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论中极与委中相伍治疗膀胱腑病
论中极穴中极穴属任脉穴,为膀胱的募穴,该穴为临床常用穴、特效穴.中极穴名首见于<素问·骨空论>[1]:"任脉者,起于中极之下."之后的针灸专著有名为玉泉、气原;气鱼;膀胱募等.
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浅谈募疗调息的新探
募疗调息法是侯丽萍教授根据天人合一、藏象、经络、三焦气化理论,集传统自然疗法之长,结合临床研究,总结前人经验,而创立的一套调节体质,增强机体抗病能力,治疗风湿免疫性疾病的一种非药物疗法.本文通过对募穴,对调息的出处,机理,作用的研究来进一步探求募疗调息的新点,以求服务于临床实践.
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胸腹气街的形态学基础
目的:探求俞、募穴与其相应脏腑之间的神经联系通路.方法:选取大鼠的10对俞募穴及4个非穴点为实验用穴,应用荧光双标记法进行研究.结果:各俞募穴组及与脏腑位于同一神经节段的非穴点组分别在脊神经节内出现双标细胞.结论:①脊神经节中存在可双重支配脏腑和体表的神经元,不仅使牵涉痛的机制得到进一步的解释,而且揭示了针刺穴位的感觉冲动是通过分支的传入轴突影响到内脏的功能和感觉或对某些脏器的活动产生影响.②为临床应用俞募穴治疗脏腑病提供了形态学理论根据.③进而揭示中医经络学中气街的现代生物学本质.
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胆囊切除术患者胆的俞穴、募穴及下合穴的红外热成像特征研究
目的:研究胆囊切除术患者胆的俞穴、募穴及下合穴的红外热成像特征.方法:收集行胆囊切除术患者30例作为观察组;健康自愿受试者30名作为对照组.采用医用红外热成像技术,对所有受试者胆的背俞穴(胆俞)、募穴(日月)、下合穴(阳陵泉)的红外温度进行对比分析.结果:①对照组的日月、胆俞及阳陵泉穴,左右温度的比较差异无统计学意义;②观察组术前和术后的胆俞、阳陵泉穴双侧温度对比无差异,而日月穴双侧温度对比有差异(P＜0.05),且均呈现右侧高于左侧的规律;③观察组术前与术后比较,日月、胆俞及阳陵泉穴的温度差异均有统计学意义(P＜0.05);④观察组术前和术后的日月、胆俞及阳陵泉穴的温度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:特定穴具有反应脏腑疾病演变的相关性和特异性;胆囊切除可明显改善胆囊病变引起的胆腑功能失常,但对机体胆腑功能仍有一定影响.
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募穴下合穴相配合治疗糖尿病神经源性膀胱病32例
笔者在2005年6月-2012年6月对糖尿病神经源性膀胱病住院或门诊患者采用膀胱、三焦募穴和下合穴相配合治疗,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料32例患者中,男13例,女19例;年龄小38岁,大82岁,平均54岁.均有10年以上的糖尿病史,确诊为糖尿病神经源性膀胱病0.5～2年.其中尿潴留型24例,尿失禁型8例.
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从任脉论治消渴病的思路探析
糖尿病属中医学“消渴病”范畴,中医学多从阴虚立论.任脉为“阴脉之海”,对十二经脉气血具有蓄积和渗灌的调节作用.任脉的生理功能与消渴病病机有密切联系;任脉的循行与消渴病痛位高度吻合;而消渴病症状又与任脉的主治相关联.因此,调节任脉气血的平和,或可成为防治消渴病的有效途径.
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俞募配穴针灸治疗萎缩性胃炎临床观察
萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是消化系统的一种常见病、多发病,其主要病理特征为胃黏膜变薄,固有腺体萎缩或伴有不同程度的肠上皮化生、异型增生等,现代医学公认其为癌前状态.因此,阻断、逆转其癌变成为目前临床上研究的重点.笔者采用俞募配穴针灸治疗疗效满意.现报道如下.
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电针郄募穴缓解肾绞痛及其伴随症状26例临床观察
目的 观察电针郄募穴缓解肾绞痛及其伴随症状的临床疗效.方法 将符合纳入标准的51例肾绞痛患者随机分为电针组26例和肌注组25例.电针组采用电针肾经膀胱经郄穴(水泉、金门)及相关募穴(京门、中极)30min;肌注组于患者患侧臀部一次性肌肉注射强痛定100mg.于治疗前后分别用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)和视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,制定伴随症状量表进行伴随症状评分,观察两组临床总体疗效及疼痛改善情况.结果 两组总体临床疗效比较,电针组愈显率为76.92％,肌注组愈显率为44.00％,电针组明显优于肌注组(P＜0.01).在即时缓解疼痛方面,电针组愈显率为69.23％,高于肌注组的44.00％ (P＜0.05).电针组开始缓解疼痛所需时间短于肌注组(P＜0.05),而两组完全缓解所需时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组伴随症状积分治疗后10、30、60、120min与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),两组治疗后60、120min与治疗后10min比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电针郄募穴治疗肾绞痛及其伴随症状见效快、作用强、24h内疼痛复发率低、操作简便,值得临床推广应用.
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电针大肠经俞募穴对功能性便秘模型小鼠GDNF-PI3K-Akt信号转导通路的影响
目的 探讨GDNF-PI3 K-Akt信号转导通路在电针大肠经俞募穴治疗功能性便秘中的作用.方法 10只野生型小鼠设为对照组,13只GFRα1基因敲除小鼠随机分为模型组7只、针刺组6只.模型组和针刺组小鼠采用复方地芬诺酯混悬液以10 mg/(kg·d)灌胃14天建立功能性便秘小鼠模型.造模后针刺组小鼠第1天电针小鼠左侧“天枢”和左侧“大肠俞”,第2天电针右侧两穴,每日依次交替,每次留针30 min,连续5天.对照组、模型组不接受任何治疗.观察各组小鼠胃排空率、小肠推进率,检测远端结肠组织中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、Rai、络氨酸激酶受体(RET)蛋白及其mRNA表达,同时检测远端结肠组织PI3K、Akt蛋白含量. 结果 与对照组比较,模型组小鼠胃排空率和小肠推进率降低,远端结肠Rai蛋白及mRNA表达下调,RET蛋白表达下调,PI3K及Akt蛋白表达升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,针刺组小鼠胃排空率、小肠推进率,GDNF、Rai、RET蛋白及mRNA表达差异均无统计学意义(P＞0.05),PI3K及Akt蛋白表达下调(P＜0.05). 结论 GDNF-PI3K-Akt信号转导通路可能是针刺电针大肠俞募穴治疗功能性便秘的主要路径.
关键词： 功能性便秘 电针 大肠经 俞穴 募穴 GDNF-PI3K-Akt通路 胶质细胞源性神经营养因子 -
募穴在临床诊断中应用的文献计量学分析
目的 探讨募穴在临床诊断中的应用与作用意义.方法 检索中国期刊全文数据库中关于募穴物理性质的现代研究文献,通过文献计量学方法统计分析纳入文献所涉及的募穴与其物理性质及其在不同系统疾病中的应用情况. 结果 共纳入文献26篇,涉及9个募穴,包括中府、巨阙、期门、膻中4个脏募穴和中脘、日月、天枢、中极、关元5个腑募穴.物理特性以热学特性文献多(13篇,50.00％),主要涉及中脘、中府、天枢等穴位以及支气管哮喘、原发性痛经等疾病;光学特性的文献8篇(30.77％),主要涉及期门、膻中等穴位以及乳腺增生等疾病;电学特性的文献4篇(15.38％),主要涉及关元、中极等穴位以及原发性痛经等疾病;阳性反应的文献3篇(11.54％),主要涉及中脘穴和心脏疾病. 结论 募穴有反映相关脏腑疾病的特性,其物理特性的改变对疾病的诊断具有价值.
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穴位埋线治疗便秘32例
目的 观察穴位埋线对便秘的治疗效果.方法 用注射埋线法将2cm羊肠线埋入胃、大肠、小肠下合穴,募穴内,通过穴位反应,调节胃肠蠕动功能,促进排便.结果 治疗32例,治愈21例,好转9例,无效2例,有效率93.7%.结论 穴位埋线对便秘有很好的治疗效果.
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俞募配穴穴位埋线治疗非特异性溃疡性结肠炎
非特异性溃疡性结肠炎是一种病变主要在大肠黏膜和黏膜下层,可形成黏膜糜烂、溃疡,病变多发生于直肠及乙状结肠的炎性肠道疾病.目前由于病因尚不清楚,在治疗上仍无较好办法,临床治疗中仍以缓解症状和对症处理为主.近年笔者采用俞募配穴穴位埋线方法治疗非特异性结肠炎患者36例,疗效满意,现报道如下.
关键词： 俞穴 募穴 穴位埋线 非特异性溃疡性结肠炎 -
俞募配合治疗绝经前后诸症2例
绝经期后诸症又叫更年期综合征,是妇科常见病、多发病.妇女多在45-55岁之间,因卵巢萎缩,功能障碍,导致月经紊乱或绝经.临床多以上半身潮热汗出为主症.发作时烘然汗出,颜面颈部潮红、发热、甚至伴有头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁等、性欲减退等症.本人在临床上,多以俞募配合治疗之,现总结如下.
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募穴期门、日月与肝胆病症诊治
经络腧穴既可循经治疗疾病亦可反应病症,“远者司外揣内,近者司内揣外”.募穴又称腹募穴,是脏腑之气血汇聚于胸腹部的腧穴,乃“脏气结聚之所”,“经气聚于此也”,脏腑气血阴阳变化可通过经络而体现于相应的募穴,募穴好比脏腑在体表开的一扇窗口.通过经络诊察,问询患者穴位异常感受或体会腧穴体表寒温、指下异常感觉等,可以判断疾病归经、病变属性,“腹爆满,按之不下,取太阳经络者,胃募也”、“胆虚气上溢而口为之苦,治以胆募俞”,“凡刺之数,先视其经脉,切而循之,审其虚实而调之”.气街是经气纵横汇通的共同道路,系脏腑和诸经气、气血横向输注的捷径,脏腑气血通过气街而直达于外,灌注诸经.期门、日月作为肝胆募穴生理条件下肝胆脏腑气血阴阳平衡,脏腑之气灌注;病理条件气血阴阳失衡将影响肝胆募穴正常功能活动,造成气血输注障碍,引起期门与日月的体表病理性反应,如寒温异常、压痛、触诊异常感觉等;期门、日月与肝胆还存在着解剖学的关系.
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俞穴、募穴相配通腑导滞法针刺治疗便秘临床疗效观察
目的:研究针刺俞穴、募穴相配通腑导滞法治疗便秘的作用.方法:按多中心观察法分3个医院,门诊收取300例便秘患者,每个中心各取100例便秘患者.按照随机和盲法的原则分为试验组和对照组,每个中心每组50例.对照组采用口服苁蓉通便液,10 mL 1支,每日2次,每次1支.10 d为1个疗程,治疗1个疗程.试验组在对照组的基础上,采用俞穴、募穴相配针刺治疗.取俞穴:大肠俞、小肠俞;募穴:天枢、关元;配下合穴;足三里,上巨虚,下巨虚;采用平补平泻法,每日1次,留针30 min,10次为1个疗程.两组均治疗1个疗程后观察疗效.结果:两组患者经治疗后,试验组明显改善排便次数、粪便软硬形状和排便的难度,经X2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).便秘症状评定标准的评分方面,试验组评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.001),试验组经治疗1个疗程后临床总有效率为93％,对照组有效率为65.3％.结论:试验组高效明显比对照组好,具有促进肠蠕动,改善肠胃功能,提高自身免疫力,具有很好的临床效果,所以试验组优于对照组.
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温和灸“关元”穴对慢性疲劳大鼠免疫球蛋白的影响
目的:观察温和灸小肠募穴“关元”穴对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠血清IgA、IgM、IgG含量的影响.方法:清洁级SD雌性大鼠60只,体重(170±10)g,造模7d后,采用随机数字表法随机分成4组,每组15只.通过力竭游泳加慢性束缚法制备CFS大鼠模型,造模成功后,分别进行药物治疗和温和灸“关元”穴治疗,21 d后,采用ELISA检测各组大鼠血清IgA、IgM、IgG的含量.结果:①模型组血清IgA、IgM、IgG的含量降低,与正常组相比有显著性差异(P＜0.05).②艾灸组可使大鼠血清中血清IgA、IgM、IgG的含量增高至正常水平,与模型组相比都有显著性差异(P＜0.05).③艾灸组可使大鼠血清中血清IgA、IgM、IgG的含量增高至正常水平,与正常组相比无显著性差(P＞0.05).结论:温和灸小肠募穴“关元”穴能增高血清IgA、IgM、IgG的含量至正常水平,维持免疫功能的稳定,这可能是其抗疲劳的机制之一.
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针刺对高尿酸血症大鼠模型血尿酸等的影响
目的 通过针刺高尿酸血症大鼠模型,观察不同穴组对SUA、BUN、ALT、AST的影响,探讨针刺对高尿酸血症是否具有干预作用,为临床提供选穴依据.方法 wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组、俞穴组、原穴组、募穴组,每组10只.除空白组外,其余各组均给予造模剂腺嘌呤100 mg/(kg·d)和乙胺丁醇250 mg/(kg·d)灌胃,造模同时分别对各穴组进行针刺干预.实验结束后用生化法检测血清中SUA、BUN、ALT、AST含量.结果 与空白组比较,模型组SUA、BUN均升高(P<0.05).与模型组比较,俞穴组、原穴组、募穴组SUA、BUN含量明显降低(P<0.05),其中募穴组的SUA含量呈极显著降低(P<0.01).ALT、AST含量各组间均无统计学意义(P>0.05).结论 针刺俞穴、募穴、原穴对降低高尿酸血症SUA、BUN均有影响,其中针刺募穴效果好.造成ALT、AST各组间均无差异性的原因需进一步研究.
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电针募穴为主治疗肝内胆管结石的临床观察
目的：观察电针募穴为主治疗肝内胆管结石的疗效。方法：将52例肝内胆管结石患者随机分为两组，对照组口服熊去氧胆酸片，150 mg/次，3次/天，中午脂餐后3个小时加服33％硫酸镁溶液30 ml；治疗组于脂餐后2个小时进行电针治疗，治疗60min，起针后加服33％硫酸镁溶液30 ml。取穴：期门（右）、日月（右）、阳陵泉、支沟。结果：治疗组排石率为93．3％，对照组排石率为63．7％，差异有显著性意义（P＜0．05）；治疗组总有效率为83．3％，优于对照组63．7％。结论：电针募穴为主治疗肝内胆管结石疗效肯定，较单用药物治疗有明显优势。
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针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
目的 观察针刺胃俞募穴和非经穴治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用针刺胃俞募穴治疗,对照组采用针刺非经穴治疗.治疗2个疗程后观察两组治疗前后胃排空时间、临床症状评分、胃泌素浓度及胃动素浓度指标,比较两组临床疗效.结果 治疗组治疗后胃排空时间有效率为40.0％,对照组为26.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各项临床症状(反胃、干呕、恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀及胃腹部明显增大)评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗组治疗前后恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差及腹胀评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后胃泌素、胃动素浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组前后胃泌素、胃动素浓度的差值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为86.7％,对照组为80.0％,两组疗效经Ridit检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺胃俞募穴是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法.
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俞募穴埋线治疗老年性便秘疗效观察
目的 观察俞募穴埋线治疗老年性便秘的临床疗效.方法 将符合标准的64例老年便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组采用俞募穴埋线治疗,对照组采用药物治疗,8星期为1个疗程,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.9％,对照组为84.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 俞募穴埋线是一种治疗老年性便秘的有效方法.
