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仝小林教授治疗肝硬化方药介绍
大黄虫丸、抵当汤(丸)、下瘀血汤、鳖甲煎丸均为<伤寒杂病论>中具有活血散瘀作用的方剂,文章介绍了仝小林教授治疗肝硬化的用方和用药特点,从经方新用角度介绍了大黄虫丸、抵当汤及丸、下瘀血汤、鳖甲煎丸在肝硬化治疗中的运用.仝小林教授以四方为基本方剂,加减化裁,在运用经方的同时,擅长运用虫类药活血搜剔经络,活血利水药以消水肿,活血破瘀药以消积聚,又强调结合现代药理的研究成果,使其回归于临床,有利于临床疗效的提高.
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仝小林教授运用枯倍散治疗前列腺增生经验
枯倍散是外科常用方剂,由枯矾和五倍子两味药组成,其作用是收敛消肿.仝小林教授从痰瘀论治良性前列腺增生,对枯倍散加减化裁,取其收敛作用,通过内服方法治疗良性前列腺增生,取得较好疗效.仝教授经过多年摸索,得出现在枯矾有效剂量为单剂6～12 g,并且在临床应用中取得较好疗效.另外,仝小林教授在治疗前列腺增生症的临床过程中,充分发挥中医学取类比象的方法,善用"三核一粉",即山楂核、橘核、荔枝核、琥珀粉,效果显著.
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仝小林从郁论治胃肠病学术思想浅议
金元四大家之一的朱丹溪主张内伤致病理论,其主要学术观点"六郁"学说为内科 杂病的认识与辨治做出了重要的贡献.仝小林教授总结临床经验,将丹溪的因郁致病学说充分阐发并应用于胃肠疑难病的辨治中,取得了良好的疗效.从郁论治胃肠病,抓住辨证要点是关键,火郁以热郁于内而体温不高为辨证要点,用"三升阳方"(升阳散火汤、升阳益胃汤、补中益气汤);寒郁常以呕吐清水唾沫为辨证要点,实寒治用吴茱萸汤,虚寒治用四君子汤;食郁以嗳气打嗝为辨证要点,治以保和丸;表郁以肌表热像、上吐下泻为辨证要点,治以藿香正气散;湿、痰、瘀则是诸郁的继发性因素,亦是论治胃肠疾病的重要切入点,临证时应通过舌象及舌下络脉区分病邪的性质以及病情的发展程度.
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仝小林教授治疗脂肪肝经验
随着人民生活水平的提高以及生活方式和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率也明显上升.引起脂肪肝的原因主要有高血糖、高甘油三酯、高胆固醇以及肥胖等.仝小林教授认为,脂肪肝是代谢综合征的病理产物,脂肪肝的发病以中满内热为核心病机,以脾肠病变为病理中心,由膏粱厚味所发,治疗当审证求因,又根据其病理阶段的不同而分期治疗,治疗当有气郁、气结、血瘀之轻重不同,而又多兼夹,又不同阶段各有偏重,故治疗当分清阶段之主次病因病机,施以不同治法方药.
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仝小林教授因病施量策略刍议
因病施量是仝小林教授诸多用药策略中的一部分,包括因病种施量和因病势施量.处方中单味药物的剂量或整方药物的剂量因药物功效及所治病种的不同会有很大的变化,即为因病种施量;临证中病势急、病情重,方药用量宜大,病势缓、病情轻,用量宜小,即为因病势施量.因病种施量和因病势施量既有区别又相互联系,共同决定着方药的合理用量.因病施量策略其实早已散见于古今名家的论述及医案中,仝教授在多年临床实践中明确提出了此概念,以更好地指导临床如何运用好中药的剂量.
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仝小林教授运用大柴胡汤经验
大柴胡汤出自<伤寒杂病论>,治疗太阳阳明合病.仝小林教授根据多年临床经验指出大柴胡汤集辛开苦降、开郁清胃、苦酸制甜为一体,可以用于多种内科疾病的治疗,现摘取其临床运用大柴胡汤的验案,如口腔溃疡、男性更年期综合征、代谢综合征、胰岛素抵抗等,简略分析如下.
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仝小林教授态靶结合辨治1型糖尿病经验
1型糖尿病是因胰岛功能受损导致胰岛素分泌减少的代谢性疾病,目前注射胰岛素仍然是1型糖尿病的主要治疗手段.仝小林教授认为在胰岛素治疗的同时,配合中医辨治不但可以增加治疗效果,还可以有效的预防和治疗并发症."态靶因果"的中医辨治方略,不仅能有效地提高临床思维水平,也推动了中西医的互补和结合.对1型糖尿病辨证分型,还可以从患者个体出发,根据血糖、血脂、血压、自身抗体、并发症的不同使用不同的靶药,使得中西医结合达到疗效大化.
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中医药治疗糖尿病胃瘫一例报告
糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症,临床上常见恶心、呕吐等症状.本病例为1型糖尿病患者由于长期血糖控制不稳定而导致的重症胃瘫,其中医证候为阴盛格阳,虚阳外越.仝教授根据其多年临床经验去伪存真、精准辨证并终使患者呕止转愈.
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仝小林教授以苓桂术甘汤治疗难治性心衰验案一则
苓桂术甘汤方出自张仲景的<伤寒杂病论>,是张仲景为痰饮病所设的著名方剂,<金匾要略>云:"病痰饮者,当以温药和之."书中与之相关条文有三:<伤寒论>第67条云:"伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之."<金匮要略·痰饮咳嗽病篇第十二>云:"心下有痰饮,胸胁支满,目眩者,苓桂术甘汤主之."又曰:"夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之.肾气丸亦主之."本方由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成,主治心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧以及心下有停饮、胸胁支满、眩晕、气短等中阳不足、痰饮内停之证,现代临床应用广泛,主要治疗美尼尔综合征、慢性胃炎、病毒性心脏病、慢性肺源性心脏病等疾病[1-2].中国中医科学院仝小林教授善用经方,活用经方,将苓桂术甘汤化裁为治疗慢性心功能衰竭的基础方,药专力宏,收效良好.现撷取病案一则,供同道参考.
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仝小林教授治疗难治性聚证1例
仝小林教授,博士生导师,博士后合作导师,中国中医科学院首席研究员,国家中医药管理局内分泌重点学科学科带头人,现任中华中医药学会糖尿病分会主任委员,长期在医疗、教学、科研一线工作,师从诸位国医大师,治学严谨,临床辨治每获良效.笔者随师临诊,受益匪浅,特将仝教授诊治难治性聚证病案一例报道如下,以飨同道.
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仝小林应用补中益气汤治疗面肌萎缩验案1则
面肌萎缩是临床一类疑难病症,现代医学较难治疗.补中益气汤出自李东垣之《内外伤辨惑沦》,是为脾胃气虚,清阳不升之证而设.仝小林教授通过理、法、方、药、量步步精准的辨治,以补中益气汤加减治疗面肌萎缩疗效显著.通过对仝小林教授治疗的1例面肌萎缩医案资料整理分析,总结其临床用方、用量经验.
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仝小林辨治失眠的经验
失眠属中医"不寐"范畴,是临床的常见病证,它既可以独立存在,也可以并发于其他疾病.长期失眠会严重干扰人们的正常工作、学习与生活.笔者跟随仝小林老师临诊多年,观其应用黄连阿胶汤治疗失眠证上百例,发现许多患者全身阴虚火旺之证不明显,甚至舌脉、体质与之相悖,仝老师仍投以黄连阿胶汤治之,却每每效如桴鼓.对于失眠的辨证治疗,仝小林老师有其独到的见解,现介绍如下.
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仝小林“新病机十九条”阐释概要
针对当代疾病的特点,仝小林教授提出“新病机十九条”,故对其“新内经十九条”简要释意.虽言病机实则比病机的内容更加丰富,论述了病因病位等内容,如皆属于“膜、神、髓、脾、络”均可归属于“病位”,皆属于“燥、佚”等可归属于“病因”.条文或依照临床经验对疾病传统病机、治法进行新的思考,如感冒的病机病位、脏腑风湿论、凉燥郁火的病机、顶焦神系与髓系的理论以及过敏性疾病、慢性炎症急性反复性发作疾病、脏纤维化的治疗等;或可反映当代老年病、慢性病、多代谢紊乱性疾病(脾瘅)、心理性疾病与医(药)源性疾病的特点,如脾瘅、老年性抑郁症、癔病、神志性疾病等.以上诸条多是对疾病规律的精要概括,在临床运用时可结合临床实际灵活加以运用.
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仝小林辨治糖尿病合并不安腿综合征验案两则
糖尿病合并不安腿综合征,主要由于机体代谢障碍,血管功能失调等因素引起.其临床表现为夜间下肢深部组织的感觉异常,中医药治疗本病有一定优势,仝小林教授经过长期临床实践,对本病的治疗疗效显著,本文即对其经验的总结.
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仝小林应用大乌头煎验案举隅
大乌头煎是《金匮要略》中治疗寒疝腹痛的方剂,仝小林教授经过大量总结,运用证-症-病结合的诊疗思路与药物的现代药理学作用相结合,将此方扩大应用.他认为凡是辨证属寒凝血瘀的证候,临床上以疼痛、发凉为主症,即使西医所辨之病不同,也可“异病同治”,以大乌头煎为基础方加减.并列举三则病案,以大乌头煎治疗腰椎间盘术后、雷诺综合征、糖尿病周围神经病变为例进行阐述,以供同道参考.
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小柴胡合黄芩清胆汤治疗长期发热1例
仝小林教授,男,1956年出生,现为中国中医科学院广安门医院副院长.本人有幸跟仝老师临证抄方,并阅读老师的有关医案,颇有收获,现就仝教授运用小柴胡合黄芩清胆汤治疗长期发热1例报道如下,供同道参阅.
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仝小林运用白金丸治疗癔病3则
仝小林教授为中国中医科学院广安门医院副院长、国家科技部"973"项目首席科学家、中国中医科学院首席研究员,现任中华中医药学会糖尿病分会主任委员、中华中医药学会博士学术研究分会主任委员、国家中医药管理局内分泌重点学科学科带头人、国家自然科学基金委员会评审专家,享受国务院特殊津贴,长期在内分泌科医疗、教学、科研一线工作.白金丸由白矾、郁金组成,具有清热涤痰之功,仝教授将其用于治疗各种郁证,以祛其有形实邪,澄源治本.现摘录3则验案于下,希冀有益于同道.
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仝小林运用桂枝加附子汤经验
中国中医科学院广安门医院仝小林教授从事中医临床、教学、科研30余年，擅长运用经方，对多种疑难病症收效明显。笔者随师侍诊，收获良多。现将仝师运用桂枝加附子汤经验介绍如下，以飨同道。
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苦酸制甜刍议
仝小林教授应用苦味及酸味药治疗2型糖尿病,临床疗效显著,可以明显改善患者的症状,降低血糖.现对"苦酸制甜"治法浅析如下.
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仝小林治疗疑难性高热经验
中国中医科学院广安门医院仝小林教授在热病的辨证与治疗方面积累了丰富的经验,特别是对治疗病毒性、中枢性及不明原因引起的疑难性高热,具有独特的见解和体会,笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将其经验介绍如下.
