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林钟香治疗心系疾病验案三则
林钟香教授是上海中医药大学附属龙华医院心内科主任医师、博士生导师.熟研经文,但"遵古而不泥古",临床诊治善于结合现代医学理论,用药灵活自如,尤擅治疗心律失常、高血压、心力衰竭等临床常见难治性疾病.
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中西医对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)研究简况
左心室射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是指临床具有心力衰竭(Heart Failure,HF)症状或体征,且左心室射血分数(LVEF) ≥50％的一种综合征,是射血分数保留的心血管疾病患者的共同终末归路,西医诊断标准可简单归纳为“1+1+1”诊断模式,常见于老年患者,女性多见,且大多有高血压病、糖尿病、冠心痛、房颤等基础病,因此这类疾患常成为搭往HFpEF的桥梁.根据HFpEF临床表现,可将其归属于“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“胸痹”等范畴,任继学早用“心衰”来命名,张伯礼、薛博瑜首次将“心衰病”作为一种独立的病证加入心系疾病中;以心气虚为始动因素,多见于气阴两虚,并常兼见瘀血、水饮和痰浊等,心功能多处于Ⅰ～Ⅲ级,多见于潜证、轻度和中度心衰病.西医无特异性手段,对症治疗为主;中医按心气虚、气阴两虚等治疗,生脉散、炙甘草汤等.中西医的治疗目标已不仅仅满足于改善症状,提高生活质量,而是从心脏的结构、功能、细胞生物学等更深层次进行治疗.心室重构是潜证心衰病的内在因素,与瘀血密切相关,且阴虚灼伤阴液可致瘀、阴虚无气而无力推动血液在脉管中正常运行,治疗要以益气养阴为主,佐以活血化瘀、化痰祛湿,从改善衰竭心脏病理变化的角度来寻求一个更具有修复性的长远策略.
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《黄帝内经》对心系疾病的养生述要
<黄帝内经>是中医的理论基础,有许多养生的观念仍对现代有很多指导意义.顺应自然、畅情志、调阴阳、适劳逸等观念被历代医家推崇和发扬.
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中医心系疾病脉象客观化研究进展
概述近20年来中医心系疾病脉象客观化研究进展及其临床应用,探讨其中存在的一些问题并提出展望.
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《伤寒论》中温法在心系疾病中的运用考释
<伤寒论>贯穿着中医理、法、方、药的辨证思想与方法,在汗、下、吐、消、和、补、温、清八法中尤以温法论述多,故有"伤寒为法,法在救阳"之说.就治疗心系疾病的方法而言就有温补心阳、温阳利水、回阳救逆、温通心脉、温阳补阴等.现将学习心得结合导师运用各温法治疗心系疾病中的经验简述如下:
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基于《中医方剂大词典》活血化瘀方治疗心系疾病用药规律数据挖掘研究
目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5)软件,对《中医方剂大辞典》中活血化瘀方剂在治疗心系疾病方面的用药特点进行探讨并分析其规律,以期对活血化瘀法治疗心系疾病进一步完善补充.方法:利用《中医方剂大辞典》系统搜集用于治疗心系疾病的具有活血化瘀功效的方剂,应用“中医传承辅助平台”系统的数据挖掘方法,如频数统计、复杂网络分析、关联规则分析、熵方法分析等,分析药物频数、关联规则、处方规律、核心药物组合、新方组合等用药及组方规律.结果:终纳入方剂327首,涉及药物275味;使用频率高的中药为当归(158次,48.31％)、川芎(100次,30.58％)、赤芍(89次,27.21％);常见的对药为川芎-当归(120次,50.84％),其次为赤芍-当归(104次,44.06％);常见的角药为赤芍-当归-肉桂(49次,20.76％),赤芍-川芎-当归(49次,20.76％);基于关联规则发现的常见药物组合:赤芍→当归(置信度1),川芎+白芍→当归(置信度1),延胡索+川芎→当归(置信度1),基于复杂网络发现的核心药物有当归、川芎、赤芍、人参、肉桂、生地黄;通过熵方法提取出来的新方组合12个.结论:本研究进一步的挖掘了活血化瘀方在历史过程中治疗心系疾病的核心用药及组方规律,其中当归、川芎、赤芍等核心药物常配伍温阳药、益气药、理气药等,其治法多为活血化瘀,益气温阳,行气止痛,进而为活血化瘀方在心系疾病治疗上提供补充借鉴,以及为下一阶段活血化瘀方干预心血管疾病的新药研发方面提供补充参考.
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蜂胶总黄酮在心血管疾病中的应用
目的 总结国外对蜂胶现代药理研究进展.方法 对蜂胶总黄酮抗氧化、抗炎等生物学特性及治疗活性,与其他作用于心血管疾病机理研究进行归纳探讨,总结蜂胶总黄酮作用于心血管相关疾病的国内外研究进展;并探讨中医痰饮、瘀血、经络因素在心系疾病中的病因病机,阐发有形与无形之痰都是心系疾病的重要病因.结果 瘀血日久会导致心力衰竭等危重疾病的发生,经络相关疾病多以心痛为发病热点,蜂胶总黄酮能够减轻心肌缺血范围和心肌缺血的程度,且有抗炎、抗心肌缺血等功效.结论 蜂胶可以在多种心系疾病中辨证应用.
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国医大师颜德馨治疗心系疾病气血精神层次用药分析
中医层次辨证的思维是一种中医气血精神的思维方法,对临床慢性疑难杂症有较强的诊治实践指导作用.国医大师颜德馨提出气为百病之长,血为百病之胎理论,并源创性的提出了疏其气血,令其条达的衡法治则,成为临床诊治疾病之纲领.从气血精神层次用药及辨治思维角度分析颜老诊治心系疾病(冠心痛稳定期、冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、慢性心功能衰竭、高血压痛),20首方药共应用不同药味85味,221频次药味,347个药味层次.前20位高频药味依次为生蒲黄、赤芍、丹参、川芎、桃仁、当归、牛膝等,均为活血化瘀药.排名前20位高频药味归层排名依次为气层、血层、气血相兼、神层、精层等.
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郭文勤教授治疗冠心病心绞痛的学术思想浅析
郭文勤是黑龙江省中医研究院教授,全国名老中医,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承人指导老师.郭老从医数十载,尤其擅长治疗心系疾病,笔者作为全国第四批老中医药专家学术经验继承人有幸随师伺诊,受益匪浅,现不揣浅陋,将其治疗冠心病心绞痛的学术思想整理介绍如下.
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何立人从“血浊”论治心系疾病释微
介绍何立人教授从“血浊”论治心系疾病的临床经验.提出痰、瘀、毒、脉痹是其重要病理因素.其治疗要点有五:一是利湿泄浊,慎用大下之剂；二是用温药和之,不可过用辛燥；三是通利脉道,行气养血生津；四是脏腑同调,培土固肾为重；五是轻疏外邪,条达气机为度.并举病例1则以说明.
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严世芸辨治心系疾病经验浅析
介绍严世芸教授治疗心系疾病独特的临床思维及经验.以证候要素组合法为治疗思路;善调阴阳(尤其肾阴、肾阳);善调气血,常用补气活血和行气活血等治法,重视虫类药物;善调情志;重视扶正,尤其注重脾胃;疑难杂病采用经方“寒热气血补泻融为一炉”而治等.并列举医案.
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《足臂十一脉灸经》之“参舂脉”浅析
通过对《足臂十一脉灸经》中“揗(脉)如三人参舂,不过三日死”原文的字义、词义分析,描述中国古代早关于心律失常的文献记载.通过对“参舂脉”特点的分析,基本确定其与现代医学中的奔马律体征具有高度关联性.
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赵国定从痰湿辨治心系疾病验案举隅
赵国定教授认为在心系疾病中,痰湿是重要的致病因素.在诊治痰湿相关心系疾病时,重视脾胃、气候及个体差异,善用对药,从通、清、益等不同治法辨治相关疾病,并举相关临床验案三则.
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林钟香老中医治疗胸痹心痛三法
胸痹心痛是中老年人的常见病症."胸痹"之称,见于<灵枢·本藏>,现代医学属于缺血性心脏病.林钟香教授是上海中医药大学附属龙华医院心内科主任医师、终身教授,善治中医心系疾病,定期到我中心指导工作并临诊.笔者有幸侍诊三年,现将林钟香老中医治疗胸痹心痛的独到经验总结如下.
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谈长夏湿阻与心系疾病发作
近年来随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,生活方式、饮食文化等等的改变,心系疾病在我国疾病谱中的比例逐渐上升,心系疾病并发症也随之增加,成为危害我国人民健康的重要原因之一.
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何立人治疗心系疾病经验探微
何立人教授是沪上名老中医,长于诊治各种中医内科病证,尤擅心脑血管疾病,熟研经文,博采众长,用药轻灵,心病不独治心,调气血,和阴阳,扶正祛邪并重,独具匠心.从医40余载,无论病患“贵贱贫富,长幼妍蚩”,何师“皆如至亲”,德艺双馨,正可谓大医“精”“诚”.学生有幸随师侍诊近两年,耳濡目染,总结点滴如下.
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从“肝主疏泄”治疗心系病症
“肝主疏泄”指肝气具有使全身气机条达的机能,肝主疏泄与心系病症的关系,主要是指肝的疏泄功能障碍对心脉、神志的影响.理清两者关系对心系疾病的治疗颇有裨益.
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胡铁城治疗老年心系疾病验案3则
胡铁城教授是江苏省名中医,行医近60载,长期致力于老年人常见病及多发病的中医药治疗,尤其对于老年心系疾病的中医药诊治有其独特的见解.其临证运用经方灵活调治老年心系疾病,多能取得满意的疗效,特举3则验案与同道分享.1 防己黄芪汤治疗“阵发性房颤、心功能不全”
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略论心系疾病从脾胃论治
从心与脾胃在生理上的联系、心系病证与脾胃的病理关系及典型病例等方面阐释了心系疾病从脾胃论治的理论依据和临床实践,为临床治疗疾病提供了新的思路,体现了中医学的整体观念及治病求本、辨证论治的深刻内涵.
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运用"天人相应"观念治疗心系疾病验案3则
中医治疗心系疾病多从脏腑辨证、三焦辨证、气血津液辨证等方面进行,效果良莠不齐.在以往治疗心系疾病经验的基础上,从"天人相应"观念出发,结合运气学相关理论,将人体作为天地的一部分,看重司天、在泉之气,注意主气、客气等对人整体气机的影响,应用丙申年司天方川连茯苓汤收效较好,列举验案3则加以说明.
