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艾贝宁用于高血压患者全麻气管拔管的临床研究
目的 本文目的是为观察艾贝宁(国产右美托咪啶)用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应及安全性.方法:原发性高血压Ⅰ-Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术患者80例随机分为艾贝宁组和对照组,术前血压控制在160/90mm Hg以下,于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg和等剂量的生理盐水.观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10min患者的RR、MAP、HR、SpO2、Ramsay 镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳指标.结果:①N组在吸痰拔管时及拔管后MAP均明显升高,HR、RR加快(P＜0.05)；②A组在痰拔管时及拔管后3、5分血压及HR上升幅度较小,10min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；③与N组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义(P＜0.05)；拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05)；④A组患者躁动发生率更低(P＜0.05),拔管后有2例患者呼吸减浅SpO20过性下降,面罩给氧后缓解.结论 是手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应.
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地佐辛对上腹部全麻手术后拔管的效果评估
目的 观察地佐辛抑制上腹部全麻患者术后气管拔管应激反应的效果和对患者意识,呼吸恢复的影响.方法 80 例择期上腹部手术患者随机分为地佐辛组(D 组) 和对照组(C 组) 各40 例,术毕前15min 停用依托咪酯,前3min 停用瑞芬太尼,术毕前15min D 组静注地佐辛5mg,C 组静注0.9% 氯化钠注射液5ml.分别于入室后诱导前(T0)、拔管后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3) 记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率,计算心率与收缩压乘积,并于各时点采集颈内静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,放射免疫法检测皮质醇浓度,记录患者清醒时间、拔管时间及拔管时患者是否出现躁动.结果 T1-T3时C 组MAP、HR、RPP 均明显高于T0 时(P<0.05),T1-T3 时MAP、HR、RPPD 组均明显低于C 组(P<0.05),T1-T3 时C 组血糖、皮质醇均明显高于T0 时(P<0.05),T1-T3 时D 组血糖、皮质醇均明显低于C 组(P<0.05),拔管时D 组躁动发生率明显低于C 组(P<0.05),患者清醒时间及拔管时间两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 全麻患者拔管前静注地佐辛可抑制拔管期的应激反应,而不影响意识恢复和呼吸恢复,不延长拔管时间.
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右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响
目的探讨右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术患者60例，随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），各30例。D组在麻醉诱导后给予右美托咪啶0.5μg/kg泵注，于10 min输注完毕。C组泵注15 mL生理盐水。记录两组诱导前（T 1）、注药后10 min(T 2)、苏醒时（T 3）、拔管即刻（T 4）、拔管后5 min（T 5）各时点的MAP及HR变化情况，记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率。结果 D组围拔管期的MAP、HR显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D组的苏醒期躁动发生率低于对照组（P＜0.05）。两组苏醒时间及拔管时间比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论在鼻内镜手术患者中应用右美托咪啶，减少围拔管期心血管反应及苏醒期躁动的发生率，而不延长苏醒及拔管时间。
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脑电双频指数监测在老年患者全麻恢复期气管拔管中应用价值分析
目的 探讨脑电双频指数监测在老年患者全麻恢复期气管拔管中的应用价值.方法 应用随机分组方法将方便选取2017年1月—2018年4月该院收治的需要气管插管全麻手术的老年患者64例平均分为两组,皆在手术室给予气管拔管,保持拔管时脑电双频指数对照组为80以上,观察组为60～80,对比研究两组患者术前与拔管后高值的平均动脉压、心率.结果 术前两组患者的心率分别为(75.8±7.1)次/min与(76.1±6.9)次/min,差异无统计学意义(t=0.171,P=0.865),术前两组患者的平均动脉压分别为(89.8±8.4)mmHg与(90.2±8.5)mmHg,差异无统计学意义(t=0.189,P=0.850);拔管后两组患者的心率高值分别为(85.6±8.2)次/min与(96.2±8.5)次/min,差异有统计学意义(t=5.077,P=0.000),拔管后两组患者的平均动脉压高值分别为(99.2±8.7)mmHg与(107.9±9.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.909,P=0.000).结论 针对老年患者在全麻恢复期气管拔管时给予脑电双频指数监测,保持脑电双频指数监测在60～80之间,能够降低拔管时对患者心血管带来的刺激程度,为患者拔管期的安全提供保障,临床上推广应用很有价值.
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小剂量曲马多一氟哌利多合剂加表麻导管表麻在拔管期的应用观察
目的 探讨曲马多一氟哌利多合荆加表麻导管表麻在拔管期的应用情况.方法 选择60例AsA I～Ⅱ级择期外科上腹部手术的全麻患者,随机分为对照组(A组)、曲氟合荆组(B组)和曲氟合荆+利多卡因表麻组(C组)3组,每组20例.有拔管指征时,B组病人于手术结束前30min给予曲马多2ml静推,C组给予曲马多2m l静推的同时经表麻导管注入2%利多卡因2～3ml,A组作为对照组.观察患者拔管前后各时段HR、SBP、DBP、SpO2、去甲肾上腺素(NE)变化情况及并观察患者拔管期躁动及寒战等不良反应的发生情况.结果 C组患者拔管后HR、BP、SpO2、NE变化低于B组,而B组患者拔管后HR、BP、SpO 2、NE变化低于A组.3组患者拔管期中呛咳反射变化为C组〈B组
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艾司洛尔对全麻拔管心血管反应的预防作用
目的 观察艾司洛尔对患者全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 56例患者随机分为对照组和艾司洛尔组.两组拔管前分别静注生理盐水10mL、艾司洛尔稀释液10mL(1.0mg/kg),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压、舒张压、心率.结果 对照组拔管时及拔管后1、3、5min收缩压、舒张压、心率显著高于给药前(ρ＜0.05).艾司洛尔组各时间的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性意义(ρ＜0.05);与给药前相比较,各时间的收缩压、舒张压、心率差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.
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倍他乐克对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响
目的:探究不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响.方法:选择术前己确诊高血压择期全麻手术的患者80例.随机分为A(对照组)组,B(倍他乐克0.02 mg/ks)组,C(倍他乐克0.04 mg/ks)组,D(倍他乐克0.06 mg/kg)组.四组拔管前分别静注生理盐水5 ml,倍他乐克0.02、0.04和0.06 mg/kg(将倍他乐克稀释至5 ml),记录患者人室时、拔管前1 min、拔管时、拔管后1、3、5、10 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果:A组拔管时及拔管后1 min,SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1 min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<005);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01),C、D组拔管5 min,SBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),D组有2例用药后发生严重心动过缓.结论:静注倍他乐克0.04 mg/kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大.
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不同剂量盐酸右美托咪定对开胸手术气管拔管期的影响
目的：探讨不同剂量右美托咪定对全麻开胸手术气管拔管期的影响。方法选择2013年1月~2014年7月本院ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术的患者60例,随机分为对照组、低剂量盐酸右美托咪定组、中剂量盐酸右美托咪定组、高剂量盐酸右美托咪定组,每组15例。手术结束前30 min,对照组静脉泵注15 ml生理盐水,低、中、高剂量组分别静脉注入盐酸右美托咪定0.2、0.5、1.0μg/kg,持续泵注均为15 min。记录麻醉前(T0)、给药后即刻(T1)、拔除气管导管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)值,统计拔管时间和苏醒期各种不良反应发生情况。结果4组T0的MAP、HR和SpO2比较,差异无统计学意义(P跃0.05)；低、中、高剂量组在T2和T3时MAP下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；低、中、高剂量组在T1~T3时HR下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中剂量组用药后不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予右美托咪定0.5μg/kg可显著减轻开胸手术全麻苏醒拔管期患者的应激反应和不良反应。
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Narcotrend监测在老年高血压患者全麻苏醒期气管拔管中的应用效果
目的 探讨Narc otrend (NT)麻醉深度监测在老年高血压患者全麻苏醒气管拔管中的应用效果.方法 选择我院2015年8月～2016年6月择期行全麻手术的老年高血压患者90例.根据苏醒期NT值,所有患者随机分成三组,每组30例.复苏期NT值:A组维持在55.0±5.0,B组为75.0±5.0,C组为95.0±5.0.所有患者术前血压控制在160/100 mmHg以下,从麻醉开始到患者苏醒拔管持续进行NT监测.手术结束后持续输注丙泊酚直至拔管,患者呼吸完全恢复后,拔除气管导管,拔管后即刻停止丙泊酚输注,比较三组患者拔管前后MAP和HR的变化,苏醒时间,拔管后镇静/警觉(OAA/S)评分,呛咳反应,口咽通气道使用率及拔管知晓率.结果 拔管前后A、B两组患者的MAP和HR无明显变化(P＞0.05);拔管后C组MAP和HR较拔管前显著增加(P＜0.05);C组拔管后MAP和HR较A、B两组显著增加(P＜0.05);A组口咽通气道使用率和清醒时间较B组和C组显著增加,C组呛咳率、拔管知晓率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者镇静下比较合理的拔管时机为NT值为75.0±5.0.
关键词： Narcotrend监测 全麻苏醒期 气管拔管 高血压 -
复方利多卡因乳膏在全身麻醉胃减容术苏醒期中的作用研究
目的 探讨复方利多卡因乳膏在全身麻醉胃减容术苏醒中的作用.方法 选取2015年10月～2016年3月在我院择期行全身麻醉下腹腔镜胃减容术的60例患者作为研究对象,BMI为35～58.5 kg/m2.将人选患者随机分为L组(复方利多卡因乳膏组)和C组(对照组),各30例.L组气管导管前1/3涂抹1.0～1.5 g复方利多卡因乳膏,C组气管导管表面不涂任何药物.比较两组麻醉前(T0)、拔管前1 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后3 min (T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平,记录两组苏醒拔管过程中的屏气、呛咳和烦躁发生情况.结果 C组T1～T5各时间点的MAP和HR值高于T0时间点值,差异有统计学意义(P＜0.05);T3～T5时间点的SpO2值低于T0时间点值,差异有统计学意义(P＜0.05).L组T1～T5各时间点的MAP、HR和SpO2值与T0时间点值比较,差异无统计学意义(尸＞0.05).L组T1～T5各时间点的MAP和HR值显著低于C组对应时间点值,差异有统计学意义(P＜0.05);T3～T5时间点的SpO2值高于C组对应时间点值,差异有统计学意义(P＜0.05).L组的呛咳、屏气、躁动等不良反应发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏涂抹于气管导管外壁可有效抑制全身麻醉胃减容术苏醒期气管导管的刺激,使患者平稳度过苏醒拔管期.
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地尔硫卓、尼卡地平预防颅脑术后拔管反应的比较
目的 观察地尔硫卓、尼卡地平预防颅脑术后气管拔管期心血管反应的疗效及使用期间二者对心功能的影响.方法 选取60例ASA Ⅰ～Ⅱ级,颅脑占位择期行开颅手术患者,随机分为:生理盐水组(C组)、尼卡地平15μg/kg组(N组)、地尔硫卓0.2 mg/kg组(D组).于拔管前2 min静注研究用药.记录给药前、给药后、拔管时、拔管后1,3,5,10 min的血压(BP)、心率(HR)、心搏指数(SVI)、心指数(CI),计算心率收缩压乘积(RPP=心率×收缩压).结果 与给药前相比,拔管期C组大平均动脉压(MAPmax)平均升高21.1%、高心率(HRmax)平均增速32.8%、大率压积(RPPmax)平均增幅达52.2%(P＜0.01).D、N两组均能有效地抑制气管拔管引起的血压升高(MAPmax:2.9% vs 3.6%,P＞0.05).与N组相比,D组还有减慢心率的作用(HRmax:12.7% vs 24.6%,P＜0.05).静注地尔硫卓、尼卡地平后CI增加.结论 尼卡地平可减轻气管拔管时的升压反应,但不能防止心动过速的发生;地尔硫卓可全面有效地抑制气管拔管时的心血管副反应.
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右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响
目的 研究α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定在全麻拔管期间对老年高血压患者的应激反应及苏醒时间的影响.方法 选择40例Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压行择期手术的患者,年龄60～ 76岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表分为右美组(D组)和对照组(C组),各20例.采用静吸复合全麻,手术结束前30 min,D组泵注右美托咪定0.5μg/kg,泵注时间为15 min.C组给予等量0.9％氯化钠溶液.观察用药前(TO)、拔管前即刻(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后3 min(T3)、拔管后5 min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度的变化;记录术毕自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间.结果 C组T1～ T4时间点的HR、MAP较TO时HR和MAP升高(P＜0.05或＜0.01);D组T2和T3时HR,MAP较TO时HR和MAP升高(均P＜0.05),但升高的幅度明显小于C组(均P＜0.01);D组T1 ～T4时间点的血浆E浓度,NE浓度均较T0时E和NE升高(P ＜0.05或P＜0.01),但升高的幅度明显小于C组(均P＜0.01);两组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 术毕前0.5 ug/kg右美托咪定可抑制老年高血压患者全麻拔管期的应激反应,促进血流动力学的稳定,且不延长呼吸恢复时间、唤醒时间和清醒拔管时间.
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艾司洛尔抑制老年和非老年高血压患者拔管反应的半数有效剂量的比较
目的：研究艾司洛尔防止不同年龄高血压患者气管拔管时心血管反应的佳剂量。方法以全身麻醉术后进入恢复室的符合气管拔管条件的高血压患者为研究对象，依据年龄分为两组：老年高血压组（年龄＞65岁，Ⅰ组）和非老年高血压组（年龄≤65岁，Ⅱ组）。在拔吸痰拔管前推注艾司洛尔，给予艾司洛尔2 min后拔除气管导管。记录拔气管导管前、推注艾司洛尔后2 min、吸痰拔管时、拔气管导管后1 min、拔气管导管后3 min、拔气管导管后5 min收缩压、舒张压和心率。艾司洛尔的剂量由上下法决定。两组患者给予艾司洛尔起始剂量为0.5 mg/kg，按照等差剂量（0.2 mg/kg）递增或递减，出现阴性结果（拔气管导管时或拔气管导管后5 min内收缩压升高值≥基础值的20%，或在吸痰拔管时收缩压超过180 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）递增，阳性结果（拔气管导管时或拔气管导管后5 min内收缩压升高值＜基础值的20%）时递减。当出现6个由阳性至阴性的交叉点时，终止试验。结果Ⅰ组和Ⅱ组艾司洛尔抑制拔管反应的半数有效剂量分别为（0.6±0.1）和（0.8±0.1）mg/kg。结论高血压患者气管拔管时应用艾司洛尔能明显降低应激导致的心血管反应。随着年龄的增长，艾司洛尔抑制拔管反应的半数有效剂量降低。
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冠脉旁路移植术后患者的异丙酚镇静效果评价
目的 对比异丙酚和咪达唑仑对重症监护室(intensive care unit,ICU)内冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后患者的镇静效果.方法 50名CABG术后进入ICU,并需要气管插管的患者被随机分为两组,分别接受异丙酚和咪达唑仑镇静.两组患者按需要使用芬太尼镇痛.患者的纳入标准包括:年龄40～ 60岁、血流动力学稳定、射血分数大于40％.主要观察指标为镇静深度,由Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)表示.其余指标包括气管拔管前连续监测得到的有创平均动脉压、心率、动脉血气和呼吸机通气参数.结果 异丙酚组和咪达唑仑组的镇静深度大致相同(RSS=4.5 vsRSS=4.7,P=0.295),但是咪达唑仑组的芬太尼使用量明显大于异丙酚组(12.5mg/h vs 4mg/h,P=0.004).两组间平均动脉压(P=0.510)和心率(P =0.410)差异无统计学意义.异丙酚组患者的平均拔管时间短于咪达唑仑组患者(102±27min vs 245±42min,P=0.019),但两组间ICU住院时间比较差异无统计学意义(47.5h vs 36.3h,P=0.240).结论 异丙酚能为CABG术后患者提供较为理想的镇静,能够明显减少镇痛药的需求量,并缩短气管插管时间.
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大剂量曲马多静脉复合全麻的气管拔管反应变化
目的 观察大剂量曲马多静脉复合全麻气管拔管时血压、心率变化.方法 200例手术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),各100例.A组实施曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组实施芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻.结果 停止给静脉维持药时(催醒前)两组间血压、心率比较无统计学差异.催醒后气管导管拔出时,A组SBP升高少于B组,组间比较有显著性差异(P＜0.01);A组HR升高少于B组,组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 大剂量曲马多静脉复合全麻组比芬太尼全麻组气管拔管反应轻,对循环的影响更小.
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达克罗宁胶浆对老年高血压患者在气管插管全身麻醉拔管期的影响
目的：研究在气管导管前端15 cm涂抹达克罗宁胶浆对老年高血压全麻患者拔管期的呛咳、躁动以及血流动力学的影响。方法选择I~II期原发性高血压行择期腹腔镜胆囊切除术患者90例，年龄均在60岁以上，按照数字随机法均分为气管导管前端15 cm均匀涂抹达克罗宁胶浆组（A组）和石蜡油组（B组），每组45例。常规麻醉诱导后，用相同的静吸复合麻醉维持，分别记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、拔管前1 min（T2）拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min （T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），同时记录拔管时发生呛咳、躁动的例数。结果 A组患者在拔管前1 min、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的心率和平均动脉压低于B组（P＜0.05）。A组患者拔管时发生呛咳、躁动的比例也低于B组（P＜0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效的抑制老年高血压患者气管插管全麻围拔管期的反应，有利于维持血流动力学稳定，确保老年高血压患者的手术安全。
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利多卡因对气管拔管心血管反应的作用及护理观察
目的 观察利多卡因对气管拔管心血管反应的治疗作用.方法 选择40例ASA I~II级,全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,对照组(C组)和利多卡因组(L组),分别于气管拔管前2 min静注生理盐水5 ml和利多卡因1.5 mg/kg.记录气管拔管前后收缩压、舒张压和心率的变化.结果 与基础值比较,对照组拔管后收缩压、舒张压和心率显著升高,利多卡因组拔管后的心血管反应显著低于对照组.结论 气管拔管前2 min静注利多卡因1.5 mg/kg,有效抑制了气管拔管的心血管反应,有利于气管拔管的护理.
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心理干预对全麻患者苏醒期气管拔管时合作程度的影响
目的 观察术前心理干预对接受气管内全麻患者在苏醒期气管拔管时合作程度的影响.方法 选择拟行气管内全麻下进行乳癌根治术的成年患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组,即观察组和对照组,每组20例.对照组常规进行麻醉前访视和会诊.观察组在手术前1 d由麻醉医师和手术室护士进行术前访视及心理准备,系统讲解此类手术特点和麻醉相关知识,重点解释气管内全身麻醉前后可能存在的咽喉部异物感或轻度疼痛、吞咽不适感等,以及如何配合气管拔管(包括平静呼吸、听指令动作、不焦不躁等);在手术当日麻醉前30 min再次对观察组患者进行麻醉苏醒期相关知识宣教.由专人按照统一标准实施麻醉.重点观察患者在麻醉苏醒期及气管导管拔出前后是否合作及合作程度,手术后24 h随访并询问患者对麻醉过程是否满意.结果 两组患者一般情况、手术时间及麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉苏醒期及气管导管拔出前后观察组患者合作程度评分明显高于对照组(P<0.05);患者对麻醉过程满意度,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 术前心理干预可以提高气管内全麻患者苏醒期气管拔管时的合作程度.
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右美托咪啶对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后躁动的影响
目的：探讨手术结束前右美托咪啶的使用对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后患者躁动的影响。方法100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者, ASA I~II级,随机分为右美托咪啶组(D组,50例)和对照组(C组,50例),常规麻醉诱导：气管插管后控制呼吸。术中麻醉维持：依托咪酯靶控效应室(Arden Model)浓度为0.3μg/ml,瑞芬太尼0.20~0.4μg/(kg·min)持续输注,维库溴铵维持肌松。手术结束前30 min接静脉镇痛泵。两组患者均于手术结束前10 min停止麻醉药物的输入,用静脉推注泵分别静脉推注生理盐水(C组)和右美托咪啶0.5μg/kg,推注时间均为10 min。比较两组的苏醒、拔管时间、拔管期间患者躁动的情况,观察HR、SBP、DBP、RR的变化。结果镇静和躁动情况与T0比较, C组T2、T4、T5时镇静评分均降低(P<0.05)；D组T2、T4~T6时的镇静评分均显著升高(P<0.01),且高于C组(P<0.01)。D组躁动程度评分均显著低于C组(P<0.01)。结论手术结束前静脉给予右美托咪啶0.5μg/kg,能显著减少依托咪酯静脉麻醉后所致的躁动反应,使血流动力学更趋稳定,且不会使患者苏醒期延长。
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小剂量瑞芬太尼减轻全麻苏醒拔管期不良反应的疗效分析
目的 分析小剂量瑞芬太尼降低全麻苏醒拔管期不良反应的疗效.方法 选择2009年6月-2010年6月来我院进行择期非心脏手术的患者160例,随机分为观察组、对照组各80例,观察组在术毕按0.05μg·kg-1·min-1的用量持续泵注瑞芬太尼,对照组在术毕后停用瑞芬太尼,比较两组拔管时、拔管后3min、5min的MAP、HR较拔管前的变化情况、拔管前后咳嗽发生率及程度,术毕后自主呼吸及足够呼吸恢复时间、睁眼时间、开始听指令时间、苏醒期时间.结果 观察组咳嗽发生率低于对照组、程度较对照组轻,术毕后自主呼吸及足够呼吸恢复时间、睁眼时间、开始听指令时间、苏醒期时间均明显短于对照组,观察组苏醒期的MAP、HR比对照组稳定,较拔管前变动小,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量瑞芬太尼可以明显减轻全麻苏醒拔管期的不良反应.
