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骨肉瘤9例影像学特征分析
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,以肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织和肿瘤性骨组织为主要特征[1].由于不同骨肉瘤恶性程度和生长速度存在差异,其影像学表现呈多样化、复杂化的特点[2].近期,我们对2006-2014年本院收治的骨肉瘤9例的影像学资料进行了回顾性分析,以探讨骨肉瘤的影像学特征,为疾病诊断提供参考依据.现报告如下.
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MRI评估官兵前交叉韧带重建术后修复价值研究
目的:探讨MRI检查评估官兵膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后移植物修复的临床价值.方法:选择接受膝关节ACL重建术治疗的官兵30例为观察组,另选择同期接受相同术式治疗的地方患者30例为对照组.两组均于术后6个月、12个月接受MRI检查,比较两组不同随访时间移植物信号变化,评估修复情况.结果:(1)观察组ACL重建术后6个月,移植物显示良好8例,占26.7％;中等显示或显示不佳22例,占73.3％.术后12个月,显示良好20例,占66.7％,中等显示10例,占33.3％.术后12个月移植物显示情况显著优于术后6个月(P＜0.05).(2)ACL重建术后6个月,两组Rak分值差异不显著(P＞0.05);术后12个月,观察组Rak分值显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用MRI检查可动态评估官兵膝关节ACL重建术后移植物修复情况,为指导部队官兵术后康复训练提供参考依据.
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Leigh综合征13例头部MRI表现临床分析
Leigh综合征(LS)又称亚急性坏死性脑脊髓病,以要幼儿为常见.近来,我们对LS 13例进行了头部MRI检查.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况13例中,男6例,女7例;年龄1～18岁,平均1.7岁.临床表现为头痛、发作癫癎、呼吸困难、饮水呛咳、发育延缓等.@1.2方法采用GE Sgna HD 1.5 T超导型扫描仪,正交头线(囵).行自旋回波序列TIWI(矢状位、轴位)、快速自旋回波序列T2WI(轴位、冠状位)和扩散加权成像(DWI)扫描,以及TIWI增强扫描、动态对比增强磁共振灌注加权成像(PWI)扫描,氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查.
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韦尼克脑病1例
1 病例报告患者女,50岁.因头晕伴视物旋转、模糊5天,同时伴恶心呕吐、步态不稳入院.查体:血压100/65 mmHg,双侧肌力5级,肌张力适中,痛温觉未见异常,腱反射未引出,无病理征.既往曾行胃大部及胆囊、胰头切除术.实验室检查:血红蛋白103 g/L,低密度脂蛋白2.0 mmol/L,余未见异常.头部CT检查未见异常.初步诊断为轻度贫血及脑供血不足.入院3天后出现视物重影,记忆力减退,意识和言语混乱.
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低场MRI在膝关节隐性骨折与细微骨折诊断中的应用价值
目的:探讨低场强磁共振扫描用于膝关节隐性骨折与细微骨折诊断的应用价值.方法:对26例膝关节损伤患者使用0.2T永磁型MRI扫描仪行膝关节检查,分析膝关节隐性骨折与细微骨折的MRI表现.结果:26例患者检查均提示有细小骨折或隐性骨折.MRI诊断33处骨折,包括X线所显示的骨折2处,31处为MRI新发现的骨折,在MRI的表现为不规则线条样低T1WI高T2WI信号累及松质骨和骨皮质,骨折线清晰,边缘锐利,于STIR序列中可见高信号骨折线周围片状骨髓水肿改变,T2*WI序列中松质骨和皮质呈较低和低信号改变,骨折线呈明显清晰高信号线状裂隙,边缘锐利,周边水肿显示不突出,与X线骨折线边缘类似.所有骨折均无明显分离或错位存在.结论:低场磁共振扫描仪同样具有多序列、多平面成像的能力和优良的软组织对比,能清晰显示膝关节各个解剖结构,敏感发现软组织及骨髓内损伤等信号改变,是对膝关节隐性骨折和细微骨折具有较佳诊断价值的检查手段.
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分析结核性脑膜炎的MRI和CT影像表现
目的：分析结核性脑膜炎的MRI和CT影像表现。方法对60例结核性脑膜炎患者行MRI和CT检查,其中男32例,女28例,患者年龄在15~50岁之间,平均年龄为31.8岁。所有行CT检查患者为60例,其中有40例患者再次进行了MRI扫描。结果采用MRI检查的敏感度为91%,行CT扫描敏感度为91%。CT影像表现为以下特征：有24例患者出现脑膜异常且有脑积水,有18例患者出现脑炎,10例患者脑梗死以及8例患者出现异常血管强化。MRI影像表现：10例患者脑池出现闭塞,且12例患者的脑膜有增厚的现象；同时在经过MRI增强扫描后有11例患者的脑膜呈环状强化且有脑积水,其中脑积水较为严重者有9例,5例患者出现脑梗死,其中2例患者出现结核瘤。结论对结核性脑膜炎患者进行CT及MRI检查的敏感度都很高,而MRI敏感度要略高于CT。而在对结核性脑膜炎影像表现分析时, MRI所涉及到病变范围要比CT更广。因而,两种检查方法在结核性脑膜炎诊断中都有重要的价值,而采用MRI在提高诊断准确性上要稍优于CT,值得在临床上推广使用。
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MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的效果观察
目的：探讨针对肩袖损伤患者，实施MR肩关节造影诊断的临床效果。方法259例肩袖损伤患者对其中94例患者实施常规MRI检查、MR肩关节造影及关节镜检查，将关节镜检查作为临床检查金标准。针对MRI扫描准确率以及MR肩关节造影准确率实施对比。结果在诊断准确率方面， MR肩关节造影明显高于MRI诊断方法，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肩袖损伤患者，临床选择MR肩关节造影诊断的方法，可获得相对MRI更高的诊断准确率，说明MR肩关节造影诊断有较高的临床应用价值。
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膝关节前交叉韧带急性损伤的MRI诊断价值
回顾性分析我院2003年1月至2008年6月经关节镜手术证实的膝关节前交叉韧带(ACL)急性损伤患者的MRI检查资料,以探讨膝关节交叉韧带急性损伤的MRI影像学表现及其应用价值,报告如下.
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低场强永磁型MRI诊断膝关节损伤
选择2005年12月至2007年8月我们收治的有明确外伤史的膝关节外伤患者,行低场强永磁型MRI检查,总结其影像学特点,报告如下.
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CT、MRI及MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值分析
目的 探讨CT、MRI及MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法 选取脑静脉窦血栓患者10例.所有患者均接受CT、MRI以及MRV检查,观察并分析检查结果 .结果 CT检出率为60.0%.其中,CT平扫表现为静脉窦高密度征,脑表面及深部静脉内血栓高密度征.CT增强扫描表现为"δ"征、空三角征及充盈缺损;MRI检出率为80.0%,结合MRV后检出率为100.0%.MRI检查中急性期表现为T1WI等信号或高信号,T2WI低信号.亚急性期表现为T1WI、T2WI高信号.慢性性期表现为血栓信号普遍下降,且均匀性增强.MRV检查表现为受累静脉窦不规则或显示不清楚或局部信号缺失.结论 在检查脑静脉窦血栓形成时,MRI联合MRV检查可以作为首选诊断方法 .在治疗脑静脉窦血栓时,应采用CT或MRI联合MRV观察患者的具体病情,能够提升患者的存活率.
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合并胼胝体外广泛白质损伤的MBD1例报道
目的 探究MBD的临床特征.方法 回顾性分析1例合并胼胝体外广泛白质病变MBD患者临床资料.结果 该患者以意识障碍、精神症状、肢体抽搐为主要表现,既往长期饮酒;MRI检查均可见胼胝体、半卵圆中心广泛白质异常信号,CD4+细胞数目有显著的下降,同时并发肺部感染,经神经营养、免疫调节、抗感染、抗癫痫等治疗后意识清晰、病情好转出院,电话随访1年预后良好.结论 MBD多见于有慢性饮酒史的患者,临床以认知改变、额叶释放症状为主,MRI检查发现胼胝体病灶有助于诊断,免疫相关指标检测有利于指导治疗和判断预后.
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MRI检查在宫颈癌诊断及分期中应用研究
目的 分析MRI检查在宫颈癌诊断以及分期中的应用价值.方法 选取本院手术病理确诊的74例宫颈癌患者,以病理检查结果 为金标准,对比患者的MRI分期与细胞学分期.结果 在宫颈癌诊断阳性率方面,MRI检查显著高于细胞学检查(P<0.05);宫颈癌MRI分期诊断准确率,显著高于细胞学分期诊断(P<0.05).其中,MRI及细胞学检查对Ib及以下分期宫颈癌的诊断阳性率并无显著差异;MRI对Ⅱa及以上分期宫颈癌的诊断阳性率则显著优于细胞学检查(P<0.05).结论 采用MRI检查诊断宫颈癌具有阳性率高、分期诊断准确等特点,尤其是对Ⅱb及以上分期宫颈癌的患者,可为宫颈癌临床诊断及分期提供可靠依据.
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磁共振成像在肺癌诊断和鉴别诊断中的应用和研究现状
肺癌的影像诊断目前主要还是依靠X线和CT以及PET-CT, MRI检查具有软组织对比分辨率高、多参数成像、无需重建的任意断面成像、无骨伪影、无放射线损伤等优点,使其在胸部疾病尤其是肺癌的诊断中具有一定的补充作用.本文从胸部检查方法、肺癌TNM分期、DCE-MRI、DWI、MRS和肺功能成像几个方面评价MRI在肺癌诊断和鉴别诊断中的作用.
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隐性骨折62例的影像学诊断分析
目的 探讨隐性骨折的佳影像学诊断方法.方法 回顾性分析62例隐性骨折患者的影像学资料.结果 MRI检查确诊为膝关节隐性骨折38例,其中13例胫骨平台骨折伴轻度平台塌陷(内侧6例,外侧7例);胫骨近端平台下隐性骨折11例;股骨髁隐性骨折6例,髌骨隐性骨折7例.结论 MRI能显示隐性骨折的病变特点和严重程度,同时具有无创性、无辐射等优点,是隐性骨折的佳影像学检查方法,值得临床推广.
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多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 对肝脏肿瘤患者鉴别诊断工作中行MRI检查方案、 多层螺旋CT检查方案的价值进行对照.方法 于2013年1月—2016年1月因肝脏肿瘤进入该院的患者中,随机选取60例为对象,并进行对照观察,以MRI检查方案、多层螺旋CT检查方案进行诊断,观察两种方案检查结果.结果 手术结果表明,60例患者中检出病灶组织共69个,接受MRI检查后发现有67个(97.10%),多层螺旋CT发现有65个(94.20%)(P>0.05).结论 在肝脏肿瘤鉴别诊断工作中,为提升疾病鉴别诊断质量,建议联合应用两种诊断方案.
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乳腺导管内乳头状瘤的MRI诊断价值分析
目的：研究乳管内乳头状瘤患者在临床诊断中，采用MRI进行检查的应用价值。方法随机选取该院2010年1月-2014年12月乳管内乳头状瘤患者50例作为研究对象，分别对患者行MRI检查、超声检查，分析诊断结果的影像学特征，然后和病理诊断结果进行比较，观察不同检查方式的诊断符合率。结果 MRI诊断符合率（96.2%）和病理诊断结果差异不大，但明显高于超声诊断（81.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。结果显示导管扩张且在内部或边缘有结节样病灶30例（58.8%），乳腺内实性结节18例（35.3%），乳腺导管扩张3例（5.9%），不同类型的病灶在MRI和超声诊断的影像学特征上各有差异。结论乳管内乳头状瘤患者应用MRI诊断的符合率较高，能够呈现出病灶的类型和特征，具有良好的应用价值。
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小儿MRI检查中行护理干预效果观察与价值评价
目的 探讨在小儿MRI检查中行护理干预的应用效果,并评价其应用价值.方法 整群选取该院2013年6月—2016年6月进行MRI检查的1948例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,各974例,对照组行常规护理,观察组给予护理干预措施.MRI检查完成后比较2组扫描完成率、图像质量、依从性、不良心理反应发生率.结果 观察组的扫描完成率、图片质量满意度分别为96.1%、94.1%,明显高于对照组的85.3%、82.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的检查依从性为89.3%,明显高于对照组的66.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良心理反应发生率为32.1%,明显低于对照组的68.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿MRI检查中行护理干预,可提高扫描完成率及图片质量、检查依从性,减少不良心理反应发生率.
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健康教育及心理护理在老年上腹部MRI增强检查中的应用效果
目的 探讨健康教育及心理护理在老年上腹部MRI增强检查中的应用效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的68例行MR增强检查的老年患者进行研究,按照1:1的方式分为对照组和观察组,每组各34例.对照组行常规护理干预,观察组行健康教育及心理护理,比较两组的护理效果.结果 两组均顺利完成检查,干预前,两组焦虑(SAS)情绪比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解导致老年上腹部MR增强检查患者产生焦虑情绪的原因,为患者实施健康教育及心理护理可显著改善患者情绪,使检查能顺利完成,给临床诊断提供可靠依据,值得临床推广应用.
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MRI检查对髌股关节炎软骨损伤的诊断价值
目的 探讨MRI检查对髌股关节炎软骨损伤的诊断价值.方法 选取2015年3月～2017年9月在我院骨科进行住院治疗的67例髌股关节炎软骨损伤患者的MRI影像学资料进行回顾性分析,MRI检查包括FS-FSE-T2W序列、3D-FS-SPGR序列,将其结果与关节镜结果进行对照.结果 67例患者中,髌骨内侧缘软骨损伤36例,股骨外侧髁前外侧缘软骨损伤31例.MRI检查结果可见,27例表现为髌骨内侧面软骨形态及信号异常,21例表现为股骨外髁前外侧缘软骨形态及信号异常,6例软骨变薄,13例表现为局部软骨明显中断或缺损.FS-FSE-T2W序列对软骨损伤显示的敏感度为83.65％,特异度为96.27％;3D-FS-SPGR序列的敏感度和特异度分别为93.67％、99.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI检查能够准确、客观地对髌股关节炎软骨损伤的部位、范围及程度进行诊断,而3D-FS-SPGR序列在评价髌股关节炎软骨损伤上的准确性上略优于FS-FSE-T2W序列.
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肝内胆管细胞癌的CT与MRI诊断
目的 探讨CT与MRI检查在肝内胆管细胞癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析30例肝内胆管细胞癌患者的影像学资料.结果 MRI定性诊断准确率为96.67%,CT定性诊断准确率为73.33%,两组定性诊断准确率比较,差异有统计学意义(P < 0.05),MRI与CT定位诊断准确率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 CT扫描与MRI检查都是肝内胆管细胞癌诊断与鉴别诊断的重要影像学手段,MRI检查更有利于病灶的早期发现与显示,值得临床推广.
