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仝小林教授运用大柴胡汤经验
大柴胡汤出自<伤寒杂病论>,治疗太阳阳明合病.仝小林教授根据多年临床经验指出大柴胡汤集辛开苦降、开郁清胃、苦酸制甜为一体,可以用于多种内科疾病的治疗,现摘取其临床运用大柴胡汤的验案,如口腔溃疡、男性更年期综合征、代谢综合征、胰岛素抵抗等,简略分析如下.
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十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水45例
目的 探讨十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 选取我院在2011年3月至2013年3月收治的90例肝硬化顽固性腹水患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规的西药治疗,观察组患者给予十枣汤联合当归补血汤治疗.结果 两组患者在临床疗效以及治疗前后腹围、体质量、24h尿量上均存在明显差异性(P＜0.05);两组患者都没有出现明显不良反应.结论 十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水取得的临床疗效显著,值得广泛应用和推广.
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经方新用
经方因其配伍严谨、方简力宏,深受历代医家所推崇,学习和运用经方一直是中医药工作者所关注和探讨的问题,学习经方是在诸多问题之中思辨求知,而运用经方是在理论指导中科学验证,以此才能实现学以致用.长期以来,笔者在临床遇到一些疑难杂病时,常施以经方治之,每每收获良效,笔者列举了临床应用经方治疗一些疑难杂病,收到良好效果.笔者体会到,临床运用经方关键是识病辨证,抓住病证与病机的一致性,据证选方,灵活运用,方能奏效.
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经方新用三则
1 柴胡桂枝汤治疗胸痹郭某,男,29岁,2001年10月29日来诊.自觉左胸处郁结不适,时满微痛已3个月,多处求治无效.细询问之,自述无外伤史,胸部不适,于心情不好时加重,做心电图检查亦正常.自诉平素工作压力大,精神紧张,易怒.观其面色苍白,鼻尖发青,神情疲倦,怕冷,乏力,纳少,饭后30min腹胀.大便先干后稀,日1次.脉浮取弦,并有涩象,沉取细弱,舌质淡,苔薄白腻.证属肝郁脾虚,气机阻滞于胸中,治以疏肝健脾,调畅气机.
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猪苓汤临床新用
猪苓汤出自《伤寒论》,由猪苓,茯苓,阿胶,滑石,泽泻等分组成.具有清热利水养阴的作用.胡宝丰主任医师临床上对经方新用治疗水热互结水肿收到良好效果,现举例如下:患者女性,65岁,农民,主因双下肢浮肿伴心胸烦闷20天入院.症见:双下肢浮肿,小便不利,汗出不止,烦渴引饮,纳寐差,舌红,苔少,脉沉细.处方:猪苓9g,茯苓9g,阿胶30g,滑石9g,泽泻9g,栀子9g.日1剂,水煎服,服2剂后,患者烦渴、汗出消失,水肿消退,纳寐好转.
