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肘下动脉穿支皮瓣的解剖学观察
目的 为肘下动脉穿支皮瓣移位修复肘部软组织缺损提供解剖学基础.方法 在30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上观测肘下动脉的起源、走行、分支与分布,另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计.结果 肘下动脉在肱骨内、外上髁连线中点下方(3.98±0.86)cm处,自桡动脉(占50％)、桡侧返动脉(占40％)和肱动脉(占10％)起始后,斜向外下方走行,其轴线位于肘下动脉的起始处与桡骨背侧结节(Lister结节)的连线上.肘下动脉向远侧分布达15 cm,并与桡动脉的远侧穿支、桡侧返动脉的肘外侧部皮支相互吻合.肘下动脉外径0.8mm.结论 以肘下动脉为蒂设计皮瓣,局部转移可修复肘部各方的软组织缺损.
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肘下动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损六例
目的 探讨肘下动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果. 方法 自2013年12月至2014年10月,以肘下动脉的穿支皮瓣移植修复手指皮肤缺损创面6例,缺损面积2.0 cm×3.5 cm ～ 4.5 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积2.5 cm×3.0 cm ～ 5.0 cm×6.5 cm,术后观察皮瓣成活情况并随访其疗效. 结果 6例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端边缘部分表皮坏死约1.0 cm,经换药后愈合.随访6～24个月,平均12个月,皮瓣外形、质地良好,色泽基本一致.修复手指功能恢复良好,未见明显活动受限.供区遗留线形瘢痕. 结论 肘下动脉穿支皮瓣穿支位置恒定,易于解剖和分离,对供区影响小,修复手指皮肤缺损临床效果良好.
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应用远端蒂肘前穿支皮瓣修复前臂下段皮肤缺损
目的 报道应用远端蒂肘前穿支皮瓣修复前臂下段掌背侧皮肤缺损临床疗效. 方法 根据远端蒂肘前穿支皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,在前臂中、上段掌侧设计皮瓣,应用远端蒂肘前穿支皮瓣修复前臂下段掌背侧皮肤软组织缺损共7例. 结果 术后皮瓣完全成活,创面完全愈合,经6～18个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常,外形美观.结论 远端蒂肘前穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单、安全,是修复前臂下段皮肤软组织缺损可取的新方法.
