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超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察
目的：研究和探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价。方法选取2013年～2014年我院收治的23例肝脓肿患者为观察组，给予其超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗，选取2012年～2013年我院收治的23例肝脓肿患者为对照组，给予其肝脓肿部位手术切开置管引流治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（95.7%）显著高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率（8.6%）显著低于对照组（34.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿，可提高治疗总有效率，降低并发症发生率，有利于患者更好的康复，值得临床进一步推广应用。
关键词： 超声介入 经皮肝脏穿刺置管引流术 肝脓肿 疗效 -
超声介入下注射聚桂醇治疗剖宫产瘢痕妊娠效果探讨
目的:探索针对剖宫产瘢痕妊娠患者,采用超声介入下注射聚桂醇治疗的临床疗效,旨在为剖宫产瘢痕妊娠患者的临床治疗提供有效参考.方法:收集本科室2015年2月—2017年2月间接收的患剖宫产瘢痕的80例患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参考组40例,在施行胚囊清除术联合清宫术的基础上给予甲氨蝶呤肌注治疗;观察组40例,在施行胚囊清除术联合清宫术的基础上给予超声介入下注射聚桂醇治疗.治疗时详细记录两组的阴道出血量、中转手术例数及人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)下降速率,术后经随访观察患者的瘢痕处宫壁厚度与肌层血供变化.结果:观察组手术过程中的阴道出血量与参考组相比明显更少,中转手术率与参考组相比明显更低(P<0.05);治疗时,术后观察组患者的HCG下降率与参考组相比明显更高(P<0.05);观察组术后1个月和3个月时的肌层血供与参考组相比明显更高(P<0.05).结论:针对剖宫产瘢痕妊娠患者采用超声介入下注射聚桂醇用药治疗具有良好的临床价值,值得借鉴推广.
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微波消融小肝癌个体化治疗的临床研究
目的:通过回顾性分析15例小肝癌的微波消融术前及术后增强影像表现,评价微波消融小肝癌的个体化治疗效果.方法:根据术前增强影像结果,选择适宜的个体化微波消融治疗方案,术中或术后增强影像评价消融结果.结果:此组小肝癌患者根据位置、大小、血供情况采用不同治疗方案,例如联合腹腔镜下消融、制造人工胸水、测温、高功率消融血管,双针多角度等方法,18个结节术后随访期内原位复发率0％,远处复发率为13％,生存率93％.结论:微波消融小肝癌的个体化治疗具有良好疗效.
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超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效观察
目的 探讨超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院射频治疗的37例肝癌患者的资料,应用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,大功率为90W,电极张开成伞形,为旋转式集束多弹头电极,治疗功率及电极张开大小由计算机实时监控,肿瘤消融完全后,阻抗达到大,功率降低为零,治疗自动停止.对直径超过5cm的肝癌患者首先采用经肝动脉导管栓塞化疗(TACE)联合射频消融治疗.对直径小于5cm肝癌,直接应用射频消融治疗,患者皆随访3年,1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年彩超、增强CT或MRI及AFP随访.结果 ⑴彩超、增强CT或MRI复查,1、2、3年生存率分别为83.7%、56.8%和51%.⑵甲胎蛋白(AFP):13例治疗前后均不升高,24例治疗前AFP在(641±61.24μg/L)术后1个月下降(136.41±52.23μg/L),其中16例降至正常范围.⑶并发症:术后3d有不同程度的发热,体温37.4-39℃.恶心呕吐1例,腹痛,右肩背痛3例.结论 射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术,值得进一步推广应用.
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二级医院B超室的科研观念与实践
超声这一年轻的学科在二级医院建立较晚,但发展很快.大多数医院于20世纪70年代配备了A超,20世纪80年代引进了灰阶B超,20世纪90年代普及彩超,10余年来超声介入逐渐推广,这种从设备的更新换代及单纯诊断到诊治结合的飞跃,使超声在医院的应用越来越广.但其科研却发展缓慢,无论是从工作实践来看,还是从发表论文分析,超声的学术位置多与工作地位不相称.在工作量普遍较大的情况下,"超声无科研"的现象十分普遍,发表论文数量少、水平低是客观现实.造成这种现象的原因,除受学科建立晚、人员来源杂、素质差以及设备水平、管理机制等方面的限制外,主观不重视、单纯应付工作、不敢问津科研的观念也是重要的方面.笔者在20多年的超声工作实践中,以工作需要为方向,以提高水平为目的,创造条件做了一点探索,证实了基层超声科研的必要性与可行性.
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彩超导航下放射性粒子植入术治疗胰腺癌疗效观察
近年来我院应用放射性粒子介入,较好地解决了胰腺癌的治疗,在术中通过超声的导航介入,很均匀地、准确地将放射性粒子125I植入肿块中,现将16例治疗情况报告如下.
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支气管超声下经引导鞘肺活检术诊断肺周围性疾病的价值
目的 评价支气管超声下经引导鞘肺活检术(EBUS-GS-TBLB)对肺周围性病变(PPL)的诊断价值和安全性,考察提高EBUS-GS-TBLB诊断阳性率的相关因素.方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月于山东大学第二医院在不同引导设备下行经支气管肺组织活检的67例PPL患者的临床资料,根据引导设备的不同分为传统组(n=38)和支气管超声导向鞘(EBUS-GS)组(n=29);比较两组间的诊断率及影响EBUS-GS-TBLB诊断阳性率的相关因素.结果 传统组和EBUS-GS组在性别、年龄、病灶大小上的差异无统计学意义(P＞0.05),两组具有可比性.传统组、EBUS-GS组的诊断率分别为47.4％(18/38)和75.9％ (22/29),差异有统计学意义(,=5.55,P=0.018).EBUS-GS组中EBUS-GS-TBLB对病灶直径＞2 cm的诊断率为94.1％ (16/17),病灶直径≤2 cm的诊断率为50.0％ (6/12),差异有统计学意义(P=0.011).EBUS-GS-TBLB中超声探头能穿过病灶的诊断阳性率为89.4％ (17/19),探头不能穿过病灶的诊断阳性率为50.0％ (5/10),差异有统计学意义(P =0.030).EBUS-GS-TBLB诊断率与病灶的位置无明显相关性(P＞0.05).结论 EBUS-GS-TBLB可提高肺周围性疾病的诊断率,并发症少,用于诊断PPL安全有效.EBUS-GS-TBLB诊断的阳性率与病灶的大小、超声探头及病灶关系等因素有关.
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超声引导介入无水乙醇及氟尿嘧啶硬化治疗卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科常见病,过去临床多采用手术或药物治疗,近年来,超声介入治疗已逐渐成为卵巢囊肿重要的治疗方法.笔者于2006-03～2009-11采用无水乙醇+氟尿嘧啶(5-FU)介入硬化治疗卵巢囊肿80例,现报告如下.
关键词： 卵巢囊肿 超声介入 硬化治疗 5-氟尿嘧啶(5-Fu) -
超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的疗效
现将我院2000-01～2004-12采用超声引导下经皮穿刺行肝脓肿的药物冲洗治疗58例资料总结报告如下.
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超声介入配合中药灌肠治疗盆腔积液40例
盆腔积液是生育期妇女常见的疾病之一,常常继发于慢性盆腔炎和各种盆腔手术后,病情缠绵,难以根治.临床上多采用抗生素或口服中药等方法治疗,但疗效欠佳,或治愈后易复发.近年来,随着超声介入技术的普遍应用,盆腔积液可通过阴道超声(TVS)引导穿刺抽吸的方法来治疗,是妇产科超声介入性治疗的一条新的途径.2007年12月-2010年12月,我院生殖中心将经阴道超声与后穹窿穿刺技术结合起来,在阴道超声的引导下对40例盆腔积液患者进行后穹窿穿刺抽液,术后配合中药灌肠治疗,总结报道如下.
关键词： 盆腔积液/中医药疗法 投药 直肠内 超声介入 -
介入穿刺联合胆管镜治疗急性重型胰腺炎胰周脓肿
目的:探讨胰周脓肿微创治疗方法,提高急性胰腺炙治愈率.方法:48例急性重型胰腺炎后期胰周脓肿患者,均于超声引导穿刺置管引流及窦道形成后,采用Cook筋膜扩张器逐级扩张窦道至24F,胆管镜下清除坏死组织、脓苔,并反复进行冲洗,至痛灶无可见异物、内壁有新鲜肉芽组织生长止.结果:治愈45例,治愈率93.7%;2例胰周坏死组织范围较大并伴有腹腔内多处脓肿者,行开腹清创引流术后治愈;1例并发严重多器官功能衰竭死亡.发生窦道口搏动性出血1例.胰周脓肿壁出血1例,肠外瘘3例.结论:超声介入穿刺引流联合胆管镜清创治疗急性重型胰腺炎后期胰周脓肿操作简单,安全可靠,并发症少,治愈率高.
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超声介入成人型多囊肾104例临床分析
目的:探讨多囊肾更合理的治疗方法.方法:对104例多囊肾进行506个囊肿抽吸后硬化,优先治疗的顺序是:合并感染的囊肿→压迫肾门的囊肿→压迫段动脉的囊肿→合并出血的囊肿→向肾外凸出压迫腹膜的囊肿→容积大的囊肿.结果:仅有背部不适的患者,抽吸后症状缓解,氮质血症期患者对肾门处囊肿抽吸后内生肌酐清除率 64.3%进入代偿期,血肌酐69%进入代偿期,压迫段动脉供血的囊肿治疗后93%的患者血压下降.同时对囊液成分进行了分析并和尿液进行了鉴别.结论:多囊肾的治疗方法,传统的表面切去多囊肾囊壁的顶部减压以及按照大小进行治疗的方法值得商榷,按照囊肿位置,囊肿的性质,以及囊肿所致不良反应的优先顺序更为合理.
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硬化剂应用于超声介入治疗卵巢囊肿的研究进展
目的:探讨硬化剂应用于超声介入治疗卵巢囊肿的研究进展.方法:对近年来关于硬化剂应用于超声介入治疗卵巢囊肿的文献进行整理、分析.结果:超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸及硬化治疗是一种疗效好、创伤小、安全的治疗方法,在治疗中选择对卵巢功能损害小的硬化剂药物显得尤为重要,研究发现常用的硬化剂有:①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④无水乙醇及顺铂或5-Fu；⑤碳酸氢钠注射液；⑥四环素类；⑦乙醇注射疗法；⑧鸦胆子油乳剂；⑨五倍子注射液等.结论:五倍子硬化剂、鸦胆子油乳剂、消痔灵等硬化剂是不良反应小的硬化剂药物.其安全性高,不良反应低,而且近期远期疗效好等特点.
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超声引导下穿刺治疗糖尿病并发肝脓肿10例分析
目的:探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床经验.方法:分析10例发病年龄较大,糖尿病并发外科手术风险大的多发性细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果:10例患者中无1例需中转手术引流,均痊愈出院.结论:超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种安全、简便、操作时间短、患者痛苦小、疗效高的治疗方法.
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阴道超声介入人工流产术100例疗效观察
人工流产术是指用人工方法终止早期妊娠的手术,人工流产是一种创伤性手术,重复行人工流产对身体健康的损伤更大[1].通常手术医师可在无超声介入条件下,比较顺利地完成.然而人工流产普遍采用的负压吸引术,毕竟是在非直视情况下进行的,存在一定的盲目性.尽管人们强调了手术者的责任和经验,但吸刮时发生的子宫穿孔、出血、脏器损伤以及漏吸、吸穿等病例仍屡见不鲜.而阴道超声介入下行人工流产术可以使手术准确到位完成.现就应用阴道超声介入人工流产术报告如下.
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超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效观察
目的 探讨超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床治疗效果.方法 将92例卵巢囊肿蒂扭转患者随机分为两组,每组46例.对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用超声介入治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗后痊愈率为82.61％,复发率为4.35％,对照组治疗后痊愈率为80.43％,复发率为6.52％,两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(32.6±6.2) min、(76.5±10.5)ml和(4.2±0.8)d,上述指标均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.52％,对照组不良反应发生率为23.91％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效显著,安全性佳,值得临床推广应用.
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超声引导经皮介入治疗盆腔囊性肿物69例分析
目的 了解无水乙醇硬化治疗盆腔囊性肿物的价值.方法 在超声引导下经皮对盆腔囊性肿物穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇,保留后抽出.结果 69例囊性肿物治疗有效率达100%,治愈率94%.结论 无水乙醇治疗盆腔囊性肿物有显著疗效,应用前景广阔.
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超声介入肝脓肿抽吸及腔内给药硬化治疗的临床应用
近10年来,随着新型穿刺引导仪器、各种针具及引流管的开发和穿刺技术的发展,超声介入诊疗技术已广泛应用于临床.超声引导下穿刺活检组织学及细胞学诊断已成为临床诊断技术中不可或缺的一种手段,而超声引导下各种囊肿、脓肿的穿刺引流及腔内给药硬化治疗也由初的作为外科治疗的补充手段,发展为今天的在多数情况下为首选的治疗方法.
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超声引导下无水乙醇介入治疗卵巢囊肿的疗效观察
超声引导下穿刺抽吸卵巢囊肿囊液后用高浓度酒精注射硬化剂治疗已成为治疗卵巢囊肿的重要方法.笔者总结 1998年～ 2002年 4月我院经 B超、 CT及妇检确诊为卵巢囊肿患者 56例,经用囊肿内介入不林瘟?28例 ,并以中西医结合治疗 28例为对照,现报告如下.
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超声引导注射无水乙醇联合曲普瑞林治疗卵巢囊肿
目的 评价超声引导注射无水乙醇联合曲普瑞林治疗卵巢囊肿的疗效.方法 126例卵巢囊肿经超声引导注射无水乙醇后,对其中65例(观察组)给予曲普瑞林,另61例(对照组)未予药物治疗.结果 观察组治愈率为96.9%,对照组治愈率为80.3%,二者有显著性差异(P＜0.05).经3个月随访,观察组复发率为1.6%,对照组为12.2%,二者差异有显著性(P＜0.05).结论 超声引导注射无水乙醇联合曲普瑞林治疗卵巢囊肿是一种安全、有效、简便、对卵巢功能无明显影响的方法,值得临床推广应用.
