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刮痧配合走罐治疗颈型颈椎病60例
目的 探寻颈型颈椎病治疗的较佳疗法.方法 将100例观察病例随机分为治疗组(60例)和对照组(40例).治疗组采用先经络刮痧后走罐,对照组采用常规取穴普通针刺治疗.结果 治疗组总有效率为90％,痊愈率为28.3％；对照组分别为72.5％、10％.两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 刮痧配合走罐治疗颈型颈椎病疗效优于常规取穴普通针刺疗法.
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基于"脾主肌肉"论颈型颈椎病
颈型颈椎病属于颈椎病分型中的一种,临床主要表现为颈项强直、僵硬、酸胀疼痛、颈部或颈肩部或肩胛骨附近有压痛点,颈部活动受限等.中医将颈型颈椎病辨为"项痹",经络辨证在太阳、脏腑辨证在肝肾,证型大多是风寒湿痹证,治疗以祛风散寒为主.现代研究认为颈型颈椎病的发生跟颈椎周围肌群有很大关系,且《黄帝内经素问集注·五脏生成》中说: "脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉."运用"脾主肌肉"理论来指导治疗颈型颈椎病在临床上有一定成效.研究从理论分析以及临床应用两方面对此进行阐述,以便为临床治疗颈型颈椎病提供一种新思路.
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火针疗法对颈型颈椎病患者颈痛的影响
目的：观察火针疗法治疗颈型颈椎病的临床效果，并客观评价火针疗法对颈型颈椎病患者颈痛影响。方法将可以作为合格受试者的颈型颈椎病患者60例，按随机数字表法分为两组，治疗组（采用火针治疗）30例，对照组（采用普通针刺治疗）30例。分别在治疗前和治疗两个疗程后进行疗效以及标准化的NPQ颈痛量表和Mcgill疼痛量表的各项评定和对比观察。结果治疗组30例中，治愈10例，好转18例，未愈2例，总有效率93.33％；对照组30例中，治愈5例，好转18例，未愈7例，总有效率76.67％。两组治疗后Mcgill疼痛量表评分和NPQ颈痛量表评分均较治疗前明显下降（ P＜0.05），两组治疗前后差值比较均有显著性差异（P＜0.05），且治疗组优于对照组。结论火针疗法和普通针刺法对治疗颈型颈椎病都具有良好的疗效，可明显减轻颈型颈椎病患者的颈痛症状，且火针疗法优于普通针刺疗法，值得临床推广运用。
关键词： 颈型颈椎病 火针 McGill疼痛量表 NPQ颈痛量表 -
推拿加平卧头悬垂治疗颈型颈椎病30例
颈型颈椎病是早期的颈椎病，以颈部症状为主，表现为颈部僵硬疼痛不适，疼痛可涉及枕部、肩胛部，少数患者伴上肢麻木、疼痛。如今电脑手机等电子产品成了生活必备品，人们长时间低头、或长时间保持固定姿势，且现代人的运动量大大下降，体质偏差，造成颈型颈椎病的发病率越来越高，并且趋向年青化。我科门诊采用推拿结合患者平卧头悬垂法治疗颈椎病30例，得到了满意的疗效。总结如下。
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浮针治疗颈型颈椎病的临床疗效观察
目的：观察浮针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将96例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。治疗组采用浮针疗法，对照组采用西医传统疗法牵引配合中频电疗，一个疗程后对两组治疗起效及消失时间、治疗前与治疗后疼痛程度VAS评分及临床疗效进行分析比较。结果治疗组起效及消失时间明显优于对照组；治疗组与对照组治疗后VAS评分均较治疗前降低（P＜0．01）；治疗后VAS评分治疗组均低于对照组（P＜0．01）；治疗组总有效率为95．8％，对照组总有效率为75．0％，两组比较P＜0．01。以上数据说明治疗组与对照组疗效有明显差异。结论浮针治疗颈型颈椎病疗效显著。
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上下平衡针法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察
目的：观察上下平衡针法与常规针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用上下平衡针法，对照组采用常规针刺法。结果治疗组的有效率比对照组有提高。结论上下平衡针法对颈型颈椎病的治疗优于对照组。
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针刺后溪、列缺治疗颈型颈椎病166例
颈椎病是发生在颈段脊柱的慢性疾病,是由于颈椎骨质增生、椎间盘退行性改变以及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征,又称颈椎综合征[1].其部分症状分别见于"项强"、"颈筋急"、"颈肩痛"、"头痛"、"眩晕"等病症中[3].颈椎病按其受压的不同,一般可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型.其中颈型颈椎病在临床上极为常见,是其他型颈椎病的早期,反复落枕者多为此型.自2006年1月-2012年12月采用针刺后溪、列缺穴治疗颈型颈椎病166例,现报道如下.
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火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病疗效观察
目的 探讨火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病的疗效.方法 60例颈型颈椎病病例随机分为两组,每组30例.治疗组采用火针浅刺法配合刺血疗法,对照组采用普通针刺治疗.评价治疗1疗程后的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评定及NPQ颈痛量表.结果 两组病例治疗后VAS、NPQ评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组治疗后VAS、NPQ评分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病例治疗后愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针配合刺血疗法与普通针刺法均能有效改善颈型颈椎病的症状,但火针配合刺血疗法优势更大,用时更短,值得进一步推广.
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赵氏弹筋拨络法治疗颈型颈椎病经验探析
弹筋拨络推拿法是赵润琛老师多年临床工作中总结出的治疗颈型颈椎病行之有效的特色手法，此法具有操作简单、针对性强、疗效显著、无不良反应、患者易接受的特点。此法充分体现了赵老师在治疗筋伤病时所一贯遵循的以准为先的治疗思路与“对症准”“选位准”“取穴准”“操作准”的治疗原则。文章归纳并总结了赵老师运用弹筋拨络推拿法治疗颈型颈椎病的临床经验，弹筋拨络法是在施颈椎病基础手法治疗后针对颈椎后伸受限的对症手法，此法分为弹筋法和拨络法。文章首先对颈型颈椎病的定义与诊断做以概述，随后主要介绍了弹筋拨络推拿法具体的操作步骤、推拿手法与配穴，并从选位巧妙、配合增效、强调体位、动静结合、重视配穴五个方面对此法的特点进行分析。
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非手术疗法分型治疗颈椎病896例临床观察
我科自1997年5月建科至今,共治疗颈椎病逾千人次,有完整记录者896例,每例均根据其分型,合理组合使用牵引、按摩、理疗、硬膜外腔超容量灌注、星状神经节阻滞、药物治疗等多种非手术治疗方法,取得了显著疗效,现报告如下。1 临床资料 本组896例,男406例,女490例。年龄21～75岁,平均48岁。病程7天～30年,平均5.2年,疗程3～34天。其中颈型颈椎病242例,神经根型366例,脊髓型15例,椎动脉型108例,混合型165例。
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综合治疗颈型颈椎病86例
笔者自1995～1998年采用中药内服、枕颌带牵引结合手法治疗86例颈型颈椎病患者,效果满意.1临床资料本组86例,男45例,女41例,年龄26～65岁,平均40岁;病程1个月～3年,平均1.5年.发病部位:C2,316例,C3,421例,C5,617例,C6,713例.
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手法治疗颈型颈椎病临床疗效和安全性系统评价
目的:对手法治疗颈型颈椎病的疗效和安全性进行系统评价.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,查找有关手法干预颈型颈椎病的临床随机对照试验(RCTs),检索时限从2002年1月至2013年4月.由2位研究人员按照纳入标准和排除标准独立筛选文献、提取资料和进行质量评价,采用Review MaragerS.2软件进行数据合并和Meta分析.结果:终纳入12个RCT,涉及1 902例患者.Meta分析结果显示:①经过1个疗程的治疗后,手法能显著减轻患者疼痛[SMD=0.26,95％CI(0.16,0.35)],提高患者颈部功能(量表[SMD=0.26,95％CI(0.10,0.42)],颈椎活动度[SMD=0.35,95％CI (0.12,0.59)]或[SMD=0.27,95％CI (0.13,0.42)])以及显著改善患者生活质量{PCS [SMD=0.20,95％CI(0.06,0.35)},MCS [SMD=0.00,95％CI(-0.14,0.14)]);②短期随访发现手法有降低疼痛的优势[SMD=0.43,95％CI (0.18,0.68)],但无改善患者颈部功能的{优势[SMD=0.22,95％CI(-0.04,0.47)];③中期随访发现手法有降低疼痛[SMD=0.24,95％CI(0.06,0.43)]及提高患者生活质量的优势{PC S[SMD=0.17,95％CI(0.03,0.31)]},但无改善患者颈部功能的优势[SMD=0.11,95％CI(-0.08,0.30)];④长期随访发现手法仅有改善患者生活质量的优势{PCS[SMD=0.16,95％CI(-0.11,0.32)],MCS[SMD=0.08,95％CI(-0.09,0.25)]},而无降低疼痛[SMD=0.11,95％CI(-0.15,0.36)]及改善患者颈部功能的优势[SMD=0.04,95％CI(-0.11,0.19)].结论:手法治疗颈型颈椎病具有较好的临床疗效、安全性和中远期随访效应.
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合谷刺配合输刺阳性反应点治疗颈型颈椎病疗效观察
目的:比较合谷刺配合输刺阳性反应点与常规针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将90例颈型颈椎病患者随机分成观察组和对照组,每组45例.观察组采用合谷刺配合输刺阳性反应点的方法治疗,选取颈部和肩背部阳性反应点;对照组采用常规针刺法,主穴取天柱、风池、曲池、外关、C4～C6夹脊穴、阿是穴,配穴取阴郄、膈俞.两组均隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程.分别于治疗前、首次治疗后及治疗结束后观察两组症状体征评分和疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分,并于治疗结束后比较两组的综合临床疗效.结果:两组首次治疗后、治疗结束后症状体征评分和VAS评分均较治疗前明显降低(均P＜ 0.05);首次治疗后,两组间症状体征评分和VAS评分比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗结束后,观察组症状体征评分和VAS评分较对照组明显降低(均P＜ 0.05);观察组愈显率为84.1％(37/44),优于对照组的65.1％(28/43,P＜ 0.05).结论:合谷刺配合输刺阳性反应点和常规针刺均能有效治疗颈型颈椎病,首次治疗后的即刻疗效无明显差异,疗程结束后,合谷刺配合输刺阳性反应点的疗效优于常规针刺.
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风池穴合谷刺为主治疗颈型颈椎病62例
笔者于2006年1月-2008年6月以风池穴合谷透刺疗法为主治疗颈型颈椎病患者62例,现报告如下.1 临床资料62例患者均来自针灸科门诊,其中男35例,女27例;年龄18～62岁,平均(28.68±9.35)岁;病程1周～5年.
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基于“颈腰同治”理论温针灸治疗颈型颈椎病临床疗效观察
目的:比较颈部穴位结合腰部穴位温针灸与常规颈部穴位温针灸治疗颈型颈椎病的近远期疗效差异.方法:将81例颈型颈椎病患者随机分为A组(41例)和B组(40例),其中脱失失访病例2例,后A组40例、B组39例完成试验.A组采用常规颈部穴位结合腰部穴温针灸治疗,颈部穴取风池、天柱、颈百劳、完骨、天牖、阿是穴(包括压痛点或触诊有硬结或条索状物处),腰部取大肠俞、气海俞、腰5夹脊穴,于风池、天柱、大肠俞行温针灸;B组采用常规颈部穴位温针灸治疗,取穴同A组中的颈部取穴.两组均隔日治疗1次,每周治疗3次,于治疗前、治疗1周时、治疗2周结束时、治疗结束1个月随访时记录各个时间点的颈痛量表(NPQ)评分、颈椎活动度(ROM)评分、颈部症状积分,并评定治疗结束时和随访时的疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后各个观察时点各项评分均显著改善(均P＜0.05),随访时颈痛NPQ评分、颈椎ROM评分、颈部症状积分组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05),A组优于B组.A组治疗2周结束时总有效率为92.5％ (37/40),B组为87.2％ (34/39,P＞0.05);随访时A组总有效率为87.5％ (35/40),优于B组的64.1％(25/39,P＜0.05).结论:“颈腰同治”温针灸及常规穴位温针灸治疗颈型颈椎病都有一定的近期疗效;“颈腰同治”温针灸治疗颈型颈椎病在远期疗效上优于常规颈部穴位温针灸者.
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组穴针刺治疗对颈型颈椎病患者疼痛矩阵局部一致性磁共振研究
目的:观察单穴、组穴针刺治疗对颈型颈椎病患者疼痛矩阵(PM)脑区的影响,探讨其镇痛的中枢作用机制.方法:将49例颈型颈椎病患者随机分为单穴组(25例)和组穴组(24例),分别给予百劳(单穴)、百劳+合谷(组穴)针刺治疗,同时选取19名健康人作为对照组,治疗前后分别对各组进行静息态功能磁共振成像,分析不同治疗方案脑部PM局部一致性(ReHo)的改变,并与颈痛评分量表(NPQ)评分、生活质量量表(SF-36)评分进行相关分析.结果:与对照组相比,颈型颈椎病患者PM内的辅助运动区(SMA) ReHo值增高;单穴组治疗后,患者双侧额上回内侧ReHo值减低;组穴组治疗后,患者的PM内的左侧额上回内侧、右侧SMA的ReHo值减低.单穴组中,PM各脑区的ReHo值与NPQ、SF-36各项量表评分无显著相关;组穴组中,额上回Re-Ho值的变化与NPQ评分的改变存在正相关.结论:针刺治疗颈型颈椎病临床疗效上组穴组治疗总体优于单穴组,推测此优势与多穴位刺激在大脑镇痛中枢的协同整合有关.
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针刺“手四针”治疗风寒湿型颈型颈椎病临床观察
目的:比较“手四针”与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效差异.方法:将80例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组取患侧三间、外劳宫、中渚、后溪四穴,对照组取双侧颈4、颈5、颈6夹脊穴,均隔日针刺1次,分别于治疗前、首次治疗后即刻、治疗半个月后、治疗1个月后观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及治疗1个月后的临床疗效.结果:两组治疗后备观察时点疼痛VAS评分均较治疗前降低(均P＜0.05),观察组治疗后即刻的疼痛VAS评分较对照组降低更明显(P＜0.01);观察组和对照组的治愈率分别为52.5％(21/40)、32.5％(13/40),总有效率分别为95.0％(38/40)、82.5％(33/40),观察组疗效优于对照组(均P＜0.05).结论:“手四针”与常规针刺颈夹脊治疗方法对于风寒湿型颈型颈椎病均有很好的疗效,“手四针”疗法的即刻疗效更显著.
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分段刮痧与针刺治疗颈型颈椎病疗效对照观察
目的:观察分段刮痧与常规针刺治疗颈型颈椎病疗效差异,为临床治疗颈型颈椎病提供有效方法.方法:将85例颈型颈椎病患者随机分为刮痧组(44例)和针刺组(41例).刮痧组采取分段刮痧治疗,上颈段损伤者,侧重刮拭头部与颈枕结合部;下颈段损伤者,侧重刮拭颈椎下段及肩部,每7天治疗1次,治疗3次.针刺组选取风池、完骨、天柱、颈夹脊等穴进行常规针刺治疗,每天1次,治疗15次.采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,观察第1次治疗后即时止痛效果及疗程结束后临床疗效.结果:第1次治疗后刮痧组VAS评分明显降低(P＜0.01),针刺组前后差异无统计学意义(P＞0.05),第1次治疗后刮痧组VAS评分低于针刺组(3.66±0.74 vs 5.43±0.35,P＜0.01);疗程结束后两组VAS评分均明显降低(均P＜0.01),且两组效果相当(P＞0.05),两组总有效率差异亦无统计学意义[95.5％0(42/44) vs 87.8％0(36/41),P＞0.05.结论:刮痧与针刺治疗颈型颈椎病均具有较好的止痛效果,两者疗效相当,但刮痧对颈型颈椎病的即时止痛效果优于常规针刺治疗.
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颈夹脊穴注射医用臭氧治疗颈型颈椎病60例
医用臭氧已被疼痛科医师广泛应用于临床,但关于颈夹脊穴注射医用臭氧治疗颈型颈椎病的报道则较少见.近年来,笔者采用颈夹脊穴注射医用臭氧的方法治疗颈型颈椎病60例,报道如下.
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基于激痛点理论应用针刀治疗颈型颈椎病40例
颈型颈椎病是因颈部的肌肉、韧带、筋膜等软组织急性损伤或慢性劳损,引起以颈肩部酸胀疼痛、颈部活动受限为主要临床表现的疾病.本病也是颈椎病的初期阶段与基础状态,随着现代生活、工作模式的变化,其发病率日益增高,成为影响青、中、老年人的常见病、多发病.有关激痛点(MTrP)致痛理论[1],由Travell等人1942年首次提出,是西方dryneedling(干针疗法)的理论基础,近年来在理论与临床方面均得到相当程度的认可.笔者采用针刀处理颈肩部激痛点治疗颈型颈椎病40例,现报道如下.
