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精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性的关系
目的：探究精神分裂症患者精神症状严重程度对其记忆测试得分的影响。方法：对80例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症住院患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆力测试(Wechsler Memory Scale, WMS)的短时和瞬时记忆(再认、图片、联想、背数4项因子)测评,比较其间是否具有相关性。结果：通过双变量相关分析,精神分裂症患者PANSS阳性症状得分与 WMS 短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.293,P=0.008),精神分裂症患者PANSS总得分与 WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.285,P=0.010),精神分裂症患者PANSS 一般精神症状得分与 WMS 短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.230,P=0.040)。结论：精神分裂症患者精神症状严重程度(尤其是阳性症状得分)对其 WMS短时和瞬时记忆测试得分产生显著的影响。
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抗精神病药物合并氟西汀治疗器质性幻觉症2例
例1:男性,64岁.因耳闻人语,猜疑伴自杀行为2天入院.精神检查:意识清,接触被动,存在丰富的评论性及命令性幻听,继发被害妄想,情感低落,瞬时记忆及计算力略差.脑彩超(TCD):脑动脉供血不足.头颅计算机断层扫描(CT):左侧基底节区腔隙性梗死.头颅磁共振(MRI):两侧半卵园区、侧脑室旁梗死.简易智力状况检查(MMSE)总分24分.诊断为脑血管病所致精神障碍.入院后予氯丙嗪及活血化瘀(丹参,银杏叶等)治疗.2周后病情稍有好转,幻听减少,仍有猜疑.因出现急性肌张力障碍,换用利培酮,2周后加至2mg/d.1个月后无明显好转,遂加用氟西汀20mg/d,2周后幻听消除.再1个月后不再猜疑,自知力恢复.
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青霉素罕见的毒副作用
青霉素具有抗菌作用强、毒性小、作用迅速、疗效可靠等优点.本文就青霉素某些罕见的毒副作用简述如下.1 神经系统的毒副作用1.1 中枢神系统的毒副作用1.1.1 记忆障碍文献报道[1]1例女性病人,记忆障碍2 h入院.入院前15 d咳嗽、咳少量痰,8 d后伴发热.门诊用青霉素钠80万U肌注,每天2次.3 d后改为青霉素480万U+生理盐水250 ml静滴,每天2次.入院前2 h静滴青霉素后,家人发现病人表情淡漠少语,记忆障碍.送院途中呕吐1次,行走尚平稳.检查:神志清,呆滞,近事遗忘,瞬时记忆差,理解力下降;病理反射阴性,共济运动双侧指鼻不准;头颅CT和脑脊液检查正常.给予糖皮质激素、脱水剂及脑活素等综合治疗,2周后记忆力等症状改善出院.
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精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性的关系
目的 研究精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性的关系.方法 将112例精神分裂症患者根据疾病类型分为首发组57例,慢性组55例.采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估两组精神症状严重情况,同时采用韦氏记忆量表(WMS)的短时和瞬时记忆量表评估两组短时和瞬时记忆情况.并作相关性分析.结果 首发组PANSS阳性症状评分高于慢性组,而阴性症状评分低于慢性组(P＜0.05).首发组WMS图片回忆、视觉再认、联想学习、倒背数字评分均低于慢性组(P＜0.05).精神分裂症患者WMS图片回忆、视觉再认、联想学习、倒背数字与PANSS阳性症状评分均呈负相关,而与阴性症状评分均呈正相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性存在密切相关,且与阳性症状评分均呈负相关关系,而与阴性症状评分均呈正相关关系.值得临床重点关注.
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28小时完全睡眠剥夺对机体神经行为功能的影响
目的 探讨28h完全睡眠剥夺对机体神经行为功能的影响.方法 采用自身前后对照设计,对18名健康大学生进行28h的睡眠剥夺,受试者每隔4h进行一次情绪状态、反应时和瞬时记忆的测试.结果 所有5项消极情绪分值都增加,其中紧张焦虑(F＝2.83,P＝0.042)、抑郁沮丧(F＝3.36,P=0.035)、疲劳惰性(F＝4.71,P＜0.01)、困惑迷茫(F＝3.58,P=0.029)等情绪分值的差异有统计学意义;有力好动分值下降,其差异具有统计学意义(F＝3.03,P=0.049).简单反应时、辨别反应时和选择反应时呈线性延长,其中选择反应时延长具有统计学意义(F＝2.52,P=0.026).瞬时记忆的错误数明显增加(F＝8.88,P＜0.01).结论 长时间睡眠剥夺可使机体神经行为功能明显受损.
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人工耳蜗植入儿童与听力正常儿童听觉数字记忆广度的比较
目的 探讨人工耳蜗植入儿童与听力正常儿童听觉数字记忆广度与瞬时记忆能力的关系.方法 对64例2～16岁人工耳蜗植入儿童(聋儿组)进行数字记忆广度及瞬时记忆测试,比较两种测试结果及相关性,并与同年龄段听力正常儿童(对照组)比较.结果 聋儿组听觉数字记忆广度和瞬时记忆量度随年龄的增长呈上升趋势,两者呈线性相关且有显著相关性(Pearson相关系数为0.98).2～12岁年龄段对照组与聋儿组差异无统计学意义(P＞0.05),13～16岁年龄段两组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论听觉数字记忆广度与瞬时记忆显著相关,12岁以下聋儿与正常儿该两种测试结果无明显差异.
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无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者短时及瞬间记忆的影响
目的 观察无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者的短时记忆及瞬间记忆的影响.方法 将80例急性发作期的精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组40例,两组均给予利培酮口服,研究组加用MECT治疗,疗程均为8周.分别于治疗前、治疗后4周末、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其病情;治疗前后采用韦氏记忆量表(WMS)评价患者的短时记忆和瞬时记忆(再认、图片、联想、背数四项因子).结果 研究组治疗总有效率为87.5％(35/40),对照组为62.5％(25/40),研究组疗效优于对照组(P<0.001).研究组患者PANSS量表的阳性因子、阴性因子、一般精神病理量表因子、攻击因子得分和总分均低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组WMS的再认、图片、联想、背数因子得分及总分均高于治疗前(均P<0.05),并且研究组再认因子得分差值高于对照组(P<0.001),但治疗后两组图片、联想、背数因子得分差值比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 MECT联合利培酮治疗急性期发作精神分裂症疗效好,安全性高,且对患者的短时及瞬间记忆无明显影响.
