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复发的腕管综合征的显微外科治疗
目的 探讨复发的腕管综合征(CTS)的显微外科治疗效果. 方法 2001年6月至2009年12月采用显微神经松解联合带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣(HTFPF)治疗21例复发的CTS患者,男5例,女16例；年龄35～78岁,平均52.2岁.17例采用腕管切开松解减压术后复发,4例采用内镜下腕管松解术后复发.术后复发时间5 ～35个月,平均19.6个月.按照CTS分型:中度8例,重度13例.所有患者桡侧3～4个手指麻木、疼痛,有麻刺感；Tinel征均阳性；食指指腹两点分辨觉5～14mm,平均9.3mm；握力6～18 kg,平均11.7 kg.所有患者复发后采取保守治疗3周均无效.结果 21例患者术后获18 ～48个月(平均24.4个月)随访.正中神经卡压症状明显改善时间2～14d,平均7.2d；两点辨别觉提高至2～8mm,平均4.0 mm;握力18～37 kg,平均23.5 kg.所有患者手指活动、感觉正常,麻木、针刺感消失,无明显的腕部疼痛,拇指对掌功能正常,肌电图检查均阴性,Tinel征、Phalen征、Reverse Phalen征均阴性.术后18个月,按CTS功能评定标准:优16例,良4例,可1例,优良率为95.2％,腕部主观疼痛减轻率达100％.所有患者均恢复正常工作和生活.全部患者术后未出现支柱疼痛、小鱼际疼痛、反射性交感神经营养不良、正中神经及其返支、掌浅弓损伤等并发症. 结论 显微外科治疗是治疗复发的CTS的有效方法,显微神经松解联合HTFPF可以恢复正中神经的滑动,并提供良好的软组织营养基床,显著改善复发的CTS患者的症状.
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以指固有动脉为蒂的掌背逆行岛状皮瓣的设计与应用
目的 探讨第2～5指中远节皮肤缺损伴骨折、肌腱断裂的新的修复方法. 方法 以指固有动脉-指总动脉-指蹼动脉-掌背动脉-掌背动脉皮支为蒂,设计掌背逆行岛状皮瓣.在修复指掌侧皮肤缺损、切取皮瓣时,皮瓣近端沿掌背神经方向做延长口,切取足够长度掌背神经,以便与指固有神经吻合,恢复指腹感觉.2003年6月至2009年3月应用此方法修复24例(26指)伴骨折、肌腱断裂的手指中远节皮肤缺损患者,男17例,女7例；年龄16 ～63岁,平均37岁.掌侧皮肤缺损15例17指,背侧缺损9例9指.合并肌腱缺损2例,切取皮瓣时一并切取一段示指(小指)固有伸肌腱修复. 结果 皮瓣切取面积为3.1 cm×1.6 cm～6.0 cm ×4.0 cm.24例皮瓣全部成活,无一例发生血管危象.22例患者术后获4 ～32个月(平均14个月)随访,2例失访.皮瓣质地、色泽好,外形良好,指腹较饱满,恢复痛温觉,两点辨别觉为5～9 mm,平均7.5 mm,按感觉功能评定标准为S3+～S4.4例发生肌腱粘连,术后3～6个月行松解术,手指功能恢复良好. 结论 以指固有动脉为蒂的掌背逆行岛状皮瓣修复伴骨折、肌腱断裂的手指中远节皮肤缺损,是一种较理想的方法.
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改良掌背动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损
目的 探讨吻合皮神经改良掌背动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的方法及临床疗效.方法 2005年1月至2008年3月收治31例38指软组织缺损患者,男26例31指,女5例7指;年龄14～66岁,平均29.6岁.其中示指11指,中指18指,环指6指,小指3指.31例中9例伴肌腱断裂(伸肌腱断裂6例,屈肌腱断裂3例),其中伸肌腱缺损3指;伴中节指骨骨折5例.缺损范围为1.0cm×0.8 cm～3.2 cm×2.5 cm.缺损平面均位于近侧指间关节以远,应用不带掌背动脉全长的掌背动脉远端穿支逆行岛状皮瓣修复,皮瓣血管蒂的旋转点由传统指蹼游离缘近侧1.5 cm背侧改至掌侧,并吻合指背神经.皮瓣切取范围1.2 cm×1.0 cm～3.5 cm×2.8 cm.供区直接缝合或游离植皮.结果 术后3例皮瓣远端出现张力性水疱表皮结痂,经换药后愈合;其余皮瓣顺利成活,皮瓣及供区切口均Ⅰ期愈合.28例35指术后获3～25个月(平均15.3个月)随访.皮瓣质地柔软,外观饱满.两点辨别觉为6～9 mm,平均7.7 mm.术后8个月,手功能按手指总主动活动度法评定:优20指,良13指,可2指,优良率为94.3%.结论 吻合皮神经改良掌背动脉远端穿支逆行岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损,疗效满意,是一种较好的方法.
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单根克氏针加压技术治疗Mallet骨折
目的 探讨应用单根克氏针加压技术治疗Mallet骨折的方法及疗效,分析总结治疗时限适应证和治疗方法的选择.方法 2004年8月～2006年6月,应用单根克氏针加压技术治疗25例Mallet骨折患者,其中IB型18例,ⅡB型7例.根据骨折的新旧程度选择治疗方法,新鲜骨折16例,采用闭合复位单根克氏针加压技术固定;陈旧性骨折9例,行切开复位单根克氏针加压技术固定.结果 所有患者术后获2～22个月(平均12个月)随访.25例患者骨折均顺利愈合,平均愈合时间为5周.术后疼痛程度和关节屈伸活动度评价:优14例,良8例,可2例,差1例,优良率为88.0%.术后未发生严重并发症.结论 应用单根克氏针加压技术治疗Mallet骨折具有方法简单、损伤小、固定可靠等优点,并可减少内固定的数目,缩短骨折愈合时间,有效降低术后关节疼痛和关节活动受限.
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改良间接固定骨折块治疗Mallet骨折
目的 探讨改良间接固定骨折块治疗Mallet骨折的疗效. 方法 回顾性分析2003年5月至2011年5月收治的206例Mallet骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为两组:治疗组(采用克氏针间接固定骨折块治疗,108例)和对照组(采用传统切开复位克氏针内固定治疗,98例).两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(p＞ 0.05,具有可比性.术后记录并比较两组患者的裂甲发生率、骨折愈合时间、外观畸形发生率、关节活动度和Crawford法评分优良率. 结果 治疗组和对照组术后分别获得平均22个月和20个月的随访.与对照组比较,治疗组的骨折愈合时间更短[(5.2±0.9)周比(4.4±0.7)周]、外观畸形发生率更低[6.1％ (6/98)比0.9％(1/108)]、关节活动度更大(9.3°±1.7°比6.2°±1.2°)、Crawford法评分优良率更高[79.6％ (78/98)比88.9％ (96/108)],差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后未发生针道感染、克氏针松动、甲床坏死. 结论 应用克氏针改良间接固定骨折块治疗Mallet骨折不损伤关节软骨,不直接固定骨折块,避免了骨块碎裂,是治疗Mallet骨折简便易行、疗效确切的方法.
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肌腱立体缝合法的临床疗效观察
目的 探讨肌腱立体缝合法治疗指屈肌腱断裂的临床疗效.方法 2008年3月至2009年3月共收治62例指屈肌腱断裂患者,男34例,女28例;年龄16～64岁,平均30.6岁;左手29例,右手33例.随机分为立体缝合法组32例(44指)和Kessler组30例(40指).术后进行早期功能锻炼.结果 所有患者术后获6～12个月(平均9.6个月)随访,手指功能按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:立体缝合法组:优20指,良21指,中2指,差1指,优良率为93.2%;Kessler组:优13指,良18指,中6指,差3指,优良率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.208,P＜0.05).结论 肌腱立体缝合法是修复指屈肌腱断裂的一种较好方法.
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远位寄养指回植再造拇指
目的 探讨运用远位寄养指回植再造拇指的疗效。方法 2005年2月至2009年2月对9例因远断端完整而近断端毁损不适宜一期再植的患者行远位寄养指回植再造拇指术，男6例，女3例；年龄7～4.3岁，平均32岁。拇指Ⅲ度缺损2例，Ⅳ度缺损3例，V度缺损3例，Ⅵ度缺损1例。患手伴有食、中、环指不同程度缺失1例，食、中指缺失4例，食指缺失2例，大鱼际肌萎缩2例。健侧腕部寄养指1例，足背寄养指8例。结果 所有患者术后获1～4年（平均2年）随访，再造拇指均成活，外观饱满，色泽红润，两点辨别觉8～10mm，拇指对指及对掌功能满意。结论 利用远位寄养指回植再造拇指是一种可行的手术方法。
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Flow-through桡动脉掌浅支穿支皮瓣在软组织缺损的断指再植中的应用
目的 探讨Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣在伴有血管和神经缺损的断指再植中的应用效果.方法 自2015年5月至2017年12月,共收治有皮肤、血管、神经缺损的断指7例7指,软组织缺损面积为 2.5 cm×1.0 cm～4.5 cm×2.0 cm;血管缺损 1.0～3.0 cm,平均 1.8 cm,神经缺损 1.0～4.0 cm,平均1.5 cm,急诊采用Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣桥接断指血运,修复软组织缺损及进行再植 ,术后定期随访,观察皮瓣和断指成活情况,了解再植手指功能恢复情况.结果 7例7个断指再植术后全部成活,皮瓣全部成活,无血管危象发生.术后随访3个月～1年,皮瓣质地柔软,无色素沉着,颜色相近,吻合神经的断指两点辨别觉恢复为6.0～11.0 mm,感觉能恢复至S2～S3.再植手指伸屈功能无障碍,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:结果属优5例,良1例,中1例.结论 Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣可用于对伴有皮肤、血管、神经缺损的断指桥接再植,利于重建血运再植断指成活,并且恢复指体感觉及长度,治疗效果良好.
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游离静脉串联皮瓣修复伴双侧指掌侧固有动脉缺损的手指掌侧和背侧皮肤软组织缺损
目的 探讨游离静脉串联皮瓣修复伴双侧指掌侧固有动脉缺损的手指掌、背侧皮肤软组织2个缺损创面的方法和疗效.方法 2013年4月至2017年3月,采用前臂静脉串联皮瓣游离移植修复伴双侧指掌侧固有动脉缺损的同一手指掌、背侧2个皮肤软组织缺损创面12例12指,缺损面积:2.1 cm×1.2 cm～4.0cm×3.0 cm.在伤侧前臂掌侧以2条平行且距离较近、口径与待吻合的指掌侧固有动脉相仿的静脉为皮瓣设计轴线,依据手指掌侧缺损创面的大小、形态设计一皮瓣,然后以该皮瓣内其中1条静脉干为纵轴线,根据手指背侧缺损创面大小、形态在该皮瓣的近端设计另一皮瓣.掌侧皮瓣的1条静脉用于桥接修复优势侧指掌侧固有动脉并对掌侧皮瓣供血;另1条静脉远端与受区另一指掌侧固有动脉近端相吻合,其远端(即背侧皮瓣端)与指背静脉近端相吻合,为两个皮瓣供血.结果 12例(12指)皮瓣全部成活,其中1例术后24h出现动脉血管危象,予抗痉挛等处理后症状无明显改善,手术探查重新吻合后手指及皮瓣均成活.术后随访3～6个月,皮瓣色泽与健指皮肤相仿,质地柔软,外观无明显臃肿,两点辨别觉为8～10 mm,指体无明显萎缩.手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,获优5例,良4例,可3例.结论 本方法用一次性手术既桥接了优势侧指掌侧固有动脉,又修复了同一手指两个创面,从而减少了手术次数,明显缩短了疗程,而且对供区损伤小,有利于手指早期康复.
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应用指皮支链皮瓣逆行修复手指皮肤缺损17例
目的 探讨应用指皮支链皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果.方法 自2014年9月至2016年9月,应用指皮支链皮瓣皮瓣修复近指间关节以远皮肤缺损17例,其中拇指2例,示指6例,中指5例,环指3例,小指1例,切取皮瓣大小1.2 cm×2.5 cm～2.0 cm×4.5 cm,吻合神经的例数11例,为皮瓣内的指固有神经背侧支与创面指固有神经断端进行神经外膜端端吻合,供区全厚皮片植皮.结果 17例皮瓣全部成活,术后随访1～8个月,皮瓣外形满意,质地柔软,色泽正常,吻合神经的11例皮瓣两点辨别觉为6.0 ～ 11.0 mm,皮瓣感觉能恢复至S2～S3,手指功能满意,供区外形及功能无影响.结论 应用指皮支链皮瓣修复手指皮肤缺损,切取方便,血液供应可靠,临床效果良好.
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3D-CTA技术在多指脱套伤修复中的应用
目的 探讨3D-CTA技术在多指脱套伤修复中的应用价值.方法 2013年5月至2015年3月,对拇、手指不同程度脱套伤7例患者实施足趾甲瓣游离移植修复,术前将供、受区进行CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动脉、静脉血供三维图像,明确供区动、静脉血管的分型、走行、毗邻定位、趾蹼间血管交通情况等资料.采用计算机辅助解剖建模,分析供区血供三维图像以及受区缺损参数.根据拇、手指皮肤软组织缺损情况,设计同侧(足母)甲瓣、对侧第2趾甲瓣联合(足母)腓侧皮瓣移植修复拇、示指脱套伤1例;双侧带足背皮瓣第2趾瓣联合(足母)腓侧皮瓣移植分别修复示、中指脱套伤2例以及环、小指脱套伤1例;同侧(足母)甲瓣联合足背皮瓣、对侧(足母)甲瓣联合第2趾甲瓣的带足背皮瓣移植分别修复拇、示、中指3指脱套伤1例以及示、中、环指3指脱套伤1例;同侧第3足趾胫侧皮瓣、双侧(足母)甲瓣联合第2趾甲瓣的带足背皮瓣移植分别修复拇指指腹皮肤缺损,示、中指及环、小指皮肤脱套伤5指1例.结果 7例移植的组织瓣全部成活,均未发生血管危象,术后经7 ～ 14个月(平均9个月)的随访,修复手指外观接近正常,保护性感觉、针刺痛觉及实体感觉恢复良好,皮瓣两点分辨觉为6 ～ 10mm,手指对捏、对掌功能恢复良好,握力达健侧的75％ ～ 90％,患者感觉较为满意.结论 数字化3D-CTA技术能客观、真实的反映供区血管情况,对术前设计多指脱套伤修复手术方案及处理术中血管变异情况提供可靠依据,有利于降低手术风险、提高手术成活率,具有临床实用意义.
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指掌侧固有动脉背侧支血管链“Y”形并联皮瓣的临床应用
目的 探讨指掌侧固有动脉背侧支血管链“Y”形并联皮瓣修复手指中、末节皮肤缺损的可行性及临床效果.方法 自2012年9月至2015年12月,针对各种原因导致的手指中、末节两个部位皮肤缺损,根据指掌侧固有动脉背侧支血管链的解剖特点,于手指近节在指掌侧固有动脉背侧支血管链纵向皮瓣基础上,增加一个斜对角皮瓣,两皮瓣轴线及蒂部成“Y”形并联,修复手指皮肤缺损9例,切取的两个皮瓣的大小分别是:7 mm×8 mm～ 13 mm×15 mm,8 mm×8 mm～14 mm×18 mm.结果 术后8例皮瓣顺利成活,1例皮瓣出现小部分表皮坏死,经换药后愈合.随访4～9个月,成活皮瓣无明显臃肿,皮瓣质地、色泽良好,厚度适中,功能练习后,患指屈、伸活动度:PIP:0°～100°;DIP:0°～80°.结论 应用指掌侧固有动脉背侧皮支血管链“Y”形并联皮瓣修复手指中、末节皮肤缺损,不牺牲主要血管及神经,操作相对简便,临床效果良好.
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应用指背筋膜瓣加植皮修复指背创面15例
目的 探讨指背筋膜瓣加植皮修复指背创面的临床效果.方法 自2009年10月至2015年12月,根据指背筋膜瓣血供的特点,紧邻缺损区设计指背筋膜瓣,加上中厚层皮片植皮覆盖筋膜瓣15例.筋膜瓣面积大1.3cm×4.0 cm,小1.0 cm×2.5 cm.手指血运均正常,其中10例仅为皮肤软组织缺损合并肌腱外露,3例为皮肤软组织缺损合并指伸肌腱缺损,2例为皮肤软组织缺损合并指伸肌腱缺损及指骨骨折.11例急诊修复,10例采用单纯筋膜瓣加中厚层皮片植皮修复,5例采用掌长肌腱移植修复指伸肌腱后覆盖筋膜瓣,加上中厚层皮片修复.术后进行积极的康复训练. 结果 15例中仅1例植皮皮片部分坏死,经换药处理后愈合,其余皮片全部成活,15例均获随访,随访时间4～16个月,手指指背饱满但不臃肿,外观满意,质地柔软,有弹性,色泽良好.植皮区两点辨别觉8～ 12 mm.手指指伸、屈功能按手指总活动度TAM系列测定,结果属优10例,良4例,差1例,优良率93％.结论 采用指背筋膜瓣加植皮修复指背创面,血供可靠,不破坏重要血管,操作简单,手术风险低,外观良好,是修复指背创面的比较好的治疗方法.
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肘下动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损六例
目的 探讨肘下动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果. 方法 自2013年12月至2014年10月,以肘下动脉的穿支皮瓣移植修复手指皮肤缺损创面6例,缺损面积2.0 cm×3.5 cm ～ 4.5 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积2.5 cm×3.0 cm ～ 5.0 cm×6.5 cm,术后观察皮瓣成活情况并随访其疗效. 结果 6例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端边缘部分表皮坏死约1.0 cm,经换药后愈合.随访6～24个月,平均12个月,皮瓣外形、质地良好,色泽基本一致.修复手指功能恢复良好,未见明显活动受限.供区遗留线形瘢痕. 结论 肘下动脉穿支皮瓣穿支位置恒定,易于解剖和分离,对供区影响小,修复手指皮肤缺损临床效果良好.
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非生理性血运重建在手指复合组织块再植中的应用
目的 探讨非生理性血运重建在手指复合组织块再植中的应用价值.方法 2008年7月至2012年11月,采用非生理性血运重建对26例32指复合组织块离断进行原位再植,离断组织块大小为1.0cm × 0.5 cm×0.4 cm ～ 4.2 cm×2.5 cm×0.8 cm,根据组织块内血管情况适当选择非生理性血运重建方式,其中静脉动脉化18例22指,动脉静脉化8例10指.结果 有3例因感染而再植失败,其余再植组织块均成活,成活率为93.75％(30/32指).术后有2例发生静脉危象,经放血、局部肝素注射等处理后组织块成活.术后随访3～ 18个月,平均10个月,再植成活组织块颜色红润,外形无萎缩,指间关节活动良好,Tamai评分结果为(78.40±11.42)分,优良率81.25％(26/32指).结论 应用非生理性血运重建技术原位再植离断手指复合组织块可获得满意的成活率及外观、功能恢复,但对于体积较大的组织块应慎重采用非生理性血运重建.
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趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣修复手指甲床缺损六例
目的 探讨游离足趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣在手指甲床缺损的临床应用.方法 从2012年4月-2014年8月,对手指甲床缺损患者6例,根据甲床缺损形状、类型采用游离第二趾甲床瓣移植修复,足趾供区采用第二足趾腓侧趾背动脉为蒂皮瓣转移加植皮术修复.结果 6例足趾甲床瓣全部成活,第二足趾供区转移皮瓣及植皮全部成活.术后随访2～ 14个月,平均5个月,手指甲外观满意,有2例指甲出现不同程度的挛缩,手指功能恢复良好,第二足趾供区创面未见水泡形成,足趾长度未见明显短缩,足趾行走功能无明显影响.结论 游离足趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣在手指甲床缺损的应用是一种理想的方法.
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末节断指再植92例临床体会
目的 总结末节断指再植92例132指的临床效果. 方法 2010年3月至2015年5月,对末节断指Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型在手术显微镜下进行清创,骨折复位克氏针内固定、修复断裂肌腱、血管或神经顺序进行.血管缺损6例,于患肢同侧前臂掌侧远端按缺损长度切取5～10mm皮下静脉桥接,关节面大部分缺损者进行远指间关节融合;对于缺乏静脉吻合3例术后予放血、肝素钠抗凝、必要时冬眠等治疗. 结果 术后成活128指,成活率97.0％,术后随访0.5～3年,见再植指外形饱满,痛、温觉恢复,指腹两点分辨觉为6～8mm,患指远指间关节屈伸活动范围近似正常(远指间关节融合除外). 结论 应用显微外科技术进行断指再植,临床效果良好.
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游离骨间后动脉分叶皮瓣修复指背缺损创面
目的 探讨游离骨间后动脉分叶皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损创面的临床应用价值. 方法 2009年3月-2014年2月,利用游离骨间后动脉分叶皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损创面13例,共26块皮瓣.皮瓣切取面积为4.5 cm × 2.5 cm ～ 6.0 cm×3.5 cm,皮瓣的动脉与受区的指总动脉吻合8例,与指固有动脉吻合3例,与掌背动脉吻合2例,皮瓣的静脉与指总动脉伴行静脉或指背静脉吻合,皮瓣的神经与指固有神经背侧皮支端端吻合. 结果 术后26块皮瓣均成活,2例皮瓣发生静脉血管危象,拆除部分缝线后缓解,局部出现表皮坏死,经换药处理愈合.术后随访6～ 48个月,皮瓣无明显臃肿,感觉恢复至S2～ S3,手指屈伸功能按TAM法评价,达健侧手指的60％～ 80％. 结论 骨间后动脉分叶皮瓣质地柔软,皮瓣较薄,修复手指背皮肤缺损创面临床效果良好,皮瓣切取后对供区损伤小,不失为修复手指背侧皮肤软组织缺损的较好方法.
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腕部动脉化静脉分流皮瓣修复手指皮肤缺损
目的 探讨腕部动脉化静脉分流皮瓣在修复手指皮肤缺损中的应用效果. 方法 根据手指皮肤软组织缺损情况,在同侧腕部以静脉网为中心设计皮瓣,皮瓣包含—"Y"形分叉静脉血管蒂和2～3条静脉血管.将皮瓣内2条静脉间通路阻断.在手术显微镜下将"Y"静脉血管蒂嵌插吻合于指动脉,不倒置血管,使动脉血分别流向皮瓣和手指远端.同时吻合2～3支静脉建立血液回流.临床应用修复手指皮肤软组织缺损6例6指,切面积5.0 cm×2.0 cm～ 1.0 cm×2.0 cm. 结果 6例皮瓣均一期成活.术后随访5～ 12个月(平均6个月),皮瓣成活良好,柔软、弹性好,手指外形满意.恢复过程中未出现青紫、高张力、多水泡现象. 结论 腕部动脉化静脉分流皮瓣通过改变皮瓣动脉供血方式,增加静脉回流,对皮瓣的成活产生了有利的影响,临床效果良好.
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指动脉皮瓣桥式交叉转移修复邻指难愈性创面11例
目的 探讨应用指动脉皮瓣桥式交叉转移修复邻指难愈性创面的方法及临床效果. 方法 2009年6月至2014年2月,对11例手指外伤后皮肤软组织坏死缺损合并骨或(和)肌腱外露伴局部皮肤条件较差的患者,采用邻指指动脉皮瓣桥式交叉转移进行修复,皮瓣蒂部用植皮的方式进行覆盖,3周后断蒂.其中指腹部缺损3例,再植和热压伤术后中节指背部皮肤软组织合并伸肌腱坏死缺损8例;皮瓣切取面积为1.7 cm×1.5 cm～3.5 cm×2.2 cm.通过随访,观察手指的外形及功能恢复情况. 结果 术后11例皮瓣全部成活,并获得4～ 13个月随访,手指功能恢复好,皮瓣质地优良,外形满意,蒂部瘢痕小,两点辨别觉达6～11 mm. 结论 应用指动脉皮瓣桥式交叉转移,具有皮瓣切取简单、供区隐蔽、血供可靠,愈合率高,是修复手指中、小面积难愈性创面的理想方法.
