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青光眼患者心理弹性与负性情绪及视觉相关生活质量的相关
目的:了解青光眼患者心理弹性现状,并探讨其与负性情绪及视觉相关生活质量的相关性.方法:采用方便抽样,选择2016年7月-2017年6月在我院眼科进行治疗的128例青光眼患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑抑郁自评量表(SAS和SDS)及视觉相关生活质量量表(NEIVFQ-25)对患者进行评定.结果:青光眼患者心理弹性得分为(58.86±8.69)分,焦虑得分为(56.88±6.92)分,抑郁得分为(55.04±5.83)分,视觉相关生活质量总体得分为(71.40±13.66)分.青光眼患者心理弹性中坚韧与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0.316,-0.239;P＜0.05),与生活质量呈正相关(r=0.397,P＜0.01);自强与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0.388,-0.314;P＜0.05),与生活质量呈正相关(r=0.448,P＜0.01);乐观与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0.478,-0.452;P＜0.05),与生活质量呈正相关(r=0.412,P＜0.01).结论:青光眼患者心理弹性水平较低,提高患者心理弹性水平可有效降低患者负性情绪,提升患者生活提高.
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原发性开角型青光眼患者视觉相关生活质量综合分析
目的：综合分析原发性开角型青光眼(POAG)患者视觉相关生活质量(VRQL)及精神情绪等情况。方法2013年5月~2016年4月，对200例青光眼患者(患者组)行全面眼科检查。另取正常志愿者100名作为对照组。问卷调查包括VRQL评分、线性等级尺度(RS)法评分和抑郁焦虑评定三个部分。结果患者组VRQL评分显著下降(t=3.998, P<0.001)，VRQL下降主要表现在读写、暗适应及驾驶三个方面(F>2.523, P<0.05)。患者组RS值显著下降(t=4.021, P<0.001)。患者组焦虑及抑郁症状的检出率高于对照组。结论 POAG患者无论在精神情绪、自我评价及VRQL等方面均存在严重障碍，应引起高度重视。
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生活视功能评估在眼科中的应用
随着现代生物医学模式的转变,单纯依靠临床视力检查和以自评问卷的方式来评估视觉生活质量已不能全面反映眼病对患者生活能力的影响.生活视功能评估方法作为一种新型视功能评价手段已引入眼科领域.作为传统视力检查和视觉生活质量自评量表的重要补充,它可更真实地反映眼病对患者实际视觉相关生活质量的影响程度.本文就生活视功能评估方法在眼科领域中的应用进行综述.
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圆锥角膜患者配戴RGP后视觉相关生活质量的问卷调查
目的 评估圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)后的视觉相关生活质量.方法 收集2007年6月至2013年9月就诊于北京同仁医院眼科中心的37例初次配戴RGP治疗的圆锥角膜患者.采用美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版对纳入病人的视觉相关生活质量进行评定.对符合正态分布的数据采用两独立样本t检验,非正态分布的数据运用Wicoxon秩和检验.用Spearman等级相关分析双眼视力与各维得分的相关性.结果 纳入分析的37例问卷中,男性23例,女性14例,平均年龄(20.5±4.0)岁;轻中度圆锥角膜21例,重度圆锥角膜16例.男女组量表得分差异无统计学意义,轻中度和重度组患者在近距离活动、依赖程度、社会角色限制三项维得分的差异有统计学意义.总体视力、近距离活动、远距离活动、周边视力、社会功能、社会角色限制、精神健康、依赖程度这八项的得分与较好眼视力均有较强相关性(rs＞0.7,P＜0.05),各项维得分与较差眼视力的相关性无统计学意义.结论 配戴恰当的RGP镜片能显著提高圆锥角膜患者的视觉相关生活质量;视觉相关生活质量的问卷调查对临床上评估不同程度圆锥角膜患者配戴RGP镜片后的疗效有一定的补充作用.
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渗出性年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量问卷调查
目的 评估渗出性AMD患者的视觉相关生活质量.方法 回顾性系列病例研究.采用美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版对2007年7月至2008年7月就诊于北京同仁眼科中心的122例渗出性AMD患者的视觉相关生活质量进行评定.对符合正态分布的数据运用t检验,非正态分布的数据运用Wilcoxon秩和检验.结果 122份问卷中共87份完整问卷纳入终分析.不包括驾驶亚项,NEI-VFQ-25问卷显示总分为(57.2±18.4)分,问卷中得分低的是近距离活动亚项,评分平均水平为(30.8±22.3)分.患者心理健康亚项分值在男性[(52.9±26.3)分]和女性[(40.8±26.0)分]之间的差异有统计学意义(w=1 175,P＜0.05).除一般健康及眼痛亚项之外,双眼受累患者在其他亚项上的分值及总分均低于单眼受累患者,差异有统计学意义(P＜0.05).双眼患病患者中不同年龄分组(＜ 65岁组和≥65岁组)仅在社会活动[(56.6±22.2)分和(42.3±30.2)分]亚项的评分中差异有统计学意义(w=97,P=0.013).结论 渗出性AMD严重影响患者的近距离活动.女性心理健康分值低于男性.双眼受累患者的视觉相关生活质量低于单眼受累患者.年龄仅对双眼患者的社会活动有明显影响.
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超声乳化联合人工晶体植入术对硬核白内障患者视力改善及视觉相关生活质量的影响
目的 观察硬核白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术前后视觉相关生活质量的变化.方法 回顾性病例自身对照研究.选取2014年6月～2016年4月于湖州师范学院附属第一医院就诊并行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的Ⅲ～Ⅴ级硬核白内障患者60例(60眼),评估患者术后角膜水肿的情况,并采用中文版25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(NEI-VFQ-25)和标准对数视力表对患者术前及术后3个月时的logMAR视力及视觉相关的生活质量进行评价分析.结果 ①60例硬核白内障患者均成功行超声乳化联合人工晶体植入术.40例硬核白内障患者出现角膜水肿,轻度水肿21眼,5d内消退;中度水肿13眼,1周内消退;重度水肿6眼,14～21 d消退.②硬核白内障患者术后3个月的远视力(0.32±0.13)和近视力(0.56±0.21),与术前的远视力(1.12±0.38)和近视力(1.02±0.32)比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.01).③硬核白内障患者术后3个月的视觉相关生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶、色彩视觉及周边视野等方面评分,与术前比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.01),而术后3个月时眼痛指标评分与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术能够明显改善硬核白内障患者的远近视力及视觉相关的生活质量.
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中文版印度视功能量表在白内障患者手术前后视觉相关生活质量评估中的应用研究
目的 调试和改良适合中国国情的中文版印度视功能量表(IND-VFQ-CN-33),评价其在白内障手术患者中的适用性和信效度,并探讨其在患者手术前后视觉相关生活质量评估中的应用价值.方法 对印度视功能量表(IND-VFQ-33)进行翻译和语言文化调试,对390例白内障患者进行调查分析,随机选取其中50例患者用于评估调查者的信度,术后随访234例白内障患者.对调查数据进行内部一致性、重测信度和效度分析,评价量表的适用性和项目区分度,并分析白内障患者手术前后视力变化和视觉相关生活质量的差异.结果 IND-VFQ-CN-33的项目区分度较好;内部一致性和重测信度较高,总表的Cronbach's a系数为0.96;量表水平结构效度的探索性因子分析中提取出9个公因子,累积方差贡献率为85.77％;患者手术前后双眼视力明显改善(P＜0.05),同时患者手术后量表的视功能、心理评估、视觉症状3个维度评分和总得分均低于手术前(均P＜0.05),视觉相关生活质量明显提高.结论 IND-VFQ-CN-33在我国白内障患者中适用性较好,可用于我国白内障患者手术前后视觉相关生活质量的评估.
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特发性脉络膜新生血管患者视觉相关生活质量问卷调查
目的 评估特发性脉络膜新生血管(ICNV)患者的视觉相关生活质量.方法 采用美国国立眼科研究院视功能相关的生存质量量表-25(NEI-VFQ-25)翻译中文版测量确诊患有ICNV患者54例和正常对照者40例,对符合正态分布的数据运用t检验,非正态分布的数据运用Wilcoxon秩和检验.结果 在病例组54份问卷中,纳入52份进行终的数据分析,问卷中除一般健康亚项外,余各亚项与正常对照组均有统计学差异(P<0.05).病例组评分低的是一般视力,该项平均分为(51.92±18.4)分,评分高的是色觉,该项评分为(93.8+13.0)分.病例组各亚项在男女分组、视力分组(≤0.3组和>0.3组)、受教育程度(大学及以上组和大学以下组)均无统计学差异.结论 ICNV患者的视觉相关生活质量较健康人群相比有明显下降,发病的性别、视力、受教育程度与患者的视觉相关生活质量的高低无相关性.
关键词： 特发性脉络膜新生血管 问卷调查 视觉相关生活质量 -
残障接受度和应对方式对视力残障青光眼患者视觉相关生活质量的影响
目的 了解和评估视力残障青光眼患者的视觉相关生活质量的现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取舟山市某三甲医院的183例青光眼患者,采用一般情况调查表、残障接受度量表(ADS)、医学应对问卷(MCMQ)和视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)进行调查,使用单因素分析、Pearson相关和分层多元回归分析视力残障青光眼患者的视觉生活质量的影响因素.结果 视力残障青光眼患者的视觉生活质量总分为(69.71±13.85)分,回归分析显示,控制人口学变量之后,残障接受度中的服从维度、转变维度和应对方式中的屈服维度、面对维度共可以解释其视觉生活质量总变异的38.4％.结论 视力残障的青光眼患者的视觉相关生活质量处于中等水平,残障接受度和应对方式是青光眼患者视觉生活质量的重要影响因素,医疗工作者应提高对视力残障青光眼患者视觉生活质量的重视力度,制定针对性的干预措施,切实提高其视觉生活质量.
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年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量与社会支持的相关研究
目的 探讨年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量及社会支持的关系,为提高患者的生活质量提供参考.方法 选取年龄相关性黄斑变性患者250例,采用黄斑变性生活质量量表(MacDQoL)和领悟社会支持评定量表(PSSS)对患者进行视觉相关生活质量和社会支持状况调查.结果 年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,排在前5位的分别是购物、业余爱好/休闲活动、个人私事、外出及花费时间;其社会支持得分(60.66±5.31)分;视觉相关生活质量影响得分与社会支持呈负相关性(P＜0.05).结论 年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,社会支持水平可影响患者的生活质量,护理人员应重视年龄相关性黄斑变性患者的社会支持,通过提高社会支持程度,进而提高患者的视觉相关生活质量.
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高度近视LASIK术后远期视觉相关生活质量调查
[目的]研究高度近视患者LASIK术后远期视觉相关生活质量.[方法]应用视觉相关生活质量调查问卷对80例高度近视LASIK术后患者及80例术前高度近视患者进行调查,同时对术后患者进行视力、屈光度及近对比敏感度检查,评估术后远期视觉相关生活质量及了解术后常见视觉障碍,评分越高,视觉障碍越严重.[结果]LASIK术后患者生活质量得分为(8.6±8.2)分,低于术前对照组得分(16.2±8.9)分(P＜0.05).视觉障碍阳性率发生较高的前6项条目,依次为电脑使用和阅读容易疲劳(28.8％)、近视力感受变差(22.6％)、夜间视物模糊(22.6％)、眼干涩不适(20.1％)、眩光(20％)、夜间驾驶困难(17.5％).其中电脑使用和阅读引发视疲劳与术后视力、高空间频率(18 cpd)呈负相关(r=-0.257、-0.265);近视力感受变差与术后视力呈负相关(r=-0.306),与术后屈光度存在正相关(r=0.270);夜间视物模糊与术后视力、低空间频率(3 cpd)存在负相关(r=-0.436,-0.226),与术后屈光度存在正相关(r=0.478);眩光与术后视力、各空间频率存在负相关(r=-0.265～-0.408),与术后屈光度存在正相关(r=0.342);夜间驾驶困难与术后视力、高空间频率(18 epd)呈负相关(r=-0.351、-0.249),与术后屈光度存在正相关(r=0.369).[结论]LASIK手术能有效改善高度近视患者远期的视觉生活质量.电脑使用和阅读容易疲劳是LASIK术后远期高度近视患者常见视觉障碍.
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全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉相关生活质量的影响
目的:评估全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者在视觉相关生活质量方面的影响.方法:收集60例重度非增殖性糖尿病视网膜病变的患者,分别在治疗前和治疗后6个月填写NEI-VFQ-25量表,通过IBM SPSS23版本统计,用配对样本t检验来比较治疗前和治疗后6个月视觉相关生活质量的差异.结果:全视网膜激光光凝术术前患者佳矫正视力为0.44±0.12,激光光凝术术后6个月佳矫正视力为0.37±0.18,术前及术后视力改变差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗后6个月NEI-VFQ-25综合得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉相关生活质量无明显改变.
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急性共同性内斜视双眼复视患者压贴三棱镜矫正前后视觉相关生活质量及双眼视功能分析
目的:评估急性共同性内斜视(acute-onset comitant esotropia,ACE)双眼复视患者行压贴三棱镜矫正前后视觉相关生活质量及双眼视功能.方法:回顾性病例研究.收集2014-03/2017-03于湖州市中心医院因双眼复视就诊并诊断为ACE的患者16例,采用25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire,NEI-VFQ-25)中文版评估三棱镜矫正前后患者的视觉相关生活质量.同时记录ACE双眼复视患者三棱镜矫正前及矫正后1 mo的Worth 4点灯检查、立体视检查等临床资料.数据采用配对样本f检验、卡方检验及Fisher确切概率法进行分析.结果:(1)患者行压贴三棱镜矫正后1 mo的视觉相关生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、精神健康状态、社会角色限制、社交功能、近距离工作、远距离工作、独立性和驾驶等方面评分较矫正前均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但在周边视野、色彩视觉和眼痛方面差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)患者行压贴三棱镜矫正前后的远距离融合功能和近立体视功能差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:压贴三棱镜能够改善ACE双眼复视患者的视觉相关生活质量及双眼视功能.
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眼肌运动障碍性双眼复视患者视觉相关生活质量分析
目的：评估眼肌运动障碍性双眼复视患者的视觉相关生活质量。方法：回顾性系列病例研究。采用25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查( NEI-VFQ-25)中文版对2013-10/2016-03就诊于湖州师范学院附属第一医院眼科的112例眼肌运动障碍性双眼复视患者的视觉相关生活质量进行评定。结果：眼肌运动障碍性双眼复视患者的视觉相关的生活质量，包括一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶和周边视野等方面评分均较正常人明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，但在眼痛及色觉方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：眼肌运动障碍性双眼复视严重影响患者的视觉相关生活质量。在临床治疗中，应当重视双眼复视患者的视觉相关生活质量评价。
