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  • 胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治分析

    作者:潘家平;王徐灿;黄鸣红

    目的:探讨膝关节损伤中胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治.方法:自2011年1月至2015年12月运用关节镜技术微创治疗关节内损伤结合双锚钉内固定胫骨平台外侧缘撕脱骨折29例,男17例,女12例;年龄27~62岁,平均41岁.20例合并前交叉韧带断裂(包含前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折),3例合并后交叉韧带断裂, 1例同时合并前交叉韧带和后交叉韧带断裂,3例合并侧副韧带撕裂,2例合并胫骨平台骨折(内侧平台骨折和外侧平台骨折各1例).术前均行X线、CT及MRI检查明确诊断,在受伤后5~14 d进行手术,平均7 d.采用Lysholm膝关节评分对膝关节术前、术后功能进行评价.结果:手术时间40~125 min,平均85 min;出血量10~30 ml,平均15 ml.术后所有患者获随访,时间12~18个月,平均14个月.Lysholm膝关节评分由术前的52.0±4.2明显提高至术后1年的91.9± 1.4(t=-49.24,P<0.05).抽屉试验、Lachman试验及侧方应力试验均阴性,骨折均骨性愈合.结论:胫骨平台外侧缘撕脱骨折提示合并有膝关节静力稳定结构(关节韧带、关节囊、半月板等)的损伤,甚至关节内骨折.常规要行CT和MRI检查,建议行关节镜探查,防止漏诊,以使患者能得到及时、全面的治疗,为膝关节功能大限度恢复创造有利条件.

  • Segond骨折及合并损伤的临床诊治分析

    作者:孙斌;吴旭东;沈万祥

    目的:研究Segond骨折的手术时间与方法和临床表现特点.方法:2010年6月至2014年12月期间,收治10例Segond骨折病例,均为男性,年龄26~69岁,平均42岁.其中,伤后7~10d行关节镜探查发现前交叉韧带完全断裂及半月板损伤6例;伤后7~10d行关节镜探查发现前交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折并半月板损伤2例;伤后4~8周行关节镜探查手术2例,发现前交叉韧带及后交叉韧带同时完全断裂并半月板损伤1例,前交叉韧带完全断裂无后交叉韧带断裂1例.针对交叉韧带完全断裂的患者在关节镜探查后行交叉韧带重建术,9例半月板损伤患者给予半月板成形术或缝合术,2例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的病例则在关节镜下采用爱惜邦捆绑固定技术进行复位与固定.术后采用Lysholm膝关节评分标准进行疗效评价.结果:伤后10d手术干预的8例,膝关节在术后3d时肿胀明显,给予关节腔穿刺发现淡血性液,术后1周开始护具保护并下床.伤后4~8周行手术处理的2例,膝关节在术后3d时无明显肿胀,进行关节腔穿刺抽吸未发现淡血性液,术后3d能在护具保护下活动及下床.术后10例均获随访,时间12~24个月,平均18个月.Lysholm膝关节评分术后高于术前,治疗结果满意.结论:关于Segond骨折,正确且早期诊断对治疗至关重要;Segond骨折往往伴发前交叉韧带损伤和半月板损伤,关节镜下手术(包括交叉韧带重建和半月板修复等)的佳手术时间宜在伤后4周~2个月内进行,且需要依据不同并发症挑选个性化的治疗方案.

  • Segond骨折的诊治分析

    作者:李明亮;林谋明;周崇斌;王济纬

    目的:探讨Segond骨折的临床特点和手术治疗的方法与时机.方法:自2008年6月至2011年12月收治16例Segond骨折,6例于伤后1周内行关节镜探查发现前交叉韧带完全断裂,半月板损伤;10例于伤后8~10周行关节镜探查,发现4例前后交叉韧带完全断裂,4例前交叉韧带完全断裂,2例前交叉韧带部分断裂,其中前交叉韧带完全断裂的8例合并半月板损伤,前交叉韧带不全断裂的1例半月板未见明显损伤,1例合并腓骨头骨折与外侧副韧带损伤.所有交叉韧带完全断裂和不全断裂的患者在关节镜探查后行交叉韧带重建术,5例半月板损伤患者行半月板缝合或成形术.术后采用Lysholm-Gillquist膝关节评分进行疗效评定.结果:伤后1周内行手术治疗的6例术后3d时膝关节肿胀明显,关节腔穿刺抽吸有淡血性液抽出,术后1周时始佩戴护具下床活动.伤后8~10周内行手术治疗的10例术后3d时膝关节无明显肿胀,关节腔穿刺抽吸无淡血性液抽出,术后3d即佩戴护具下床活动.所有患者术后获随访,时间12~50个月,平均24个月.术后Lysholm-Gillquist膝关节评分高于术前.所有病例获得满意效果.结论:Segond骨折常合并前交叉韧带损伤和半月板损伤,早期正确诊断对治疗十分重要,关节镜下行交叉韧带重建及半月板修复的佳手术时间宜在术后8~10周内进行.

  • Gerdy结节撕脱骨折误诊为Segond骨折一例

    作者:杜伟斌;胡云根;沈福祥;曹国平;王利祥

    患者男,58岁,因左膝部肿痛伴活动受限 2 d, 2016 年7月10日收住于浙江中医药大学附属江南医院骨科.患者于2d前不慎摔倒,导致左膝部内翻内旋,肿痛伴活动不利,当地医院X线检查示"左胫骨平台外侧撕脱性骨折",并以过膝长腿石膏固定患肢,为进一步治疗,转至我科.查体:左膝肿胀明显,浮髌试验、左膝前外侧压痛、内翻应力试验均阳性,前抽屉试验与Lachman试验均弱阳性,研磨试验因疼痛患者无法配合;患肢肢端血运可,末梢无明显麻木等感觉异常症状.影像学检查:X线和CT检查示左胫骨平台前外侧撕脱性骨折;MRI示左膝内侧半月板损伤,前交叉韧带及外侧副韧带损伤,左胫骨平台前外侧撕脱性骨折.见图1A~1H.术前诊断:左Segond骨折伴内侧半月板、前交叉韧带及外侧副韧带损伤.入院第3 天在蛛网膜下腔阻滞麻醉下手术.首先,行左膝关节镜探查术,见左膝内侧半月板损伤、前交叉韧带约1/3撕裂,稳定性尚可,予以修补.然后,在左膝外侧作一约6 cm切口行平台前外侧撕脱性骨折内固定术,术中见髂胫束止点断裂,骨折块附着于止点处,周围附属组织(外侧副韧带、腘肌腱、股二头肌腱)连续性均可,以带线锚钉修复患处.见图1I、1J.术后重新读取膝关节CT 3D重建影像,通过对比双侧Gerdy结节,发现骨折块来源于Gerdy结节外上角(图1G、1H),证实本病例为左膝Gerdy结节撕脱性骨折;MRI显示:左侧髂胫束屈曲,止点处高信号影,证实骨块由髂胫束撕脱(图1F).术后终诊断:左髂胫束止点撕脱性骨折( Gerdy结节撕脱性骨折)伴髂胫束、内侧半月板、前交叉韧带、外侧副韧带损伤.术后抗感染、抗凝、消肿等对症治疗,可调支具固定患肢.

  • Segond骨折的影像征象分析

    作者:但倩;陈兵;黄昀桀;陶一凡;兰九钧

    目的:探讨Segond骨折时膝关节韧带、骨骼损伤的影像征象.方法:回顾性分析30例Segond骨折患者的影像学及临床资料,对Segond骨折中相关的十字韧带、内外侧副韧带损伤、半月板损伤、胫骨平台、股骨内外侧髁、腓骨小头骨折的影像学表现进行总结.结果:影像诊断前交叉韧带完全断裂19例,前交叉韧带部分断裂1例,前交叉韧带胫骨止点处骨折10例,内侧副韧带损伤18例,后交叉韧带断裂1例,半月板损伤21例,股骨内髁损伤20例,股骨外髁损伤26例,胫骨平台后份骨折26例,腓骨近端骨折14例,关节积液30例.结论:Segond骨折与膝关节韧带及骨损伤密切相关,认识Segond骨折各种相关损伤的影像表现,可减少漏诊.

  • Segond骨折的临床特点与治疗策略

    作者:黄建明;沈锋;眭杰;扶晓明;康一凡

    目的 探讨Segond骨折及其合并伤的关系以及外科处理方法的选择.方法 回顾分析23例Segond骨折,其中19例合并前交叉韧带断裂在关节镜下采用LARS人工韧带重建前交叉韧带(其中同时重建内侧副韧带1例,外侧副韧带3例);3例合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折中,2例以可吸收螺钉内固定,1例钢丝捆绑固定;1例单纯Segond骨折合并外侧不稳定,以Twinfix带线锚钉修补前外侧关节囊.术后采用IKDC和Lysholm膝关节功能评分评估患膝功能,通过KT-1000检查膝关节前后松弛度.结果 所有患者均获得随访,19例采用LARS人工韧带重建前交叉韧带及3例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,术前Lysholm膝关节功能评分及IKDC评分与术后评分差异均有统计学意义.1例单纯Segond骨折合并外侧不稳定,以Twinfix带线锚钉修补前外侧关节囊,取得了较好的临床效果.结论 Segond骨折强烈提示前交叉韧带损伤的存在,LARS人工韧带是目前治疗Segond骨折合并前交叉韧带损伤的较为理想的材料.对于单纯Segond骨折合并外侧不稳定时,选用Twinfix带线锚钉修补固定前外侧关节囊,是一种较为可行的外科处理方法.

  • 膝关节前外侧韧带的解剖学和组织学研究

    作者:朱永乐;戚超;李常辉;赵夏;于腾波

    目的:观察我国成年人膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)的解剖学和组织学特点,以明确该韧带的存在性,为临床重建手术提供解剖学依据.方法:随机挑选10具成人膝关节标本进行解剖,观查前外侧韧带的股骨侧、胫骨侧和半月板侧附着点特点,解剖完毕后应用游标卡尺测量其长度、宽度、厚度等,后留取3例标本做组织学染色.结果:(1)ALL起源于股骨外侧髁,与外侧副韧带股骨侧附着点相同或其远端偏前方,体部出现分叉形成两束分别止于前外侧胫骨平台和外侧半月板,ALL胫骨侧起点位于Gerdy结节与腓骨头连线中点,胫骨软骨缘以下,半月板止点位于外侧半月板前角与体部交接区.(2)ALL长度为38.89±4.67 mm;宽度在股骨、胫骨附着点呈扇形散开连于骨质,关节线处窄,股骨、胫骨附着点和关节线处宽度分别为8.49±1.36 mm、8.15±1.38 mm、6.49±1.09 mm;厚度为1.33±0.38 mm;其胫骨附着点距Gerdy结节22.59 ± 3.04 mm,距腓骨头21.15±2.78 mm,距胫骨软骨缘以下5.76±0.57 mm.(3)HE染色显示ALL是由平行排列的胶原纤维构成的致密结缔组织;S-100染色显示ALL含有感觉运动神经纤维.结论:ALL是一条独立于关节囊的韧带,起源于股骨外侧髁,体部分叉形成两束分别止于胫骨和外侧半月板.

  • 膝关节前外侧韧带的诊疗技术研究进展

    作者:李伟;刘宝戈;艾华;丁一

    膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的手术技术在过去的几十年中取得了巨大的进展,已达到关节镜下解剖重建的水平[1].虽然ACL重建技术目前已发展的较为成熟,但仍存在一定的术后旋转不稳定等问题.即使在排除了隧道位置错误、移植物张力不足,以及康复不当等其他原因,仍有6%没有任何已知技术错误的病例出现术后残余轴移现象或前外侧旋转不稳定[2-5].即使是后续改良的双束重建也仍不能表现出更强的旋转稳定性[6].

  • Segond骨折及合并损伤的影像学分析

    作者:徐金泽

    目的 探讨Segond骨折时合并膝关节其他损伤的影像特点.方法 回顾2010年1月至2015年1月22例Segond骨折的影像学及临床资料,分析Segond骨折患者的交叉韧带、内外侧副韧带损伤、半月板损伤的MRI表现.结果 MRI诊断前交叉韧带完全断裂12例,前交叉韧带胫骨附丽撕脱骨折2例,前交叉韧带部分断裂3例,内侧副韧带损伤6例,半月板损伤12例,仅1例为单纯胫骨内侧平台撕脱骨折.结论 Segond骨折是前交叉韧带损伤特征性的间接诊断标准,常合并半月板及内、外侧副韧带损伤,认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可减少漏诊.

  • 膝关节损伤中Segond骨折的诊治(附13例报告)

    作者:陈刚;陈明;赵小平;韩建华

    目的 探讨膝关节损伤中Segond骨折合并伤诊治及相关处理.方法 13例Segond骨折,其中9例合并前交叉韧带断裂;1例合并内侧副韧带断裂;2例单纯合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折;1例单纯Segond骨折.分别根据不同的损伤予以处理,术前术后采用Lysholm膝关节功能评分评估患膝功能.结果 所有患者均获得随访1年,根据Lysholm膝关节功能评分术前术后评分有明显差异.其中1例前交叉韧带以及内侧副韧带断裂患者术后10个月出现查体直向不稳,但患者行走功能无障碍,总体治疗取得了较好的临床效果.结论 Segond骨折多存地合并伤应根据损伤的情况选择不同的外科处理方法.可获得良好的临床效果.

  • Segond骨折的诊治分析和临床应用价值(附24例病例报告)

    作者:林三福;吴文华;戴章生;叶晖

    目的 探讨膝关节损伤中Segond骨折合并伤的诊治及Segond骨折的临床价值.方法 2010年9月~2014年9月收治24例Segond骨折患者,经核磁共振检查及关节镜下直视18例合并前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤,4例合并内侧副韧带(Medial collateral ligament,MCL)断裂,4例合并外侧副韧带(1ateralcollateral ligament,LCL)断裂,8例合并内侧半月板撕裂(Medial meniscus tear),10例合并外侧半月板撕裂(Lateral meniscus tear).分别根据不同的损伤予以处理,术前术后采用Lysholm膝关节功能评分评估患膝功能.结果 所有患者均获得随访1年,根据Lysholm膝关节功能评分术前术后评分有明显差异.总体取得了较好的临床效果.结论 Segond骨折多存在合并伤,对于ACL损伤具有强有力的提示作用,应根据损伤的情况选择不同的外科处理方法,同期处理合并伤可获得良好的临床效果.

  • Segond骨折诊断及治疗

    作者:陈志伟;谭扬帆;周玉成;戴祝;曹盛俊;廖瑛;范伟杰

    目的 探讨Segond骨折的临床特点和诊疗方法 .方法 2007年6月-2008年4月收治6例Segond骨折,男5例,女1例,平均年龄38岁.所有病例均行关节镜探查.其中中前交叉韧带完全断裂1例.前交叉韧带不全断裂3例,前交叉韧带挫伤2例,合并半月板损伤4例,合并腓骨头骨折与外侧副韧带损伤4例.其中1例行前交叉韧带重建术,4例行外侧副韧带修补,4例行半月板成型术.结果 6例患者术后均随访6~11个月,平均8个月.Lysholm术后评分平均为42分,所有病例均获得满意效果.结论 Segond骨折常合并有膝关节内组织结构损伤,早期治疗应早期发现,避免关节失稳的出现.

  • Segond骨折与交叉韧带损伤的影像相关性研究

    作者:陈兵;黄昀桀;孟庆东

    目的:探讨胫骨平台外侧缘撕脱骨折(Segond骨折)与交叉韧带损伤的影像相关性及临床应用价值。方法:回顾性分析经临床及影像检查证实的Segond骨折患者35例,采用Siemens 0.35T永磁磁共振扫描仪、膝关节专用线圈,扫描方位包括外旋15°矢状位、冠状位及轴位,冠矢状压脂成像等;分析其MRI表现,观察前后交叉韧带及内外侧副韧带的走行、信号特点、损伤情况(撕裂或断裂)及周围其它结构的情况。结果:交叉韧带部份损伤22例(阳性率62.8%),完全断裂16例(阳性率达45.7%);伴半月板、侧副韧带、髂胫束及邻近关节囊等结构不同程度损伤。结论:超过60%的Segond骨折患者伴有交叉韧带部分或完全性断裂,对交叉韧带损伤有强烈的提示作用。

  • Segond骨折与相关性膝关节损伤的影像学表现

    作者:岑家定

    目的:探讨Segond骨折的相关膝关节损伤影像学表现,提高对各种相关性膝关节损伤的认识.方法:回顾性分析经关节镜检查或手术证实的16例Segond骨折患者的影像学资料,对Segond骨折中相关性的前交叉韧带损伤、半月板损伤、内、外侧副韧带损伤、胫骨平台骨折及后交叉韧带损伤的影像学表现进行总结.结果:16例Segond骨折患者中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并前交叉韧带损伤及半月板损伤,3例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及胫骨平台髁间棘撕脱性骨折,2例合并前交叉韧带损伤及内、外侧副韧带损伤,1例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及外侧副韧带损伤,1例为单纯的Segond骨折.结论:Segond骨折与前交叉韧带损伤紧密相关,常合并半月板损伤,少数合并内、外侧副韧带损伤及胫骨平台撕脱性骨折;认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可提高影像学诊断水平,减少漏诊.

  • Segond骨折及其合并症的外科治疗

    作者:赵波;冉霞;张铭华;何超;蒋电明

    目的 探讨Segond骨折及其合并症的致伤机制、临床特点和治疗方法. 方法 2007年1月-2011年12月,收治15例Segond骨折患者.男10例,女5例;年龄16~50岁,平均31.8岁.致伤原因:交通事故伤8例,运动伤6例,重物砸伤1例.术前膝关节活动度(36.60士8.94)°,膝关节功能Lysholm评分为(32.27±3.73)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(42.34士4.97)分.受伤至手术时间1~3周,平均1.2周.合并前交叉韧带体部撕裂12例,行关节镜下同种异体胫前肌腱移植重建术;2例胫骨髁间棘撕脱骨折,行关节镜下骨折复位Orthocord线捆绑固定术.合并半月板损伤8例,3例行半月板缝合术,5例行半月板成形术.合并侧副韧带损伤7例,5例行保守治疗,2例行切开内侧副韧带可吸收线缝合修补术.所有Segond骨折块均未处理. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及神经、血管损伤等早期并发症发生.15例均获随访,随访时间12~16个月,平均14.3个月.术后12个月,患者膝关节前抽屉试验、Lachman试验、侧方应力试验均为阴性.膝关节活动度为(129.27±5.89)°;Lysholm评分和IKDC评分均明显提高,分别达(87.87士4.12)分和(89.45±3.05)分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 Segond骨折常伴前交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤,其对膝关节内联合损伤具有提示作用,应根据具体损伤情况选择个体化治疗方案.

  • Segond骨折及其合并症对膝关节稳定性的影响

    作者:罗仲流;胡勇;高志;程松苗

    目的 探讨Segond骨折及其合并症的受伤机制、影响及其治疗.方法 回顾性分析19例Segond骨折,19例(100%)均合并前交叉韧带损伤,其中前交叉韧带体部撕裂13例(68.4%),胫骨髁间棘撕脱骨折6例(31.6%);同时合并后交叉韧带损伤1例(5.3%);合并内侧副韧带损伤8例(42.1%);合并外侧结构损伤(包括外侧副韧带损伤及腓骨头损伤)5例(26.3%);合并半月板损伤11例(53.3%);合并胫骨平台或股骨髁骨折4例(21.1%).19例患者均行手术治疗.其中韧带重建13例,骨折复位固定6例.结果 入院时膝关节功能Lysholm评分为(33.73 ± 4.56)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(41.27 ± 4.63)分.术前膝关节平均主动活动度(95.37 ± 6.54)°.19例均获随访,随访时间12~18个月.术后膝关节活动度均恢复满意,为(127.31 ± 5.53)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).Lysholm评分明显提高,达(93.67 ± 3.89)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).IKDC 评分也明显提高,达(89.04 ± 2.87)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Segond骨折对及时发现膝关节内的合并损伤的指示性作用不可忽略,并且更应该重视前外侧结构的稳定性,其为前交叉韧带提供了一定的保护作用,更加深入的研究Segond骨折的受伤机制,可以对膝关节前外侧不稳定提供更加重要的信息及帮助,能为膝关节结构的重建提供更有价值的帮助.

  • Segond骨折合并膝关节损伤的影像学诊断、分析及临床意义

    作者:徐志伟;方庆明;蔡晓亮;雷杰华;潘晓敏;陈西玲;吴振斌

    目的 分析和探讨Segond骨折及其合并膝关节损伤的影像诊断及临床意义,提高对本病的认识.方法 回顾分析35例Segond骨折患者的相关影像学资料,对所合并的膝关节损伤进行分析、总结.结果 35例由X线和(或)CT及MRI诊断Segond骨折的患者中,29例(82.9%)合并前交叉韧带损伤.5例(14.3%)合并后交叉韧带损伤.8例(22.9%)合并内侧半月板损伤.17例(48.6%)合并外侧半月板损伤.16例(45.7%)合并内侧副韧带损伤.7例(20.0%)合并外侧副韧带损伤.9例(25.7%)合并前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折.16例(45.7%)合并腓骨近端骨折或骨挫伤.14例(40.0%)合并股骨内侧髁骨折或骨挫伤.20例(57.1%)合并股骨外侧髁骨折或骨挫伤.结论 Segond骨折常合并韧带、半月板等膝关节内结构损伤,尤其是前交叉韧带损伤,正确认识有助于减少漏诊.

  • 异体肌腱双束重建治疗前交叉韧带断裂合并Segond骨折的效果观察

    作者:郑建平;何金龙;魏代好;杨海波

    目的 探讨前交叉韧带断裂合并Segond骨折异体肌腱双束重建后膝关节旋转的稳定性.方法 回顾性分析收治的36例前交叉韧带断裂患者,男25例,女11例,其中合并Segond骨折17例.所有患者均在关节镜下行前交叉韧带异体肌腱双束重建术,Segond骨折均未行处理.根据是否合并Segond骨折将研究对象分为2组,通过对比患者术前、术后及2组间KT-1000和膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与轴移试验(Pivot shift test),评价其疗效.结果 合并Segond骨折组术后KT-1000值与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后IKDC评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Pivot shift test,0级1例,1级13例,2级2例,3级1例,较术前Pivot shift test,1级3例,2级2例,3级12例,差异有统计学意义(P<0.05).未合并Segond骨折组术后KT-1000值与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后IKDC评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Pivot shift test较术前差异有统计学意义(P<0.05).而术后组间KT-1000、Lysholm评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间Pivot shift test比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前交叉韧带断裂合并Segond骨折患者常规异体肌腱双束重建术后,膝关节旋转稳定性指标与未合并Segond骨折患者对比有明显差异,提示在重建前交叉韧带的同时,可能需要重视对Segond骨折及与相其相连的韧带的处理.

  • Segond骨折合并前交叉韧带损伤的外科治疗

    作者:王琪;刘宪民;刘松波;杜明昌;白夜;刘国强;项良碧

    目的 探讨Segond骨折合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的致伤机制、临床特点和外科治疗方法. 方法 选择2008年1月-2010年12月收治的9例Segond 骨折合并ACL损伤的患者,关节镜下均可见ACL断裂及内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)断裂,1例还合并外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)断裂、内侧半月板损伤,4例合并内侧半月板撕裂,2例合并外侧半月板撕裂.均行关节镜下异体肌腱移植、ACL重建、内侧副韧带修补术.1例同时行LCL重建术,3例行半月板缝合术,4例行半月板成形术.6例Segond骨折块较大,分别以2枚空心拉力螺钉固定,3例骨折块较小,以1枚空心拉力螺钉固定. 结果 平均随访12个月.Lysholm术后评分平均为59分,疗效均满意. 结论 Segond骨折常伴有ACL损伤,前者对后者有很好的提示作用.在重建ACL的同时,对于Segond骨折块较大者应予复位、固定,对于合并的损伤,也应同期手术治疗.

  • 浅谈Segond骨折的诊断及治疗

    作者:王洪平;兰玉平

    Segond骨折容易合并前交叉韧带、半月板等结构的损伤,近年来受到越来越多的骨科医师重视,原因在于临床工作中如果只重视骨折而忽略了骨折本身所具有的特点,很容易造成漏诊.本文通过查阅目前国内外近年有关Segond骨折诊断及治疗的文献,对其诊断及治疗进行综合分析,以期提高大家对Segond骨折的认识.

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