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肾衰合剂对急性肾衰竭大鼠的保护作用及其调节细胞因子分泌的实验研究
目的:观察中药复方肾衰合剂对急性肾功能衰竭(ARF)大鼠的防治作用,揭示该方药的作用机制.方法:除正常对照组外,3组均予肌注甘油制备动物模型.分正常组、模型组、西药维拉帕米组、中药肾衰合剂(22.5 g·kg-1)4组灌胃,观察造模24h大鼠肾脏超微结构、血一氧化碳(NO),内皮素(ET),肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化.结果:肾衰合剂及维拉帕米均能显著改善ARF大鼠的肾功能,一定程度上保护初发期急性肾小管坏死(ATN)时肾小管上皮细胞等超微结构;同时肾衰合剂可显著降低ET、升高NO的含量,减少TNF-α的产生,其作用部分优于维拉帕米.结论:肾衰合剂通过调节血管活性因子及炎症因子的释放达到改善肾功能、减轻肾组织病变、防治ATN的作用.
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肾衰合剂对急性肾功能衰竭大鼠促肾脏修复作用及其机理初探
目的动态观察中药复方肾衰合剂对急性肾功能衰竭(ARF)大鼠肾脏修复的影响.方法雄性SD大鼠分为4组,除正常组外,其余大鼠均予肌肉注射甘油造成ARF模型,同时正常组、模型组予生理盐水,西药组予维拉帕米、中药组予肾衰合剂灌胃.观察各组大鼠1～5天肾功能、肾脏病理、肾组织表皮细胞生长因子(EGF)mRNA、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的变化.结果(1)肾功能:模型组及两用药组第1天时血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)显著增高(与正常组比较,P＜0.01),但中药组、西药组大鼠SCr上升幅度较模型组低(P＜0.05);中药组大鼠第3天时肾功能优于模型组和西药组(P＜0.01),至第5天时接近正常组.(2)肾脏病理:中药组大鼠各期肾组织病变均较模型组轻,尤其在第3天时(约中期)可见部分肾小管细胞再生,至第5天(约恢复期)肾组织重建良好,且明显优于西药组.(3)免疫组化及原位杂交:中药组大鼠第3天时肾小管上皮细胞EGF mRNA、PCNA的表达显著增高,与同期其他组比较差异有显著性(P＜0.05).结论肾衰合剂通过促进肾小管上皮细胞EGF mRNA的表达,促进肾脏组织的再生修复,缩短了ARF的病程.
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糖尿病肾病肾衰竭患者应用肾衰合剂与清热解毒灌肠液治疗的效果分析
目的：探讨肾衰合剂联合清热解毒灌肠液治疗糖尿病肾病肾衰竭患者的临床效果。方法随机选取2012年9月-2014年9月期间该院收治的患者66例，分为对照组与治疗组，对照组给予肾衰合剂，治疗组给予肾衰合剂联合清热解毒灌肠液，对比治疗效果。结果治疗组的总有效率为84.8%，对照组的总有效率为60.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗糖尿病肾病肾衰竭中，肾衰合剂联合清热解读灌肠液的效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
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肾衰合剂联合通腑排气合剂 治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的效果观察
目的 观察肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的效果.方法 选择2017年1月～2017年12月本院收治的重症脑卒中并急性肾功能不全患者20例,随机分为两组,对照组患者在此基础上给予肾衰合剂治疗,观察组患者在此基础上联合参芪肾衰合剂与通腑排气合剂治疗,对比两组患者治疗效果,记录两组患者肾功能以及24 h尿量改善情况.结果 在治疗效果方面,对照组患者治疗有效率为70.0％(7/10),观察组患者治疗有效率为90.0％(9/10),观察组患者治疗效果明显更好(P<0.05);在肾功能以及24h尿量改善方面,观察组患者肾功能以及24h尿量改善情况明显好于对照组患者(P<0.05).结论 肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全,疗效确切,能够有效改善患者肾功能以及24h尿量情况,值得在临床上推广应用.
关键词： 肾衰合剂 通腑排气合剂 重症脑卒中并急性肾功能不全 效果 -
肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的效果观察
目的 观察肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的效果.方法 对2010年6月～2013年6月武汉市第一医院神经内科重症监护病房120例重症脑卒中合并肾功能不全患者,将分为实验组及对照组.对照组给予常规治疗,实验组联合应用肾衰合剂和通腑排气合剂,观察治疗2周后肾功能及24 h尿量的改善情况及颅内压变化情况、病死率变化.结果 实验组治疗有效性显著高于对照组,且在改善肾功能方面显著优于对照组(P＜0.05).结论 参芪肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中合并肾功能不全患者是一条有效的方案.
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肾衰合剂治疗早中期慢性肾衰竭临床观察
慢性肾衰竭(CRF)是各种原因引起肾脏弥漫性疾病的晚期表现[1],是各种慢性肾脏疾病持续进行性发展的终结局.随着透析、移植等治疗手段的发展,CRF的疗效已显著提高,但仍不能用于早、中期CRF,因此,如何对CRF进行早期预防,延缓CRF病程的发展,已成为各国关注的问题[2].
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肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭临床观察
目的：探讨中药肾衰合剂口服基础上联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组与治疗组，每组30例。治疗组在肾衰合剂口服基础联合高位结肠透析治疗，对照组予以药用炭口服，总疗程8周。两组在治疗前后分别测定尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、内生肌酐清除率（ Ccr）、血红蛋白（ Hb）、血脂分析等指标。结果：治疗组在治疗8周末BUN、Scr、Ccr较治疗前明显改善（ P﹤0．05），治疗组总有效率显著高于对照组（ P﹤0．05）。结论：肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭有较好疗效，可以有效的延缓CKD的进程。
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中药配合低频血液透析治疗慢性肾功能衰竭19例临床观察
慢性肾功衰(CRF)终末期病人,目前主要治疗方法为:血液透析,腹膜透析及肾移植.其费用均较昂贵,结合我国实际情况,为能较好地治疗该病,并减轻病人经济负担,我们用自制中药肾衰合剂,坚肾合剂及灌肠1号配合低频透析治疗CRF病人,取得了一定效果,现报道如下.
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肾衰合剂联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者营养状况的影响
目的:探讨肾衰合剂联合复方α-酮酸及低蛋白饮食对维持性腹膜透析患者营养状况的影响.方法:80例腹膜透析患者,随机分为2组,对照组予口服复方α-酮酸,观察组在此基础上给予肾衰合剂,治疗3个月.观察治疗前后营养指标(BMI、ALB、握力、转铁蛋白、血色素、PA、TG、CHO、CRP)、血生化指标(SCr、血钙、血磷、血钾)的变化.结果:2组患者治疗前后握力、ALB、Hb、PA、转铁蛋白、TG、CHO、CRP、血钙、血磷均较治疗前改善,其中治疗组ALB、PA水平明显优于对照组.结论:肾衰合剂联合复方α-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性腹膜透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态.
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肾衰合剂对大鼠肾盂高灌注压损伤的保护作用
目的 观察肾衰合剂对大鼠肾盂高灌注压损伤的保护作用.方法 将120只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组及肾衰合剂组,每组各40只,模型组及肾衰合剂组均行左侧输尿管结扎造成肾积水模型,两组均在100 mmHg压力下行左肾盂灌注,肾衰合剂组使用肾衰合剂灌胃.对比观察各组大鼠积水肾组织结构改变,肾损伤分子1(KIM-1)、半胱氨酸蛋白61 (Cyr61)的表达,血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酸磷酸激酶(CPK)及γ-尿谷氨酰转移酶(γ-GT)值.结果 模型组及肾衰合剂组大鼠与空白对照组相比,均出现肾组织损伤,但肾衰合剂组积水肾组织肾小管上皮细胞坏死评分、肾小管上皮细胞线粒体空泡化比例及KIM-1和Cyr61的表达较模型组明显降低,血清SCr、BUN、CPK及尿γ-GT值亦低于模型组.结论 肾衰合剂可有效保护肾盂高压灌注对肾组织的损伤.
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肾衰合剂在孤立肾患者经皮肾镜碎石术中的应用
目的 探讨肾衰合剂(当归、广木香、川厚朴、黄芪、太子参、白术、茯苓、枸杞、赤芍、大黄、生地、红花、丹参)在孤立肾患者经皮肾镜碎石术中的疗效.方法 2010年6月～2014年10月,将42例孤立肾上尿路结石患者随机分为两组,其中对照组21例,常规行经皮肾镜碎石术,实验组21例,在术前3d及术后8h开始口服肾衰合剂.记录两组患者术前及术后第1、2、3天血肌酐改变,术后血红蛋白减少值,术后住院时间,分期手术例数,术后高热例数,并发症情况.结果 在血肌酐值方面,术后第1、2和3天实验组都明显低于对照组,P均＜0.05,差异具有统计学意义;手术前后血红蛋白改变、术后住院天数方面,实验组都明显低于对照组,组间比较,P ＜0.05,差异具有统计学意义;在并发症发生率方面,实验组1例患者出现术后高热,观察组3例患者出现术后高热,经组间比较差异,P ＞0.05,差异不具有统计学意义,两组治疗期间无其他严重并发症发生.结论 肾衰合剂可以促进孤立肾患者经皮肾镜碎石术后更快恢复,减少并发症的发生.
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肾衰合剂口服配合灌肠治疗慢性肾功能衰竭108例--附口服包醛氧淀粉治疗54例对照
笔者自拟肾衰合剂,用其口服并配合灌肠治疗慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)108例,与单用口服包醛氧淀粉治疗54例进行对照观察,疗效满意.现报告如下.1 一般资料162例慢性肾衰患者,其中男性110例,女性52例;年龄大72岁,小17岁,平均40.7岁;病程长者28年,短者8个月.原发病属慢性肾炎128例,肾盂肾炎7例,糖尿病肾病22例,遗传性肾炎3例,中毒性肾病2例.绝大多数病人存在不同程度的恶心呕吐,食欲不振,腰酸乏力,舌苔浊腻等症状.均符合卫生部1995年颁发的<中药新药临床研究指导原则>,即SCr186～442μmol/L,BUN71～179mmol/L,CCr20～50ml/min;或经血液透析、中药治疗半年以上慢性肾衰患者.全部患者按2∶1比例随机分为治疗组108例和对照组54例.经统计学处理,两组患者的年龄、基础肾功能均无显著差异.
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肾衰合剂对维持性腹膜透析患者营养状态、微炎症状态和生活质量的影响
目的:探讨肾衰合剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状态、微炎症状态和生活质量的影响.方法:选择2008年1月～2008年12月在我院肾内科腹膜透析中心治疗的脾肾气(阳)虚型腹膜透析患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例.两组患者在干预期间其他的治疗药物和透析方案不变,治疗组在对照组治疗的基础上加用肾衰合剂,连用3个月.两组患者分别在治疗前和治疗3个月后进行血浆炎症因子的检测,并进行营养状态和生存质量的评估.结果:治疗3个月后,治疗组血红蛋白(HGB)和血浆白蛋白(ALB)均明显升高,而对照组治疗前后HGB和ALB无明显变化;治疗组血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α明显降低,而对照组治疗前后血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α无明显变化;两组患者治疗后生存质量评分均有明显提高,生理、心理、社会和环境4个领域的评分与治疗前比较均有明显增加,且治疗组生存质量评分提高更明显.结论:肾衰合剂对腹膜透析患者的微炎症反应具有明显的抑制作用,改善营养状态,提高患者的生存质量.
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肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察
观察并探讨肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.将我院收治的62例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各31例,给予治疗组患者肾衰合剂联合高位结肠透析治疗,给予对照组患者药用炭(口服),并进行8w的治疗.治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组BUN、Ccr、UA指标变化情况显著优于对照组(P＜0.05).肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭有着确切的临床疗效,值得广泛应用和推广.
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伍劲华治疗慢性肾功能衰竭经验
伍劲华主任医师认为慢性肾功能衰竭主要由于慢性肾病久病致虚,复感外邪,或先天禀赋不足,劳倦过度,损伤正气,反复发作,迁延而成.临证时应谨守病机,动态求证；扶正祛邪,重视脾胃；中西医结合,优势互补；上下同治,以利邪出；合理饮食、起居,可获佳效.
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慢性肾功能衰竭的中医药治疗
慢性肾功能衰竭晚期采用任何单一疗法很难取得理想疗效,中西医结合治疗对于延缓患者生存期具有较大的优势,但提倡联合口服、静脉滴注、熏蒸、灌肠等多种途径方能取得疗效.
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肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的应用
目的:探讨肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的作用.方法:50例上尿路结石患者随机平均分为对照组和观察组.对照组常规行经皮肾镜碎石术;观察组在术前3d及术后8h开始口服肾衰合剂.比较两组患者术前及术后第1天、2天、3天患肾尿蛋白与尿肌酐比值、手术时间、术后血红蛋白减少值、术后住院时间、结石清除率和术后高热发生率.结果:观察组在术后第1天、2天、3天的肾尿蛋白与尿肌酐比值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后血红蛋白减少值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后高热发生率为32％,观察组为8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组结石清除率为84％,观察组为92％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾衰合剂用于经皮肾镜碎石术可以保护肾单位,促进肾功能恢复,提高结石清除率,减少血红蛋白的下降,降低术后高热发生概率.
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肾衰合剂对维持性腹膜透析患者营养状况的影响
目的:观察肾衰合剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响,探讨中药治疗对CAPD患者营养状况改善的作用及其机制.方法:将56例脾肾气(阳)虚型的CAPD患者随机分为常规腹膜透析对照组,及加服中药肾衰合剂治疗组各28例.治疗6个月,采用主观综合性营养评估法比较2组营养状况的改善.结果:在维持总体透析效能的前提下,治疗组状况较对照组明显提升(P＜0.05或P＜0.01).结论:肾衰合剂能有效改善CAPD患者的营养状况.
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肾衰合剂延缓残余肾功能下降的临床观察
目的：通过观察慢性肾衰竭患者口服肾衰I号6个月后残余肾功能的下降情况，以评价长期口服肾衰I号对延缓残余肾功能下降的作用。方法调查2012年1月1日－2013年12年31日住院及门诊慢性肾衰竭患者的临床资料。连续观察患者6个月。以患者转入透析治疗或肾移植为观察结束时间。评估两组残余肾功能下降速率。结果共有31例患者入选本研究。其中治疗组18例，对照组13例。治疗组6个月后总体肾功能水平平稳并有一定恢复，血肌酐和尿素氮水平有所下降；营养状况明显改善，血红蛋白、血浆白蛋白、血浆总蛋白、升钙降磷方面明显优于对照组，差异有显著性（P＜00．5）；两组对血压的控制无明显差异（P＞0．05）。结论长期口服肾衰合剂Ⅰ号有利于改善患者的营养状况，纠正电解质紊乱，从而有利于延缓慢性肾衰竭的恶化进程。
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肾衰合剂治疗慢性肾功能衰竭350例
肾衰合剂为全国知名老中医管竞环教授的临床经验方.2002年11月～2004年12月,我院用肾衰合剂治疗慢性肾功能衰竭350例,现报告如下.
