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重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭的效果
目的 探讨重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭的效果.方法 分析番禺区中心医院2015年6月～2016年6月收治的88例重症肺心病心力衰竭患者的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组(硝酸甘油治疗)44例和联合组(重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙治疗)44例.观察两组患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、血清肌酐(SCr)情况,观察两组患者的总有效率.结果 治疗后,对照组和联合组患者的LVEF[(38.1±3.2)％、(42.7±3.5)％]高于治疗前,LVDd[(61.2±3.1)、(55.2±3.4)mm]、BNP[(1687.5±109.8)、(1050.4±99.8)ng/L]、[CRP(17.8±4.0)、(13.2±3.7)mg/L]、SCr[(122.9±29.8)、(104.1 ±26.2) mmol/L]均低于治疗前,联合组患者治疗后的LVEF高于对照组,LVDd 、BNP、CRP、SCr均低于对照组,联合组患者的临床治疗总有效率为97.7％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙治疗肺心病心力衰竭,可明显改善心功能,疗效良好,值得临床推广应用.
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重组脑利钠肽治疗心力衰竭患者的护理
目的:脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种新型治疗心力衰竭药物,从16例应用该药治疗患者的护理,探讨应用脑利钠肽治疗的护理特点及对策.方法:2009年11月～2010年8月,选择本院应用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭16例患者的临床资料进行分析,根据临床特点,探讨佳效果的护理对策.结果:1例患者出现血压降低,16例患者均出现了呼吸困难缓解.结论:重组脑利钠肽作为新药,提高急性心功能不全患者的生存率,能改善患者的预后,良好的护理能进一步降低用药风险,从而进一步提高临床效果.
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重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效研究
目的 研究与探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭的疗效.方法选择AMI后心力衰竭患者71例,随机分为对照组和观察组,对照组35例采用常规方法治疗,观察组36例在对照组治疗方法基础上加用静脉注射rhBNP进行治疗.比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(MPAP)以及心率(HR)的变化情况.结果观察组疗效优于对照组,两组患者治疗后LVEF、MPAP、HR差异有统计学意义(P < 0.05).结论 rhBNP治疗AMI后心力衰竭效果显著,能够有效缓解心力衰竭症状,改善心功能.
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重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对顽固性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取2010年3月～2012年2月于本院治疗的顽固性心力衰竭患者33例,均接受rhBNP治疗,监测治疗前后临床指标,包括血压、呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、左室射血分数、尿量的变化.结果 接受rhBNP治疗后,33例患者的呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、左室射血分数显著改善,尿量显著增多,未发现与rhBNP相关的症状性低血压及其他严重不良反应.结论 rhBNP治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果,且安全可行.
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重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭40例临床观察
目的:比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗充血性心力衰竭的治疗效果及其不良反应.方法:治疗组和对照组各20例,两组一般治疗相同,均给予利尿剂、血管扩张剂及血管转换酶抑制剂等CHF常规治疗.在此基础上,治疗组予以rhBNP滴注,对照组行硝酸甘油静滴.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为55%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组.结论:重组人脑利钠肽治疗CHF疗效显著,且安全可靠.
关键词： 重组人脑利钠肽 硝酸甘油:充血性心力衰竭 -
重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果观察
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法选择2012年10月~2014年1月本院收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例，将患者随机分为观察组和对照组，各31例。对照组给予常规抗心衰治疗：利尿剂、扩血管药物、硝酸甘油；观察组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽治疗。观察对比两组患者治疗前后的心率、血压，超声心动图等参数的变化以及治疗效果。结果观察组的总有效率为93.55%，显著高于对照组的77.42%(P<0.05)；观察组治疗后的收缩压、舒张压以及心率分别为(108.1±13.8)mm Hg、(79.5±9.7)mm Hg、(83.7±11.4)/min，对照组分别为(120.6±17.1)mm Hg、(85.6±10.4)mm Hg、(93.5±19.1)/min，观察组治疗后血压、心率的改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的LVEF、LVFS、PEV分别为(63±8.1)%、(34.1±3.8)%、(0.87±0.14)m/s，对照组分别为(54.1±9.4)%、(31.6±2.6)%、(0.65±0.23)m/s，治疗后的心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果显著，能够明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
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重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的效果
目的 探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的效果.方法 选取2015年5月～2016年5月我院收治的100例急性失代偿性心力衰竭患者,将其采用抽签法进行分组,每组50例.对照组和观察组分别采用单硝酸异山梨酯治疗和重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的6 min步行距离、24 h尿量、呼吸频率、心率和心功能指标.结果 观察组患者的6 min步行距离[(114.69±6.89)m]、24 h尿量[(2458.32±68.58)ml]、呼吸频率[(18.65±1.54)次/min]、心率[(74.56±2.65)次/min]、LVEDD [(60.96±2.02)mm]、LVESD[(46.36±1.38)mm]、LVEF [(46.36±1.38)％]优于对照组的6 min步行距离[(85.43±5.32)m]、24 h尿量[(1453.28±11.58)ml]、呼吸频率[(24.31±1.05)次/min]、心率[(84.62±3.44)次/min]、LVEDD[(65.54±1.83)mm]、LVESD[(55.68±1.62) mm]、LVE F[(43.46±1.84)％](P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的效果显著.
关键词： 重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 单硝酸异山梨酯 -
参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的效果
目的 探讨参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的效果.方法 选取我院2015年12月～2017年11月收治的急性心力衰竭(AHF)患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例.两组患者均给予AHF常规治疗,在此基础上,对照组给予重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗,研究组给予参附注射液和rhBNP联合治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标和血清神经激素因子的水平.结果 两组患者治疗后左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(Fs)明显高于治疗前,左室舒张末内径(LVIDd)明显低于治疗前,研究组患者治疗后LVEF、FS明显高于对照组,LVIDd.明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)明显低于治疗前,研究组患者治疗后NT-proBNP、NE、ET-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后RR间期的标准差(SDNN)、5 min均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差平方根(RMSSD)、低频功率(LF)以及高频功率(HF)明显高于治疗前,研究组患者治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、LF以及HF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将参附注射液和rhBNP联合应用于AHF的治疗中临床效果显著,能显著改善患者血清NT-proBNP、NE、ET-1水平,值得临床推广应用.
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重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理方法总结
目的：分析和探讨重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理方法。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的60例失代偿性心力衰竭患者，全部患者均采用重组人脑利钠肽治疗，随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组实施常规护理，观察组接受综合护理，对两组患者临床干预效果进行分析。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论在应用重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭过程中，实施综合护理干预，有利于提高治疗效果，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
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重组人脑利钠肽对重度心力衰竭患者的治疗观察与护理体会
目的：探讨重组人脑利钠肽对心力衰竭患者治疗的护理要点。方法随机选择20例应用常规药物治疗的心衰患者作为对照组，另随机选择20例应用重组人脑利钠肽治疗的心衰患者作为观察组，比较两组患者的症状改善情况。结果2组在治疗过程中症状改善比较，差异均有显著意义（P<0.01）。结论重组人脑利钠肽作为一种新型抗心力衰竭药物，具有均衡扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，降低血压，迅速缓解呼吸困难和增加尿量，减轻水肿等全身症状的作用，对减轻心衰患者的痛苦，提高其生活质量有很大的提高。
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脑利钠肽对急性心梗PCI后心室重构的影响
目的 研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心室重构的影响.方法 54例发病12 h内的急性前壁心肌梗死PCI术后患者,随机分为rhBNP组27例和常规治疗组27例,rhBNP组在常规治疗基础上以rhBNP静推1.5μg/kg,继以0.0075～0.015 μg/(ks·min)静脉泵入72 h.分别于入选后即刻、1周、4周、12周采用二维超声心动图测定左室舒张末期容积指数、收缩末期容积指数、左室射血分数、左室质量指数等.结果 两组患者在治疗4周、12周时,LVEDVI、LVESVI、LVMI间差异有统计学意义(P＜0.05)；在治疗1周、4周、12周时,LVEF的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI术后在常规治疗基础上应用rhBNP可抑制急性心肌梗死PCI术后心室重构和改善心室功能.
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重症急性心肌炎伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的临床研究
目的 探讨重组人脑利钠肽治疗重症急性心肌炎伴心力衰竭的临床效果.方法 将50例重症急性心肌炎伴心力衰竭患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上,给予重组人脑利钠肽.两组用药前后检测N-末端脑钠肽前体、左心室射血分数、尿量、肌酐,观察用药前后临床症状(呼吸困难、胸痛、水肿、颈静脉充盈)的改善情况.结果 两组用药前N-末端脑钠肽前体、左心室射血分数、尿量、肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组用药后各临床指标均优于对照组[(7 785±432) ng/L比(10022±447)ng/L、(45.28±2.67)％比(41.34±3.11)％、(1 833 ±49) ml/24 h比(1 456±47)ml/24 h、(109.34±10.77)μmol/L比(125.44±11.00)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).试验组用药后临床症状改善率明显高于对照组[71.4％(55/77)比26.0％(20/77)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重组人脑利钠肽联合常规治疗可以有效改善重症急性心肌炎伴心力衰竭患者的临床症状,提高临床的治疗效果.
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重组人脑利钠肽对行补救PCI术的急性前壁心肌梗死患者预后的影响
目的:探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓同时给予重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP),观察行补救PCI者术后心功能及主要心血管不良事件情况.方法:选择符合静脉溶栓治疗标准的急性前壁心肌梗死患者.尿激酶溶栓治疗时,分为rhBNP组、常规治疗组.对于ST段降幅不足50％者转院行补救性PCI,观察心肌酶酶峰、心功能,随访主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE).结果:观察组酶峰水平均低于对照组(114.89±75.35 vs 178.93±92.60,P＜0.05),心功能比较观察组优于对照组(P＜0.05),MACE事件低于对照组(21.1％ vs53.8％,P＜0.05).结论:对于行补救性PCI的急性前壁心肌梗死患者早期使用rhBNP可减少心肌细胞坏死、改善左心室重构、改善心功能,减少MACE发生率,改善患者预后.
关键词： 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心力衰竭 主要心血管不良事件 -
重组人脑利钠肽对冠心病DHF患者心力衰竭症状及血管活性物质的影响研究
目的 研究重组人脑利钠肽对冠心病失常性心力衰竭(DHF)患者心力衰竭症状及血管活性物质的影响.方法 以冠心病DHF为关键字,rhBNP为相关词,对CNKI数据库进行近3年资料的全面检索,将人选的21份资料纳入观察,进行临床随机对照试验,对方法、结果、结论等方面进行评价,用SPSS 18.0进行Meta分析.结果 rhBNP降低平均收缩压4.66mmHg,95％ CI(-4.33～-2.99,P＜0.005);呼吸困难改善有效差-15.5％,95％ CI(-14.25～ -2.24,P＜0.01);心脏指数增加平均0.10L/(min·m),95％ CI(0.03 ～0.16,P<0.05);脑利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)等血管活性指标均有不同程度的改善.且均具有统计学意义.结论 使用rhBNP能有效的改善冠心病失常性心力衰竭患者心力衰竭症状及血流动力,敏感性较强,且较为稳定,安全性好,值得广泛推广于临床.
关键词： 重组人脑利钠肽 冠心病失常性心力衰竭 血管活性物质 Meta分析 -
rhBNP对急性心肌梗死再灌注后急性期细胞因子、心肌凋亡的实验研究
目的:通过构建急性心肌梗死(AMI)再灌注犬模型后,冠脉及静脉应用rhBNP,观察急性缺血-再灌注损伤中细胞因子的变化及对心肌细胞凋亡的影响.方法:选用成年杂种犬15只,置入PTCA球囊至左前降支(LAD)或左旋支(LCX).封堵90 min;后球囊撤出完成AMI再灌注模型.成功制备12只AMI再灌注模型,随机分为rhBNP组和对照组.冠脉及静脉应用rhBNP或生理盐水60 min.分别于术前及术后采血,检测血浆BNP、ET-1水平;病理检测凋亡心肌细胞含量.结果:对照组及rhBNP组实验犬AMI后90 min冠脉血BNP水平较术前显著升高(均P＜0.01);对照组AMI后210 min静脉血BNP水平较术前显著升高(P＜0.01).对照组及rhBNP组实验犬AMI后90 min冠脉血ET-1水平较术前有所升高(P＞0.05或P＜0.05);对照组AMI后210 min静脉血ET-1水平较术前显著升高(P＜0.01).rhBNP组凋亡指数显著减小[(17.5±2.9)%与(24.5±3.6)%,P＜0.01].结论:AMI再灌注后即刻冠脉及静脉应用rhBNP可影响缺血-再灌注细胞因子变化,减少心肌细胞凋亡,对心脏有保护作用.
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重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心衰患者的疗效观察
目的:观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者的疗效及安全性.方法:我院2008年11月～2010年11月共收治急性心肌梗死伴心衰患者64例,随机分成对照组和治疗组各32例,对照组给予常规利尿、扩血管等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽.结果:治疗组与对照组相比,显效率、有效率差异均有统计学意义(均P<0.05),总有效率差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后LVDD、LVEF、NT-proBNP、hs-CRP水平均显著改善(均P<0.05).结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰效果显著,可以作为临床治疗的常规用药.
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重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者血浆sRAGE、NF-κB及心功能的影响
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、核转录因子-κB(NF-κB)及心功能的影响.方法 选取2014年1月～2016年2月于解放军总医院第一附属医院住院治疗的86例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和rhBNP组(n=43).对照组给予硝酸甘油治疗,rhBNP组在对照组基础上加用rhBNP治疗.观察两组的临床疗效及不良反应,采用酶联免疫吸附法检测血浆sRAGE、NF-κB水平,分析两组患者治疗前后心功能及血浆sRAGE、NF-κB水平.结果 rhBNP组总有效率(83.7％)显著高于对照组(65.1％)(P＜0.05).两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室内径(LADD)明显低于治疗前(P＜0.01),心指数(CI)、左室射血分数(LVEF)明显高于治疗前(P＜0.05或P＜ 0.01).与对照组治疗后比较,rhBNP组各心功能指标改善更明显(P＜ 0.05或P＜ 0.01).两组治疗后血浆sRAGE、NF-κB较治疗前降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01);与对照组治疗后比较,rhBNP组血浆sRAGE、NF-κB水平改善更明显(P＜ 0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhBNP治疗可有效改善心功能,降低慢性心力衰竭患者血浆sRAGE、NF-κB水平.
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重组人脑利钠肽对急性前壁心梗急诊经皮冠状动脉介入术后心室重塑和心功能的影响
目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心室重塑和心功能的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2017年1月解放军总医院收治的80例AMI患者资料,将其按照治疗方法的不同分为rhBNP组和对照组,每组各40例.对照组常规行PCI治疗,rhBNP组在对照组治疗的基础上,于PCI术中及术后应用rhBNP.观察两组收缩功能指标、心室重构指标、血浆脑钠肽(BNP)及心肌酶谱肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及不良反应.结果 术后两组左心室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LVPER)均呈上升趋势,室峰射血率时间(LVTPER)、收缩末期容积指数(LVESVI)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室质量指数(LVMI)均呈下降趋势(P＜0.05).术后6个月,rhBNP组LVEF、LVPER均高于同期对照组,LVTPER低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).rhBNP组术后LVESVI、LVEDVI、LVMI均低于同期对照组(P＜0.05).术后24 h时rhBNP组BNP、CK-MB和对照组CK-MB高于术前,术后72 h时对照组BNP高于术前(P＜0.05).结论 对心功能低下的AMI患者应用rhBNP可改善左室重构及心功能,其效果明显,安全有效.
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静脉回流曲线用于重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心排血量影响的解读
目的 探讨用静脉回流曲线解读重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心排血量的影响.方法 选择2014年7月～2017年5月清远市人民院ICU住院的充血性心力衰竭患者45例,分别记录入组患者给药前基本资料,所有人组患者均接受充血性心力衰竭常规治疗(利尿剂、洋地黄等),同时在此基础上,采用连续静脉滴注24 h的给药方式按负荷剂量静脉推注给予重组人脑利钠肽.记录重组人脑利钠肽给药前0 min及给药后30 min、3h的平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、每搏量(SV)、中心静脉压(CVP)、平均体循环充盈压(Pmsf)、静脉回流阻力(RVR)、外周血管阻力(SVR)、每博变异率(SVV).利用收集的血流动力学参数计算各项指标绘制静脉回流曲线并进行统计分析.结果 与给药前0 min比较,给药后30 min的CO增加,SVR降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);给药后3h的CO、CVP增加,RVR、SVR降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).与给药后30 min比较,给药后3h的CVP增加,MAP、Pmsf、RVR降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).静脉回流曲线显示,随着CVP的不断增加,给药前0 min,治疗后30 min、3h患者的CO不断降低.结论 给予急性心力衰竭患者重组人脑利钠肽可以提高其CO,其可能是通过降低外周循环阻力、降低心脏后负荷实现;后期外周循环阻力影响减弱,但RVR降低,从而增加静脉回流,增加患者的CO.
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重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析
目的：系统评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法通过 Medline、Pubmed、CNKI、维普数据库检索有关重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的文献，采用 Jadad 量表进行质量评分，用RevMan5.0软件进行统计分析。结果纳入24篇随机对照试验，Meta分析结果显示：重组人脑利钠肽治疗组的呼吸困难症状改善情况优于对照组[RR=1.04，95%CI（1.01，1.07），P<0.05]，重组人脑利钠肽治疗组的尿量增加情况优于对照组[MD=467.21，95%CI（288.08，646.34），P<0.01]，重组人脑利钠肽治疗组的再住院率与对照组比较无差异[RR=0.93，95%CI （0.80，1.10），P=0.41]，重组人脑利钠肽治疗组的死亡率低于对照组[RR=0.74，95%CI（0.65，0.83），P<0.05]。结论重组人脑利钠肽可明显改善呼吸困难症状、增加尿量、降低死亡率，对再住院率无影响。
