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  • 闭合复位静态交锁髓内钉内固定与MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床效果对照研究

    作者:刘通林;林依贵

    目的 探讨闭合复位静态交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗对胫骨远端骨折患者围术期指标、骨折愈合时间及术后并发症的影响.方法 我院160例胫骨远端骨折患者,根据治疗方法不同分为A组(闭合复位静态交锁髓内钉内固定)和B组(MIPPO结合LCP),比较两组围术期指标、骨折愈合时间、术后并发症以及膝关节、踝关节功能恢复情况.结果 A组手术时间、透视时间低于B组,术中出血量高于B组( P<0.05);两组临床愈合及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组发生并发症14例(13.46%),B组发生并发症4例(7.14%),差异无统计学意义(P>0.05);两组术后膝关节功能评分逐渐升高,不同时间点比较差异有统计学意义( P<0.05),A组术后3、6个月膝关节功能评分低于B组(P < 0.05);两组术后踝关节功能评分逐渐升高,不同时间点比较差异有统计学意义(P <0.05),两组相同时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 闭合复位静态交锁髓内钉内固定与MIPPO结合LCP治疗均为胫骨远端骨折有效方法,两者临床效果相当,但各有优势和不足,需根据患者病情和当地医疗条件合理选择手术方案.

  • 锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗B型及C型肱骨干骨折的疗效比较

    作者:尹鹏;毛智;张立海;陶笙;张群;梁向党;张昊;龙安华;王国旗

    目的 比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)和带锁髓内钉(locked intramedullary nail,IMN)内固定治疗B、C型肱骨干骨折的疗效. 方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的46例B、C型肱骨干骨折患者临床资料,其中22例采用LCP内固定治疗(LCP组),24例采用IMN内固定治疗(IMN组).两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折部位、骨折分型、合并伤及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性.术后随访行临床检查和影像学评估,根据Neer肩关节评定标准和Mayo肘关节评定标准评价肩、肘关节功能. 结果 LCP组手术时间和术中出血量显著多于IMN组(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.733).两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.8个月.术后6个月,LCP组1例、IMN组2例发生骨不连,骨折愈合率分别为95.5% (21/22)和91.7% (22/24),比较差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).除骨不连患者外,LCP组骨折愈合时间为(11.77±0.75)周,IMN组为(11.38±0.82)周,比较差异无统计学意义(t=1.705,P=0.095).术后两组桡神经损伤(LCP组4例、IMN组无)、肩部撞击(LCP组无、IMN组6例)发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);浅表性感染(LCP组1例、IMN组无)、医源性骨折(LCP组1例、IMN组2例)发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1年,两组肩、肘关节功能评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 采用LCP和IMN内固定治疗B、C型肱骨干骨折均可取得较好疗效.使用LCP时需注意避免损伤桡神经;使用IMN时需注意将钉尾埋入大结节皮质并保护肩袖,以免发生肩部撞击.

  • 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折

    作者:查国春;陈泽林;齐小波

    目的 总结经皮微创锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定术治疗胫骨骨折的方法和临床疗效.方法 2005年9月-2007年9月,采用间接复位经皮微创LCP内同定技术治疗胫骨骨折13例.男8例,女5例;年龄18~35岁,平均27岁.致伤原因:车祸伤3例,摔伤5例,高处坠落伤4例,砸伤1例.骨折部位:胫骨上1/3骨折2例,中1/3骨折6例,下1/3骨折5例.均为闭合骨折.骨折按AO分型:A型4例,B型7例,C型2例.伤后至手术时间3 h~5 d,平均2.5 d.结果 术后切1:1均I期愈合.患者均获随访,随访时间10~18个月,平均13个月.术后骨折均达临床愈合,愈合时间为12~20周,平均16周.无内固定失败及松动,无旋转及短缩畸形等并发症发生.患肢膝关节功能按HSS评分为85~95分,平均90分;关节活动度为100~130°,平均120°:患肢踝关节功能按美国足踝外科学会制定的踝与后足功能评分标准评分为80~95分,平均92.4分;优9例,良4例,优良率100%.结论 经皮微创LCP内崮定治疗胫骨骨折符合生物学固定原则,有利于胫骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复.

  • 弹性髓内钉及股骨锁定加压钢板治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效比较

    作者:徐学鹏;鲁晓波;罗雷茗;张喜海;王远辉

    目的 比较弹性髓内钉(titanium elastic nail,TEN)及股骨锁定加压钢板治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2015年4月-2016年9月收治的35例股骨粗隆下骨折大龄(年龄7~13岁)患儿临床资料,其中19例采用闭合复位TEN内固定治疗(A组),16例采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗(B组).两组患儿年龄、性别、侧别、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.记录术中透视次数、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间等.末次随访时,根据Sanders评分标准对髋关节功能进行评价,根据Flynn等提出的下肢骨折评价标准进行疗效评价.结果 两组患者均获随访,随访时间6~ 24个月,平均11.46个月.A组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间均显著少于B组,但术中透视次数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).所有患儿骨折均愈合,无内固定失效、深部组织感染、神经损伤、股骨头坏死等其他严重并发症发生.末次随访时,根据Sanders评分标准评价患侧髋关节功能,A组优14例、良4例、中1例,优良率94.74%;B组优12例、良3例、中1例,优良率93.75%;两组比较差异无统计学意义(x2=o.400,P=0.980).根据Flynn评价标准,A组优13例、良5例、可1例,优良率94.74%;B组优11例、良3例、可2例,优良率87.50%;两组比较差异无统计学意义(x2=0.748,P--0.688).结论 对于儿童股骨粗隆下骨折,采用TEN及锁定加压钢板均可获得满意疗效;与锁定加压钢板相比,TEN治疗儿童股骨粗隆下骨折具有微创、安全、骨折愈合迅速等优点.

  • 两种内固定方式治疗儿童长骨骨干良性病理性骨折的比较研究

    作者:杨晓东;唐学阳;蒋欣;刘利君

    目的 比较锁定加压钢板及弹性髓内针内固定治疗儿童长骨骨干良性病理性骨折的疗效,为临床选择治疗方式提供依据.方法 2005年1月-2013年7月共72例长骨闭合性病理性骨折患儿符合标准纳入研究,将患儿随机分为两组,A组33例采用弹性髓内针内固定,B组39例采用锁定加压钢板内固定.两组患儿性别、年龄、侧别、身体质量指数、原发病变类型、骨折部位、骨折至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 A组患儿手术时间、术中出血量、手术费用均明显少于B组(P<0.05).所有患儿术后切口均Ⅰ期愈合.患儿均获随访,随访时间1~7年,平均3.4年.X线片示肿瘤病灶消失及病理性骨折愈合,A组骨折愈合时间显著短于B组(P<0.05).无内固定物松动、移位,无植骨吸收、骨缺损不愈合等并发症发生.术后A组2例(6.1%)复发,B组3例(7.7%)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(x2=0.074,P=0.580).B组1例胫骨骨囊肿患儿术后3个月再骨折,行切开复位内固定,术后1年复查愈合良好.末次随访时根据X线片及肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准,两组疗效均为优.结论 对儿童长骨骨干的良性病理性骨折,宜首选弹性髓内针内固定治疗,锁定加压钢板为次选方案.

  • 锁定加压钢板治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效观察

    作者:李建涛;尹鹏;张浩;张立海;梁雨田;周坚锋;李辰;曹延祥;张昊

    目的 探讨锁定加压钢板(locking compress plate,LCP)治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效.方法 2006年1月-2012年1月,收治23例肱骨干无菌性骨不连患者,采用LCP联合自体骨移植治疗.男15例,女8例;年龄28~60岁,平均42.5岁.左侧11例,右侧12例.致伤原因:交通事故伤15例,摔伤8例.骨折后行内固定20例,外固定3例.骨不连根据Weber-Cech分型标准:萎缩型6例,增生型17例.术后采用Constant-Murley肩关节评分和Mayo肘关节评分标准评价肩、肘关节功能.结果 术后出现桡神经不全麻痹2例,浅表性感染1例,均经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生.患者均获随访,随访时间16~30个月,平均22.22个月.X线片复查示骨折均愈合,愈合时间12~24周,平均16.95周.11例肩关节活动度恢复正常;12例遗留不同程度肩关节外展、上举及后伸功能受限.末次随访时,Constant-Murley肩关节评分为50~98分,平均81.87分;优14例,良6例,可3例.Mayo肘关节评分为70 ~ 96分,平均87.78分;优14例,良7例,可2例.结论 LCP治疗肱骨干无菌性骨不连安全、有效,术中联合自体骨植骨有利于骨愈合.

  • 经尺骨鹰嘴截骨双侧锁定加压钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折

    作者:王永才;王红川;楼华;闫冰;蒋俊威

    目的 总结经尺骨鹰嘴截骨双侧锁定加压钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效. 方法 2008年9月-2013年5月,采用经尺骨鹰嘴截骨双侧锁定加压钢板固定治疗21例C型肱骨远端骨折患者.其中男12例,女9例;年龄18~64岁,平均38岁.致伤原因:跌伤7例,交通事故伤14例.均为新鲜闭合骨折.根据国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型:C1型9例,C2型6例,C3型6例.受伤至手术时间5~11d,平均7d. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经损伤发生.21例均获随访,随访时间7~24个月,平均16个月.2例于术后6个月发生异位骨化,术后1年行异位骨化切除,功能无明显改善.患者骨折均愈合,愈合时间6~10个月,平均7.8个月.随访期间内固定物无松动、断裂及失效发生.术后6个月肘关节活动范围为60~136°,平均110°.术后6个月根据Mayo肘关节功能评分,获65~95分,平均87分;其中优16例,良1例,中4例,优良率为81%. 结论 双侧锁定加压钢板治疗C型肱骨远端骨折固定牢固,利于术后早期行肘关节功能锻炼.

  • 分期手术微创锁定加压钢板治疗高能量Pilon骨折

    作者:杨小海;吕建元;张征石;陈勇

    目的 总结分期手术微创锁定加压钢板内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效.方法 2006年4月-2010年3月,采用一期行有限复位外支架固定,二期通过微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)行锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折21例.其中男16例,女5例;年龄25~68岁,平均42.2岁.根据AO分型:C2型15例,C3型6例.闭合骨折8例;开放骨折13例,根据Gustilo分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型5例.18例合并同侧腓骨骨折.结果 术后发生皮肤坏死3例,创面感染2例,均经对症治疗后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合.21例均获随访,随访时间12~16个月,平均13.2个月.X线片示骨折均愈合,愈合时间为12~18周,平均14周.无短缩和旋转畸形,无钉道感染、内固定物松动等并发症发生.术后10个月踝关节功能按Mazur系统评估,获优11例,良6例,可3例,差1例,优良率81%.结论 一期行有限复位外支架固定,二期采用MIPPO技术行锁定加压钢板内固定是治疗高能量Pilon骨折的较满意方法.

  • 锁定加压钢板治疗Pilon骨折

    作者:谢湘涛;胡朝晖;梁博伟

    目的 总结采用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 2005年6月-2008年5月,采用锁定加压钢板内固定治疗39例Pilon骨折.男19例,女20例;年龄21~83岁,平均45.3岁.交通事故伤15例,高处坠落伤12例,重物砸伤9例,跌伤3例.骨折按Ruedi-Allgower.分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型19例.受伤至入院时间为1 h~7 d,平均38 h.28例入院后8 h内手术;11例伴软组织严重损伤者于2~14 d后手术.结果 术后5例切口不愈合,经对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合.术后患者均获随访,随访时间12~30个月,平均16.3个月.术后4个月1例出现内固定松动,螺钉断裂,予再次固定植骨后愈合.骨折均获临床愈合,愈合时间3~16个月,平均6.5个月.术后12个月根据美国骨科协会足踝外科分会足与后踝主观评分标准,优13例,良20例,可4例,差2例,优良率84.6%.结论 锁定加压钢板具有良好的稳定性、手术操作简便、对软组织创伤小,是治疗Pilon骨折的有效方法之一.

  • 掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端关节内骨折

    作者:周野;王德;李红林

    目的 总结锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)切开复位内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的初步效果.方法 2004年1月-2007年2月,收治22例老年桡骨远端关节内骨折患者.男12例,女10例;年龄61~75岁.跌伤14例,交通伤8例.根据AO标准分型:B1型3例,B2型7例,C1型7例,C2型4例,C3型1例.伤后4 h~15 d手术.手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定治疗.术后3个月患者均服用钙剂治疗骨质疏松.结果 术后患者均获随访8~18个月,平均15个月.X线片示骨折均于术后10~15周达临床愈合,平均12周.根据x线片测量,尺偏角平均20.8°;掌倾角平均8.5°;桡骨短缩≤2 mm 21例,≥2 mm 1例;关节面塌陷、移位均矫正至≤1 mm.根据改良Mcbride腕关节功能评价标准:获优16例,良5例,可1例,优良率95.5%.结论 采用掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定是治疗老年桡骨远端关节内骨折的一种有效方法.

  • 锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折

    作者:陈志发;袁慧仪;梁加利

    目的 探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效.方法 2005年1月-2007年12月,采用切开复位LCP 内固定治疗肱骨远端骨折24例.男4例,女20例;年龄60~93岁,甲均75.5岁.致伤原因:摔伤22例,交通伤1例,击打伤1例.其中左侧及右侧各12例.按AO/ASIF分型:A2型12例,A3型2例,B1型2例,C1型2例,c2型2例,C3型4例.所有患者术前均摄正侧位X线片;CT三维重建诊断C型粉碎性骨折.受伤至手术时间1~6 d,平均3 d.术中经肱三头肌两侧入路(B型骨折患者除外),切开复位后LCP内固定肱骨远端骨折;C3型骨折患者行尺骨鹰嘴截骨.观察术后并发症发生情况,并于术后12个月行疼痛及肘关节活动度评定,并采用Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能.结果 术后24例患者均获随访,随访时间12~48个月,平均25个月.骨折均于6个月内愈合,平均4个月.术后12个月,20例(83%)无疼痛,4例(17%)中度疼痛;20例(83%)肘关节屈曲>100°;A、B、C型骨折Mayo肘关节功能评分平均分别为97、85、89分;A型骨折与B、C型骨折评分差异有统计学意义(P=0.034).4例(17%)术后出现并发症.结论 切开复位LCP内固定治疗老年肱骨远端骨折,术后肘关节功能恢复较好,骨折可达骨性愈合.

  • 微创技术植入锁定加压钢板治疗肱骨干近端骨折

    作者:刘德荣;梁加利;陆耀刚

    目的 总结采用微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术植入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨干近端骨折的临床效果.方法 2004年7月-2008年4月,采用MIPO技术植入LCP治疗26例肱骨干近端1/3移位骨折患者.其中男8例,女18例;年龄34~82岁,平均66岁.骨折按AO分型,A1型4例,A2型2例,B1型8例,B2型4例,B3型2例,C1型4例,C2型2例.合并骨质疏松8例.受伤至手术时间1~5 d,平均2 d.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生.3例术后合并桡神经功能性麻痹,分别于术后4、6、8个月自行恢复.26例均获随访,随访时间6~24个月,平均14.1个月.X线片示25例于术后6个月内骨折达骨性愈合;1例因内固定松动发生延迟愈合,但无临床症状,于术后8个月骨折愈合,功能恢复至可.术后3个月3例发生肩关节撞击征,取出内固定行功能锻炼后功能恢复至可.采用Constant-Murley评分方法评定疗效,优11例,良10例,可5例,优良率80.8%.结论 采用MIPO技术植入LCP治疗肱骨近端骨折是一种合理可行的方法,有利于肩关节早期功能恢复,术中应重视骨折复位和避免并发症的发生.

  • 微创技术植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

    作者:梁加利;刘德荣

    目的 探讨采用微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术植入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2002年8月-2007年8月,采用MIPO技术植入LCP治疗62例胫骨远端骨折患者.其中男36例,女26例;年龄21~87岁,平均44岁.均为胫骨远端新鲜骨折.骨折根据AO分型,A1型8例,A2型15例,A3型9例,B3型7例,C1型11例,C2型12例.开放骨折10例,Grade Ⅰ型6例,Ⅱ型4例;闭合骨折52例.创伤指数为4~24,平均12.6.受伤至手术时间8 h~6 d.术后3个月每月复查X线片,术后6、12个月定期随访,骨折牢固愈合、拆除钢板后再随访6个月.结果 术中56例获接近解剖复位,6例仅达可接受复位.手术时间37~120 min,平均43 min.术后切口均Ⅰ期愈合.62例均获随访,随访时间18~45个月,平均23个月.X线片示骨折均达骨性愈合,愈合时间16~32周,平均19.5周.41例于术后15~24个月拆除钢板,平均16个月.术后12个月按Teeny等踝关节功能评分标准评价,获优30例,良25例,可7例,优良率88.7%.7例发生延迟软组织感染,拆除内固定后功能恢复良好;1例发生小腿骨筋膜室综合征,行筋膜室切开减压;1例术后6个月胫骨远端腓侧关节面发生塌陷,拆除内固定并植骨后愈合良好.结论 采用MIPO技术植入LCP治疗胫骨远端骨折可获满意效果,无严重并发症发生.

  • 微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折25例分析

    作者:杨国奇;晋琼玉;刘光勇

    目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)结合解剖型锁定加压钢板(LCP)治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法和疗效.方法 回顾分析我科2007年6月~2010年6月采用MIPPO技术结合LCP治疗的Ⅲ型Pilon骨折25例,其中男16例,女9例;年龄18~62岁,平均39.2岁.根据Ruedi-Allgower分型标准,均为Ⅲ型.结果 本组随访时间8~24个月,平均12个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间6~10个月.根据Mazur评分标准,优15例,良7例,可2例,差1例,优良率88%.结论 应用MIPPO技术锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折创伤小,能减低对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的理想的方法.

  • 加长柄人工股骨头治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效分析

    作者:汪俊平

    目的 分析比较加长柄人工股骨头与锁定加压钢板(LCP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析82例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将37例患者行加长柄人工股骨头置换纳入置换组,45例行LCP内固定纳入股骨近端髓内钉(PFN)组,比较两组患者手术过程、术后卧床时间、并发症及功能恢复等指标.结果 1)置换组切口长度、手术时间、术中出血量及输血量均显著高于PFN组(P<0.05或<0.01),但置换组术后卧床时间显著低于PFN组(P<0.01).2)两组内科相关并发症发生率相似(P>0.05),但置换组相关并发症显著低于PFN组(P<0.05).3)置换组的Harris评分稍高于PFN组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 加长柄人工股骨头置换手术虽损伤大,易加重原有内科疾病,但置换组相关并发症发生率低,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法.

  • 闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

    作者:沈洪弟;崔烨平;魏志祥;黄建华

    目的:探讨闭合复位经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果.方法:自2008年6月至2012年2月我院应用微创经皮植入锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折54例.按AO分类标准分型:A2型5例、A3型15例,B1型7例、B2型9例、B3型8例,C1型10例.结果:48例获得随访,平均12个月(8~20个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为15周,均无感染、骨不连、钢板松动、断裂等并发症.按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.67%.结论:闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小,操作简单,内固定可靠等优势,值得进一步推广.

  • 经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折

    作者:陈小龙;陈德龙;王永强;张胜利

    目的:探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效.方法:2004年10月至2007年6月经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折31例,按照AO分型标准:B型19例,C型12例.结果:31例均获得随访,平均13个月(10~21个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症.按照Mazur踝关节功能评分:优21例,良7例,可3例,优良率为90.3%.结论:经皮锁定钢板治疗Pilon骨折是一种较理想治疗方法.

  • 外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端die-punch骨折

    作者:叶永杰;阳波;罗斌;银毅;陈刚;冯应树

    目的 比较外固定支架与锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端die-punch骨折的疗效及适应证.方法 2007年1月-2011年1月,分别采用外固定支架和LCP治疗桡骨远端die-punch骨折32例36侧,其中LCP固定19侧,外固定支架固定17侧.两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分类、伤后至入院时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).术中对塌陷的关节面均采取撬拨植骨的方法恢复桡腕关节,克氏针固定较大骨折块.比较两种方法手术前后掌倾角、尺偏角、桡腕关节面恢复情况、骨折愈合时间,术后腕关节活动范围等. 结果 两组患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染发生.患者术后均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月.所有患者骨折愈合良好,愈合时间、术后6个月X线片掌倾角、尺偏角两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月腕关节尺偏活动度分别为(20.8±3.6)o和(18.0±2.8)°,LCP组优于外固定支架组(P<0.05);LCP组和外固定支架组桡骨高度分别为(10.9±2.8)mm和(13.4±2.3)mm,Gartland-Werley评分分别为(5.3±2.4)分和(8.4±3.6)分,两组差异有统计学意义(P< 0.05).结论 对于桡骨远端die-punch骨折,LCP可提供有效固定及早期活动,但对于关节面的塌陷及桡骨高度的恢复,外固定支架固定可提供良好的支撑作用.对于严重die-punch骨折可联合运用LCP和外固定支架等技术.

  • MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床观察

    作者:许冰;谭均;晏葵;李永奎

    目的 探讨利用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2010年1月~2012年对15例胫骨远端骨折患者采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板(LCP).结果 15例获得随访,平均随访14个月,骨折均获愈合.按Johner-Wruhs评分法,功能优10例,良3例,中2例,差0例,优良率86.7%.结论 微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则,有利于患者肢体功能的恢复.

  • 锁定加压钢板对肱骨近端骨折疗效的临床研究

    作者:徐永金

    目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及疗效.方法 将肱骨近端骨折患者90例分成2组,其中治疗组48例行锁定加压钢板治疗,对照组42例行普通钢板.随访并对比两组的临床疗效、临床指标.结果 治疗组患者的临床疗效、临床指标均优于对照组(P<0.05).结论 应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,可有效改善患者的临床症状及体征,疗效显著.

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