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应用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心功能不全的临床体会
目的 探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)后心功能不全的临床应用和疗效.方法 选取收治的AMI后心功能不全患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组仅行常规治疗,观察组加用重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗,并比较2组疗效.结果 观察组和对照组分别28例、20例患者治疗总有效,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后BNP水平为(414.5±218.3)pg/mL、LVEF为(0.62±0.20)%、LVED为(55.3±4.1)mm,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见严重不良事件发生.结论 rh-BNP治疗AMI后心功能不全可明显降低患者BNP水平,改善心功能.
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重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效
目的：观察急性心肌梗死后心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗的效果及其对循环内分泌的影响效果。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭患者50例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组(n=25)。其中对照组患者采取基础治疗，研究组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗，用量为1.5μg/kg ，在90 s内行静脉注射冲击治疗（匀速），之后则每分钟给予0.0075μg/kg进行持续静脉注射维持48 h。对比分析2组患者临床疗效，同时分析对循环内分泌的影响效果。结果治疗前，研究组患者LVDd值为（51.88±8.22）mm、NT-ProBNP为（4500.65±852.36）ng/L、LVEF值为（0.48±0.12）及hs-CRP（3.55±0.13）mg/L,治疗后分别为(51.12±7.33)mm、（3256.28±698.45）ng/L、（0.53±0.12）和（3.15±0.11））mg/L,差异具有统计学意义（P<0.01）；与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者心力衰竭缓解率为84.00%，明显高于对照组70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性心肌梗死后心力衰竭衰患者采用重组人脑利钠肽治疗可以明显改善患者的左心室功能，同时改善循环内分泌情况，提高生存质量。
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重组人脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭的疗效观察
目的：观察重组人脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭的疗效，以供临床工作参考。方法选择2010年8月～2013年7月急慢性心力衰竭患者105例作为研究对象，随机分成2组。所有患者均接受抗心律失常综合治疗，在此基础上对照组患者接受硝酸甘油治疗，观察组患者接受重组人脑利钠肽治疗。对比2组患者治疗前每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）等指标的差异性。结果与治疗前对比发现，所有患者SV、CO、CI、LVEF等指标均有所上升，其中观察组各指标治疗后优于对照组SV（60.38±8.33）mL，CO（5.38±0.86）L/min，CI（4.22±0.80）L/（min·m 2），LVEF （56.14±7.59）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用重组人脑利钠肽辅助治疗急慢性心力衰竭可取得良好的疗效，值得在临床推广应用。
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重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的临床分析
目的：探究急性心肌梗死后心力衰竭采用重组人脑利钠肽治疗的临床疗效。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭患者64例，随机分为对照组和观察组，各32例，所有患者入院后，均给予常规治疗，如利尿、吸氧和抗感染治疗；在此基础上，对照组采用硝酸甘油静脉注射治疗，用药剂量为20μg/min；观察组采用重组人脑利钠肽静脉注射治疗，用药剂量为45μg/kg；2组患者均连续治疗3 d为1个疗程。观察比较2组患者治疗前后心率（HR）、肺动脉血压（MPAP）、左心室射血分数（LVEF）变化情况和治疗后2组患者临床疗效。结果2组患者治疗前HR、MPAP和LVEF比较差异无统计学意义。治疗后观察组HR（79±9）次/min、MPAP为（25±5）mmHg、LVEF为（54.37±8.2）%；对照组分别为（89±12）次/min、（31±4）mmHg、（47.99±9.97）%；观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为93.8%，对照组患者治疗总有效率为81.3%，2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭，患者治疗总有效率高，心功能改善明显，治疗效果良好，临床疗效显著。
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不同剂量重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的疗效分析
目的：评价不同剂量冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法四川省仁寿县人民医院将80例经常规抗心力衰竭药物治疗无明显改善的RHF患者随机分为小剂量组(n=36)和大剂量组(n=44)。首次负荷剂量1.5μg/kg静脉推注后，小剂量组以0.0075μg/(kg·min)继续静脉泵入维持治疗48 h，大剂量组以0.01μg/(kg·min)维持治疗48 h。观察2组患者治疗后心功能改善情况，以及24h尿量、左室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽(BNP)水平。结果2组心功能改善总有效率分别为80.6%、88.6%，差异无统计学意义。使用不同剂量rhBNP治疗后，2组患者24 h尿量较用药前明显增多，LVEF明显增加、血浆BNP水平明显下降，大剂量组改善更为显著，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP可以明显改善难治性心力衰竭患者近期心功能状态，缓解患者的症状，表现为尿量增多、LVEF升高，且不同剂量rhBNP对上述指标改善不同，但并不影响心功能的改善程度。
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重组人脑利钠肽联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心功能及MACE发生率的影响
目的 探讨重组人脑利钠肽联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后心功能及不良心血管事件(MACE)发生率的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年3月急性STEMI患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).两组均接受PCI治疗,对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽及替罗非班.统计两组术前及术后6个月冠状动脉血流分级、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]水平、血清C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,随访1年,统计MACE发生率.结果 术前两组血流分级间差异无统计学意义,术后研究组血流分级情况优于对照组(P<0.05);术后两组LVEF较术前增高,LVESV及LVEDV较术前降低,且研究组LVEF高于对照组,LVESV及LVEDV低于对照组(P<0.05);术后两组血清CRP及MMP-9水平较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组MACE发生率(15.38％)低于对照组(35.90％)(P<0.05).结论 联合采取重组人脑利钠肽及替罗非班对急性STEMI患者予以干预,可改善血流分级及心功能,降低血清CRP及MMP-9水平,且可降低MACE发生风险,利于改善预后效果.
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芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床研究
目的 探析芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择本院2015年8月至2018年2月收治的82例DCM致HF患者作为研究对象;采用随机数表法将研究对象分为对照组和观察组,每组41例;对照组选择西药重组人脑利钠肽进行治疗,观察组选择芪苈强心胶囊+重组人脑利钠肽联合用药方案进行治疗;终就两组DCM致HF患者用药的临床总有效率、hs-CRP(高敏C反应蛋白)水平、BNP(B型脑钠肽)水平以及心功能指标展开对比.结果 同对照组DCM致HF患者用药总有效率(78.05％)对比观察组(97.56％)提升程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组DCM致HF患者hs-CRP水平以及BNP水平对比,观察组降低程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组DCM致HF患者心功能指标对比,观察组改善程度明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医疗人员对于DCM致HF患者选择芪苈强心胶囊+重组人脑利钠肽药物进行治疗,对于患者用药效果提升、hs-CRP水平以及BNP水平降低、心功能指标的改善可以获得明显效果,从而促进DCM致HF患者病情康复.
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双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在重症 急性心力衰竭抢救治疗中的疗效
目的 探讨双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在重症急性心力衰竭抢救治疗中的疗效.方法 选择58例重症急性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,在常规标准化治疗,对照组给予双水平无创正压通气治疗,观察组双水平无创正压通气联合rhBNP治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后PH、PaO2、SPO2水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、撤机时间明显少于对照组,24 h尿量明显多于对照组(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP改善明显优于对照组(P<0.05);观察组有效率86.21%,对照组65.52%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在可迅速缓解患者心衰症状和低氧血症,疗效确切,是重症急性心力衰竭的有效抢救方案.
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重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的 临床疗效分析
目的 探讨急性失代偿性心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽治疗的临床效果.方法 以本院2014年10月至2015年12月进行治疗的80例急性失代偿性心力衰竭患者为本次研究的对象,按照入院号随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者实施常规的心力衰竭治疗,研究组患者在常规治疗基础上实施重组人脑利钠肽治疗.对比两组患者的治疗疗效、心功能以及临床指标.结果 研究组的治疗疗效95.12％高于对照组77.52％;治疗后研究组LVEF(48.79±4.81)、LVESV(108.28±1169)、LVESD(40.08±6.21)、LVEDV(97.49±5.27)更优于对照组的(43.19±5.07)、(115.17±15.06)、(45.82±5.36)、(165.60±15.51);研究组治疗后24 h尿量(2457.33±68.55)ml、6 min步行距离(114.68±6.90)m、呼吸频率(18.64±1.55)次/min、心率(74.55±2.64)次/min均优于对照组的(1459.29±11.57)ml、(85.44±5.31)m、(24.32±1.06)次/min、(84.63±3.45)次/min,对比后差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对急性失代偿性心力衰竭患者以常规心力衰竭治疗为基础,实施重组人脑利钠肽,可以改善患者的心功能以及尿量,具有很好的临床价值.
关键词： 重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 临床疗效 -
重组人脑利钠肽和硝普钠治疗心肌梗死及急性心力衰竭患者的疗效观察
目的：观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic pep tide,rhBNP）和硝普钠静脉应用于心肌梗死及急性心力衰竭的患者治疗效果。方法因急性心肌梗死所致心力衰竭患者69例，随机分为rhBNP组（n=31）和硝普钠组(n=38)，比较2组间急性心力衰竭患者症状缓解情况，利尿药物使用，住院时间及相关并发症发生情况及NT-proBNP下降情况。结果相比于硝普钠组而言，rhBNP组在呼吸困难缓解以及恢复完全平卧休息等方面更加的良好，差异有统计学意义(P＜0.01)；rhBNP组反复出现心力衰竭症状显著减少（P＜0.05）；在用药的剂量上，2组相比也存在差异，rhBNP的呋噻米用药剂量明显的小于硝普钠组；在2组患者的住院时间对比上，rhBNP组患者也较短，硝普钠组患者更长；在出现低血压的例数与比例方面， rhBNP组仅有6例，而硝普钠组则有15例，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；硝普钠组引起高（P＜0.01），在降低NT-proBNP方面二组差异显著（P＜0.05）。结论心肌梗死后急性心力衰竭患者静脉应用rhBNP能够更有效缓解患者症状，减少利尿剂使用,NT-proBNP下降显著。
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重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的临床治疗及疗效评价
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与参附注射液联合治疗急性心肌梗死(AMI)伴急性心力衰竭(AHF)患者的临床效果与评价.方法 入选患者随机分为rhBNP治疗组和rhBNP联合参附注射液治疗组,各31例.rhBNP组先静脉内推注rhBNP;负荷剂量,1.5μg/kg在90 s内推注完,续以0.0075μg/(kg·min)持续静脉泵入48 h.在保证SBP 130~90 mmHg及DBP 80~60 mmHg的情况下,维持剂量可滴定至0.015~0.030μg/(kg·min).rhBNP联合参附注射液治疗组rhBNP使用方法相同,同时联合应用参附注射液治疗7天,参附注射液;用量:5%葡萄糖注射液250 mL+参附注射液40 mL静脉滴注,每天1次.结果 与rhBNP联合参附注射液治疗组比较,rhBNP组用药后24hSBP(P<0.01)、DBP(P<0.05)较治疗前下降的幅度更明显,之后2组血压不再有明显的变化.2组心率下降均在用药后第2天明显(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后血K+、Na+均无明显变化.联合治疗组治疗期间每24h的尿量明显多于rhBNP组(P<0.05).结论 参附注射液联合rhBNP治疗AMI伴AHF更安全有效.
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重组人脑利钠肽治疗急性左心衰可行性及应用价值评述
目的：分析重组人脑利钠肽在治疗急性左心衰的可行性和临床应用价值。方法将84例确诊为急性左心衰竭的患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组采用常规抗心衰治疗，观察组在常规治疗的基础上增加重组人脑利钠肽，对比2组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组患者心功能改善总有效率为优于对照组；观察组心率下降水平明显优于对照组；2组患者在治疗前后NT-proBNP水平均较治疗前有所下降，但观察组患者下降水平高于对照组患者；差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用重组人脑利钠肽治疗急性左心衰时治疗效果良好，为发生明显不良反应，适宜在临床中使用。
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重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的应用价值探讨
目的：探析急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗的方法及疗效。方法选取该院2010年2月—2014年2月期间循环科收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者94例临床资料进行回顾性分析。将94例患者随机分为观察组和对照组，每组各47例。对照组给予常规治疗措施及硝普钠静滴；观察组在常规治疗基础上给予新活素治疗。分析比较两组患者治疗后临床症状、心功能改善情况、治疗前后心率、BNP及1周内主要不良心脏事件的发生情况。结果用药6～72 h后，观察组患者临床症状总改善率为95.7%；对照组总改善率为74.5%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能分级改善情况，观察组KillipⅡ总改善率为40.4%；KillipⅢ总改善率为44.7%；对照组KillipⅡ总改善率为34.0%；KillipⅢ总改善率为31.9%。两组总改善率比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后6 h后心率下降值相比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6 h、停药6 h后观察组与对照组BNP均下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组显著优对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组发生不良反应为14.89%；对照组不良反应发生率31.9%。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者，可明显改善患者临床症状，心功能明显改善，心率下降值和BNP情况均得到良好改善，不良反应发生率低，可有效提高治疗质量，促进患者恢复，适于临床推广应用。
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重组人脑利钠肽治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性
目的：研究重组人脑利钠肽治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性。方法整群选择2012年8月—2013年11月该院心内科收治的急性心梗后心力衰竭患者136例，随机法分为观察组(n=70)和对照组(n=66)，对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予重组人脑利钠肽治疗，比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组总有效率81.4%与对照组63.6%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率10.0%与对照组15.2%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽通过扩张动静脉，降低心脏的前、后负荷，达到减轻患者呼吸困难及全身症状的作用，安全性高。
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替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效分析
目的：探究替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效和安全性。方法选取2010年1月—2014年10月在该院接受治疗的150例急性心肌梗死伴心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为实验组、观察组和对照组，每组平均50例，对照组仅给予单纯血栓抽吸治疗，观察组给予血管抽吸和替罗非班治疗，实验组给予血管抽吸、替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗，分析三组患者的临床疗效。结果经过相应的治疗后，实验组术后梗死相关血管的TIMI3级血流均显著高于观察组和对照组，且与观察组和对照组之间的差异均具有统计学意义(<0.05)；实验组患者的治疗总有效率也明显高于其他两组(<0.05)。结论实验组所用的替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰的临床效果更佳，值得在临床治疗中推广使用。
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重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果分析
目的：研究探讨重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取该院收治的110例慢性肺源性心脏病心力衰竭的患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者给予硝酸甘油治疗，观察组患者给予重组人脑利钠肽进行治疗。比较两组患者的心功能改善情况、临床治疗有效率和不良反应的发生率，并观察治疗前后两组患者各项主要观察指标的变化情况。结果比较两组患者的临床疗效可见，观察组患者显效30例，有效17例，无效8例，总的治疗有效率为85.5%；对照组患者显效19例，有效12例，无效24例，总的治疗有效率为56.4%；治疗后观察组患者的肺动脉压、心率、血液中脑尿钠肽浓度、左心室射血分数以及排尿量等的改善情况也显著优于对照组患者，且不良反应发生率低（观察组9.1%，对照组32.7%）。两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及各项观察指标的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效确切，且不良反应的发生率低，能有效改善患者的心功能，值得临床推广应用。
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重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效评价
目的：探析重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法随机选取该院2013年1月-2014年12月收治的120例充血性心力衰竭患者，回顾性分析其临床资料，在患者知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组，治疗组采取重组人脑利钠肽进行治疗，对照组采取常规的治疗方法，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗前后两组患者的LVWP、LVD、HR显著降低，LVEF显著升高，治疗组患者的LVWP、LVD、HR及LVEF较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者总有效率为91.67%较对照组66.67%差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者不良反应发生率为3.33%较对照组8.34%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效显著，不良反应少，有效率高，安全性好，值得应用。
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重组人脑利钠肽治疗58例充血性心力衰竭的疗效评价
目的 探讨重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 116例充血性心力衰竭患者,分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗.观察组给予重组人脑利钠肽治疗.结果 观察组充血性心力衰竭患者的总有效率为93.10%高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组充血性心力衰竭患者的LVEF、6 min步行运动耐量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效佳,建议临床推广应用.
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重组人脑利钠肽与硝普钠治疗顽固性心衰的疗效对比及护理
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效及护理方法.方法 将随机选取该院心内科2012年12月-2015年1月份收治入院的100例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,在常规治疗心力衰竭的基础上分别给予重组人脑利钠肽、硝普钠进行治疗,用药期间密切观察临床症状及疗效,记录护理要点.结果 两组患者经治疗后临床症状均有改善,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);在观察指标方面,2组患者经治疗后收缩压、舒张压、心率、呼吸、尿量、血氧饱和度方面均比治疗前有明显改善(P＜0.05),而观察组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上使用重组人脑利钠肽或者硝普钠进行治疗,均可改善顽固性心衰患者的心功能,提高生存质量,重组人脑利钠肽组疗效更明显,安全性更高,值得在治疗顽固性心衰中推广使用.
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急性心肌梗死合并心力衰竭应用替罗非班及重组人脑利钠肽的临床研究
目的：研究急性心肌梗死合并心力衰竭(AMI-HF)应用替罗非班及重组人脑利钠肽的临床疗效。方法整群选取该院2013年9月—2015年8月确诊并收治的168名AMI-HF患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各84人。两组均采用AMI-HF基线治疗。对照组在基线治疗基础上应用尿激酶实施溶栓治疗，研究组在基线治疗基础上应用替罗非班及重组人脑利钠肽治疗。对比两组临床疗效、治疗前后心彩超主要参数变化情况、不良反应。结果研究组总有效率为96.43%，显著优于对照组的83.33%。研究组左室舒张末径、左室收缩末径、左室射血分数治疗后改善幅度显著优于对照组。两组均无明显不良反应发生。结论 AMI-HF应用替罗非班及重组人脑利钠肽疗效确切，可更显著改善患者心功能，安全性好。
