺置管治疗，并实施术前、术中、术后护理干预，积极配合整个治疗过程。结果：本组30例患者，显效率10.0%，治愈率76.7%，无1例发生并发症；相对于外科手术而言，患者治疗时间短、痛苦轻，费用低。随访23例，对治疗护理效果满意，满意率95.6%。结论：超声介入置管治疗胰腺假性囊肿是疗效肯定而安全可靠的非手术治疗方法。
