首页 > 文献资料
-
基于玄府理论探索汗法与补法治疗局灶节段硬化大鼠足细胞损伤的TRPC机制
目的:研究汗法与补法治疗嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导的局灶节段硬化性肾病(FSGS)大鼠足细胞损伤的疗效及机制.方法:40只雄性Wistar大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、越婢汤组、固精方组.首剂静脉注射PAN 9mg/100g,后分别于第13、16、19、22、25天追加PAN 0.9mg/100g建立FSGS大鼠模型,8周后留取尿液、血液及肾组织标本.检测血生化指标,尿蛋白排泄,Real-time PCR、Western blotting、免疫荧光观察TRPC5、TRPC6表达与分布,激光共聚焦显微镜观察足细胞骨架蛋白F-actin,光镜观察肾小球病理改变,透射电镜观察足细胞超微结构.结果:模型组大鼠出现肾小球局灶节段硬化,TRPC5、TRPC6表达显著上调,F-actin表达减少,电镜广泛足突融合.与模型组比较,越婢汤与固精方组血清白蛋白水平升高(P＜0.05),固精方组尿蛋白排泄减少(P＜0.05),固精方组TRPC5、TRPC6蛋白、mRNA及免疫荧光表达下调(P＜0.05,P＜0.01),F-actin表达增加(P＜0.05);越婢汤组TRPC5蛋白、mRNA及免疫荧光表达下调(P＜0.05,P＜0.01),TRPC6 mRNA及免疫荧光表达下调(P,＜0.01),两组足突融合较模型组减轻.结论:越婢汤、固精方可能通过调控TRPC5及TRPC6减轻足细胞损伤,发挥FSGS治疗作用.
-
大青龙汤方证辨析
通过梳理古代医家对大青龙汤证的注解,阐释大青龙汤证的病机是“风寒两感”的传统观点,并在此基础上丰富了“风寒两感”的内涵,提出“风寒两感”指的是先中风后伤寒或者先伤寒后中风,并以此观点解释了《伤寒论》第38、39条中存在的脉症不相符等疑问;大青龙汤本质是麻黄汤和越婢汤的合方,此二方一以治寒一以治风,这样的治法与“风寒两感”的病机认识在“理法方药”的逻辑上是融洽的,并能得到《伤寒论》《金匮要略》其他篇章论述风水、肺胀治疗方法的印证.
-
麻黄、石膏使用剂量在越婢汤中的临床应用
《方剂学》在中医理论中占有很重要的地位,现代医学以药物为基本单元,重药轻方,即使有方,也将其还原为药;中医学则有轻药重方的特点,或者说重药更重方.所以方剂学科在中医学理法方药体系中居于非常重要的地位.而方剂学中的药量控制是极为重要的.笔者观察平时临床上使用麻黄、石膏时剂量的改变,并对这两味药在常用方剂中不同剂量的临床应用进行比较,为临床及中药用药研究提供一定的研究依据.
-
越婢汤和固精方对嘌呤霉素氨基核苷肾病大鼠肾小球足细胞损伤的影响
目的 探讨发汗解表法(越婢汤)与补肾固精法(固精方)治疗肾病综合征的疗效及可能机制.方法 40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、越婢汤组、固精方组,每组10只.除正常组外其余各组大鼠采用单次尾静脉注射嘌呤霉素氨基核苷9 mg/100 g建立肾小球足细胞损伤大鼠模型.造模后第2天开始越婢汤组每天灌胃给予含生药越婢汤2.1 g/100g,固精方组每天给予含生药固精方7.5 g/100g,正常组及模型组灌胃等体积蒸馏水,连续2周.检测各组大鼠血清肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯,尿蛋白定量和尿肌酐,肾组织TRPC5、TRPC6蛋白及mRNA表达,观察肾小球病理改变及足细胞超微结构.结果 与正常组比较,模型组大鼠尿素氮、尿酸、总胆固醇、甘油三酯上升,血清白蛋白水平降低,尿蛋白肌酐比增加,肾组织TRPC5、TRPC6蛋白及mRNA表达均升高(P＜0.05).与模型组比较,越婢汤及固精方组血清尿素氮、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白肌酐比下降,白蛋白上升,肾组织TRPC5、TRPC6 mRNA亦降低(P＜0.05).越婢汤组血清白蛋白、尿酸水平、肾组织TRPC5 mRNA表达低于固精方组,而TRPC6 mRNA高于固精方组(P＜0.05). 结论 越婢汤、固精方可能通过调控肾组织TRPC5及TRPC6表达,减轻足细胞损伤,从而改善肾病综合征的低蛋白、高血脂表现.
-
“越婢汤”方义考辨
越婢汤是一首古方，始创于何时何人难以详考，但在张仲景“勤求古训，博采众方”而成的《伤寒杂病论》中有多次运用，在唐代成书的《千金方》和《外台秘要》中也均有记述。历代以来，许多医家对越婢汤的功用、方义各抒己见，均欲推求先贤制方的本意，观点纷多，难以会通。本文梳理古代医家及现代中医学者对该方方义的主要观点，并在此基础上新出管见，愿为具陈，以明得失。
-
漫谈越婢汤
越婢汤是<金匮要略>中方剂.传说这个药方来自越国的一个婢女,故称"越婢".有人认为,"婢"是"脾"的传抄之误;也有人认为,"婢"是"痹"之误.近代学者认为,"婢"应该作"卑",卑是低洼的意思,卑处多湿,故有"卑湿"之说;"越"的意思是"发越"、"发散",将卑处之湿,发越于外,故称"越婢".这种解释,可谓言之成理.
-
辛凉解表越婢汤
风热乘机侵袭营卫，营卫奋起抗邪，则发热；营卫抗邪而不能固护，则恶寒；营卫被郁热所肆虐而不能泌津则可演变为水气，风热夹水而上壅，则眼睑水肿，如蚕新卧起状；水气肆虐内外，充斥上下，则一身悉肿，按手足肿上陷而不起；风热灼损阴津，则口微渴；风热浸淫关节，筋脉不利，则骨节疼痛；风热夹水气而浸淫充斥肌肤关节，则身体反重而酸；风热迫津外泄，则汗自出；水气肆虐，壅滞筋脉，则其颈脉动；舌淡红，苔薄黄，脉浮或寸口脉沉滑均为风热夹水之征。风水为病，乃风邪外袭，肺气不宣，水道失调，风水相击于肌表所致。治疗当以解表祛风通阳，清热宣肺行水。东汉张仲景所著《金匮要略》卷中篇的越婢汤，正是治疗“风水”证的主要方剂。
-
越婢汤加减治疗类风湿关节炎寒热错杂证临床研究
目的:通过治疗组与对照组不同治疗RA方案的对比研究,评价以越婢汤加减治疗RA的疗效及其安全性.方法:40例符合寒热错杂证的类风湿关节炎病人,治疗组20例,以甲氨蝶呤片+双氯芬酸钠+越婢汤加减治疗;对照组20例,以甲氨蝶呤片+双氯芬酸钠治疗,疗程均为2个月.结果:治疗组总有效率95％,对照组总有效率75％,治疗组与对照组的临床体征以及VAS积分、主要中医证侯等均有显著改善(P＜0.05),治疗组VAS积分的减少数高于对照组(P＜0.05);实验室指标两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论:中药越婢汤加减结合西药治疗RA寒热错杂证比单纯西药治疗在改善症状等方面疗效更显著,在控制疾病活动的炎性指标方面亦有确切疗效.没有明显毒副作用.
-
越婢汤对逼尿肌不稳定大鼠膀胱Cajal间质细胞增殖与凋亡的影响
目的:研究越婢汤对逼尿肌不稳定大鼠膀胱Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICCs)细胞增殖与凋亡的影响.方法:建立膀胱出口梗阻模型,6周后行尿动力检查筛选出膀胱逼尿肌不稳定大鼠,然后随机分组,分为越婢汤古方、高、中、低剂量组、缩泉丸对照组、灭菌水对照组,每组10只大鼠.给药14 d后制备含药血清.含药血清干预膀胱ICCs细胞,观察EdU染色法中细胞增殖的变化,用TUNEL法染色检测细胞凋亡和CFSE/PI双染检测细胞存活率.结果:越婢汤高中低组及缩泉丸组药物血清均可抑制Cajal细胞的增殖,且无诱导凋亡作用;越婢汤组随着药物浓度从低到高,抑制能力逐渐减弱,呈负相关.结论:越婢汤可以通过调节膀胱兴奋性表达来改善膀胱逼尿肌不稳定.
-
论越婢汤属太阳温病代表方(上)
从桂枝二越婢一汤到大青龙汤的比较分析,可知越婢汤当属太阳温病的代表方.太阳温病是由于表 气郁滞甚,郁而化热而成的表热证,证侯当见发热而渴,无汗或汗出不畅.从石膏配伍的多首方剂,可看出温病的演变过程,而太阳温病见“不恶寒”,实与太阳病提纲并无矛盾,不恶寒是太阳病逐渐传变为阳明的表现.
-
论越婢汤属太阳温病代表方(下)
确定了越婢汤为太阳温病代表后,再对越婢汤方名进行探讨,“越”即是超越之意,“婢”即指脾,“越蜱”之意即脾气散精、发越水气之意,因此越婢汤所治的风水,其病本在脾.可是越婢汤用在太阳温病时,则不取此意,而在辛凉解表,属异病同治.太阳温病与后世温病学中的太阴温病,在病性与治法上基本一致,只是在具体选方用药上存在差异.明确太阳温病属越婢汤主之,对于打破寒温之争有重要意义.
-
越婢汤方义辨析
婢汤方出张仲景的<金匮要略·水气病脉证并治第十四>.原文曰:"风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之."其方仅用麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣五味药组成.然越婢汤的方名涵义,千百年来悬作疑案[1],有的认为属利湿剂,功效为"疏散水湿,宣肺清热"[2];有的认为属解表剂,功效是"发汗解表,利水清热"[1].释方求义,众说纷纭,以致大中专<方剂学>教材弃而不辑.笔者特对越婢汤方义略陈管见,冀能引起同道对越婢汤方义的思考,使其功效有所指归.
-
风水辨治规律浅析
以<素问·水热穴论篇>中对风水病形成的阐释,分析了<内经>对风水病病机认识演变规律,介绍了张仲景"风强则为瘾疹,气强则为水"的病机认识的新进展,并着重探讨了<金匮要略>、<伤寒论>对风水病辨证分型及治法的发挥.
-
越婢汤临床应用研究进展
越婢汤出自《金匮要略》之水气病篇，由麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草五味药材组成，本方具有宣肺清热，疏散水湿之功效，主治太阳风水夹热证。通过查阅古今文献资料，综述了越婢汤的临床应用，为越婢汤进一步的开发和临床应用提供参考。
-
“越婢汤”当为“越痹汤”再证
从文字学、文献学及医理角度,对森立之提出的“越婢汤”应为“越痹汤”的说法进行了进一步考证,明确了“婢”、“脾”、“痹”相通,越婢汤的本来功用是发汗宣痹兼清郁热,并指出在医籍读校中当注意文字学上的义近形旁换用现象,以避免误释文义.
-
越婢汤加减治疗急性肾炎31例
近几年来,笔者运用越婢汤加减治疗急性肾炎31例,疗效较好,现报告如下.
-
越婢汤治疗成人水痘实例
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种常见急性病毒性传染疾病,其多发于儿童[1],但在部分成人特别是青年人群中,水痘也具有一定的发病率,且症状更为严重,前驱期长,伴高热,全身症状显著,皮疹较多也更痒,而且往往有合并其他感染,如细菌、衣原体、立克次体等致病微生物,特别是水痘性肺炎可发展为肺功能衰竭而导致死亡.
-
经方对糖尿病周围神经病变的认识与施治策略
[目的]总结经方对于糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的临床施治策略.[方法]整理《伤寒论》、《金匮要略》、《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要》等经方相关古籍中与DPN发病特点与临床表现相类似的记载,疏理其病因病机与治法方药,分析经方治疗此类病证的治法规律与处方遣药的特点,总结经方对DPN的临床施治策略.[结果]DPN的临床特点符合经方对脚气、血痹、风痹、肌痹以及风不仁等五大类病证的记载,经方对此类病证之病机的认识主要包括外感风寒湿邪、营卫不和、气血津液亏虚三端,治法以汗法为核心,分别佐以调和营卫、化饮除湿、通阳行痹、固护正气四法,处方以续命汤类方、桂枝汤类方与越婢汤类方为主,用药以麻黄、桂枝、生姜等辛温解表药为常用.[结论]经方对DPN病因病机与理法方药有丰富的记载,其立法独特,组方精当,可为临床治疗提供更多思路,临床治疗此类疾病应重视经方的治疗策略.
-
张柏林治疗水肿验案
张柏林主任是享受国务院政府特殊津贴专家,第二、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,天津市首批名中医,五十年余来一直从事临床研究,精学张仲景理论,在内科疾病治疗方面,运用经典方剂,积累了丰富的临床经验.现将张老师运用《金匮要略·水气病》思想治疗水肿典型病例报道如下.
-
越婢汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎研究概况
越婢汤始见于张仲景《金匮要略》,组成为:麻黄、生姜、石膏、甘草、大枣.原方用以治疗“风水”证,主治证属风水挟热,风水相搏,内有郁热.现用于治疗类风湿性关节炎寒热错杂证疗效颇佳.
