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甲基强的松龙冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病
目的:探讨(甲基强的松龙甲强龙)冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及安全性.方法:53例发病在24 h内的成人急性一氧化碳中毒患者,随机分为治疗组27例,立即给予甲强龙1.0 g加入5%GS 250 ml静脉滴注,每天1次,连续3 d,同时常规预防消化性溃疡、补钙,并给予高压氧等综合治疗,观察2个月;对照组26例,仅给予高压氧等综合治疗,观察2个月.观察并记录患者死亡例数、神经系统症状、体征及治疗前后头颅CT表现、不良反应等.结果:治疗组死亡率为3.70%,迟发性脑病发生率为7.41%,对照组死亡率为11.54%,迟发性脑病发生率为23.08%,两组死亡率和迟发性脑病发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者记录到2例不良反应.结论:甲强龙冲击治疗预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病,在降低死亡率和迟发性脑病发生率方面效果显著,值得临床应用.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病2例
急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后症状消失或基本恢复,经过一段间歇期(2～60 d),一般是1个月左右,即所说的"假愈期",又出现多种多样的神经精神症状和体征,临床常见的是以痴呆为特征的迟发性脑病,如不认识家人,不会穿衣洗脸,生活不会自理,重者出现大、小便失禁,有的出现精神症状及行为异常.
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一氧化碳中毒迟发性脑病的防治
一氧化碳中毒迟发性脑病,指一氧化碳中毒患者经早期治疗,临床症状消失,经过一段时间假愈期后,又出现精神、神经症状,重者生活不能自理、甚至死亡.
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大剂量细胞色素C治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察
目的 研究大剂量细胞色素C治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效.方法 用细胞色素C 90mg静脉滴注治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,并对其疗效进行分析.结果 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床表现复杂多样,以痴呆、智能障碍、二便失禁为主.治疗主要为高压氧疗、大剂量细胞色素C及其他辅助治疗.结论 大剂量细胞色素C治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效肯定,值得推广.
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一氧化碳中毒性迟发性脑病的临床护理分析
目的：分析一氧化碳中毒性迟发性脑病的临床护理方法及护理效果。方法选取2010年1月～2015年4月我院收治的64例一氧化碳中毒性迟发性脑病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予针对性护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；死亡率低于对照组（P＜0.05）；且观察组住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论给予一氧化碳中毒性迟发性脑病患者综合护理的效果显著。
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合并糖尿病的CO中毒发生迟发性脑病的21例临床分析
目的 探讨有糖尿病史的患者发生CO中毒后迟发性脑病的临床特点,发病机制及影响预后的相关因素.方法 对已经确诊的21例合并有糖尿病的急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究.结果 所有患者急性中毒后均有6~45 d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经、控制血糖等治疗,有效率为66.66%,治愈率为9.5%.结论 本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期,血糖控制的程度和糖尿病史的时间有关.
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102例一氧化碳中毒患者脑电图分析及对迟发性脑病的预测意义
目的 探寻一氧化碳(CO)中毒急性期的脑电图(EEG)对于发生迟发性脑病的预测价值.方法 102例急性CO中毒患者作为研究对象,均在入院时、治疗后以及出院时进行EEG检查,治疗后32例发生CO中毒迟发性脑病(DEACMP),设为观察组,70例未出现DEACMP症状,设为对照组.统计两组患者的EEG异常例数,并比较两组EEG情况.结果 102例患者在入院时均做EEG,其中有28例为中-重度异常,表现为背景慢波化,25例为轻度或边缘性异常,余49例为正常EEG.治疗35 d后观察,观察组中-重度异常EEG患者为27例,对照组为1例,观察组正常或轻度异常EEG患者为5例,对照组为69例,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中-重度EEG异常的急性CO中毒患者更易发生DEACMP,其EEG表现与临床病程发展平行,早期监测EEG对预测迟发性脑病具有积极意义.
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综合治疗一氧化碳中毒后并发迟发性脑病临床分析
目的 探讨一氧化碳中毒后并发迟发性脑病的临床特点及综合治疗的疗效.方法 回顾性总结47例一氧化碳中毒后并发迟发性脑病,分析其特点,并给予高压氧、激素及药物综合治疗.结果 痊愈21例(占26.3%),总有效40例(占85.1%).结论 一氧化碳中毒迟发性脑病如能及时诊断、积极治疗,预后较好.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析
目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预后影响因素.方法 对本院80例急性一氧化碳中毒的迟发性脑病进行回顾性分析.结果 所有80例患者中,治愈率52.5%(42/80),显效率为28.75%(23/80),无效率16.25%(13/80),死亡率2.5%(2/8),总有效率为81.28%(65/80).结论 一氧化碳中毒迟发性脑病与患者昏迷时长、年龄、假预期和高压氧治疗次数有着直接的关系,所以,急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗越早、病程越长,预后效果越好.
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依达拉奉和高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病防治观察
一氧化碳中毒迟发性脑病在重症CO中毒中发生率非常高,以往无有效治疗方法,高压氧投入使用,得到明显提高,但致死致残率仍然高.为有效预防急性一氧化碳中毒发生,四年来应用依达拉奉和高压氧对急性一氧化碳中毒治疗,观察对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防效果,报告如下.
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综合护理干预在高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病中的应用效果观察
目的 观察并分析综合护理干预在高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)中的临床护理效果.方法 64例DEACMP患者,随机分为对照组与观察组,每组32例.两组均采取相同的内科综合治疗措施,尽早进行高压氧治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预.比较两组临床疗效、住院时间以及生活质量.结果 观察组总有效率为90.6%,高于对照组的68.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量(躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能、总体健康状况)各项评分分别为(85.3±11.3)、(83.4±12.3)、(84.2±10.3)、(83.7±11.6)、(83.9±12.7)分,均高于对照组的(62.4±9.7)、(64.6±9.3)、(65.5±8.9)、(62.5±9.5)、(71.2±10.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间为(27.5±3.6)d,短于对照组的(32.4±2.8)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效改善DEACMP患者的临床症状,提高生活质量.
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40例一氧化碳中毒迟发性脑病的护理
目的 探讨一氧化碳中毒后引起迟发性脑病的护理经验.方法 回顾分析40例一氧化碳中毒迟性脑病的护理.结果 36例能从事简单体力劳动,生活基本自理,4例因年龄大,行高压氧治疗时间长,生活尚不能自理.结论 通过对锥体外系症状护理,认知功能障碍训练,自理缺陷的护理及出院指导,降低致残率、提高生活质量.
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优质护理服务对一氧化碳中毒迟发性脑病的防治效果
目的 分析优质护理服务在防治一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用效果.方法 84例接受高压氧治疗的中、重度一氧化碳中毒患者,按照入院登记簿分为研究组和对照组,每组42例.研究组采用优质护理服务,对照组给予基础护理.对比实施不同护理干预后两组患者的常识认知和依从性情况以及迟发性脑病发生、病症治愈情况.结果 研究组患者具备常识认知能力、依从性良好者、迟发性脑病发病者、病症治愈者比例分别为92.86％、97.62％、4.76％、95.24％,均优于对照组的59.52％、76.19％、33.33％、66.67％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务在防治一氧化碳中毒迟发性脑病中有很高的应用价值,能够显著降低迟发性脑病发生率和致残率,改善患者预后,提高其生活质量.
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大剂量烟酸快速递增法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病30例疗效观察
急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60 d的"假愈期"出现下列临床表现之一:①精神意识障碍;②锥体外系神经功能障碍;③锥体系功能损害;④大脑皮质局灶性功能障碍,约10%的患者可发生此病.迟发性脑病严重影响了患者的生活质量.
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急性一氧化碳中毒64例临床治疗分析
目的 研究急性一氧化碳中毒的临床表现、治疗、疗效.方法 对2007年1月至2009年3月本科收治的64例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高压氧治疗是急性一氧化碳中毒的首选方法.结论 加强健康教育是防范一氧化碳中毒的主要措施.
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CO中毒迟发性脑病38例临床分析
目的 探讨CO中毒后迟发性脑病的临床特点,发病机制及影响预后的相关因素.方法 对已经确诊的38例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究.结果 所有患者急性中毒后,均有6～45 d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为92.1%,治愈率为36.8%.结论 本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗次数有关.提高对本病的认识是防止漏诊、误诊的关键,高压氧治疗有效.急性CO中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程越长,预后越好.
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一氧化碳中毒96例救治体会
2000～2005年我院共收治一氧化碳中毒96例,现就救治体会报告如下:1临床资料1.1临床表现全组96例,男76例,女20例.年龄24～68岁.根据血液中碳氧血红蛋白(COHb)含量分为三度,轻度:碳氧血红蛋白含量10%～,22例(22.9%);中度:碳氧血红蛋白含量30%～,35例(36.5%);重度:碳氧血红蛋白含量50%以上,39例(40.6%).8例(8.3%)迟发性脑病.
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血液稀释、抗凝、辐射和充氧治疗急性一氧化碳中毒378例分析
目的 探讨采用血液稀释、抗凝、辐射、充氧的方法,治疗急性一氧化碳中毒的临床效果.方法 对378例急性一氧化碳中毒患者采用血液稀释、抗凝、辐射、高压充氧治疗的临床效果进行分析.结果 378例患者,痊愈363例,显效15例,无1例死亡,无1例迟发性脑病.此疗法经对照明显优越于传统疗法,高压氧舱及高液氧等治疗方法,且操作简单、易于应用.结论 血液稀释、抗凝、辐射、充氧治疗一氧化碳中毒患者清醒快、治愈率高,无迟发性脑病,无死亡病例.
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神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床观察
目的：探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发型脑病的临床疗效。方法：将本科收治的87例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组（n=42）及试验组（n=45），两组均接受高压氧、抗血小板聚集、改善微循环、促进脑代谢等常规治疗；试验组在此基础上加用神经节苷脂及依达拉奉治疗，观察两组患者的治疗效果，采用简易智力状态量表（MMSE）和改良Barthel指数（MBI）量表评价两组患者治疗前、后的认知功能和日常生活活动能力。结果：对照组治疗总有效率为76.2%，试验组为93.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后的MMSE评分、MBI评分均明显提高（P<0.05）；与治疗后的对照组相比，试验组治疗后MMSE评分、MBI评分也有明显提高（P<0.05）。结论：神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发型脑病，可明显改善患者的预后，并明显改善患者的认知能力和日常生活能力。
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高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响研究
目的:探讨高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响.方法:选取于2016年1月至2017年1月我院急诊收治的66例急性CO中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(基础急救+高流量给氧+高压氧)和对照组(基础急救+高流量给氧),观察两组患者治愈、迟发型脑病发生和昏迷情况,于入院1、15、30d采集外周血,观察血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和γ-干扰素(IFN-γ1)水平.结果:研究组患者痊愈率75.76%,高于对照组的48.48%,迟发性脑病发生率6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组昏迷时间<4h者10例,高于对照组3例,差异有统计学意义(χ2=4.69,P<0.05);两组患者在入院1d时血清IL-10、CTGF、TGF-β1和IFN-γ1水平升高,血清IL-4水平降低,对照组患者各项指标水平均显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高流量给氧联合高压氧能够有效预防CO中毒患者迟发性脑病的出现,提高治愈率.
