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IgA肾病的中医辨证研究 --附108例临床资料分析
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,由于发病机理不明,迄今现代医学仍缺乏特异性治疗,故人们寄希望于中医药.为此,我们开展了IgA肾病的中医辨证研究,旨在寻求IgA肾病的中医辨证规律,从而为中医药治疗IgA肾病提供依据.现将经肾穿刺活检确诊的108例IgA肾病的临床病理资料整理报道如下.1资料与方法1.1观察对象本组108例患者均系住院经肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者,根据临床和实验室检查除外继发于全身性疾患所致的系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝硬化以及慢性感染等.全部病例均系经肾活检,所获标本按常规分别做光镜、电镜及免疫荧光检查.其中男性67例,女性41例;年龄小14岁,大56岁,平均年龄28.17岁;病程短1月,长15年,平均病程30.18月.
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慢性肝炎、肝纤维化及肝硬化中医分型微观辨证研究进展
中医药治疗慢性肝病具有悠久的历史,采用宏观辨证和微观辨证相结合的方法,有利于中医药诊疗优势的进一步发挥.现将慢性肝炎、肝纤维化及肝硬化中医分型的微观辨证研究综述如下.
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耻骨上前列腺摘除术后四大并发症的中医辨证研究
目的研究耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者状态及并发症,确立中医辨证种类和证型分布规律.方法回顾了耻骨上经膀胱前列腺摘除术病例310例,依据术后患者状态,建立计算机数据库,经多元统计分析,聚类分析,按照<中医病证诊断疗效标准>及<中医症候规范>,结合专家辨证进行研究.结果总结出六大症候群,经专家辨证为:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.据此分析四大并发症的证型分布规律:并发出血患者14例,以虚证为主,兼有血瘀;并发尿失禁患者37例,以气虚下陷和肾阳虚为主;并发尿路梗阻患者12例,湿、热、瘀为主;并发附睾炎患者14例,证型分布均为肾虚湿热型.结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术后可分为六类证型:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.并发出血、尿失禁者以虚证为主,并发尿路梗阻、附睾炎患者多兼湿、热、瘀.
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眼科专科辨证体系及眼科常见证候的研究(3)
2.3血轮证类泛指实热、虚火等侵犯血轮所见证候.2.3.1血轮实热证心火上炎,以眦部赤脉粗大,头痛,心烦,口干,尿黄等为常见症的证候.以往常统称为心经实火证.证候:眦部赤脉粗大,横贯白睛,痒涩刺痛,眵多干结,头痛烦热,口干咽燥,或口舌生疮,大便燥结,小便短黄,舌红,苔黄,脉数.证的鉴别:心经实火证,泛指心火炽盛所现证候,可表现为多个方面.本证则专指心火上炎眦部,以眦部赤脉粗大,横贯白睛,痒涩刺痛,眵多干结为特征性症状,故较心经实火更为具体.治法:清心泻火.主方:泻心汤(<金匮要略>)合导赤散(<小儿药证直诀>),或黄连解毒汤(<外台秘要>).
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眼科专科辨证体系及眼科常见证候的研究(5)
2.6水轮证类泛指实热、痰火、痰湿、瘀血、热毒等侵犯水轮,或正虚水轮失养所见证候.
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眼科专科辨证体系及眼科常见证候的研究(2)
2眼科常见证候的研究本研究对国家标准<术语>中所列证名及上文所述增补的证名的定义和证候进行了补充、修改,并增补了证的鉴别、治法和代表方剂,以便于医师规范操作和临床推广应用.
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眼科专科辨证体系及眼科常见证候的研究(7)
2.6.15水轮气滞血瘀证因气滞而血行不畅,瘀阻水轮,以视力下降,甚则暴盲,舌黯红,脉弦涩等为常见症的证候.以往常统称为气滞血瘀证.证候:视物模糊,或视力急剧下降,甚或仅睹三光,眼珠转动作痛.眼底检查,见视盘充血水肿,边界模糊,静脉怒张,视网膜有放射状出血,或玻璃体积血;或视盘色淡或白,动脉变细,状如白线,或虽有血柱在脉,但呈串珠状,静脉变细,黄斑区呈樱桃红.平素情志抑郁,胸胁疼痛,舌质紫黯,脉弦涩.证的鉴别:本证虽可有情志抑郁,胸胁疼痛等气滞证候和舌紫黯、脉弦涩等血瘀证候,但以视力剧降,甚或暴盲,眼珠转动作痛,眼底检查,见瘀血征等为突出表现,故病位主要在水轮,而不宜统称为气滞血瘀证.治法:行气活血.
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眼科专科辨证体系及眼科常见证候的研究(1)
通过分析眼科辨证的特点,论述了建立眼科专科辨证体系的必要性,在中华人民共和国国家标准<中医临床诊疗术语-证候部分>的基础上,对眼科证候进行补充修改,使其体系基本完成,还对眼科辨证中证名的应用进行了规定,并从证候表现、证的鉴别、治法、主方等四方面对53个眼科常见证候进行了研究.
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眼科专科辨证体系及眼科常见证候的研究(4)
2.5风轮证类泛指风热、热毒、湿热等侵犯我轮,或正虚风轮失养所见证候.
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眼科专科辨证体系及眼科常见证候的研究(6)
2.6.9 水轮阴亏证阴液亏损,不能上荣水轮,以两目干涩昏花,视力下降,腰膝酸软,舌红少苔,脉细等为常见症的证候.以往常统称为肝肾阴虚证.证候:两目干涩昏花,视物昏暗,检查可见晶珠混浊,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细.证的鉴别:本证虽可有头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细等肝肾阴虚的一般证候,但以两目干涩昏花,视力下降,晶珠混浊等为突出表现,故病位主要在水轮,而不宜统称为肝肾阴虚证.治法:滋补肝肾.主方:杞菊地黄丸(经验方).
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病毒性乙型肝炎的辨证研究
乙型病毒性肝炎属中医学"肋痛""黄疸""积聚"等范畴,祖国传统医学在治疗乙型病毒性肝炎方面有较好的疗效,并且已经得到临床验证.笔者就肝病门诊2000~2004年乙型病毒性肝炎的中医辨证分型进行了综述:
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《伤寒论》"结"之内涵探析
"结"早见于<素问>,张仲景在此基础上扩大了"结"应用范围.通过对<伤寒论>中相关问题的本质探讨,认为<伤寒论>之"结"是一个病因病机、治法方药完整的病证体系.
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中西医结合临床辨证研究思路与方法
(1)坚持辨病与辨证结合的原则性.此结合系指西医辨病与中医辨证相结合,辨病与辨证相结合能有效地发挥西医精确的临床诊断和中医辨证论治的优势,故成为当前临床常用的一种诊断模式和临床诊疗指导原则.(
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心阳虚证和心肾阳虚证探析
心阳虚证和心肾阳虚证是已经规范化了的证候,然而从临床角度来看,无论对其临床表现的描述,还是对其证候分析的论述,与临床实际颇有出入,似有进一步探讨的必要.笔者不揣浅陋,试析如下.
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论奇恒之腑辨证
《中医诊断学》的辨证方法中,没有谈及奇恒之腑辨证,而奇恒之腑是属于臧象学说的内容.我作为30年前全国中医诊断学师资班的学员,首倡"奇恒之腑辨证",值此"朱文锋学术思想暨纪念全国中医诊断学师资班30周年学术研讨会"之际,为了完善脏腑辨证的内容,便于临床应用,再论奇恒之腑辨证,以供同道参考.脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(男子精室)为奇恒之腑,髓、骨在肾病辨证、脉在心病辨证、胆在六腑病辨证中已讨论,故奇恒之腑辨证重在讨论脑、胞宫、精室病辨证.
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谈中医辨证研究的新思路
中医辨证要实现质的飞跃,必须在运用现代科学技术的基础上,用系统思维的方法,对宏观辨证、微观辨证、辨证五环节(病因、病位、病性、病机、病势)和"证"的动态演变规律进行研究.作者认为是中医辨证研究的新思路.
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一分为三辨证方法在出血性中风病的应用研究
目的 探讨出血性中风病"一分为三"证候的分布规律,并与1994年国家中医药管理局制定的"中风病辨证诊断标准"(简称"94标准")进行对比.方法 对符合纳入标准的127例出血性中风病3期(急性期、恢复期、后遗症期)患者,分别同时进行两种方法的辨证:按"94标准"辨证为对照组,运用"一分为三"的辨证方法(辨阴证、阳证、阴阳错杂证)进行辨证设为试验组,并于入组后第1、3、8、14天进行辨证观察研究.结果 "一分为三"辨证分型与"94标准"辨证分型基本吻合.结论 使用"一分为三"辨证可执简驭繁概括出血性中风病"94标准"所辨的6种基本证型.
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中医对糖尿病肾病的辨证研究
综述糖尿病肾病的中医辨证研究,阐明糖尿病肾病的病因病机、辨证分型以及不同医家运用中药复方和单味治疗糖尿病肾病的用药方法 ,并指出目前治疗中存在问题及解决的途径.