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化瘀利水法治疗肺心病下肢水肿98例
1 资料与方法1.1 一般资料 所观察的197例病人均为门诊病人,随机分为两组,治疗组98人,男49例,女49例,对照组99人,男49例,女50例,年龄均38～90岁,病程1月～10年,病情均时轻时重.入选标准参照<中医病证诊断疗效标准>中水肿的相关内容及普通高等教育"十一五"国家级规划教材,即新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材<中医内科学>[1]"水肿"瘀水互结证的相关内容,具体内容如下:①患者均为肺心病病人.②水肿均以双下肢水肿为主,反复加重.③水肿延久不退,肿势轻重不一,皮肤瘀斑,腰部刺痛.④舌质紫暗,面色爪瘀暗,苔白,脉沉细涩.⑤患者血常规、尿常规正常,血浆白蛋白正常,血尿素氮、血肌酐正常,胸片符合肺心病的表现,B超显示肝淤血.两组在性别、年龄、病程及辅助检查均无显著差异,P>0.01.
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益肾健脾治疗原发性肾病综合征临床观察
笔者自1990年以来,采用中药益肾健脾、化瘀利水之剂配合小剂量激素治疗原发性肾病综合征56例,取得显著疗效,现报道如下.
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益肝汤剂治疗肝硬变腹水30例临床观察
益肝汤剂是我们经过多年临床实践研制出的治疗肝病的有效中药汤剂,其具有益气健脾,舒肝化瘀利水之功效.目前运用益肝汤剂对30例肝硬化腹水观察治疗,收效显著,现报告如下.
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中西医结合治疗肾病综合征23例临床观察
笔者采用中医益气健脾温肾化瘀利水之法治疗肾病综合征23例,获得满意效果,现报告如下.1 一般资料23例中男14例,女9例;年龄大63岁,小11岁;病程长3年,短2月;尿蛋白(++++)15例,(+++)8例;明显水肿19例;有腹水者16例.
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浅谈水肿的仲景化瘀利水治疗
目的：探讨运用仲景化瘀利水疗法治疗水肿的基本临床措施。方法通过对多位患者病征的临床观测结合病历资料的研读，以及对仲景化瘀利水理论的探究，制定出综合系统的治疗方案。结论仲景化瘀利水对水肿的治疗有独特而显著的效果，值得深入的探讨和利用推广，更好的发挥传统中医在现代临床医学上的价值。
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益气养阴和化瘀利水中药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例
本院采用益气养阴、化瘀利水中药联合西药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:采用前瞻性研究方法,选择2008年3月至2010年12月65例住院或门诊患者,均符合WHO2型糖尿病及冠心病诊断标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级.排除合并其他严重疾病或急性心肌梗死、急性肺水肿者.
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化瘀利水法治疗顽固性手足自汗62例
自汗是临床常见症状之一.一般多从阴虚论治,然而对于顽固性自汗者,虽经中西医多方调治也难取效.1992～1998年,笔者根据"汗血同源”、"汗乃津液所化”、"血汗相关,瘀水互患”等理论,采用化瘀利水法治疗顽固性手足自汗62例,取得了满意疗效,现报道如下.
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综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水疗效研究
目的：研究采用中西医结合方法治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法：选取我院收治的80例顽固性肝硬化腹水患者，采用随机分组方式，分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上，应用中医的辨证诊疗，观察两组患者所取得的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的腹围缩小及24 h尿量增多情况均明显优于对照组患者状况（ P ＜0.05），总有效率为87.5％，明显高于对照组（67.5％）；两组肝功能指标与治疗前相比，均有不同程度的改善（ P ＜0.05），观察组中血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素指标降低程度较对照组更为显著（ P ＜0.05），而白蛋白化验指标显示，组间差异无显著性（ P＞0.05）；两组前后门静脉主干内径（PVD）、脾静脉主干内径（SVD）、门静脉血流量（PVQ）、脾静脉血流量（SVQ）检验较治疗前均有不同程度的降低，但观察组较对照组改善更为明显（ P ＜0.05）；治疗期间两组不良反应发生率相当，差异无显著性（ P ＞0.05）。结论：运用中西医结合方法，治疗顽固性肝硬化腹水，可明显增加患者尿量，对改善肝功能、降低门静脉高压、纠正血流动力学紊乱方面，效果显著。
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益气活血化瘀利水法治疗慢性心力衰竭研究进展
慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿,影响患者正常的生活[1].其发病率高,病死率高,严重危害着人民的身体健康.中医学在治疗慢性心力衰竭方面具有明显的优势,益气活血、化瘀利水为治疗慢性心力衰竭的重要治法.本文从益气活血、化瘀利水治疗慢性心力衰竭的理论基础、常用方药、临床疗效、作用机制四个方面展开讨论.
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泽黄颗粒对糖尿病大鼠肾脏和尿液AQP2表达的调节效应
目的:探讨肾脏和尿液AQP2的表达与糖尿病肾病(DN)大鼠水液代谢异常关系及泽黄颗粒防治DN效应机制.方法:用高脂高糖饲料加小剂量STZ诱导DM大鼠模型,随机分为糖尿病模型组(DM组)、泽黄颗粒治疗组(Z组)和格列吡嗪对照组(G组),正常对照组(N组).于实验第12周末检测BG、HbA1c、Ccr、UAER及血液流变学指标;观察肾组织病理改变;运用Western-Blot、Real-Time PCR法检测肾脏AQP2蛋白及mRNA表达变化,并检测尿液内AQP2浓度的变化.结果:与DM组相比,Z组大鼠BG、HbA1c、UAER、全血黏度、血浆黏度、肾脏AQP2蛋白、AQP2 mRNA表达和尿液内AQP2浓度均明显下降(P<0.05),Ccr明显升高(P<0.01).与G组相比,Z组大鼠全血黏度、TG、TC水平明显降低(P<0.05).结论:泽黄颗粒可下调糖尿病大鼠肾脏和尿液AQP2的表达,这可能是其调节水液代谢的机制和防治DN的基础.
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自拟涤痰定喘汤治疗肺心病急性发作期40例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法:肺心病急性发作期患者80例,随机分成2组.治疗组40例,在常规西医治疗的基础上加服涤痰定喘汤(车前子、葶苈子、紫苏子、款冬花、桑白皮、茯苓等);对照组40例,全部常规西医治疗.结果:治疗组总有效率92.5%,优于对照组(总有效率82.5%)(P<0.05).结论:中西医结合治疗肺心病急性发作期的疗效明显优于单纯西医治疗.
关键词： 肺心病 @涤痰定喘汤/中西医结合疗法 消痰平喘 化瘀利水 -
王耀献教授治疗心肾综合征经验
目的 探讨从少阴论治心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)临床疗效.方法 纳入病例60例,随机分为2组.治疗组给予益气温阳、化瘀利水汤剂口服,对照组给予常规治疗.疗程2个月,随访半年.观察2组中医临床证候变化、血清BNP、CRE、BUN变化,六分钟步行距离及明尼苏达生活质量积分的变化以及2组半年内再住院率的差异.结果 1)治疗组治疗后各种中医临床症状明显改善;对照组与治疗前相比胸闷、气短症状有所改善,但腰痛、乏力症状改善不明显.组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).2)与治疗前相比、2组血清BNP、CRE、BUN均明显降低,组间比较治疗组下降程度明显优于对照组(P＜0.05).3)治疗后2组6min步行距离明显提高,明尼苏达生活质量积分明显下降,组间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).4)随访半年,治疗组再住院率明显低于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气,化瘀利水方药能明显改善心肾功能、提高生活质量,降低再住院率.
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苓武合剂抗充血性心力衰竭的实验研究
目的:探讨苓武合剂的作用及其机理.方法:注射用阿霉素造成充血性心力衰竭大鼠模型,从血流动力学、神经内分泌、心肌重塑等方面探讨苓武合剂对CHF的影响.结论:苓武合剂明显改善心功能,对神经内分泌有较好的调节作用,对改善心肌重塑有显著效果;从而提出益气温阳、化瘀利水为治疗充血性心力衰竭的大法.
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张智龙“化瘀利水”思想临床运用举隅
“血不利则为水”出自《金匮要略·水气病脉症并治第十四》,原意指血少或血寒致瘀血阻滞水道,而发为水肿.在男子为小便不利,在女子则为经水不通.自古至今,运用方药颇多.导师张智龙教授从事临床工作30载,崇经典,重临床,善用古方治疗疑难杂症.张师认为久病人络,顽症当从瘀论治,并以“血不利则为水”理论为依据,以桃红四物汤为基础方,辨证选药,尤其善用益母草.认为剂量不同,功效亦不同.益母草40g以上,其功效偏于化瘀利水;30g以下,其功效偏于化瘀活血.笔者有幸跟师临证,受益匪浅.现将张师临证验案4则介绍如下,以供参考.
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益肝消鼓汤治疗肝硬化腹水30例
近年来,笔者在西医治疗基础上联合自拟益肝消鼓汤治疗30例肝硬化腹水患者,并与30例单纯西医治疗的患者进行对照观察,获效较佳.
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化瘀利水方治疗创伤后肢体肿胀184例
四肢创伤骨折常见到肢体肿胀,西医在肢体肿胀方面一般处理方法较少,如不及时处理可发生筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成骨筋膜室综合征.我们自1996年2月开始,用自拟化瘀利水方治疗创伤后肢体肿胀病人184例,取得较好临床治疗效果,现报告如下.
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"泽黄颗粒"治疗糖尿病肾病32例临床观察
目的:探讨化瘀利水中药"泽黄颗粒"对糖尿病肾病的临床疗效.方法:对32例糖尿病肾病用"泽黄颗粒"结合西药治疗.结果:显效6例,有效18例,无效8例,总有效率为75%.结论:"泽黄颗粒"对该病有良好的治疗效果.
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禹功七厘夺命汤治疗中风闭证的临床研究
目的:观察禹功七厘夺命汤的临床疗效.方法;与对照组对比观察证候积分、神经功能缺损积分、颅脑CT、生活能力等指标变化.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05～0.01).结论:本方宣肺通腑、化瘀利尿、醒脑开窍的作用能够改善中风闭证临床证状.
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臌胀从肝论治
肝主疏泄,能疏通畅达一身之气机.肝气为病,多易波及他脏.臌胀之初多肝气郁滞,郁则盛,脾胃主运化水湿,但脾胃气机的升降必借助肝气的疏达始能调和不痛,今肝气不和不能正常疏达反来克伐,则脾失健运,水湿难以运化而停滞腹中形成胀满.臌胀的形成与肝的生理功能、生理特性以及病理变化密切相关.臌胀从肝论治是根据肝的升达疏泄作用对气、血、水、脏腑以及情志的影响作用和臌胀与脏腑、气、血、水的密切关系而确定的.临床上通过调肝的方法使脏腑功能调和,气、血、水调畅,进而使人体气血恢复调和的状态,从而达到治疗本病的目的.臌胀早期肝郁脾虚,气滞湿阻,宜疏肝理气,健脾祛湿;臌胀中晚期肝郁血瘀水停,宜疏肝活血,化瘀利水;臌胀中晚期肝肾阴虚水停,宜柔肝滋肾,养阴利水;臌胀中晚期肝气阳虚水停,宜补肝气,温肝阳.臌胀无论从病因、病机还是辨证施治中的理法方药选择上,均应注重调肝.
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中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水
对乙型肝炎后肝硬化腹水,目前西医治疗主要根据患者的情况适当限制盐、水的摄入,使用抗醛固酮药物及利尿剂,酌情补充白蛋白及血浆,必要时,腹腔穿刺放液.而中医对此的治疗方法较多,但疗效不满意.我院采用中西医结合的方法治疗该病,西医方面主要保肝、抗病毒及对症支持治疗,中医中药方面运用健脾益气、化瘀利水法取得了一定的临床疗效,现报告如下.
