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脂蛋白相关性磷脂酶A2与支架内再狭窄
目的：分析冠状动脉支架置入术前脂蛋白相关性磷脂酶A2的血浆浓度水平与支架内再狭窄的关系。方法：将248例植入Firebird2支架的患者分为脂蛋白相关性磷脂酶A2正常组与增高组，支架植入术后1年复查冠状动脉造影，33例患者发生血管内再狭窄，215例未发生再狭窄，采用Logistic回归分析方法分析脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度与支架内再狭窄的关系。结果：脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度正常组共有9例(8.7%)发生再狭窄，增高组共有24例(16.7%)发生再狭窄，两组间再狭窄率差异有统计学意义(P＜0.05)，在调整了性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、体质量指数、血脂及支架大小等多因素后，增高的脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度增加了支架内再狭窄的发生率。结论：冠状动脉支架植入术前脂蛋白相关性磷脂酶A2血浆浓度水平增高，是支架内再狭窄发生的独立危险因素。
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急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义
目的 探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2与急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关性,为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供理论依据.方法 选择2015 年9月至2016 年2月荣成市石岛人民医院入院的急性冠脉综合征(ACS)患者80例为研究组,其中不稳定性心绞痛组(UAP组)38例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)24例、ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)18 例;对照人群为稳定性心绞痛患者(SAP组)40例和健康人群(健康组)40例.各组均采晨空腹8 h以上血液标本,检测Lp-PLA2、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、低密度脂蛋白等水平,比较各组水平差别,分析 Lp-PLA2与 ACS 斑块不稳定性的相关性.结果 急性冠脉综合征组Lp-PLA2、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、低密度脂蛋白水平分别是(312.63 ±11.14)ng/mL、(21.98 ±7.83 )mg/L、(0.720 ±0.490 )μg/L、(174.76 ±30.82 )mg/dL,明显高于健康组的(141.14 ± 12.30)ng/mL、(2.38 ±1.68)mg/L、(0.010 ±0.003)μg/L、(79.24 ±17.80)mg/mL 及稳定性心绞痛组的(176.42 ±12.44)ng/mL、(4.22 ±3.68)mg/L、(0.010 ±0.004)μg/L、(96.54 ±19.41)mg/mL.各组指标差异有统计学意义(F＝3.07、1.99、2.43、3.25,均P＜0.01).Lp-PLA2、CRP、cTnI浓度水平在ACS患者不同类型STEMI组、NSTEMI组、UAP组中差异明显,其中STEMI 组高于NSTEMI 组,NSTEMI 组又高于 UAP组(F＝5.15、3.47、2.43,均P＜0.05).相关分析显示Lp-PLA2水平与低密度脂蛋白(r＝0.625,P＜0.01)、脂蛋白a水平(r＝0.532,P＜0.01)呈明显正相关性.logistic回归分析显示Lp-PLA2与CRP为ACS显著的独立危险因素,Lp-PLA2(OR＝1.613,95%CI:1.292 ～1.992,P＜0.01),CRP(OR＝1.452,95%CI:1.210 ～1.782,P＜0.01).结论 Lp-PLA2为ACS显著的独立危险因素,Lp-PLA2参与了急性冠脉综合征的炎性反应过程,与动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关.
关键词： 急性冠脉综合征 脂蛋白相关性磷脂酶A2 C反应蛋白 肌钙蛋白Ⅰ 回归分析 -
血必净注射液对急性冠脉综合征患者血清sCD40L和Lp-PLA2水平的影响
目的：观察血必净注射液对急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40配体（ sCD40L）和脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）的影响。方法将160例的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用血必净注射液，共治疗14 d。采用ELISA法检测并比较两组患者治疗前后血清sCD40L和Lp-PLA2，比较两组患者治疗后心脏不良事件和出血发生情况。结果两组治疗后血清sCD40L和Lp-PLA2均较治疗前均明显降低（P均＜0．05），并且观察组治疗后血清sCD40L和Lp-PLA2均低于对照组治疗后（P均＜0．05）。观察组再发心绞痛和再发心肌梗死发生率分别为16．3％和1．3％，明显低于对照组的33．8％和3．8％（P均＜0．05），两组均无死亡病例。两组均无颅内出血和消化道出血，观察组总出血事件发生率为7．5％，与对照组的6．25％相比P＞0．05。结论血必净注射液可以降低急性冠脉综合征患者血清血清sCD40L和Lp-PLA2水平。
关键词： 急性冠脉综合征 血必净 可溶性CD40配体 脂蛋白相关性磷脂酶A2 -
阿托伐他汀对心房颤动患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2含量的影响
目的 观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2 (LP-PLA2)含量变化的特点及他汀类药物的影响.方法 测定169例NVAF患者和124例正常对照者血浆LP-PLA2含量,并进行比较.将169例NVAF患者随机分为NVAF对照组(n=52)、阿司匹林组(n=61)和阿司匹林加阿托伐他汀组(n=56),NVAF对照组不予任何处理,阿司匹林组予阿司匹林(100 mg/d),阿司匹林加阿托伐他汀组予阿司匹林(100 mg/d)和阿托伐他汀(10 mg/d).检测三组患者治疗前和治疗后3个月、1年时的血浆LP-PLA2含量.结果 NVAF患者血浆LP-PLA2为(187±14) ng/ml,显著高于正常对照者的(147±14) ng/ml (P＜0.01).治疗前及治疗后3个月、1年时,NVAF对照组血浆LP-PLA2含量分别为(187±14)、(190±16)和(196±16) ng/ml,差异无统计学意义；阿司匹林组LP-PLA2分别为(191±15)、(179±12)和(165±15) ng/ml,治疗后LP-PLA2较治疗前显著下降(P＜0.01)；阿司匹林加阿托伐他汀组LP-PLA2分别为(193±16)、(152±14)和(141±12) ng/nl,治疗后LP-PLA2较治疗前显著下降(P＜0.01),且较阿司匹林组下降更明显(P＜0.01).结论 NVAF患者血浆LP-PLA2含量显著升高.阿司匹林与阿托伐他汀联合应用可更显著降低血浆LP-PLA2含量.NVAF患者在实施抗栓治疗时可考虑加用他汀类药物.
关键词： 心房颤动 脂蛋白相关性磷脂酶A2 缺血性卒中 阿托伐他汀 -
非瓣膜性心房颤动患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2含量变化的研究
目的 观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2 (Lp-PLA2)含量变化的特点,探索心房颤动相关性卒中的病理生理学机制,为临床进行抗栓治疗提供依据.方法 选取经临床和辅助检查确诊的235例未接受抗栓治疗的NVAF患者、119例NVAF合并急性脑梗死患者以及120例无NVAF的急性脑梗死患者纳入本研究.测定其血浆Lp-PLA2的含量变化,年龄匹配的健康体检者作为对照组.同时观察不同年龄组的NVAF患者血浆Lp-PLA2含量的差异.结果 各年龄组的NVAF患者血浆Lp-PLA2含量均显著增高,与对照组相比差异有统计学意义(P均＜0.01).其中≥76岁年龄组Lp-PLA2升高更显著,与≤60岁年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01).发病24 h时NVAF合并急性脑梗死组患者血浆Lp-PLA2含量显著高于NVAF组(P＜0.01)及对照组(P＜0.01).发病24 h时NVAF合并急性脑梗死组血浆Lp-PLA2含量显著高于无NVAF的急性脑梗死组(P＜0.01).无NVAF的急性脑梗死组血浆Lp-PLA2含量显著高于对照组(P＜0.01).至发病后1周,NVAF合并急性脑梗死组患者血浆Lp-PLA2含量仍高于无NVAF的急性脑梗死组及对照组(P＜0.05).发病后2周、1个月三组间Lp-PLA2含量比较差异无统计学意义.结论 NVAF患者血浆Lp-PLA2含量显著升高,提示其体内存在Lp-PLA2相关性炎性反应,NVAF相关性脑梗死患者炎性反应持续时间较长.LP-PLA2可作为一种理想的分子标记物用于判断NVAF患者体内炎性反应状态.
关键词： 心房颤动 脂蛋白相关性磷脂酶A2 缺血性卒中 炎症 -
超早期高压氧联合银杏叶制剂治疗进展性脑梗死的疗效及其对血浆Lp-PLA2的影响
目的：探讨超早期高压氧联合银杏叶制剂治疗进展性脑梗死的疗效及其对血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（ Lp-PLA2）的影响。方法将120例进展性脑梗死患者随机分为对照组与观察组，每组60例，对照组采用常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予超早期高压氧联合银杏叶制剂治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损评分情况、临床疗效及不良反应。结果两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），观察组治疗后神经功能缺损评分及总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组不良反应比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用超早期高压氧联合银杏叶制剂治疗进展性脑梗死的疗效佳，能够有效降低血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的水平，神经功能缺损评分改善显著，不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
关键词： 高压氧 银杏叶注射液 进展性脑梗死 脂蛋白相关性磷脂酶A2 -
脂蛋白相关性磷脂酶A2活性与冠心病的关系
目的:探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠心病(CHD)传统危险因素的关系及与CHD发病的关系.方法:测定经冠状动脉造影证实的87例CHD患者和58例对照组的血浆Lp-PLA2活性、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较;同时调查年龄、性别、高血压史、糖尿病史、高脂血症史及吸烟史等CHD危险因素,研究它们与Lp-PLA2活性的关系.结果:①CHD组血浆Lp-PLA2活性显著高于对照组(P＜0.01).②CHD组中男性并高脂血症者Lp-PLA2活性显著升高.血浆Lp-PLA2活性与TC、LDL-C 呈正相关,与HDL-C呈负相关,而与年龄、高血压、糖尿病、吸烟、TG无关.③非条件Logistic多元回归分析显示,调整其他危险因素后,Lp-PLA2活性仍与CHD独立相关.结论:CHD患者血浆Lp-PLA2活性显著增高,与TC、LDL-C 呈正相关,与HDL-C呈负相关,是CHD的独立危险因素.
关键词： 脂蛋白相关性磷脂酶A2 冠心病 危险因素 -
脂蛋白相关性磷脂酶A2和巨噬细胞迁移抑制因子与易损斑块相关性的iMap-血管内超声研究
目的:通过iMap-血管内超声(iMap-IVUS)分析冠心病患者动脉粥样硬化斑块成分,探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)及巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平与易损斑块间的关系.方法:连续选取冠心病患者74例,对其3支冠状动脉(冠脉)均进行IVUS检查,通过IVUS后处理软件测量患者冠脉管腔面积、斑块成分等相关指标,并根据患者病变性质将其分为斑块破裂组、易损斑块组和无易损斑块组,分析Lp-PLA2及MIF水平与患者易损斑块间的关系.结果:斑块破裂组较非斑块破裂组病变长度更长(P＜0.001),有更大的外弹力膜面积(P=0.014)和斑块面积(P=0.008),含有更多的脂质成分(P=0.009)和坏死核心(P＜0.001).易损斑块组较无易损斑块组患者有更多的脂质成分(P＜0.05)和坏死核心(P＜0.001).斑块破裂组Lp-PLA2水平明显高于非斑块破裂组(P=0.001),MIF水平差异无统计学意义;与无易损斑块组相比,易损斑块组Lp-PLA2水平显著升高(P=0.001),MIF水平未见统计学差异.Lp-PLA2与斑块易损性呈中等相关(r=0.448,P＜0.01),MIF与斑块易损性无明显相关性(r=0.121,P＞0.05).结论:经iMAP-IVUS证实,Lp-PLA2能够反映斑块的易损性,MIF不能作为易损斑块的预测因子.
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脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化斑块形成、稳定型及病变程度关系的探讨
目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP-PLA2)水平与冠状动脉病变的相关性及临床意义.方法:收集202例确诊或疑诊冠心病而行冠状动脉造影检查患者的病历资料.依据患者冠状动脉造影检查结果,将所有入选者分为对照组和实验组.对照组为冠脉造影堵塞<50%者;实验组根据临床症状分为不稳定心绞痛、稳定型心绞痛以及急性心肌梗死组,根据病变情况分为单支、双支及三支病变组.比较各组LP-PLA2水平, 并计算Gensini积分,探讨各组患者血清LP-PLA2水平与 Gensini积分的关系.结果:①冠状动脉病变组的血清LP-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05),实验组中,急性心肌梗死组血清LP-PLA2水平高.②单支、双支及三支病变组间的血清LP-PLA2水平差异无统计学意义.③血清LP-PLA2水平与冠状动脉Gensini评分存在正相关关系,Gensini评分越高,LP-PLA2水平越高.结论:血清LP-PLA2水平与冠状动脉病变程度具有一定的相关性,检测血清LP-PLA2水平可用于评估冠状动脉病变的进展.
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补阳还五汤加味治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期的疗效观察
目的:探讨补阳还五汤加味对动脉粥样硬化性脑梗死急性期气虚血瘀证患者脂蛋白相关性磷脂酶a2(Lp-PLA2)的影响.方法:将60例急性期动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加味,均治疗14d.统计两组临床疗效、治疗前及疗程结束后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分、血清Lp-PLA2及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、不良反应发生率.结果:治疗组总有效率(93.33％)高于对照组(73.33％)(P＜0.05);两组患者治疗后BI分值较治疗前增高,NIHSS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后BI分值高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清Lp-PLA2及hs-CRP水平较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组患者治疗后血清Lp-PLA2及hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率(20.00％)与对照组(13.33％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤加味治疗急性期动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证患者,可有效降低血清Lp-PLA2及hs-CRP水平,提高治疗效果,利于恢复患者神经功能及日常生活能力,且不良反应发生率低.
关键词： 动脉粥样硬化性脑梗死 急性期 气虚血瘀证 补阳还五汤 脂蛋白相关性磷脂酶A2 -
间歇性低氧对兔血浆Lp-PLA2、IL-6和VCAM-1的影响
目的 建立慢性间歇性低氧新西兰白兔模型,观察和评价间歇性低氧(IH)后对血浆中脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素6(IL-6)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的影响及动脉粥样硬化形成情况.方法 采用随机对照、前瞻性动物实验和方差分析等方法,建立慢性间歇性低氧新西兰白兔模型.将36只4月龄新西兰大耳白兔随机分为两组:对照组和间歇性低氧组,按照低氧时间4、8、12周,又将对照组和间歇性低氧组各分3组.对照4、8、12周组,每组6只;间歇性低氧4、8、12周组,每组6只.间歇性低氧组置于缺氧舱中给予间歇低氧处理每天8h.分别于第4周、第8周和第12周给实验兔称重,采静脉血,用ELISA方法检测Lp-PLA2、IL-6和VCAM-1含量,同时取腹主动脉利用HE染色观察动脉粥样硬化形成.结果 (1)间歇性低氧4周组、8周组和12周组两两比较及与对照组比较,血浆中Lp-PLA2、IL-6和VCAM-1表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),间歇性低氧组与对照组间的差异随时间增加而增大,呈递增趋势,在12周时明显.(2)对照4周组、8周组和12周组的血浆Lp-PLA2、IL-6和VCAM-1表达水平变化差异无统计学意义.(3)间歇性低氧组的Lp-PLA2、VCAM-1和IL-6血浆表达水平呈现明显正相关性.Lp-PLA2与VCAM-1的相关系数为0.75(P ＜0.001).Lp-PLA2与IL-6的相关系数为0.55,(P＜0.001).VCAM-1与IL-6的相关系数为0.76(P ＜0.001).(4)间歇性低氧干预下腹主动脉组织HE染色后可观察到动脉粥样硬化的形成.结论 慢性间歇性低氧可引起血浆Lp-PLA2 IL-6和VCAM-1水平增高,血浆中IL-6、VCAM-1及Lp-PLA2三者存在相关性,可推测间歇性低氧介导了内皮下炎症因子的聚集导致血管内皮的损伤,进而参与间歇性低氧后动脉粥样硬化的形成.
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血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病血管病变支数的关系
目的 本研究拟探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血管病变支数的相关性.方法 共入选212例经冠状动脉造影检查明确冠状动脉狭窄严重程度的患者,抽取其空腹静脉血用于检查血浆Lp-PLA2活性和血脂等,同时记录研究对象人口学资料、既往病史、服药情况及体格检查指标.依据血浆Lp-PLA2活性将所有研究对象分为4组,进行组间比较.结果 (1)与其他3组相比,血浆Lp-PLA2活性高组吸烟和糖尿病患者比例较高,三支血管病变和左主干加三支血管病变患者比例也较高,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)Pearson相关分析提示血浆Lp-PLA2活性与吸烟、总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇浓度、2型糖尿病以及冠状动脉狭窄支数呈正相关,而与高密度脂蛋白-胆固醇浓度和服用他汀类药物呈负相关.(3)采用Logistic回归分析血浆Lp-PLA2活性与冠心病血管病变支数相关性,在校正年龄、性别、吸烟、酗酒、原发性高血压(高血压)、糖尿病、总胆固醇等冠心病传统危险因素后,血浆Lp-PLA2活性升高与冠心病血管病变支数程度仍呈正相关,危险比为1.45(95%置信区间为1.23~2.02).结论 血浆Lp-PLA2活性与冠心病患者冠状动脉狭窄支数具有独立相关性.
关键词： 冠状动脉疾病 脂蛋白相关性磷脂酶A2 相关性 -
血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性
目的 探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的相关性.方法 采用横断面研究方法,入选从2013年至2014年在广东省人民医院住院并行冠状动脉造影检查的研究对象共678例.收集所有入选患者的人口学资料、实验室数据以及冠状动脉造影检查结果.依据冠状动脉造影检查结果,将所有入选者分为对照组(排除冠心病)、非严重狭窄组(冠状动脉狭窄＜50％)、单支病变组(单支冠状动脉狭窄＞50％)以及多支病变组(两支或三支冠状动脉狭窄＞50％).依据上述分组,对各组入选患者的基线资料进行比较,同时采用多因素方差分析血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数的相关性.明确血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数是否具有独立相关性.结果 (1)与其他组相比,多支病变组患者男性所占比例较高、吸烟人数较多、血浆脂蛋白(a)浓度和Lp-PLA2浓度较高,而原发性高血压(高血压)患者比例以及血浆高密度脂蛋白胆同醇和载脂蛋白A浓度较低,差别具有统计学意义(P＜0.05).其余各变量各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)多因素回归分析结果显示,校正传统因素如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和载脂蛋白B浓度后,血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数仍具有独立相关性(OR=1.053,95％CI:1.025～1.069, P＜0.05).结论 血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变程度具有一定的相关性,动态检测血浆Lp-PLA2浓度可用于评估冠状动脉病变的进展.
关键词： 冠状动脉疾病 脂蛋白相关性磷脂酶A2 相关性 -
血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2活性与颈动脉内中膜厚度的关系
目的 探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-associated phosphalipase A2,Lp-PLA2)活性与颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)关系.方法 收集168例患者,依据CIMT将患者分为A组(CIMT＞0.9 mm)和B组(CIMT＜0.9 mm),检测两组血浆Lp-PLA2活性及其他指标,并分析Lp-PLA2活性及其他指标与CIMT的关系.结果 (1)与B组相比,A组血浆Lp-PLA2活性明显升高,而血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度则低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)Pearson或Spearman相关分析结果提示吸烟和Lp-PLA2活性与CIMT厚度呈正相关(r=0.665,P=0.168;r=0.815,P=0.001),而高密度脂蛋白胆固醇则与CIMT呈负相关(r=-0.754,P=0.002).结论 对于仅合并吸烟及血浆低高密度脂蛋白胆固醇浓度的患者,其血浆Lp-PLA2活性升高与CIMT呈正相关.
关键词： 颈动脉内中膜厚度 脂蛋白相关性磷脂酶A2 相关分析 -
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2浓度对急性心肌梗死大鼠心功能的影响
目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度对急性心肌梗死大鼠心功能影响.方法 结扎SD大鼠左冠状动脉前降支建成急性心肌梗死模型,将存活的36只大鼠按电脑随机数字表法随机分为低剂量阿托伐他汀组[5 mg/(kg·d)],高剂量阿托伐他汀组[10 mg/(kg·d)]和对照组(等量0.9％氯化钠溶液),每组12只.假手术组10只给予等量0.9％氯化钠溶液灌胃.实验过程共14 d.分别于大鼠心肌梗死后第1天和干预治疗14 d后,采用超声心动图评估大鼠心功能,以及采用酶联免疫吸附试验法评估大鼠血浆Lp-PLA2浓度.比较各组间上述指标的区别及血浆Lp-PLA2浓度与左心室射血分数的关系.结果 (1)急性心肌梗死后,与假手术组相比,心肌梗死模型组大鼠心功能明显受损,差异有统计学意义(P＜0.05).药物干预治疗14 d后,与对照组相比,阿托伐他汀治疗组大鼠心功能明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与低剂量组相比,高剂量阿托伐他汀治疗组大鼠左心室射血分数较高,差异有统计学意义(52.7％±4.8％vs.48.5％±5.8％,P＜0.05).(2)急性心肌梗死后第1天,与假手术组相比,心肌梗死模型组大鼠血浆Lp-PLA2浓度均轻微升高,但差异无统计学意义(P=0.074);药物干预治疗14d后,与对照组相比,阿托伐他汀治疗组大鼠血浆Lp-PLA2浓度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组Lp-PLA2浓度较低剂量低,但差异无统计学意义(P=-0.066).(3)Pearson相关分析提示心肌梗死后大鼠血浆Lp-PLA2浓度与左心室射血分数呈负相关(r=-0.609,P＜0.05).结论 急性心肌梗死后血浆Lp-PLA2浓度升高,阿托伐他汀能够下调血浆Lp-PLA2浓度;血浆Lp-PLA2浓度与大鼠左心室射血分数呈负相关,提示血浆Lp-PLA2浓度是预测心肌梗死后心功能一个较好的指标.
关键词： 心肌梗死 脂蛋白相关性磷脂酶A2 心功能 -
血浆Lp－PLA2活性与难治性高血压的相关性
目的：探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp－PLA2）活性与难治性高血压的相关性。方法采用横断面分析方法，收集经24 h动态血压监测，明确诊断为难治性高血压患者90例，所有患者均为原发性高血压，同时收集90例年龄、性别基线资料相匹配、血压控制达标的高血压患者作为对照组。收集所有参与者早晨空腹静脉血用于生化指标以及Lp－PLA2活性检测。同时采用问卷形式收集人口学资料，包括年龄、性别、吸烟、饮酒情况、身高、体重、心率、高血压病程、既往疾病史以及目前服药情况。采用多因素回归分析血浆Lp－PLA2活性和难治性高血压的相关性。结果（1）与对照组相比，难治性高血压组患者吸烟、酗酒人数较多，高血压病程时间较长；难治性高血压组患者血浆CRP水平和Lp－PLA2活性均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；难治性高血压组全天平均收缩压和舒张压均高于对照组，心率也明显增快；两组患者服用降压药物数量差异无统计学意义，难治性高血压组服用利尿剂人数明显多于对照组；而对照组服用他汀类药物人数多于难治性高血压组，差异有统计学意义。（2）与血浆Lp－PLA2活性正常组相比，血浆Lp－PLA2活性升高组患者24 h平均收缩压和舒张压均明显升高，而且难治性高血压所占百分率也较正常组升高（65.1％ vs 34.2％），差异有统计学意义（P＜0.001）。（3）多因素回归分析结果提示经校正传统危险因素后，血浆Lp－PLA2活性升高与难治性高血压风险仍具有显著相关性，OR值为2.01（95％CI 1.83～2.07）；进一步校正他汀类药物后，这种相关性明显降低，但仍差异有统计学意义，OR值为1.36（95％CI 1.04～1.57）。结论血浆Lp－PLA2活性升高与难治性高血压具有一定相关性，他汀类药物可能可以提高这类患者的血压控制率。
关键词： 难治性高血压 脂蛋白相关性磷脂酶A2 相关性 -
脂蛋白相关性磷脂酶A2：一种新型的、具有前景的评估心血管危险的生化标记物
动脉粥样硬化及其相关的心血管疾病的发病率和死亡率至今仍居全球首位。尽管加强了干预措施，但心血管残余风险仍相当高。脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种新型的、独立的血管炎症特异性和动脉粥样硬化特异性生化标记物。大量科学和临床研究证实，Lp-PLA2具有促动脉粥样硬化作用，并与心血管事件的发生呈正相关。目前，根据成年治疗小组Ⅲ（ATP Ⅲ）指南，推荐Lp-PLA2作为传统危险因子的辅助指标，从而可以优化对未来心血管风险的评估。令人鼓舞的是，一种口服的Lp-PLA2特异性抑制剂（Darapladib），其基础研究和临床前期试验取得了显著的成果。同时，有两项正在进行的针对Darapladib的III期临床试验，以评估其改善心血管结局的疗效和安全性。此外，对于中高危的人群，Lp-PLA2对指导危险分层、建立治疗方案和预后评估具有潜在的价值。该文将对Lp-PLA2的生化特性、在动脉粥样硬化中的作用及其在科学和临床研究的结果作出归纳总结。
关键词： 脂蛋白相关性磷脂酶A2 心血管疾病 炎性生化标记物 -
血浆Lp-PLA2对急性心肌梗死溶栓成功率的预测价值
目的 探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性心肌梗死溶栓成功率的预测价值.方法 收集发病6 h内急性心肌梗死患者 ,溶栓前抽取血标本送检 ,采用阿替普酶进行溶栓.溶栓2 h后 ,评估溶栓成功率 ,基线Lp-PLA2水平溶栓成功率的预测价值.结果 共入选106例急性心肌梗死患者 ,前壁心肌梗死48例 ,下壁心肌梗死32例 ,高侧壁心肌梗死12例 ,右室和后壁心肌梗死共14例 ;急性心肌梗死后 ,心肌坏死标志物、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和Lp-PLA2均升高 ;溶栓2 h后 ,共有38例(35 .8% )溶栓成功 ,其余68例(64 .2% )溶栓失败 ,两组患者基线hs-CRP和Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P<0 .05);Spearman秩相关性分析提示hs-CRP与溶栓成功率不相关(r= -0 .17 ,P= 0 .084) ,而 Lp-PLA2与溶栓成功率呈负相关(r=-0 .36 ,P=0 .013).结论 血浆Lp-PLA2可预测急性心肌梗死患者溶栓成功率.
关键词： 急性心肌梗死 溶栓 脂蛋白相关性磷脂酶A2 -
Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中的相关性研究
目的 观察H型高血压缺血性脑卒中患者血清中脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2) 、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等检测指标的变化,以明确Lp-PLA2与 H型高血压缺血性脑卒中的相关性.方法 选取2015年1月至2017年6月昆明医科大学第二附属医院门诊和住院患者,H型高血压缺血性脑卒中组103例,H型高血压组124例,原发性高血压组80例,体检健康者50例作为对照组,分别检测并比较各组血清中Lp-PLA2 、Hcy 、hs-CRP 、血脂水平,采用二元Logistic回归分析法分析其与缺血性脑卒中的相关性.结果 H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P＜0 .05).H型高血压缺血性脑卒中组患者血清三酰甘油(TG)水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P＜0 .05).原发性高血压组、H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清 Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义( P＜0 .05) ;H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清 Hcy水平高于原发性高血压组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;H型高血压缺血性脑卒中组患者血清 Hcy 、LP-PLA2水平高于 H型高血压组,差异有统计学意义(P＜0 .05). H型高血压组患者血清hs-CRP水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;H型高血压缺血性脑卒中组患者血清hs-CRP水平高于对照组、原发性高血压组、H型高血压组,差异有统计学意义(P＜0 .05) .二元Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中明显相关(SE＝0 .013 ,P＜0 .05) .结论 LP-PLA2是反应血管炎症的标志物之一,与 H型高血压缺血性脑卒中的发生、发展密切相关.
关键词： H型高血压 同型半胱氨酸 脂蛋白相关性磷脂酶A2 缺血性脑卒中 -
脂蛋白相关性磷脂酶A2对急性ST段抬高型心肌梗死的临床价值
目的 探讨不同脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床意义.方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月该院心血管内科收治的242例急性S T段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据Lp-PLA2水平分为Lp-PLA2增高组(164例)和Lp-PLA2正常组(78例),比较2组患者的基本资料、超声心动图及随访6个月过程中主要心血管不良事件(MACE)的发生情况等,根据冠脉造影结果分析Lp-PLA2水平与冠状动脉病变程度的关系.结果 Lp-PLA2与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.501,P=0.023;r=0.653,P=0.017),Lp-PLA2水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.436,P=0.028).血Lp-PLA2水平随着冠脉病变支数的增加也相应增加,差异有统计学意义(P<0.05).超声心动图检查发现Lp-PLA2正常组左心室舒张末内径及舒张功能下降的比例明显小于Lp-PLA2增高组,而左室射血分数明显高于Lp-PLA2增高组,差异均有统计学意义(P<0.05).在6个月随访过程中,Lp-PLA2增高组M ACE发生率均高于Lp-PLA2正常组,其中顽固性心绞痛、心力衰竭及猝死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性ST段抬高型心肌梗死中,Lp-PLA2水平与冠状动脉病变严重程度相关,是心功能下降及不良预后的一个重要预测因子.
