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住院证如何留"证"的探讨
为了适应<医疗事故处理条例>实施的新形势,把病历书写与病案管理纳入科学化和法制化管理的轨道,江苏省卫生厅委托江苏省医院管理学会对<病历书写规范>进行了第三次修订,并四次出版.这对统一病历格式、规范书写要求、提高书写质量和医务人员的业务水平、加强医疗质量控制都起到了积极作用.但这四版的规范对"住院证"只是在住院病案首页(表格式记录式样)中以小字样用括号以"粘贴住院证处"的方式提及,而住院证的式样及如何填写都未详细介绍.住院证是门诊医师与住院处及病区联系的重要文字材料,而且在<身份证法>出台后医务人员无权要求患方出示身份证,只能请患方予以配合,这对患者身份真实性的核对增加了很大的难度.如何让病人的基本信息在病案中得到保存,以便起到留下具有法律效力的"证"的作用,是本文探讨的重点.
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实施住院部床位统一调配的尝试
我院自1994年正式运转以来,参照和借鉴美国医院的管理体制和模式,并结合我国的国情和实际情况,对医院住院部床位实施统一调配,即医生开具住院证后统一到床位调配处安排床位.这一制度运行6年来,取得了良好的社会效益和经济效益,现介绍如下.
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舒适护理在择期手术患者中的应用体会
目的 给于择期手术患者以舒适护理,让患者满意,提高患者住院治疗疾病的积极性.方法 患者来医院后,由导医护士把患者领到医生诊室,医生给需要住院的患者开具住院证,同时打电话通知病房,在整个过程中与患者保持交流,提供身心舒适护理.结果 通过护士周到细心的舒适护理,增强了择期手术患者安全感,提高了患者住院治疗疾病的积极性.
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市三级甲等医院医保病人住院证的改进
病人在门诊或急诊室经医生初步诊断后,确定需要住院时,由医生签发住院证,病人或家属持住院证到住院处办理入院手续[1].参加医保职工、城镇居民二档的病人住院时医生必须填写医保病人住院审批表,病人或家属拿着住院证和住院审批表及相关证件到不同的窗口办理审批、入院缴费手续,住院审批表填写完整后,先由医保局保管.病人出院后,医院医保科的工作人员再将住院审批表与出院病历中的发票及相关表格归类后送医保局审核结账.我院每月大约有1 000例病人出院,根据住院号查找住院审批表,由于各表格均为纸质,此流程查找信息繁琐,费时费力,为简化操作流程,我院对医保病人住院证进行了改进,经过6个月的使用,效果满意.现介绍如下.
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瓜熟蒂不落适时应摘取
米女士已经妊娠41周了,医生开了住院证,请她住院引产,而且一再叮嘱其必须及时住院,否则有可能对胎儿不利.但米女士直到42周后临产了才来住院,结果胎儿已严重宫内缺氧.经医生尽力抢救,新生儿娩出后评分仅为2分(即新生儿重度窒息),后又经儿科医生抢救,新生儿虽然活了下来,但半年后,幼儿不能抬头,不会站立,经检查为脑性瘫痪.米女士的孩子为什么会发生这种情况呢?
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这是一个真实的故事
依稀记得,每次开始倒晚夜班的时候,病人总是成双的来.6月30号那天,依旧没有打破这个例外.首先,急诊那边急急忙忙地送了个脑出血的中年男子.据家属说,他离异,儿子跟着妈妈.家属是偶尔串门的时候才发现他摔倒在家里,便心急如焚地送到医院,只是没有想到,到了医院才知道病情却如此严重.等我处理好这个病人之后,急诊又给送来一个.等他们把住院证交给我的时候,我看见那单子上面用黑色签字笔写着:缴费50.00元.顿时,我开始不知所措.50元住院,钱确实少了.犹豫了一下之后,根据病情,便给她安排了重症监护病房,给她上心电监护,上氧气,遵医嘱给她抽血化验,给她治疗,延续生命.
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待到山花烂漫时,她在丛中笑
她是一个忧郁的女人.面色苍白,目光沉郁,很少讲话.非讲话不可时,眼睛必是盯着自己的脚尖,让人感到她内心的压抑.每次到综合科来输血,她都不大讲话,默默的递上住院证,默默的等候.证上有一个很美的名字--杜鹃.
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于是,当你
晚上八点,临近下班的时候,我正在准备交班事宜.一群人搀扶着一个男性病人来到护士站,住院证上写着:48岁,酮症酸中毒.他身材壮硕魁梧,眉头紧锁,喘着粗气,一来就趴在护士站前台呻吟"我不行了,哎呀,不行了".我用轮椅将他送至床位,吸氧,按入院常规将他安顿好,简单安慰了一下,马上叫值班医生去接诊.
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对门诊实现无纸化管理的探讨
门诊所用的各种处方、化验单、住院证、超声申请单、放射申请单等几十种纸张文字在门诊医师、检查科室、收费处等门诊相关处室间来回传递、不仅消耗了大量的表格资金,浪费了信息资源,而且因纸张的信息传递错误、失真,给医患双方带来麻烦,给医院工作带来许多不便,同时因纸张的传递,也给院内感染带来了隐患.特别是军队医院在实现"军字1号"工程后,使挂号、住院、收费、取药、检查、出院结算、统计等全院门诊和住院各种医疗信息的联网,达到了全院资源公用信息共享.在此基础上,如果在门诊部实现门诊医师工作站,则为门诊实现无纸化管理奠定的基础.
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如何更好地连接病人
大年初六,正好值班,早上的时候整理了一下住院证,以做好上班后的手术预约安排。听的出来,病人接到我的电话还是挺高兴,因为自己的手术医生惦记自己的病情,还能够主动打电话过来商量一下时间安排,会有些感动吧。我呢,虽然花了一点时间,但感受到了浓浓的谢意,心情也是舒畅的。