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缬沙坦对原发性高血压患者大动脉弹性的影响
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压患者大动脉弹性的影响.方法:82例原发性高血压患者随机分成观察组42例和对照组40例,观察组予缬沙坦80 ～ 160 mg·d-1,对照组予氢氯噻嗪50～100 mg·d-1,均口服.如果血压下降不达标(≤140/90 mmHg),则两组均加用美托洛尔(25 mg·d-1).在治疗前及连续治疗6个月后分别应用PWV自动测定系统检测血压、臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)及踝臂指数(ABI).结果:治疗前两组收缩压、舒张压、ba-PWV、ABI比较无显著差异,治疗6个月后,两组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗后的收缩压、舒张压两组之间比较无显著差异；观察组ba-PWV显著低于治疗前和对照组(P＜0.01或P＜0.05),观察组ABI显著高于治疗前和对照组(P＜0.01).结论:缬沙坦较氢氯噻嗪在同等降低血压水平的基础上可以明显改善其动脉弹性,这种改善作用可能与降压之外的因素有关.
关键词： 缬沙坦 原发性高血压 动脉弹性 臂-踝脉搏波传导速度 踝臂指数 -
开滦研究人群臂-踝脉搏波传导速度的正常值及参考范围
目的 探讨开滦研究人群臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的正常值及参考范围.方法 2010至2015年期间参加开滦集团健康体检且完成baPWV检测的职工共22 622名,其中体检资料缺失者2 000名,以其余20 622名职工作为总人群.排除其中有心肌梗死、卒中、糖尿病、高血压病史及正在服用降压药或调血脂药者8 788名,并排除吸烟者2 725名后,以剩余的9 109名职工作为纳入人群,分析baPWV的正常值及参考范围.结果 (1)纳入人群男女性之间的年龄、身高、体重、baPWV、收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差、估算肾小球滤过率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高敏C反应蛋白和空腹血糖差异均有统计学意义(P均＜0.01).(2)＜30、30 ～ 39、40 ～ 49、50 ～ 59、60～69和≥70岁男性人群的baPWV均值及95％分位数分别为1 248 (933 ～1 564) cm/s、1 345(995～1 696) cm/s、1 407(1 007 ～1 807) cm/s、1 457 (987 ～1 927) cm/s、1 589(966～2 213)cm/s和1 898(1 018～2 778)cm/s;＜30、30～39、40 ～ 49、50～59、60～ 69和≥70岁女性人群的baPWV均值及95％分位数分别为1 080(815 ～1 344) cm/s、1 162(845～1 480)cm/s、1 264(911 ～1 618)cm/s、1 386(1 004～1 768) cm/s、1 581(967～2 196)cm/s和1 874(1 288 ～2 459)cm/s.结论 不同年龄和性别开滦研究人群的baPWV正常值及参考范围不同.临床试验注册号中国临床试验注册中心,注册号为ChiCTR-TNRC-11001489.
关键词： 参考值 性别特性 年龄因素 臂-踝脉搏波传导速度 -
臂-踝脉搏波传导速度与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的 探讨臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性.方法 选取住院的2型糖尿病患者344例,根据有无DPN将患者分为DPN组(n=196)和无DPN组(n=148),再根据baPWV四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组(n=86),进行组间各指标差异比较及DPN相关影响因素的分析.结果 与无DPN组相比,DPN组患者baPWV更高(P＜0.01).以baPWV四分位数分组,baPWV由Q1组的1023cm/s上升到Q4组的3279cm/s时,出现中/重度神经病变体征的患者比例由27.9％增加到68.2％(P＜0.05).DPN危险因素的单因素分析显示,SBP≥140mmHg、baPWV≥1600m/s、高血压、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)与DPN密切相关(P＜0.01).多因素logistic回归校正年龄、SBP及尿白蛋白/肌酐对baPWV的影响后,糖尿病病程、DR是DPN的独立危险因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者升高的baPWV与DPN具有一定的相关性.
关键词： 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 臂-踝脉搏波传导速度 -
2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素与臂-踝脉搏波传导速度的关系
目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者脂联素与臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 选择2010年3月至2012年3月来我院就诊的糖尿病患者56例,糖尿病合并高血压患者69例,另选择同期健康体检者78名分别进行脂联素和baPWV检测,分析各组间脂联素和baPWV的相关性.结果 糖尿病合并高血压组患者脂联素为(7.6±2.4) mg/L,糖尿病组为(9.1±3.8)mg/L,健康对照组为(13.9±4.2) mg/L,3组间两两比较差异均有统计学意义(F=62.53,P＜0.01).糖尿病合并高血压组、糖尿病组和健康对照组baPWV分别为(2 196.1 ±218.6)、(2 010.9±231.7)、(1 617.4±198.2) cm/s,3组间两两比较差异均有统计学意义(F=139.41,P＜0.01);糖尿病合并高血压组、糖尿病组和健康对照组脂联素水平和baPWV之间均有较好的相关性(r值分别为-0.629、-0.561、-0.528,P值分别为0.027、0.034、0.029).结论 糖尿病合并高血压患者血清脂联素下降,同时baPWV升高,且二者之间有较好的相关性.
关键词： 糖尿病 高血压 脂联素 臂-踝脉搏波传导速度 -
强化血压管理对H型高血压病人动脉病变的影响
目的 探讨强化血压管理对合并高同型半胱氨酸血症高血压(H型高血压)病人动脉病变的影响.方法 对185例H型高血压病人进行药物联合综合康复治疗的强化血压管理.观察治疗前及治疗后1年血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块、动态血压以及臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)的变化.结果 治疗1年后病人血清Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);舒张压、baPWV及ABI也较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);IMT及颈动脉斑块检出率治疗前后无明显变化.结论 强化血压管理有助于H型高血压病人的血压控制,降低血Hcy及改善动脉硬化病变.
关键词： H型高血压 同型半胱氨酸 颈动脉内膜-中层厚度 颈动脉斑块 动态血压 臂-踝脉搏波传导速度 踝臂指数 血压管理 -
琥珀酸美托洛尔缓释片和苯磺酸氨氯地平片对初发高血压患者脉搏波速度的影响
目的：探讨不同降压药物对初发高血压患者臂－踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法：选取体检发现的初发高血压患者60例，随机分为琥珀酸美托洛尔组和苯磺酸氨氯地平组，每组30例，另取无高血压病的健康体检者30例作为对照。观察治疗12 w 后 baPWV 的变化。结果：高血压患者的基线血压和 baPWV 较正常对照组高，治疗12 w 后，两组高血压患者的血压和 baPWV 较基线明显下降，baPWV 在氨氯地平组要明显低于美托洛尔组。结论：苯磺酸氨氯地平和琥珀酸美托洛尔可改善初发高血压患者的动脉僵硬度，其中苯磺酸氨氯地平的改善效果更为明显。
关键词： 高血压 动脉硬化 臂-踝脉搏波传导速度 -
H 型高血压患者臂-踝脉搏波传导速度的变化
目的：探讨H型高血压患者臂‐踝脉搏波传导速度（brachial‐ankle pulse wave velocity ，baPWV）的变化。方法：回顾分析2010年—2013年H型高血压患者（n＝83）、普通高血压患者（n＝84）、健康对照者（n＝80）的临床资料。3组血浆同型半胱氨酸（homocysteine ，Hcy）水平，采用全自动动脉硬化仪测定baPWV。结果：H型高血压组和普通高血压组baPWV均显著高于健康对照组（P＜0．05），H型高血压组baPWV显著高于普通高血压组（P＜0．05）。baPWV与收缩压、舒张压和 Hcy水平呈正相关（r＝0．566、0．626、0．454，P＜0．01）。多元逐步回归分析结果表明，收缩压、舒张压和 Hcy水平是影响baPWV的独立相关因素（β＝0．258、0．424、0．252，P＜0．05、0．01）。结论：高血压患者血浆Hcy水平与动脉硬化程度相关。
关键词： 同型半胱氨酸 高血压 动脉硬化 臂-踝脉搏波传导速度 -
2型糖尿病患者臂-踝脉搏波传导速度与视网膜病变的关系
目的:研究2型糖尿病患者臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)与糖尿病视网膜病变患病风险的相关性.方法:收集我院内分泌代谢病科门诊的2型糖尿病患者1 000例,对其进行问卷调查、体格检查、生化检测、ba-PWV检测、眼底检查,并将ba-PWV按照三分位分组,分析ba-PWV水平与糖尿病视网膜病变的相关性.结果:①根据ba-PWV水平按照三分位分组,每组的糖尿病视网膜病变患病率分别为5.6％(18/319)、11.0％(35/319)、14.2％(45/319),组间趋势明显(趋势P=0.000 4).②多元Logistic回归分析显示,糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病病程、使用降糖药物治疗呈显著正相关,比值比(OR)分别为1.35、1.07和2.59(均P＜0.001);与年龄呈显著负相关(0R=0.96,β=-0.041,P=0.01).③校正多种影响因素后,多元Logistic回归分析显示,与下三分位组相比,ba-PWV位于第2、第3三分位组的糖尿病视网膜病变患病风险显著增高,OR[95％可信区间(CI)]分别为2.34(1.20～4.57)、2.89(1.33～6.19),趋势P=0.009 1.结论:在2型糖尿病人群中,ba-PWV异常是糖尿病视网膜病变的独立危险因素,且与糖尿病视网膜病变的患病风险密切相关.因此,对ba-PWV的测量可用于评估糖尿病视网膜病变的患病风险.
关键词： 臂-踝脉搏波传导速度 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 -
中老年人四肢血管僵硬度与骨质疏松的相关性分析
目的:探讨中老年人四肢血管僵硬度与骨质疏松的相关性.方法:收集91例住院患者,完善四肢多普勒超声、骨密度及相关生化指标.根据骨密度T值将患者分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组3组,比较3组的相关检验指标;以臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)值将患者分为低baPWV组和高baPWV组,分析两组的临床因素及生化指标.结果:(1)骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组之间性别、年龄、baPWV及体质指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖(FBG)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在3组之间差异无统计学意义(P>0.05).(2)低baPWV组与高baPWV组之间性别、年龄、BMI、SBP及骨密度差异有统计学意义(P<0.05);FBG、CHO、TG、HDL、LDL、DBP在两组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)baPWV与年龄、SBP呈正相关,与骨密度T值、BMI呈负相关;骨密度T值与年龄、baPWV呈负相关,与BMI呈正相关.(4)年龄、SBP是中老年人血管僵硬的危险因素,骨密度T值、BMI是中老年人血管僵硬的保护因素.同时年龄和baPWV是老年男性人群骨质疏松症的危险因素,BMI是老年男性人群骨质疏松症的保护因素.结论:中老年人动脉硬化和骨质疏松具有相关性,外周动脉硬化及骨密度的早期检测有利于减少心血管事件及骨质疏松的发生.
关键词： 骨密度 臂-踝脉搏波传导速度 动脉硬化 骨质疏松 -
ATP2B1基因多态性与老年高血压动脉硬化的相关性
目的 探讨ATP2B1基因多态性与老年高血压患者动脉硬化的相关性.方法 采用SnaPshot技术分析185例高血压患者ATP2B1 rs2681472多态性;检测臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI).结果 ATP2B1 rs2681472三种基因型之间,携带T等位基因患者(CT/TT)的ba-PWV和ABI值较CC基因型更高(P＜0.05).多元回归分析显示,ATP2B1rs2681472多态性是影响ba-PWV和ABI的主要因素.结论 ATP2B1 rs2681472基因多态性与老年高血压患者的动脉硬化相关.
关键词： ATP2B1基因 臂-踝脉搏波传导速度 踝臂指数 -
可溶性血管黏附蛋白-1与动脉僵硬度的相关性分析
目的 研究可溶性血管黏附蛋白-1(sVAP-1)与动脉硬度指标(踝-臂动脉脉搏波传导速度baPWV)的相关性.方法 对579例健康体检者进行一般资料的采集,采用自动生化分析仪测定血糖、血脂、尿酸等生化指标,sVAP-1浓度采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.应用动脉硬化检测仪测baPWV.结果 ①baPWV与年龄、收缩压、舒张压、体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白、肾小球滤过率、高血压、糖尿病存在相关性(r=0.561、0.539、0.29、0.186、0.201、0.114、0.155、0.111、0.202、-0.174、0.382、0.174,P<0.05);sVAP-1与年龄、体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖尿病具有相关性(r=0.273、-0.176、0.179、-0.130、0.110、0.129、0.141,P<0.05),且sVAP-1与baPWV的Pearson相关分析,两者相关性(r=0.134,P<0.001).②sVAP-1与baPWV在多重线性回归分析无相关性(β=-0.002,P>0.05),但将年龄分为三组后,在55岁以上人群中,sVAP-1与平均baPWV及大baPWV均具有明显的相关性(β=0.052、0.05,P<0.05),而且在控制了年龄、性别、体质量指数、血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖尿病后仍具有明显的独立相关性(β=0.049、0.048,P<0.05).结论 sVAP-1与年龄具有明显的相关性,随着年龄的增加,sVAP-1升高,在55岁以上的一般人群中sVAP-1与baPWV存在明显的独立相关性.
关键词： 血管黏附蛋白-1 臂-踝脉搏波传导速度 年龄 动脉硬化 -
腹膜透析患者动脉硬化评价及其影响因素分析
目的 评估中青年(19～60岁)非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化情况,并分析其危险因素.方法 研究对象为中青年(19～60岁)非糖尿病腹膜透析患者86例,收集患者基础资料(患者身高、体质量指数、血压、透析时间、用药史、尿量等)、臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及各项实验室指标(肝肾功能、血脂、电解质、甲状旁腺素、超敏C反应蛋白、缺血修饰白蛋白),并对相关指标进行分析.结果 依据患者baPWV是否升高(baPWV＞1 400 cm/s为升高)分为高baPWV组(39例)和正常baPWV组(47例).高baPWV组患者较正常baPWV组baPWV明显升高[(1 961±412) cm/s比(1 349±234) cm/s],且透析时间、缺血修饰白蛋白水平[(95.8±6.0) kU/L]、超敏C反应蛋白[(5.1±1.0) mg/L]较正常baPWV组高,总尿素清除指数(1.8±0.9)、总肌酐清除率[(56.5±11.4)L·周-1·(1.73m2)-1]、残余肾小球滤过率[(3.8±1.0)L·周-1·(1.73 m2)-1]、血白蛋白[(31.6±5.3) g/L]较正常baPWV组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示腹膜透析患者baPWV与透析时间、血钙、缺血修饰白蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.54、0.48、0.49、0.51,P值均＜0.05),与总尿素清除指数、残余肾小球滤过率、血白蛋白呈负相关(r值分别为-0.36、-0.55、-0.59,P值均＜0.05).Logistic回归分析显示透析时间、残余肾小球滤过率、超敏C反应蛋白是腹膜透析患者baPWV主要影响因素.结论 腹膜透析时间、残余肾功能、微炎症是青中年非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化主要的影响因素.保护残余肾功能、改善炎症状态、改善腹膜透析的充分性可以降低腹膜透析患者动脉硬化风险,减少心血管疾病的发生.
关键词： 腹膜透析 动脉硬化 臂-踝脉搏波传导速度 -
晚期糖基化终末产物、臂-踝脉搏波传导速度与冠状动脉狭窄程度的相关性
目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGE)、动脉硬化与冠状动脉病变狭窄程度间的关系.方法 采用VP1000动脉硬化检测仪测定105例冠状动脉轻中度狭窄患者、130例冠状动脉重度狭窄患者和150例年龄相当的健康对照者的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者外周血清中AGE含量.结果 与健康对照者相比,冠状动脉轻中度狭窄患者血清AGE、baPWV均显著升高(P＜0.001),且在冠状动脉重度狭窄患者中增高更明显(P ＜0.001);Logistic回归分析显示AGE、baPWV均为冠状动脉病变严重程度的一项重要危险因素(P＜0.001);相关分析显示血清AGE水平与baPWV呈显著正相关(r=0.692,P＜0.001).结论 血清AGE为冠状动脉病变狭窄程度的一项独立危险因素,可能在冠状动脉病变狭窄程度的发生发展过程中起一定作用.
关键词： 晚期糖基化终末产物 臂-踝脉搏波传导速度 冠状动脉狭窄 -
早期使用辛伐他汀对2型糖尿病患者动脉硬化的影响
目的 研究早期使用他汀类药物对2型糖尿病患者动脉硬化的影响.方法 60例血脂正常且无严重并发症的2型糖尿病患者在降糖等同一方案治疗基础上,随机分为两组,30例加服辛伐他汀调脂治疗作为治疗组,30例未行调脂作为对照组,采用臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)评价治疗前后两组患者动脉弹性的变化.结果 辛伐他汀治疗组与对照组治疗6个月后比较baPWV明显降低(P＜0.05).结论 早期使用他汀类药物能明显降低2型糖尿病患者baPWV,抑制动脉硬化.
关键词： 辛伐他汀 2型糖尿病 臂-踝脉搏波传导速度 -
糖代谢异常者臂-踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜中层厚度的变化
目的 研究糖调节功能正常、糖调节功能减低和糖尿病患者中,颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉粥样硬化的关系.方法 收集糖尿病患者42例、糖调节功能减低者45例、正常对照者30例的临床资料,每例均采用全自动动脉硬化仪测定baPWV及超声检测IMT,将三组的数据进行比较分析.结果 从正常对照者、糖调节功能减低者至糖尿病患者,随着糖代谢异常程度的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚(P＜0.05),baPWV逐渐升高(P＜0.05).结论 在糖代谢异常的早期baPWV与IMT即发生明显改变,二者对筛查糖尿病动脉粥样硬化并发症有一定的价值.
关键词： 糖代谢异常 臂-踝脉搏波传导速度 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化
