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丙泊酚复合氟比洛酚酯用于人流临床观察
丙泊酚静脉全麻已广泛用于门诊无痛人工流产术,单独应用时,其无镇痛作用,有时需加大剂量,或配伍一些镇痛药.近年来报道伍用芬太尼[1,2]氟比洛酚酯来减少疼痛,本研究通过伍用氟比洛酚酯或丁丙诺啡用于人工流产术,探讨丙泊酚配伍氟比洛酚酯或丁丙诺啡的可行性和合理性.
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氟比洛酚酯联合地左辛对开胸肺癌根治术全麻 苏醒期镇痛效果的观察
目的 观察氟比洛酚酯联合地左辛用于开胸肺癌根治术全麻苏醒期镇痛的效果、对全麻苏醒的影响以及副作用情况.方法 选取90例行开胸肺癌根治术患者,随机平均分成氟比洛酚酯联合地左辛组(A组)和舒芬太尼组(B组),均实施静脉吸入复合全身麻醉,观察两组患者的苏醒时间、对苏醒期疼痛的耐受以及不良反应情况.结果 A组患者对苏醒期疼痛的耐受明显优于B组,苏醒时间和不良反应情况均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛酚酯联合地左辛对开胸肺癌根治术全麻苏醒期有很好的镇痛效果和安全性,优于舒芬太尼,具有一定的临床价值.
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氟比洛酚酯复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术超前镇痛临床效果的Meta分析
目的 系统评价氟比洛酚酯复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术超前镇痛的安全性和有效性.方法 计算机检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库,时间限制为自建库到2017年3月,检索关键词:“氟比洛酚酯”“凯纷”“超前镇痛”“人流术”“人工流产”“人流手术”.提取有效数据后用Stata 12.0软件进行Meta分析,比值比(OR)、加权均数差(WMD)及95％可信区间(95％CI)描述相应合并值.根据异质性选择固定效应或随机效应模型.结果 终纳入14篇相关文献,共涉及1261例患者.Meta分析结果显示氟比洛酚酯超前镇痛可以缩短麻醉诱导时间(WMD=-1.87,P=0.02),稳定术中、术后的平均动脉压(P=0.04、P=0.00)和心率(P=0.00、P=0.03).另外,有效减少丙泊酚注射痛(OR=0.56,P=0.04)及术中患者体动的发生(OR =0.23,P=0.00),降低患者术中呼吸抑制发生(OR=0.10,P=0.00),总体上减少丙泊酚的用量(WMD=-31.16,P=0.00).氟比洛酚酯超前镇痛患者术后苏醒恢复时间短(WMD=-1.54,P=0.00),术后恶心(OR=0.56,P=0.04)以及宫缩痛发生率(OR=0.15,P=0.00),术后疼痛VAS评分较对照组低(WMD=-2.18,P=0.00).结论 氟比洛酚酯复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术超前镇痛是安全和有效的,但仍需要更多高质量随机对照试验的进一步研究证实.
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氟比洛酚酯超前镇痛用于周围型肺癌微波消融术后镇痛的疗效分析
目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛对周围型肺癌微波消融术后的镇痛效果.方法 选择周围型肺癌微波消融术患者72 例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A 组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B 组).A 组于微波消融术前静注氟比洛酚酯 50mg;B 组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg.用视觉模拟评分(VAS)评定术后 0、1、4、8 和12h 的疼痛程度及术后24h 总体镇痛评价.记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况.结果 术后 VAS 各时点B 组均高于A 组;术后24 h 总体VAS B 组高于A(P ＜ 0.05),两组均未见明显不良反应.结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于周围型肺癌微波消融术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小.
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氟比洛酚酯对气管异物取出术全麻超前镇痛效果观察
目的 探讨氟比洛酚酯对气管异物取出术全麻超前镇痛效果.方法 选择行气管异物取出术患儿40例,随机分为A、B二组,每组20例.A组采用氟比洛酚酯丙泊酚瑞芬太尼复合全麻,B组采用丙泊酚瑞芬太尼复合全麻.分别于麻醉前(T1)、支气管镜置入时(T2)、支气管镜检查操作时(T3)、术毕10min时(T4),记录MAP、HR、RR、SpO2、RSS、RS,麻醉时间及手术时间、瑞芬太尼用量,术中支气管痉挛、呛咳、呼吸抑制等情况.结果 二组患儿性别、年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).SpO2二组各时点变化差异无统计学意义(P＞0.05).MAP、HR、RR,A组T2、T3与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者RS、RSS、瑞芬太尼用量差异有统计学意义(P＜0.05).术中呛咳、支气管痉挛、呼吸抑制,A组较B组发生率明显下降,二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛酚酯丙泊酚瑞芬太尼复合全麻应用于小儿气管异物取出术,血流动力学稳定,苏醒迅速、术后呼吸系统并发症发生率低,是小儿气管异物取出术较适宜的麻醉方法.
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氟比洛芬酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术术后急性疼痛的临床研究
目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的效果.方法 选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg;C组给予生理盐水10ml.用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8、12和24h的疼痛程度,记录患者追加镇痛药和不良反应的情况.结果 A、B组VAS评分各时点均显著低于C组(P<0.05),术后VAS A、B组间差异有显著性(P<0.05).术后因镇痛不全需肌注哌替啶A、B组显著少于C组(P<0.05);3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛,效果确切,不良反应小.
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地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中的应用
目的：探索地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中不同使用时间对患者疼痛感受及基本生命体征的观察比较。方法将60例股骨骨折患者分为观察1组、观察2组和对照组各20例。观察1组行联合麻醉前10min静脉注射地佐辛5mg，手术消毒前予氟比洛酚酯50mg静脉注射。观察2组行联合麻醉前10min静脉注射氟比洛酚酯50mg，手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射。对照组手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射，间隔10min后予氟比洛酚酯50mg静脉注射。分别记录3组患者初始时、搬动体位时、联合麻醉后3min、消毒前、切皮前、返病房前、术后12h、术后24h的血压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及患者疼痛指数（数字法）。结果观察1组患者搬动体位时SpO2下降程度明显大于观察2组及对照组，观察2组、对照组差别不大。3组麻醉后的SpO2差别不大。观察1组患者在搬动体位时疼痛指数明显低于观察2组及对照组，观察2组低于对照组。结论行联合麻醉前用氟比洛酚酯，手术前用地佐辛可显著提高腰-硬联合麻醉在股骨骨折切开复位术中的临床应用价值。
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氟比洛酚酯用于老年人腹腔镜手术超前镇痛效果的观察
目的:观察静脉注射氟比洛酚酯对老年人腹腔镜手术术后苏醒的影响及镇痛效果、不良反应.方法:将60例择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年人随机分成两组,于手术开始前分别注射氟比洛酚酯或生理盐水.观察给药前,给药后各时点患者的生命体征,苏醒程度评分及不良反应情况.结果:实验组较对照组全麻苏醒时血压、心率更平稳,术后应用镇痛药量明显减少,VAS评分低,统计学差异显著.而不良反应组间比较无差异.结论:氟比洛酚酯可明显减轻老年人腹腔镜手术术后痛,且镇痛时间长,不增加副反应.
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氟比洛酚酯超前镇痛对无痛肠镜后腹痛的影响
目的：探讨氟比洛酚酯超前镇痛对无痛肠镜（PCE）后腹痛的影响。方法：将62例行PCE检查的患者随机分为对照组（31例）与观察组（31例），观察组麻醉前缓慢静脉推注氟比洛酚酯0.8～1 mg/kg，对照组推注生理盐水5 ml，术后15 min（T1）、1 h（T2）和6 h（T3）采用数字疼痛评分法（NRS）评价两组患者的腹痛程度。结果：观察组T1、T2、T3的NRS评分均明显低于对照组（P＜0.05），且上述各时间点NRS评分逐步降低，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氟比洛酚酯超前镇痛能有效减轻患者PCE后的腹痛程度。
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丙泊酚联合氟比洛酚酯对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察
目的:探讨丙泊酚联合氟比洛酚酯在无痛人工流产术的麻醉效果.方法:选择ASA1-2级无痛人工流产患者100例,随机分成2组,每组50例,A组静注芬太尼1ug/kg,B组静注氟比洛酚酯50mg,然后2组患者静注丙泊酚2mg/kg,注药速度5ml～8ml/min,待患者入睡开始手术.术中根据患者反应每次追加丙泊酚30mg～50mg至手术结束.观察MAP,HR和SPO2变化,观察2组患者的镇痛情况,术后宫缩痛情况,记录丙泊酚的总量,清醒时间,清醒后离院时间,观察术中呼吸抑制及随访术后6小时内恶心、呕吐和头晕情况.结果:2组患者术中安静,镇痛效果好,术后宫缩痛轻,用药后MAP、HR和SPO2均呈一过性下降(P＜0.05),术毕清醒均较快,B组清醒时间及清醒后离院时间均短于A组(P＜0.05),B组呼吸抑制发生率显著低于A组(P＜0.01),术后6小时内恶心、呕吐发生率2组比较差异无统计学意义,术后6小时内B组头晕发生率明显低于A组(P＜0.05).结论:丙泊酚联合氟比洛酚酯用于无痛人工流产术麻醉效果确切,术中、术后并发症少,患者苏醒快,苏醒室停留时间缩短,是较为理想的麻醉配伍方法.
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术前不同时间应用氟比洛酚酯对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响
目的:评价术前不同时间应用氟比洛酚酯对妇科腹腔镜患者术后的超前镇痛效应.方法:选择ASA-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜术患者60 例,随机分4 组,每组15 例, 随机均分为术前30 min应用氟比洛酚酯组(A 组) 、术前15 min应用氟比洛酚酯组(B 组) 、术前5 min应用氟比洛酚酯组(C 组)和等量生理盐水对照组(D 组).4 组患者术后均用自控硬膜外镇痛泵(PCEA).于术后4h,8h,16,24 h,48h 随访病人,观察病人疼痛情况并进行相应的VSA 评分,记录首次应用PCEA 时间、镇痛药累积用量.结果:A,B,C三组患者术后各观察点的VAS 评分均低于D 组( P < 0.05) , A,B,C三组差异无显著性(P > 0.05),但其中B组患者的VAS 评分曲线较为平稳.A,B,C三组患者术后首次要求PCEA时间均晚于D 组( P < 0. 05),但组间差异无显著性(P > 0.05).A,B,C三组术后镇痛药用量均小于D组( P < 0. 05),其中B组患者患者用量少 (P <0.05).结论:术前15min应用氟比洛芬醋静脉注射对于妇科腹腔镜手术术后有佳的镇痛效果.
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氟比洛酚酯联合利多卡因预防拔管期应激反应的临床观察
目的 观察氟比洛酚酯联合利多卡因预防全麻拔管时应激和镇痛效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为2组,对照组(Ⅰ)和观察组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),在手术开始缝皮时停麻醉药,各组给予利多卡因(1 mgg)和/或氟比洛酚酯(2 mg/kg),后具备拔管指针时拔管,记录麻醉前、拔管前、拔管后1、5和10 min的血压和心率,并计算收缩压和心率乘积(RPP),同时观察术后并发症情况.结果 麻醉前和拔管前的心率血压无显著差异,在拔管后1和5 minⅡ、Ⅳ组的血流动力学指标更平稳(P＜0.05),拔管后10 min Ⅲ、Ⅳ组患者较对照组疼痛明显减轻(P＜0.05),而各组术后并发症情况无差异.结论 氟比洛酚酯联合利多卡因应用于全麻拔管的心血管应激反应的预防有效且安全.
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氟比洛酚酯治疗术后镇痛的临床观察
目的 观察氟比洛酚酯治疗手术后疼痛的效果.方法 200例患者ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:氟比洛酚酯组(n=100)和对照组(n=100).腰椎硬膜外联合麻醉,术后镇痛用自控静脉用镇痛泵.记录术后1、2、4、6、12、24 h的VAS和术后24 h的曲马多用量,记录BP、HR、SPO2和不良反应及患者镇痛评价.结果 术后24 h的BP、HR、SPO2两组间差异无统计学意义(P>0.05); 与氟比洛酚酯组相比,对照组差异有统计学意义(P>0.05),术后24 h两组曲马多用量差异有统计(P<0.05).结论 氟比洛酚酯适用于围手术期疼痛的患者.
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氟比洛酚在丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中超前镇痛作用的观察
目的:评价氟比洛酚超前镇痛和丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性.方法:妊娠1～2月自愿施行人工流产术的孕妇120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例:对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉,观察组先静脉缓慢注射氟比洛酚50 mg,15 min后行丙泊酚静脉麻醉.两组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静,2～3 min后扩宫口时再追加首次量的30%～50%.观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(PONV)、头晕、术后2小时宫缩痛(采用VAS评分).结果:丙泊酚用量观察组少于对照组(P<0.05),呼吸抑制发生率对照组100%、观察组66%(P<0.05),术后2小时宫缩痛观察组明显少于对照组(P<0.05);两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义.结论:氟比洛酚合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应.
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多模式镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及预后的影响
目的 观察静脉注射氟比洛酚酯复合肋间神经阻滞镇痛对LC患者术后疼痛、恶心呕吐及预后的影响.方法 择期行LC患者60例,随机分为3组:氟比洛酚酯+肋间神经阻滞组(FI),肋间神经阻滞组(I)和对照组(C),每组20例.记录睁眼时间、拔管时间和术后舒芬太尼使用量:采用VAS对术后拔管即刻、1、3、6小时进静息和咳嗽时疼痛评分;记录发生呕心呕吐发生率、首次肠蠕动、肠排气和出院时间.结果 FI和I组睁眼时间、拔管时间和术后舒芬太尼使用量、术后疼痛评分、PONV发生率、首次肠蠕动、肠排气时间和住院时间明显少于C(P＜0.01,P＜0.05);与FI组比较,I组舒芬太尼用量、术后6时咳嗽时疼痛评分、首次肠蠕动、肠排气时间明显多于DI组(P＜0.05,P＜0.01).结论 肋间神经阻滞能有效的减轻LC患者术后疼痛,氟比洛芬酯联合应用肋间神经阻滞镇痛效果更确切,有助于术后早期恢复.
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不同剂量舒芬太尼联合氟比洛酚酯在妇产科手术术后自控静脉镇痛的效果
目的：探讨不同剂量舒芬太尼联合氟比洛酚酯对妇产科手术患者术后镇痛的效果及并发症的影响。方法选取行妇产科手术的80例患者，根据抽签法随机分为4组：A 组（舒芬太尼150μg），B 组（舒芬太尼50μg ＋氟比洛酚酯200 mg），C 组（舒芬太尼100μg ＋氟比洛酚酯200 mg），D 组（舒芬太尼150μg ＋氟比洛酚酯200 mg），每组各20例，对比分析各组患者术后2、6、12、24、48 h 视觉模拟评分（VAS）、Ramasy 镇静评分及不良反应。结果C 组、D 组术后2、6、12、24、48 h VAS 评分低于A 组、B 组（P ＜0．01）。B 组、C 组术后2、6、12、24、48 h Ramasy 镇静评分低于 A 组、D 组（P ＜0．01）。A 组、D 组术后恶心呕吐发生率高于 B、C 组（P ＜0．01），D 组呼吸抑制、躁动发生率高于 A、B、C 组（P ＜0．01），四组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论舒芬太尼100μg 联合氟比洛酚酯200 mg 行自控静脉镇痛可为妇产科手术患者术后提供良好的镇痛镇静效果，患者不良反应率低，安全有效，值得临床推广应用。
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氟比洛酚酯超前镇痛用于老年病人胸外科手术术后疼痛
常见的胸外科手术如食道癌,肺癌手术创伤大、手术时间长、术后疼痛剧烈,常需要实施术后镇痛术.氟比洛酚酯是一种新型非甾体抗炎镇痛药(NSAIDS),通过抑制前列腺素(PG)合成发挥镇痛作用.
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氟比洛酚酯对肝叶切除患者肝缺血再灌损伤保护作用的研究
目的：观察氟比洛酚酯对肝叶切除患者肝缺血再灌注损伤的影响。
方法：以2012年1月—2015年12月接受肝叶切除手术的80例患者为观察对象，并随机分为对照组（40例）和观察组（40例），在麻醉诱导后手术开始前10 min，观察组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg，注射时间为10 min，对照组注射相同容量的生理盐水。观察两组患者手术时间、肝门阻断时间、术中出血量。比较两组患者麻醉诱导前、术后第1、3、5天时天冬门氨酸基转移酶（AST）、丙氨酸基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平；以及肝门阻断前、肝脏再灌注1、6 h时TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、SOD水平的差异。
结果：两组手术时间及肝门阻断时间、术中输液量和输血量均无统计学差异（均P>0.05）；两组患者诱导前10 min AST、ALT和TBIL水平均无统计学差异（均P>0.05），术后1、3、5 d时，两组患者的上述指标均升高，且对照组的升高幅度大于观察组（均P<0.05）；肝门阻断前两组炎症细胞因子、MDA及SOD水平无统计学差异（均P>0.05），再灌注1、6 h时，两组患者的上述指标均升高，而观察组SOD高于对照组（均P<0.05），而TNF-α、IL-6、IL-8和MDA均低于对照组（均P<0.05）。结论：氟比洛酚酯可能抑制肝叶切除术中炎症细胞因子和MDA水平，提高SOD的释放，而减轻患者的缺血再灌注损伤。 -
氟比洛酚酯复合舒芬太尼在烧伤患者静脉自控镇痛中的应用
目的 为促进患者恢复减轻其疼痛感,临床探究氟比洛酚酯复合舒芬太尼用于烧伤镇痛的可行性.方法 选取我院2015年1月-2016年3月期间80例因烧伤入院治疗的患者,按双盲法随机分为两组包括单一组40例、联合组40例.单一组使用舒芬太尼镇痛,联合组在单一组用药基础上加用氟比洛酚酯,观察患者疼痛改善情况,同时对患者用药期间不良反应情况进行统计.结果 单一组不良反应发生率为22.5％,联合组为10.0％,单一组较联合组用药期间不良反应多(P＜0.05).用药前两组患者疼痛感比较差别无意义(P＞0.05).用药后患者疼痛感均有明显降低,且用药后联合组较单一组疼痛轻(P＜0.05).结论 临床对烧伤患者进行静脉自控镇痛时,为有效减轻患者疼痛感同时降低不良反应发生率,可选择氟比洛酚酯复合舒芬太尼进行镇痛.
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氟比洛酚酯与吗啡复合用于胃癌术后镇痛
目的:观察氟比洛酚酯超前镇痛与术中硬膜外吗啡复合应用时胃癌根治术术后镇痛效果的影响.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例,随机分为氟比洛酚酯组(F组)和脂肪乳对照组(C组),每组20例.F组于手术前15 min静注氟比洛酚酯10mg;C组于手术前15 min静注脂肪乳注射液10 mL,两组均于手术结束前1 h硬膜外腔单次注射吗啡2 mg.用视觉模拟评分(VAS)评定术后2、4、6、8和24 h的疼痛程度及术后24 h总体镇痛评价.记录患者出现不良反应的情况.结果:术后VAS各时点F组均低于C组(P＜0.05);术后24h镇痛治疗总评分F组均低于C组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:氟比洛酚酯与吗啡复合用于胃癌手术患者.可以取得良好的术后镇痛效果,患者感觉更舒适,不良反应少,可以作为多模式镇痛的一种良好方法.
