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三种下斜肌减弱术治疗V型斜视的疗效比较
目的 探讨下斜肌切断术、下斜肌后徙术及下斜肌部分截除术三种手术的疗效.方法 150例因下斜肌功能亢进所致V型斜视中,43例行下斜肌后徙术,54例行下斜肌切断术,53例行下斜肌部分截除术,另外联合水平直肌后徙及(或)缩短术.结果 对下斜肌切断术、下斜肌后徙术及下斜肌部分截除术进行术后下斜肌功能比较,差异无统计学意义(χ2=0.6467,P>0.05),V征改善方面差异无统计学意义(χ2=0.9035,P>0.05).结论 下斜肌切断术、下斜肌后徙术及下斜肌部分截除术三种手术的疗效无明显差异.
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V型斜视手术方法的探讨
目的探讨V型斜视理想的手术方法.方法回顾性分析1999～2002年由作者施行的斜视手术中,V型斜视术后随访3～6月者34例.无斜肌功能过强的行水平肌后徙或/和缩短的同时垂直移位,伴下斜肌功能亢进的除以上术式外再加下斜肌减弱术.结果术后随访正位32例,欠矫2例,V征(-)31例,V征(+)3例.同视机检查:双眼视功能Ⅲ级23例,Ⅱ级2例,Ⅰ级6例,不理解3例.结论水平肌垂直移位术矫正V型斜视具有满意疗效,其中伴下斜肌亢进的病例,还需减弱下斜肌.另外,矫正V征对于双眼单视功能的建立极为有利,术后短期内不经功能训练即可使多数患者的异常网膜对应消失而恢复正常双眼视觉.
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V型斜视伴下斜肌亢进的手术探讨
V型斜视在临床属特殊类型的水平斜视,这种斜视在垂直方向存在非共同性,它的病因为水平肌、垂直肌或斜肌的功能异常,而斜肌的异常是A-V征的主要原因,许多患者在斜肌手术后A-V征消失.本文整理出1993年1月～2004年12月由斜肌功能异常引起V型斜视49例,手术取得了较好效果,现报告如下:
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40例V型斜视的临床分析
目的 探讨V型斜视的临床特征,手术矫正效果及手术方式.方法 总结顺义区医院小儿眼科40例V型斜视,行水平肌垂直移位术,下斜肌部分切除+水平肌手术,下斜肌后徙+转位术+水平肌矫正术,观察术后眼位,下斜肌功能.结果 下斜肌部分切除+水平肌手术对V型斜视疗效满意.结论 斜肌功能亢进是V型斜视发病的主要原因,V型斜视手术方式主要是下斜肌部分切除+水平肌手术.
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V型斜视的临床分析及手术治疗
目的了解V型斜视的病因、临床表现、手术方法及疗效.方法分析1998年3月至2004年12月笔者对777例水平斜视手术中48例V型斜视的治疗结果.48例V型斜视年龄小5岁,大26岁,5～14岁25例,15～26岁23例,男29例,所有病例均用三棱镜或同视机检查九个方位斜视角,所有病例均伴有单眼或双眼下斜肌功能亢进.43例眼底照像检查除5例7眼未查出外旋外,余均为外旋.同视机检查均无双眼单视功能.均行单眼或双眼下斜肌后徙或前转位术,同时行单眼或双眼内外直肌后徙和/或缩短术矫正内外斜视.术后随访时间1～24月,平均10月.结果V型斜视占水平斜视的6.17%.引起V型斜视的常见原因为斜肌功能异常,包括原发性下斜肌功能亢进28例(58%),先天性上斜肌麻痹20例(42%).手术治疗1例欠矫外,余均正位,98%获得满意效果.22例(45.8%)获双眼单视功能.结论V型斜视是一种常见的斜视类型,发病原因以斜肌功能异常为主,常合并水平斜视,V型外斜多于V型内斜,斜肌手术是矫正V型斜视的主要措施之一.
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47例V型斜视的临床分析
目的探讨V型斜视的临床特征及手术矫正的效果.方法回顾性总结北京大学第一医院小儿眼科47例下斜肌功能亢进致V型斜视,行下斜肌后徒+水平肌手术,观察术后眼位,下斜肌功能.结果下斜肌后徒+水平肌手术对V型斜视疗效满意.结论下斜肌功能亢进是V型斜视发病的主要原因,V型斜视手术方式主要是下斜肌后徒+水平肌手术.
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不同病因V型斜视的手术方法和疗效观察
目的 探讨不同病因V型斜视的手术方法及手术矫正效果.方法 对52例V型斜视患者根据引起V型斜视的病因选择不同的手术方式:对伴有下斜肌功能亢进的47例行下斜肌减弱术、水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术:不伴有下斜肌功能亢进的5例行水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术.术后对无双眼单视功能的病例用同视机进行双眼单视功能的训练.结果 术后48例(92.3%)V征消失,术后获得双眼单视功能者35例(70%).结论 V型斜视是一种常见的斜视类型,发病病因以斜肌功能异常为主,根据有无下斜肌功能亢进选择术式,对有斜肌功能异常的行斜肌断腱+水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术可获得满意的手术效果.
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两种下斜肌减弱术治疗V型斜视的疗效比较
目的:探讨下斜肌部分截除术和下斜肌切断术两种手术的疗效.方法:130例V型斜视中,80例行双眼下斜肌部分截除术,50例行下斜肌切断术.另外联合水平直肌后退及(或)缩短术.结果:下斜肌部分截除术和下斜肌切断术术后下斜肌功能比较,差异无统计学意义(χ2=0.000 75,P＞0.05),V征改善方面差异无统计学意义(χ2=0.054 84,P＞0.05).结论:下斜肌部分截除术和下斜肌切断术疗效相同.
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67例V型斜视的手术探讨
目的 探讨V型斜视的临床特征及不同手术方法及效果.方法 回顾性分析了67例V型斜视的手术治疗.其中外斜V征46例,内斜V征21例,依据是否伴有下斜肌功能亢进及亢进程度,行下斜肌减弱术或水平直肌垂直移位术,所有患者按原在位水平偏斜度常规矫正水平斜视.观察手术前后的眼位、斜肌功能和双眼视觉.结果 67例手术中,49例行下斜肌后徙术或后徙转位术,术后43例上、中、下均正位,V征消失;术前无下斜肌功能亢进或下斜肌功能亢进"+"者13例,行水平直肌垂直移位术后11例正位,V征消失.67例患者术后19例恢复双眼视.结论 下斜肌后徙,后徙转位术适用于下斜肌功能亢进(++)-(+++)的V征,水平直肌垂直移位术适用于无下斜肌功能亢进或下斜肌功能亢进+的V征,应根据下斜肌功能亢进程度选择手术方式.
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不同下斜肌减弱术治疗V型斜视临床比较研究
目的 比较并探讨下斜肌部分切除术、下斜肌后徙术及下斜肌切断术治疗V型斜视临床效果.方法 选取我院2009年1月～2012年3月收治的V型斜视患者120例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组各40例,分别采用下斜肌部分切除术、下斜肌后徙术及下斜肌切断术治疗;比较三组患者临床症状改善率,下斜肌功能恢复率及术后粘连发生情况等.结果 A、B、C三组患者临床症状改善率组间比较无显著差异(P>0.05);A、B、C三组患者下斜肌功能恢复率组间比较无显著差异(P>0.05);但B组患者术后粘连发生率均明显低于A、C两组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 下斜肌部分切除术、下斜肌后徙术及下斜肌切断术治疗V型斜视临床效果均较满意,但下斜肌后徙术较另两者术后粘连发生风险较低.
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V型斜视的手术治疗探讨
A-V型斜视,又称A-V现象,是指当眼向上方及向下方注视时,其水平斜视度出现差异的现象 .临床上V型斜视较A型斜视更多见.Duke-Elder强调,手术矫正儿童A-V现象对于建立双眼单视有积极的作用,有时在短期内不经任何眼肌训练即可使异常视网膜对应消失而建立双眼单视.我科于1991～1998年间共收治V型斜视22例,采用水平肌垂直移位术及下斜肌减弱术,取得满意效果.
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50例V型斜视的临床分析
目的 探讨V型斜视的病因、临床特征,手术矫正效果及手术方式.方法 总结我院眼科50例V型斜视病例,行斜肌减弱术或/和水平肌手术,观察术后眼位,下斜肌功能.结果斜肌减弱术或/和水平肌手术对V型斜视疗效满意.结论 V型斜视是一种常见的斜视类型,斜肌功能异常是发病的主要原因,原在位常合并水平斜视,根据是否伴有斜肌功能异常及双眼单视功能情况选择手术方式,多可获得较为满意的效果.
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相等的下斜肌减弱术治疗由不等的下斜肌亢进引起的V型斜视
目的探讨由不相等的下斜肌亢进引起的V型斜视的治疗.方法术前下斜肌亢进不明显的一眼在斜肌注视野作三棱镜遮盖检查,治疗时采用相等量的下斜肌减弱术合并水平直肌的手术.结果术后12例V征消失,1例第一眼位正位,但从第一眼位向上注视时仍有20△的差值.1例留有内斜15△,看远正位需戴双光镜.1例双侧眼下斜肌活动对称.结论在斜肌注视野作三棱镜遮盖检查可以明确注视眼的下斜肌是否亢进;相等量的下斜肌减弱术治疗双侧下斜肌亢进不对称的V型斜视是完全有效的术式.
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不同术式在V型斜视治疗中的效果对比研究
目的 评价下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术三种术式在V型斜视治疗中的效果.方法 选择信阳市第一人民医院104例V型斜视患者分别予以下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术进行治疗,6个月后比较其治疗效果.结果 三种术式术后患者的下斜肌功能情况、V型斜视情况及双眼视功能较术前明显改善(P<0.05),但三种术式术后患者之间的下斜肌功能改善情况及V型斜视改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床眼科医师应严格把握手术适应证,根据患者情况采取合适的术式,从而达到满意的矫正效果.
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手术治疗V型斜视36例
A-V综合征又称A-V现象,是一种同时伴有垂直非共同性斜视的特殊类型的水平斜视.患者向上方、原在位与下方注视时其水平斜视程度不同.我们将我院近2 a来手术矫正的V型斜视患者36例作一回顾性分析.
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V型斜视手术治疗51例
A-V综合征是水平性斜视的一种亚型,临床上较为常见,约占水平斜视的15%～25%[1].临床上以V型斜视较多见.V型斜视是指水平性斜视患者向下注视时集合加大,且常伴有下斜肌功能亢进.目前仍以手术治疗为主.现将我院51例V型斜视手术治疗的方法及疗效报告如下.
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下斜肌减弱术在合并下斜肌亢进的V型斜视中的应用
目的 探讨下斜肌减弱术在合并下斜肌亢进的V型斜视中的作用和各种不同的手术方式.方法 对39例合并下斜肌功能亢进的V型斜视,根据下斜肌功能亢进的程度分别采用下斜肌切断术和下斜肌部分切除术并联合水平肌手术.结果 术后39例V征均消失,下斜肌功能亢进明显改善,外斜欠矫3例,内斜欠矫2例,34例眼位获得完全矫正.结论 对合并下斜肌功能亢进的V型斜视,首选下斜肌减弱术,并同时做水平斜视矫正术.
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不同下斜肌减弱术治疗V型斜视临床比较研究
目的:比较并探讨下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术等不同类型下斜肌减弱术治疗V型斜视临床效果及安全性.方法:选取我院2009年3月-2011年7月收治因下斜肌亢进而导致的V型斜视患者150例,采用随机数字表法分为三组,设为A、B、C三组,分别采用下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术治疗;比较三组患者临床症状、下斜肌功能恢复率及术后粘连发生情况等.结果:A、B、C三组临床症状改善总有效率分别为92.0%,90.0%,94.0%;A、B、C三组患者临床症状改善总有效率组间比较无显著差异(p>0.05);A、B、C三组下斜肌功能恢复率分别为94.0%,94.0%,96.0%;A、B、C三组患者下斜肌功能恢复率组间比较无显著差异(p>0.05);但A、B两组患者下斜肌术后粘连发生率组间比较无显著差异(p>0.05),而C组患者下斜肌术后粘连发生率明显低于A、B组,组间比较差异显著(p<0.05).结论:下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术用于V型斜视临床治疗效果均佳,但下斜肌后徙术术后粘连发生风险低,故适合在临床推广应用.
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121例V型斜视的手术治疗总结
目的：总结121例V型斜视的手术治疗方法及手术效果。方法按5 m三棱镜检查上转和下转25°的斜度相差大于等于15△（向下呈集合趋势）为诊断V征的依据。对121例V型斜视患者根据是否伴有斜肌功能亢进、上转和下转25°的斜视度差异大小、结合眼底照相是否有外旋设计手术方案，术后分析斜肌功能亢进、V征及水平斜视的治疗效果。结果89例行下斜肌减弱术解决V征；32例行水平直肌垂直移位解决V征。结论针对不同病因，采取下斜肌减弱术及水平直肌垂直移位术式均能有效解决V型斜视。
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V型斜视合并下斜肌功能亢进的治疗
目的:探讨合并下斜肌亢进的V型斜视的治疗.方法:用对称的下斜肌减弱合并水平直肌的后徙,缩短术治疗.结果29例V征消失,2例第一眼位仍有内斜视,1例出现垂直斜视.结论:对称性下斜肌减弱术是治疗合并有下斜肌功能亢进的V型斜视的有效术式.
