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1例人感染H7N9禽流感患者的护理
目的提高护理人员对H7N9禽流感患者的护理水平。方法通过对收治的1例禽流感患者的护理，围绕各个系统产生的问题及采取的相关措施进行阐述，并对效果进行相应的评价。结论总结经验，密切观察病情变化，加强团队合作精神，高度重视医院感染，提高抢救成功率。
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免疫磁珠酶催化新技术在H7N9流感病毒高灵敏检测中的应用
目的:H7N9型禽流感是一种致病性较强的流感病毒亚型,该型流感病毒于2013年3月底在我国发现以来,已造成多人死亡,目前对此病毒还没有疫苗,没有特效药,死亡率一直居高不下.在当今病原体检测的主要方法中,病原体培养分离法、核酸扩增法以及ELISA方法灵敏度较高,但需要专业仪器设备和专业的实验室;胶体金法检测快速、操作简便,但是,胶体金检测灵敏度低.因而,结合当前国内外的新科学发展,寻求一种快速、高灵敏、可现场检测的新技术尤为迫切.方法:本研究结合海关口岸对传染病病原体检验检疫的需求,利用纳米磁颗粒具有酶催化活性的特点,结合免疫层析技术,以H7N9病原体为检测样本,分析该新技术对H7N9病原体检测的敏感性与可靠性.结果:该新技术检测的敏感度比胶体金法可提高12个数量级.结论:该方法兼具胶体金技术的快速、简便、可现场应用的优点,又具有高灵敏度的特性,具有发展为我国海关口岸检验检疫新技术平台的潜力.
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2017年淮南市外环境H7N9病毒HA和NA基因特征分析
目的 分析淮南市2017年外环境标本中H7N9禽流感病毒血凝素基因(hemagglutinin,HA)及神经氨酸酶基因(neuraminidase,NA)的基因特征.方法 采集活禽市场禽类咽拭子、肛拭子、粪便、笼具、台面或砧板、脱毛机、禽类饮水、污水等标本,进行禽流感病毒Real-time PCR分型检测,选取H7N9核酸阳性标本(CT值≤28),对其HA和NA基因进行特异性扩增,并对扩增产物进行基因序列测定.采用Bioedit5.0.9、DNASTAR7.1软件对测序结果拼接,并选取国内外H7N9参考序列使用Mega 6.06软件构建HA和NA基因遗传进化树.结果 淮南市外环境3株H7N9禽流感毒株HA基因其核苷酸同源性为98.7％～100.0％,氨基酸序列同源性为99.3％～100.0％,基因进化分析显示,该3株H7N9禽流感毒株与安徽、江苏、浙江分离毒株亲缘性较近,处于长三角分支内,与2017年安徽株A/Anhui/13449/2017/H7N9 (EPI258029)核苷酸同源性为98.7％～99.9％,氨基酸同源性为99.3％～100.0％,HA发生G186V、Q226L突变;NA基因核苷酸同源性为98.3％～ 100.0％,氨基酸同源性为99.5％～100.0％;基因进化分析显示,淮南株HN-3、HN4与2017年安徽分离株A/Anhui/13449/2017/H7N9 (EPI 258029)亲缘性近,核苷酸同源性为98.7％～99.7％,氨基酸同源性为99.5％～100.0％,NA蛋白R294K耐药位点无变异,NA茎区69～73位缺失了“QISNT”序列.结论 淮南市活禽市场外环境H7N9病毒HA基因和NA基因与人感染H7N9安徽株(EPI 258029) A/Anhui/13449/2017/H7N9高度同源,处于同一进化分支,有共同的进化来源;HA受体结合位点氨基酸发生G186V、Q226L变异,NA茎区69～73位缺失“QISNT”序列均加强了病毒感染人类的能力.
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甲型流感病毒基因组的进化与变异
甲型流感病毒对人类社会造成严重危害,而快速变异的特点使得预防控制工作极为复杂.目前的研究大多聚焦于部分亚型的进化及突变,缺少能系统反映甲型流感病毒基因组的整体研究工作.本文结合生物信息学与病毒学研究新成果,针对甲型流感病毒全基因组8条片段的进化特点及突变对功能的影响进行全面综述,从而揭示近年来对人类社会中造成严重影响的H1N1、H3N2、H5N1与H7N9等亚型流感病毒的起源与进化,有助于进一步提高对甲型流感病毒的认识和抵御潜在流感大流行的能力.
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新型H7N9禽流感病毒的流行病学研究进展
2013年3月,新型H7N9禽流感病毒首次在中国沿海出现并造成流行.该病毒是由H9N2、H11N9及H7亚型重组后形成的一种全新的流感亚型,对人具有高致病性和致死性.迄今H7N9已发生五波流行,并不断变异,以至于出现禽高致病性的新基因型,对人类健康安全及家禽养殖业造成严重威胁.因此,加强新型H7N9禽流感病毒的流行病学研究对于该疾病的预防和控制具有重要意义.本文从新型H7N9禽流感病毒的病原学、流行病学特征及防治措施等方面进行综述,为H7N9的有效防治提供科学策略.
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2017年长沙地区两株新型H7N9禽流感病毒血凝素和神经氨酸酶基因特征分析
目的 从分子水平对长沙市新型H7N9禽流感病毒株进行基因特征分析,揭示禽流感病毒的变异情况.方法 2株毒株经逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcript-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法扩增血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因片段,进化树分析氨基酸关键位点.结果 氨基酸分析显示2株毒株(A/Changsha/26/2017和A/Changsha/41/2017)受体结合位点为G195V和Q235L.多个氨基酸位点发生新的突变,包括A130T、S136N、R148K和M245I (Ⅴ).NA基因中耐药性位点K294R,未发生变异.进化树研究表明,HA基因与2017年广东省分离的3株毒株共为一个分支,并单独分为一个亚支.NA基因遗传距离近的是A/Chicken/Ganzhou/GZ79/2016.结论 长沙市出现的H7N9禽流感病毒株已进化为一个单独分支,为高毒力新型H7N9病毒株,需加强禽流感病毒的防控力度,预防人群的感染.
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安徽省首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情的调查分析
目的 对安徽省发生的首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查分析,探讨感染来源和传播方式,为今后H7N9禽流感防控与疫情处置工作提供参考.方法 应用现场流行病学方法对2例患者的发病就诊经过、可疑暴露史、流行病学关联及密切接触者进行调查;采集病人及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测.结果 本次家庭聚集性疫情共发病2人,为母子关系;首发病例2月4日发病,发病前有明确的活禽市场暴露史;续发病例2月15日发病,发病前既有活禽市场暴露史,也有与首发病例的密切接触史;共采集相关环境标本38份,其中13份标本检出H7阳性,均来自当地自活禽市场.结论 首发病例的感染来源可能为活禽市场暴露,续发病例的感染来源既可能是活禽市场暴露,也可能为人-人传播;在H7N9疫情调查处置中,应做好密接管理和个人防护工作.
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芜湖市首例人感染H7N9禽流感病原检测分析
目的 了解芜湖市首例人感染H7N9禽流感病例病原情况.方法 采集病例呼吸道标本并提取RNA,进行流感病毒特异性基因的PCR扩增,毒株提交CNIC进行基因测序.结果 患者呼吸道吸取物的样本FluA和H7N9基因核酸扩增结果阳性.病毒HA和NA基因序列与其他已知H7N9禽流感分离株序列具有高度的一致性(HA:99.4％～99.8％;NA:99.2％～100.0％),HA基因核苷酸相似性高毒株为KM054796-A/chicken/Jilin/2014,NA基因相似度高的毒株为KP414837-A/chicken/Jiangxi/2014.HA和NA基因遗传进化关系近的都为毒株KP414837-A/chicken/Jiangxi/2014.结论 芜湖市首例人感染H7N9禽流感病例的病毒株HA和NA序列均与已知H7N9禽流感病毒高度同源.
关键词： 禽流感 H7N9 Real-time RT-PCR 基因序列 -
祁门县首例人感染H7N9流感病例流行病学调查
目的 通过对人感染H7N9流感的流行病学调查与分析,为做好防控工作提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的禽养殖场和县城区活禽交易市场开展现场流行病学调查,采集外环境标本进行检测分析,进行密切接触者与病例搜索和流感样病例强化监测.结果 患者为人感染H7N9流感实验室确诊病例,发病后7d死亡.61名密切接触者未发现不适症状.患者养鸡场鸡粪标本A型流感病毒核酸阳性.患者发病前从事活禽养殖,暴露家养活禽可能是感染来源.结论 该患者有确切的禽类接触史,未见人间传播.家养活禽暴露可能为该患者的感染来源.
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黄山市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查
目的 通过对人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步防控提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的农贸市场和周边活禽销售、批发市场开展现场流行病学调查,采集市场外环境标本进行检测分析,进行疑似病例排查和流感样病例强化监测.结果 患者有禽类接触史,下呼吸道标本禽流感病毒H7N9核酸阳性.密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,农贸市场、批发市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性率分别为44.4％、29.4％.结论 黄山市首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
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亳州市首例人感染H7N9禽流感病原学调查分析
目的 了解亳州市首例人感染H7N9禽流感病毒来源,为亳州市禽流感防控提供依据.方法 采集患者接触过的活禽交易市场、活禽养殖市场以及病人家的鸡和环境标本91份,应用RT-PCR方法进行核酸检测.结果 共检测标本91份,H5、H7、H9、N9亚型流感病毒核酸阳性,阳性率分别为2.2％ (2/91)、26.4％(24/91)、27.5％ (25/91)、6.6％(6/91),H7、HH9混合感染率为15.38％(14/91).结论 引起人感染H7N9流感病毒可能来源于活禽市场,加强活禽市场管理,减少人感染H7N9流感病毒的风险.
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H7N9流感病毒实验室检测技术研究进展
流行性感冒(influenza)简称流感,是由流行性感冒病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病.流感病毒是RNA病毒属正黏病毒科,有3种型别,为甲(A)、乙(B)、丙(C).2013年3月底,上海和安徽两地率先发现一种以往仅在禽间发现的新型重配H7N9病毒[1-3]引起的人感染流感病例,此次事件为全球首次人感染H7N9流感疫情.目前,尚不能排除人传人的可能[4].此次疫情引起全球的极大关注,H7N9流感病毒检测技术也随之成为人们研究的热点.该文主要从国内外对H7N9流感病毒的分离、免疫学及分子生物学等三个方面的检测技术进行综述.
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人感染H7N9禽流感流行病学研究进展
禽流感病毒引起医学界重视始于1957年,我国内地自1977年正式开展禽流感病毒研究.根据禽流感病毒对鸡或火鸡致病性不同,一般将禽流感病毒分为高致病性、中致病性、低/非致病性.高致病性主要指H5和H7亚型中若干毒株,中致病性主要指H9N2和H6N8亚型中一些毒株,其余的均为低/非致病性.2013年,我国首次发现H7N9流感疫情[1].为提高对人感染H7N9禽流感的认识,本文就禽流感流行概况、临床特点和预防控制措施及H7 N9禽流感病毒生物学性状等研究进展进行综述.
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2017年合川区H7N9禽流感病毒应急监测分析
目的:了解合川区禽类环境中流感病毒污染情况,及时发现人禽流感发病的潜在危险因素,防止疫情发生.方法:2017-02-10～2017-02-14采用实时荧光定量PCR法对发生人禽流感H7N9感染的四川省蓬溪县毗邻的合川区二郎镇、燕窝镇、龙凤镇的家禽散养户、规模养殖场的人员和环境进行了禽流感病毒核酸检测,阳性者进一步H5、H7N9、H9亚型禽流感病毒核酸检测,并送重庆市疾病预防控制中心流感中心实验室复核.结果:疑似外环境样本经实验室检测为H7N9亚型流感病毒.共采集人员鼻咽拭子43份,结果全部为阴性;采集环境样本95份(鸡笼鸡舍样本47份,鸡粪便样本48份),结果是甲型病毒核酸阳性标本18份,阳性率18.9％,14份为H7N9禽流感病毒阳性,其中鸡笼9份,鸡粪5份.阳性标本均本来自合川区二郎镇联珠村3社的蛋鸡养殖场.结论:经重庆市疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心病毒所国家流感中心鉴定,该蛋鸡养殖场的外环境存在H7N9禽流感病毒,存在人感染禽流感病毒H7N9的风险,应加强对外环境监测与消杀,加强禽类从业人员的健康教育,对防控人感染H7N9禽流感病毒具有重要意义.
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我省首例H7N9患者治疗体会
H7N9病毒的防范与感染后的治疗目前还属于探索阶段，笔者分析我省首例H7N9病毒感染患者的临床资料，探究H7N9病情形式、病情发展情况、药物疗效、全面了解H7N9传播特点和方式，为临床治疗总结经验，为进一步做好H7N9防治工作提供参考借鉴。
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一种知识化中国H7N9公共卫生突发事件的方法
随着社会的流动性和复杂性的迅速增加,从医学领域到公共卫生领域,很多突发性事件不仅会造成各种损失还会造成社会动荡.通常,事件文本中包含了大量的知识,从基础概念间的关系,到疾病爆发、流行、逐步消退的过程中蕴含的规律,再到采取的公共卫生疾控措施.经过分析与抽取,建立完备的公共卫生突发事件领域知识,用于消除公共卫生及医学领域的专业术语及相关概念的歧义性.从而,用清楚的领域知识组织结构表现出中国H7N9公共卫生突发事,有益于之后的突发事件处理,预防以及学术研究.
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人感染H7 N9禽流感疫情时期发热门诊的护理对策
目的 人感染H7N9禽流感疫情时期发热门诊的护理对策.方法 随机选取我院发热门诊所收治的60例禽流感疫情期间发热患者作为本次研究资料,采用随机原则均分成两组,分别为对照组和观察组,每组30例,分别对其实施常规护理措施以及综合护理干预,比较并评估其护理效果.结果 就平均治愈时间以及患者满意度而言,观察组显著优于对照组,此结果经统计方法处理具有统计学意义.结论 针对禽流感疫情期间发热患者,为其实施有效的治疗措施以及配合综合护理干预,有利于缩短患者的治愈时间,提升了患者的护理满意度,有效的防止了禽流感病毒的扩散,此法值得在临床进行推广以及应用.
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对高校学生突发公共卫生事件认知行为的调查分析
目的：探讨大学生对突发公共卫生事件的态度与关注情况，帮助其更好地应对突发公共卫生事件。方法：采用问卷调查法，自行设计调查问卷对江苏大学在校150名学生进行抽样匿名问卷调查。结果：发放并回收问卷150份，其中有效问卷141份，有效率94％。年龄19～22岁，平均年龄20.1岁；男生41人（29.08％），女生100人（70.92％）。大学生获知此次H7N9病毒感染事件的主要方式是通过网络媒体，包括短信、微信、QQ、网络新闻等，占到被调查总数63.83％；其次是报纸、电视、广播等传统媒体，占25.53％。大学生对此次事件的关注情况达到92.20％；64.54％的学生主动学习相关知识；90.78％的学生了解如何预防；出现的死亡病例对大学生的生活有一定的影响，其中对男生的影响差异显著（P＜0.05）。结论：社会、学校应通过一定的风险管理使大学生树立危机意识，进而形成危机观念与危机思想，以更好应对突发公共卫生事件，而各级政府需要做好引导工作。
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一例H7N9禽流感患者并发多脏器功能衰竭(MODS)行连续性血液净化治疗的护理
总结1例H7N9禽流感患者并发多脏器功能衰竭(MODS)行连续性血液净化(CBP)治疗的护理.护理要点为严密监测病情,做好消毒隔离防护措施,机械通气,CBP的护理,经多科室协作、综合支持治疗及护理,特别是重视并发症的预防及处理为患者治疗成功的关键.
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新型人感染H7N9禽流感防治对策
随着科技的进步,各种新型的疾病也在逐渐危害着人们的生命安全,新型的H7N9是一种对人类具有较大危害的禽流感疾病.根据相关研究得知,H7N9病毒主要来源于东北亚野禽,其在自然迁徙的过程中同我国长三角地区的家禽发生了病毒基因的变异.对于H7N9禽流感病毒,其在禽类之间的传播速度非常慢,但人类一旦感染,其传播和发展速度是非常快的,若不能得到及时有效的治疗,往往会导致患者的高死亡率.通过对新型人感染H7N9病毒进行感染统计发现,该疾病主要在沪、浙和北京等地区传播.为了有效的预防该疾病对人类的威胁,本文通过对该疾病的致病机理等进行研究,提出了有效的预防措施和用药策略.
