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心先安对高原肺心病患者失代偿期的临床观察
肺心病是临床常见病,也是目前高原死亡率较高的疾病之一.生活在高原地区的人由于长期慢性缺氧造成的继发性红细胞增多症,加之肺心病本身疾病引起的红细胞增多,使血液粘稠度较平原地区更加增多.红细胞压积平均超过60%~65%时,血液的粘稠度更显著的增加,血流阻力随着增加,可加重肺动脉高压,加重右心衰竭.因此,在对本病进行改善通气功能控制呼衰和心衰往往能缩短治疗时间并提高生存和提高生活质量,心先安作用主要有正性肌力作用,扩张血管作用,降低心肌耗氧量的作用,在临床上的应用越来越广泛,通过观察应用心先安后肺心病患者血液流变学动脉血气分析的变化,进一步讨论心先安对高原肺心病患者失代偿期的临床应用价值.
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保洁员手卫生依从性培训对高原肺心病住院患者肺部感染的影响分析
目的:探讨保洁员手卫生依从性培训对高原肺心病住院患者肺部感染的影响,为降低肺部感染发生率提供参考依据。方法对2015年12月-2016年5月医院上岗11名保洁员进行手卫生依从性培训,比较培训前后共37例患者肺部感染发生率、保洁员手部细菌总数及手卫生依从性。结果培训前,受检患者的肺部感染率为20.00%,培训后,受检患者的肺部感染率为5.88%;培训前,11名保洁员手部细菌总数均超过10 CFU /cm2,其中11~100 CFU /cm23例,101~500 CFU /cm26例,>500 CFU /cm22例;培训后,11名保洁员的手部细菌总数均不超过500 CFU /cm2,其中≤10 CFU /cm27例,11~100 CFU /cm22例,101~500 CFU /cm22例。培训前,保洁员操作前、操作后、接触患者前、接触患者后的手卫生依从性分别为54.55%、36.36%、63.64%、63.64%,培训后分别为81.82%、72.73%、72.73%、90.91%。结论开展保洁员手卫生依从性培训能够降低高原肺心病住院患者肺部感染的发生风险,提高保洁员手卫生依从性,值得临床推广。
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高原慢性肺源性心脏病血清酶活性的测定及其意义
测定高原地区(海拔2 260~3 200 m)慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,探讨血清酶变化与高原肺心病病情及预后的关系.
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高原肺心病患者心理护理体会
近两年来,我院共收治肺心病患者107次,以高原老年患者多见,男性多于女性,现将我们对肺心病患者的心理活动观察及护理体会报告如下.1 心理活动1.1 悲观失望:多表现为情绪压抑、反应迟钝、忧郁、沮丧、哀声叹气,对治疗失去信心.1.2 性格变异:部分患者情绪波动大,喜怒无常、猜疑和报怨、不愿合作等.
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低能量氦-氖激光血管内照射治疗高原肺心病合并重症哮喘5例
高原肺心病合并哮喘常使用平喘及激素等药物治疗,虽见效快,但控制时间短,容易再发.我科于1998年11月开始使用低能量氦-氖激光血管内照射疗法(ILIB),对5例肺心病合并肺部感染所致重度哮喘患者进行治疗,收到了良好效果.
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酚招拉明、氨茶碱、多巴胺、654-2联合应用治疗高原肺心病42例临床分析
本院1996年10月~2001年10月应用酚妥拉明、氨茶碱、多巴胺、654-2治疗高原地区肺心病心衰42例临床疗效满意,现报道如下.
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大剂量维生素C、维生素E对高原肺心病急性发作期患者脂质过氧化损伤的保护作用研究
目的 探讨大剂量维生素C、维生素E对高原肺心病急性发作期患者脂质过氧化损伤的保护作用.方法 选择高原肺心病急性发作期患者126例,分为观察组和对照组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在此基础上应用Vit C150~250 mg/(kg·d)静脉滴注,Vit E 100~200 mg/d口服,10 d为1疗程.结果 ①观察组患者治疗显效38例,有效22例,无效4例,有效率93.75%.对照组患者治疗显效34例,有效16例,无效12例,有效率80.65%.观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组患者血P-LPO水平均显著降低,P-β-CAR、WB-GSH、E-SOD及E-CAT均显著升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血P-β-CAR、WB-GSH、E-SOD及E-CAT水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 大剂量维生素C、维生素E对高原肺心病急性发作期患者脂质过氧化损伤具有较好的保护作用.
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中西医结合治疗高原肺心病80例观察
目的:探讨中西医结合治疗高原地区慢性肺原性心脏病的临床治疗.方法:将160例高原地区慢性肺原性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各80例.两组均作常规治疗,治疗组在此基础上注重早期使用酚妥拉明、可拉明、氨茶碱、地塞米松;并服用中药红景天、三子养亲汤、玉屏风散加减方,每日1剂,水煎400 mL,每次100 mL,每日4次.探讨分析比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).在改善心肺功能和其它器官的瘀血证及增强人体适应力、抗缺氧、拮抗西药副反应等方面治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗方法疗效明显优于传统单一的西药治疗方法,临床疗效确切可靠.
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高原地区46例肺心病并高粘度血症的诊冶
高原地区慢性肺心病并发高粘血症者明显高于平原地区[1],可见高粘度血症是高原肺心病突出的特殊问题.我院自1997年以来收治高原地区(海拔2 260m~3 200m)肺心病并高粘度血症患者46例,现将治疗前后的血液流变学及血气分析结果报告如下.
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大剂量维生素C、维生素E在高原肺心病急性加重期患者脂质过氧化损伤中的保护作用
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高原肺心病患者血液中HMGB1检测及与痰液中相关因子的关系研究
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中西医结合治疗高原肺心病疗效观察
目的:观察中西医结合治疗高原肺心痛临床疗效.方法:将59例我科收治的高原肺心病患者按就诊顺序分为对照组和治疗组,对照组32例采用常规氧疗、抗感染、平喘止咳、强心利尿等治疗,治疗组27例在对照组治疗的基础上配合中药红景天、三子养亲汤和玉屏风散加减方进行治疗.结果:治疗组总有效率为96.30%,对照组为81.25%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗高原肺心病疗效显著.
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高原性心脏病与高原肺心病超声鉴别的探讨
目的 针对高原性心脏病与高原肺心病超声鉴别进行探讨.方法 选取40例高原居民以及20例健康人对其进行生理正常值调查.结果 高原肺心病与高原性心脏病的肺功能均受到程度不同的损害.高原肺心病要比高原性心脏病更为严重一些.除此之外,高原肺心病病人肺部模糊,而且小心脏多见,肺气肿与慢性纤维化明显不清楚,以右房室增大为主.而高原性心脏病病人肺部基本上清楚,临床症状不明显,肺气肿和慢性纤维化不明显,心脏扩大.结论 高原性心脏病与高原肺心病存在明显的区别,只要详细询问病人的病史,对病人的红细胞压积、全血比粘度、肺功能的测定等进行分析就可以鉴别出来.
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中西医结合治疗高原肺心病65例观察
目的:分析中西医结合治疗高原肺心病的临床效果。方法以2015年1月2016年1月在我院接受高原肺心病治疗的65例患者为研究对象,将其分为两组,对照组32例给予常规治疗;观察组33例在常规治疗基础上给予中药治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.9%:对照组为65.6%,有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合治疗高原肺心病的临床效果十分显著,值得临床推广。