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复方丹参滴丸对2型糖尿病微血管并发症血液流变学及血脂的临床观察
目的:观察复方丹参滴丸对2型糖尿病伴微血管并发症患者血液流变学及血脂变化的影响.方法:检测69例2型糖尿病伴微血管并发症患者,在常规治疗基础上,应用复方丹参滴丸进行治疗观察患者治疗前后血液流变学及血脂变化.结果:应用复方丹参滴丸治疗12 w后,患者的血液流变学及血脂变化与治疗前比较有显著差异(P<0.05).结论:复方丹参滴丸能够改善血液流变学及调整血脂,对防治2型糖尿病微血管并发症有确切疗效.
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中医治疗糖尿病坏疽的临床研究
糖尿病即类似中医的三消症.脱疽即是中医病名,它应包括西医的"血栓闭塞性脉管炎和糖尿病坏疽".糖尿病性脉管炎主要指的是:下肢血管动脉硬化和微血管的改变.动脉壁中明显的改变是,内膜下组织中不规则的高出内皮表面的动脉粥样硬化斑决,内膜中有过度的纤雏物沉着,导致内膜增厚和管腔狭窄,随着内膜的破坏,斑块的溃物坏死继发血栓形成,以及斑块的部分出血等都导致管腔闭塞而成肢端缺血出现麻木、发凉、间歇跛行、肢体坏疽等症状.临床中闭塞性动脉硬化的患者中20%有糖尿病,糖尿病患者发生动脉硬化的比无糖尿病患者高11倍,糖尿病疽的血液粘度较脉管炎高,发病年龄早,坏疽多.糖尿病微血管病是,内皮增生肿胀,管腔显著狭窄,造成度肤肌肉缺血.在国外糖尿病住院的病人中,糖尿病足占47%,国内占8~12%,糖尿病足国内比国外发病率明显降低,其中主要的原因与中医中药在糖尿病·临床中普遍应用有关,与中医治未病,提早中医药预防有密切关系.因此,提倡早发现、早预防、早治疗,采用中医药辨证论治,可以避免糖尿病坏疽的截肢.
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糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值分析
目的:探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。方法选取2013年6月—2014年6月在该院进行治疗的糖尿病患者100例(微血管病变患者50例,无微血管病变患者50例)作为研究对象,对其进行糖化血红蛋白、空腹血糖值的检测,与50例健康者(对照组)进行比较,分析其糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。结果观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。将其观察组分为糖尿病微血管病变组与糖尿病无微血管病变组,糖尿病微血管病变组的糖化血红蛋白、空腹血糖值明显高于糖尿病无微血管病变组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断中,对糖尿病患者的糖化血红蛋白检测,能及早判断患者微血管病变情况,为其后期的治疗提供可靠的依据,这种方法值得大力推广使用。
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空腹血糖受损与糖尿病微血管病变关系的研究
目的:探讨空腹血糖受损与糖尿病微血管病变的关系。方法选取院收治的内分泌科DM2患者100例为研究对象,将其分为A、B两组,并采用均数、检验、标准差、非参数检验、相关性分析等进行推论性和描述性统计。结果空腹血糖受损引起血糖波动,促进糖尿病微血管病变发展,其中A组与B组的临床资料差异无统计学意义(P>0.05);HbAlC比较无明显差异,B组收缩压、舒张压、D-BG及2hPG明显高于A组。结论空腹血糖受损会引起血糖波动,从而促使糖尿病微血管病变发生及发展。因此,要采取有效措施控制血糖波动,降低患者危险因素。
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微血管病——转化医学的范例
微血管病(Microvascular Diseases0)是各种病因造成微血管壁、血流和微血管周围组织形态、功能和代谢异常所导致的组织器官损伤,是肾病、血栓性血小板减少性紫癜、糖尿病、高血压、冠心病、结缔组织病等共同的病理过程[1].1925年Moschcowitz报道一例急性溶血性贫血伴有瘀斑和死前出现神经症状的患者,尸检显示在末梢细动脉和毛细血管内出现微血栓,当时认为血栓是毒素引起红细胞聚集所致.1936年Baehr提出血栓的主要成分为血小板、并造成血小板减少的观点.1952年Symmers首次提出血栓性微血管病(Thrombotic microangiopathy,TMA)的概念,归纳其临床特征为发热、溶血性贫血、紫癜或其它出血、神经系统改变;实验室检查主要改变为贫血、白细胞升高伴核左移,出现尿蛋白和尿胆原,高胆红素血症,典型病理改变为细动脉和毛细血管内透明血栓形成,由此引起学术界重视[2].1953年发现TMA与结缔组织病的发病有关[3].1957年Ashton建立了实验性糖尿病微血管病模型[4].1959年Royer报道儿童肾病的微血管病现象[5].1966年Pardo等报道TMA与恶性高血压有关[6].1967年Baker和Brain发现TMA出现小而破碎的红细胞这一特征性改变[7].
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纤维蛋白原和红细胞比积在2型糖尿病微血管病变中的临床意义分析
目的探讨血浆纤维蛋白原和红细胞比积在糖尿病微血管病变的发生和发展过程中的作用.方法按统一要求测定124例糖尿病患者及30例正常人的血浆纤维蛋白原和红细胞比积.结果糖尿病患者血浆纤维蛋白原和红细胞比积均明显升高(P<0.01),在伴有微血管病变中变化更明显(P<0.01).结论两者共同参与了糖尿病微血管病变的发生和发展.
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血清同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病性肾病的关系
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症之一,是终末期肾衰的主要原因之一,但DN确切的发病机制目前尚未完全明了.近年研究认为,高血清同型半胱氨酸(Hey)血症是心脑及外周血管病变的独立危险因素,并且Hev水平与糖尿病有关[1].Hs-CRP是一种非特异性的炎性因子,主要在肝脏合成,是亚临床系统感染的一个敏感指标,可通过多种途径参与动脉粥样硬化发生和发展[2].本文旨在探讨血浆Hev在DN发生发展中可能的作用,并分析hs-CRP与DN病变程度的关系.
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血栓前状态分子标志物在2型糖尿病微血管病变中的变化
目的: 探讨凝血与纤溶功能变化在2型糖尿病微血管病变中的临床意义.方法: 采用发色底物法测定正常对照组(30例)、无微血管病变组(62例)、微血管病变组(65例)纤溶酶原激活物抑制物- 1(PAI-1)活性,采用免疫浊度法测定分组纤维蛋白原(FIB)水平,比较3组PAI-1及FIB水平.结果: 糖尿病微血管病变组血浆PAI-1和FIB水平明显高于无微血管病变组及正常对照组(P<0.01),且糖尿病无微血管病变组血浆PAI-1和FIB水平高于正常对照组(P<0.05).结论: 2型糖尿病患者存在血液的高凝及低纤溶状态,在发生2型糖尿病微血管病变后更为明显,检测2型糖尿病患者血浆中PAI-1和 FIB水平对糖尿病微血管病变的预防和治疗具有一定的临床意义.
关键词: 糖尿病微血管病 血栓前状态 纤溶酶原激活物抑制物-1 纤维蛋白原