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严世芸论咳
慢性反复发作支气管炎咳嗽临床多见,严世芸教授强调基本病机为正虚邪实,肺失宣肃.除中医传统治疗外,强调有以下几点:有痰者,以祛痰为先;无痰者,以养肺润燥为法;治咳应兼五脏;治咳嗽不忘补养;治咳慎用敛涩之品等经验.
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严世芸教授运用虫类药治疗疑难病经验
严世芸教授为国内著名中医临床家、文献学专家,全国名老中医学术思想继承班导师.为近代著名中医临床家、中医教育家严苍山之子,得当代著名老中医张伯臾先生真传,潜心于中医各家学说研究数十年,学术造诣深厚,临证擅长治疗心脑血管疾病及各种疑难杂证,精研岐黄、博采名家,并结合现代医学知识,运用中医药治疗临床各种疑难杂症,积累了丰富的临床经验,形成了自己的独特见解.笔者有幸从师侍诊,于其博大精深中觅得一鳞半爪,现就其运用虫类药物的部分经验作一简单介绍.
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基于数据挖掘的严世芸治疗心律失常用药规律研究
目的：探讨严世芸治疗心律失常用药规律。方法收集严世芸门诊治疗心律失常医案，采用SPSS19.0统计软件中频数法对其处方中单味药物和常用方剂的频次、频率进行分析。结果收集病例112例、3种不同类型心律失常共计315诊次，单味药中使用频率前20味药有18味相同，排名前2位均为川芎和桃仁；所用方剂以补阳还五汤使用频率高，真武汤次之。结论严世芸治疗心律失常处方中所用药物多具补气、活血等功效，用药较为集中，组方法度清晰。
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严世芸以益气活血、补肾通督法治疗失眠经验
上海中医药大学严世芸教授行医近50年，是上海市名中医，自幼深受其父苍山先生行医诊病熏陶，后师从张伯臾老先生，在中医内科病诊治上多有建树，是一位既深谙中医经典文献，又有丰富临证经验的中医大家。严师在长期行医过程中对多种内科疾病均有体悟，有一套行之有效的辨治思路。临床上，严师以益气活血合补肾通督法治疗头部疾病，特别是失眠，屡有效验。兹将有关经验介绍如下。
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严世芸治疗心律失常用药规律研究
目的 分析严世芸教授治疗心律失常处方用药特点和配伍规律,为临床治疗提供参考.方法 收集严世芸教授2014年8月-2016年12月在上海中医药大学附属曙光医院、岳阳中西医结合医院、上海市中医医院及上海市中医文献馆门诊治疗的心律失常病案.采用中医传承辅助平台(V2.5)对纳入处方进行药物频数、配伍规律、核心药物组合等分析.结果 纳入处方203首,涉及药物167味,高频药物有川芎(184次)、桃仁(172次)、黄芪(167次)、地龙(167次)、土鳖虫(160次)等;药物性味以温(2549次)、平(2068次)、寒(1283次)性及甘(2591次)、苦(1809次)、辛(1573次)味为主;药物归经以足厥阴肝经(1221次)、足太阴脾经(1027次)及手少阴心经(975次)为主.高频药对有“川芎-桃仁”“川芎-土鳖虫”“川芎-地龙”等,挖掘得到关联规则25条,提取新处方6首.结论 严世芸教授治疗心率失常善用益气活血化瘀药物,遣方用药特点鲜明、主次兼顾,可为该病治疗提供参考.
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敢为人先,创为人新——严世芸的教育思想及学术贡献探讨
严世芸教授,全国名中医,中医教育改革的领头羊,长期秉承着"以学生为中心、为了每个学生的发展"的理念,近30年来坚持教育改革,不断转变教育思想和观念,围绕构建中医药创新人才培养体系,在全校范围内进行了卓有成效的系列改革;积极变革教育内容和教学方法,探索早临床、多临床、基础与临床融合的中医实践教学新模式;率先倡导高等教育和师承教育相结合;培养学生的开拓精神、创造能力、应变能力、参与社会活动能力,使我校毕业的学生在中医药人才市场上形成了品牌效应,综合素质获得了好评.
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严世芸应用合方治疗心律失常经验
介绍严世芸应用合方治疗心律失常经验,认为此病的基本病机为本虚标实,本虚包括心气虚、心阳亏虚、心阴不足、气阴两虚、肾阴阳两虚、脾虚气陷等,标实主要为血瘀、痰湿、水饮.基于“气血观”,常采用“补阳还五汤”加减方作为治疗此病的基本处方,根据辨证灵活合用经典古方,确立了以病机为核心的“活法合方”.
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严世芸运用膏方经验
总结严世芸临床应用膏方的经验.提出在“和”理念的指导下,膏方的组方原则为补泻得宜,通补兼施,药性互制,不偏不倚;其临床思维特点为从病证出发,紧紧抓住证候的发展变化、病机转归,灵活应变;膏方的具体应用应紧扣病机,全面把握.
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严世芸教授治疗慢性心力衰竭用药聚类分析
应用中医门诊电子病历共收集严世芸教授门诊医案835份，通过 SQL server软件进行聚类分析，药物分成35类。对严世芸教授治疗慢性心力衰竭，得出以下结论：以“心”为主，兼顾它脏；重视气血理论；衷中参西，发挥药之新效。
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严世芸教授治疗慢性心力衰竭用药频率的计算机辅助分析
应用中医门诊电子病历共收集严世芸教授门诊医案835份，通过 SQL server 软件编制了用药频率表和频数表。严教授共用中药277种，高频率为96.77%，低频率为0.12%。低频药共219种，所占比例大，占使用中药的79.06%；中频药次之，共34种，占使用中药的12.28%；高频药少24种，占使用中药的8.66%。
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严世芸教授辨治慢性充血性心力衰竭临证经验
从慢性充血性心力衰竭基础疾病、心律失常、心身医学、组方特色等方面总结了严世芸教授治疗慢性充血性心力衰竭独到的临证经验,解析了严师自创的治疗快速心律失常和早搏的“齐心饮”;治疗缓慢心律失常的“温阳复脉饮”;改善情志,调养心神的“开怀解郁汤”.
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张玮治疗积聚经验举隅
《灵枢·五变》云:“人之善病肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽.如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤.”积聚之病多属虚实夹杂,治疗宜补虚泻实为主,吾师张玮教授继承了全国名老中医严世芸教授和沪上名中医王育群教授的学术思想,临床上重视补虚化瘀法治疗积聚,治学严谨,博采众方,医术精湛.余有幸位列师门,伺诊于侧,聆听教诲,获益匪浅,兹选取吾师治疗积聚经验1则介绍如下.
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严世芸教授治疗慢性心力衰竭的 Logistic 回归分析
目的：探讨严世芸教授治疗慢性心力衰竭的用药规律。方法：应用中医门诊电子病历共收集严世芸教授慢性心衰门诊医案835份，通过 SAS 统计软件以慢性心衰为因变量，以用药频率≥10％的58种中药为自变量进行 Logistic 回归分析。结果：菝契、白术、白芍、柴胡、垂盆草、车前子、生地黄、地龙、甘草、葛根、骨碎补、桂枝、景天三七、全蝎、苦参、鹿角、熟地黄、首乌藤、土鳖虫、通草、桃仁、瓦楞子偏回归系数的假设检验具有统计学意义（P ＜0．0001或 P ＜0．05）。结论：严世芸教授治疗慢性心衰学术特点为倡导温阳，元气为本；脏腑相关，整体辨治；重气血辨证，擅长活血法；善于调养心神；药性药理相融，发挥药之新效。
关键词： 严世芸 慢性心力衰竭 Logistic 回归分析 -
严世芸教授治疗冠心病常用药对举隅
本文介绍了严世芸教授治疗冠心病常用药对:生晒参与生地黄、葛根与淫羊藿、黄连与阿胶、全蝎与蜈蚣.从这些药对的施用中反映了严世芸教授治疗冠心病的整体观、气血观、阴阳观和动态观.
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严世芸论治心病的经验
严世芸教授论治心病的学术经验.其一,心病诊治重在气血;其二,心病诊治须顾五脏;其三,心病诊治,标本兼顾.其独特的心病诊治经验对中医药干预心血管疾病具有临床指导意义.
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严世芸治疗心悸七法
介绍严世芸教授治疗心悸的临床经验,主要采用益气养心法、温通心阳法、滋阴宁心法、养心定志法、化痰泻热法、疏肝理气法、活血通脉法等.
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严世芸辨治疑难杂症验案2则
介绍严世芸教授治疗疑难杂症的2则病案,总结其寒热并用、攻补兼施、五脏同调、阴阳气血同治的临床辨治特点.
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严世芸以心肾同治法治疗难治性心衰经验
难治性心力衰竭多属于慢性心衰不良发展的晚期表现,又称顽固性心力衰竭,亦称终末期心衰.应用常规心力衰竭的治疗方法,包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂而无明显疗效者.患者休息或轻微活动即感气急、端坐呼吸、极度疲乏、发绀、倦怠、四肢发冷、运动耐量降低伴呼吸困难、顽同性水肿等.中医学将其归属于"心悸"、"水肿"、"喘证"、"胸痹"等病症范畴.吾师严世芸教授系上海市名中医,全国老中医经验继承班指导老师,业医、执教近五十载,在心病及内科杂病的诊治中有其独到的见解,现将其辨治难治性心衰经验总结如下.
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严世芸辨治心系疾病经验浅析
介绍严世芸教授治疗心系疾病独特的临床思维及经验.以证候要素组合法为治疗思路;善调阴阳(尤其肾阴、肾阳);善调气血,常用补气活血和行气活血等治法,重视虫类药物;善调情志;重视扶正,尤其注重脾胃;疑难杂病采用经方“寒热气血补泻融为一炉”而治等.并列举医案.
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严世芸运用膏方调治冠心病稳定期验案3则
总结严世芸教授运用膏方治疗冠心病稳定期验案3则.其用药特点是:扶正与祛邪兼顾并举,着眼整体治疗;以大方复方为主,时时以顾护胃气为念.
