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森林脑炎患者医院感染危险因素调查分析
目的：探讨森林脑炎患者发生医院感染的危险因素，为有效防范森林脑炎患者院内感染的发生提供科学依据。方法对540例森林脑炎住院患者进行回顾性分析，将发生院内感染的患者作为观察组，按1∶1的比例选择同期内未发生院内感染的森林脑炎患者作为对照组，对影响因素进行相关变量的单因素分析和多因素的lo-gistic回归分析。结果540例森林脑炎患者发生院内感染48例，感染率8．89％；感染部位为呼吸道感染占72．91％，泌尿系感染占18．75％，菌血症占6．25％；logistic回归显示年龄大于或等于40岁、住院天数大于或等于4周、呼吸机使用、泌尿系插管、动静脉置管、ICU住院天数大于或等于7 d、抗菌药物使用天数（≥7 d）以及抗菌药物联用等均为森林脑炎患者发生院内感染的危险因素（P＜0．05）。结论森林脑炎患者较易发生院内感染，医院应根据其危险因素采取针对性的预防控制措施。
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森林脑炎与神经元特异性烯醇化酶相关性研究
目的:探讨森林脑炎(TBE)患者中血清及脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义.方法:采用电化学发光法检测35例TBE患者中脑脊液、血清中NSE水平含量为观察组,并同时为CSF中白细胞计数,对照组为同期蜱叮咬并未发生蜱传疾病病患22例.结果.TBE患者脑脊液、血清中NSE水平含量分别是22.30±6.02 ng/ml和16.63±4.36 ng/ml,明显高于对照组的8.36±6.30 ng/ml和5.34±2.46 ng/ml,两者有显著差异,P均＜0.01,且TBE脑脊液与血清中NSE浓度呈正性相关(r=0.85,P＜0.01).在TBE脑脊液中NSE升高阳性率与WBC升高阳性率分别是71.41％和48.57％,两者具有显著差异,P＜0.05.结论:森林脑炎患者脑脊液、血清中NSE水平明显增高,有助于早期诊断蜱传痰病中森林脑炎、预后及病程严重程度研究.特别是蜱叮咬患者中,WBC正常,测定CSF中NSE的水平含量有助于诊断森林脑炎.
关键词： 森林脑炎 神经元特异性烯醇化酶 脑脊液 血清 -
蒙西医结合治疗重症森林脑炎1例报告
对重症森林脑炎患者根据“三邪”病症的生息活动规律，主症与合并症灵活兼顾，根据病情和患者的体质情况，采用蒙西医结合进行治疗，取得了满意的疗效，为临床运用蒙西医结合治疗森林脑炎合并布病提供了一定的理论基础。
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森林脑炎发热的蒙医辨证分型
森林脑炎是一种神经系统的急性传染病，蒙医称为疫热，发热是其主要症状之一。蒙医通过辨证分型治疗森林脑炎有较好的效果，笔者论述了希拉型、琪素希拉型、粘哈伦型发热的症候特点和蒙医治疗原则，以供临床参考。
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森林脑炎的MRI表现
目的 探讨森林脑炎的MRI表现,提高对本病的认识水平及诊断水平.方法 对近期临床确诊森林脑炎并且有MRI资料的38例患者进行回顾性分析.结果 森林脑炎MRI主要表现是单发(5例)或多发(26例)的片状、斑片状T2WI高信号、T1WI略低信号影,其中累及丘脑16例,基底节10例,放射冠8例,岛叶5例,胼胝体5例,脑干5例,颞叶3例,顶叶3例,额叶2例,齿状核2例,局部脑肿胀4例.结论 森林脑炎MRI表现有一定的特征性,是诊断和判断森林脑炎病情的必不可少的检查.
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机械通气治疗合并呼吸肌麻痹的森林脑炎患者53例临床体会
目的过对我院自2010年5月~2014年10月收治的53例重症森林脑炎患者的临床资料回顾性分析，探讨机械通气治疗森林脑炎致呼吸衰竭患者的临床体会。方法收治的53例患者中男性31例，女性22例，年龄14~62岁。平均年龄37.3岁，所有患者均生活在疫区，至少1次蜱叮咬史。潜伏期后出现典型临床表现，结合森林脑炎免疫荧光抗体阳性，及相关的辅助检查结果，除外其他中枢神经系统感染性疾病后诊断。结果本组53例患者，治愈29例，好转12例，死亡12例。其中遗留肢体运动障碍、智能减退、精神症状等后遗症者5例。结论通森林脑炎病毒侵犯脑组织及脑干后引起的呼吸肌麻痹，呼吸机辅助呼吸可大大减少患者的病死率，以及积极地给予抗病毒、输注丙种球蛋白、防治脑水肿、预防肺感染、维持水电解质平衡亦非常重要。
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1例重症森林脑炎长期鼻饲患者常见并发症及护理对策
森林脑炎是由森林脑炎病毒引起的中枢神经系统传染性疾病。重症患者如有呼吸肌麻痹的患者及时给予呼吸机辅助呼吸。此类患者病程长，留置胃管时间较长，并发症较多。鼻饲是将胃管经一端鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。对不能由口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质，以保证患者能摄入足够的蛋白质与热量，在临床上广泛应用。护士应掌握科学的鼻饲方法，并对鼻饲过程中出现的一些常见并发症给予相应的护理对策，可以及时有效的消除或尽量避免并发症，确保患者长期鼻饲。
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森林脑炎高热患者的观察及心理护理体会
目的探讨森林脑炎高热寒战的观察及心理护理。方法将内蒙古林业总医院于2012年6月~2014年9月收入院治疗的102例森脑高热患者的心理护理措施进行归纳总结。结果通过正确有效的护理措施，102例患者当中，经过我院护理人员正确精心地观察与心理护理，其中88例患者在1w之内体温降至38℃以下，高热病程明显缩短。结论森林脑炎高热患者会有精神萎糜、倦怠、寒战、面色苍白、头痛、出汗、食欲不振等，易伴有头痛、抽搐、酸碱失衡、离子紊乱等，导致患者紧张、恐惧的心理，不利于病情的恢复。因此在治疗中采取科学、综合的护理措施尤为重要，直接影响病情的转归。
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浅谈森林脑炎患者的饮食护理
目的探讨森林脑炎患者的饮食护理措施。方法将2013年1月~2014年10月在内蒙古林业总医院住院治疗的126例(其中32例昏迷)森林脑炎患者的饮食护理措施进行归纳总结。结果通过加强日常护理及饮食指导，可以提高患者体质，改善患者营养状况，促进患者康复。
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森林脑炎气管切开患者长期使用呼吸机停机的护理体会
2014年7月，我科收治了1例森林脑炎气管切开的患者。体会到，在救治及护理过程中，积极治疗原发病，精心的护理，恰当时的撤机治疗，对患者复具有重大意义。本文对1例森林脑炎气管切开的患者，长期使用呼吸机停机的护理体会，报道如下。
1临床资料
韩某某，男，48岁，工人，2014年7月3日初诊。主因"蜱咬伤8d、间断抽搐6d、呼之不应3d"入院。患者于入院前8d上山工作时不慎被蜱叮咬，近6d出现发热，伴头痛，间断抽搐症状，3d前出现呼之不应，就诊于呼伦贝尔市医院给予气管插管，今为进一步治疗转入我院。入院后查体：中昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，直接及间接对光反射迟钝，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，颈软，克氏征阴性，四肢肌力查体不合作，四肢肌张力正常，深浅感觉及共济运动不合作，四肢腱反射未引出，双侧巴彬斯基征未引出。森林脑炎抗体1：20、1：80 IgG阳性，诊断为：森林脑炎、肺感染。入院后给予抗炎、抗病毒，增加机体免疫力，脱水、补液，对症治疗。给予呼吸机辅助呼吸治疗。于2014年10月29日治愈出院，出院时已堵管完毕。 -
神经内科患者胃管鼻饲的护理
鼻饲在神经内科较常见,脑卒中、森林脑炎、昏迷、智能障碍等患者发生吞咽困难,特别是脑卒中患者,双侧皮质运动皮囊受损,咽后的随意运动受到影响不会咀嚼,假性麻痹,进食水呛咳,为了保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于鼻饲人群的特殊性给临床插管操作和护理带来了一定的难度和风险.现将我科2008年～2010年9月共收治的51例患者的鼻饲体会及注意事项总结如下:
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森林脑炎疫苗的研究进展
森林脑炎是严重危害人类健康的中枢神经系统急性病毒性传染病,在欧洲森林脑炎为一种地方病也是重要的由节肢动物传播的病毒性传染病,成为主要的公共卫生问题.森林脑炎在我国存在有三大疫区、六个自然疫源地,其中东北疫区为严重.森林脑炎为我国法定的由生物因素引起的职业病之一.美国CDC将森林脑炎病毒列为C类病毒类生物武器,并优先发展疫苗.预防森林脑炎病毒感染和流行以及抵御病毒类生物武器的袭击有效的方法就是接种森林脑炎疫苗,森林脑炎疫苗在预防森林脑炎发病过程中发挥着重要作用,本文将森林脑炎疫苗研究现状和疫苗的免疫预防效果作以概述.
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基层对森林脑炎的临床诊断体会
森林脑炎是由森林脑炎病毒感染所致的一种急性传染病。在我国北方林区多发，是传染科、神经内科常见疾病之一，确诊有赖于实验室检查。我院处在新疆天山西部林区附近，自1974年以来，在不具备病毒分离及血清学检查的条件下，依据森林脑炎的流行病学及临床特点，先后对26例森林脑炎患者及早诊断及治疗，治愈率达92.3％，获得了满意疗效，现报道如下。1 资料与方法1．1 流行病学情况：本组男24例，女2例；年龄6～71岁。汉族22例，回族4例。林业人员8例，采药人员11例，附近居民4例，军人3例。均有明确的蜱咬史。发病季节为05－15～07－18。初到疫区者22例。
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我国森林脑炎临床流行病学研究现状
目的:调查了解我国森林脑炎的临床流行病学研究现状.方法:借助解放军医学图书馆资源,输入“森林脑炎”、“自然疫源性疾病”、“蜱传疾病”、“鼠源疾病”、“全国各省(市、区)”等关键词进行检索,将检索到的文献资料按照病原学、流行病学和临床学分类整理并进行统计分析.结果:森林脑炎是由携带森林脑炎病毒的硬蜱叮咬所致的自然疫源性急性传染病,且近年来该病在我国的分布范围逐渐扩大.结论:做好森林脑炎的防治工作,应加强野外防蜱、灭蜱,以降低蜱暴露概率,并且对森林工作人员定期接种森林脑炎疫苗.
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儿童病毒性脑炎的诊断与治疗
病毒性脑炎系指病毒感染引起的脑实质的炎症.引起病毒性脑炎的病毒种类较多,而且不断有新的病毒被发现,发病率有逐年增加趋势,根据其流行特征、传播途径不同,一般将病毒性脑炎分为两种类型:①流行性病毒性脑炎.此型脑炎有明显的流行特征,经虫媒病毒或蜱传播,其主要病毒包括黄病毒科的虫传病毒,在我国主要为流行性乙型脑炎和森林脑炎.②散发性脑炎.本型脑炎不经虫媒或蜱传播,呈散发性发生,有时可呈流行性发生.病毒包括肠道病毒(柯萨基病毒、埃可病毒以及肠道病毒68～71型等).疱疹病毒科病毒(单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等).副黏病毒属病毒(麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒)以及近年来在马来西亚尼帕(Nipah)小镇发现Nipah病毒.
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病毒性脑炎的临床相关性问题
由病毒感染而引起的脑实质炎症称为病毒性脑炎.病毒性脑炎种类很多,根据流行的情况不同将病毒性脑炎分两大类:①急性流行性脑炎:指主要以虫媒媒介传播的病毒脑炎,常见的流行性乙型脑炎、森林脑炎属于此类,本文不予以叙述;②急性散发性脑炎:指不经虫媒传播的病毒性脑炎.
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宝格达山阿拉坦合力地区蜱传莱姆病疫源地调查
目的 通过对林区及草原地区蜱的分布情况,林区蜱的季节消长情况的调查.进一步了解当地人群及媒介生物(蜱)莱姆病螺旋体感染状况.方法 在特定的时间和固定范围内采用布旗法捕蜱,确定蜱的分布及季节消长情况,用Real Time-PCR进行莱姆病螺旋体核酸检测.并对该地区的健康人群采用酶联免疫捕获法检测莱姆病螺旋体IgG抗体检测.结果 全沟硬蜱130组进行莱姆病螺旋体核酸DNA检测,带毒率的7.69%,草原革蜱90组莱姆病螺旋体核酸DNA检测,带毒率的1.11%.采集阿拉坦合力苏木健康人群血清98人份,采用酶联免疫捕获法检测莱姆病螺旋体IgG抗体,阳性检出率为4.08%.采集宝格达山健康人群血清136人份,采用酶联免疫捕获法检测莱姆病螺旋体IgG抗体,阳性检出率为16.91%.结论 健康人群对莱姆病均为普遍易感,上述两地蜱带毒率较高,对林区作业人员、牧民、外来旅游者构成潜在威胁.
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蒙西医结合治疗森林脑炎的体会
目的:观察蒙西医结合治疗森林脑炎的临床疗效,探索临床治疗的新方法.方法:将48例自愿接受蒙西医结合治疗的患者作为治疗组,从临床患者中随机选取42例常规西医治疗的作为对照组.结果:实验组头痛、发热和住院天数明显少于对照组(P＜0.05).结论:蒙西医结合治疗森林脑炎临床疗效较单纯西医治疗疗效好.
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森林脑炎高热病人的护理措施分析
目的:分析森林脑炎高热病人的护理措施.方法:选取我院2016年3月至2018年5月期间收治的36例森林脑炎高热患者作为研究对象,随机分组,对照组和观察组各18例.其中,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,观察护理效果.结果:统计不良反应,观察组发生率低于对照组(P<0.05);调查满意度,观察组评分高于对照组(P<0.05).结论:森林脑炎高热患者,实施综合护理,效果显著,有推广价值.
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森林脑炎患者气管切开后的护理30例分析
目的 探究森林脑炎患者气管切开后的护理.方法 选取2013年10月——2016年10月期间于本院就诊及接受气管切开术治疗的30例森林脑炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有15例患者,对对照组森林脑炎患者给予常规护理,对观察组森林脑炎患者给予常规护理与术后细致护理,对比并分析两组森林脑炎患者的护理效果.结果 观察组森林脑炎患者的病情好转率和死亡率(86.67％、13.33％)与对照组森林脑炎患者(73.33％、26.67％)相比,组间差异不明显(p>0.05),观察组森林脑炎患者的护理满意度(93.33％)与对照组森林脑炎患者(66.67％)相对比,组间差异比较明显(p<0.05).结论 加强对森林脑炎患者气管切开后的护理十分重要,有助于患者的机体康复,并提高患者的护理满意度.
