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中西医结合治疗先兆流产80例临床分析
目的:探讨先兆流产患者治疗方法.方法:选择先兆流产患者80例,随机分两组,以黄体酮、HCG等西医治疗40例作为对照组,以泰山磐石散和黄体酮、HCG等联合中西医治疗40例为治疗组,两组疗程:西医治疗部分均用药至症状消失后1周,中药治疗至10周,两组均观察至16周.结果:两组疗效比较,P<0.05,差异有显著性,两组均未见明显不良反应.结论:用泰山磐石散和黄体酮、HCG等联合中西医治疗年龄较大患者先兆流产比单用黄体酮、HCG等西医治疗效果好.
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泰山磐石散合活血法治疗早期复发性自然流产临床观察
目的 观察泰山磐石散合活血法治疗早期复发性自然流产的临床疗效.方法 将60例复发性自然流产患者随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组妊娠后常规肌肉注射绒毛膜促性腺激素,2000U/次,1次/d,同时给予低分子肝素皮下注射,5000U/次,1次/d:治疗组用泰山磐石散合活血法治疗,必要时用绒毛膜促性腺激素(HCG)配合治疗,主要观察2组的临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组患者治愈率为80.00%,显著高于对照组的治愈率(54.29%);治疗后治疗组全血高切粘度、全血低切粘度、血沉与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 泰山磐石散合活血法治疗早期复发性自然流产安全有效,不良反应少.
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泰山磐石散加减治疗复发性流产患者60例临床观察
目的 观察泰山磐石散加减治疗复发性流产患者临床疗效.方法 随机将复发性流产患者60例分为黄体酮治疗组(HTT组)和泰山磐石散联合黄体酮治疗组(TSPS组),同时选取30例正常妊娠患者为空白对照组(ZC组).ZC组不给予任何措施;HTT组给予黄体酮注射液肌肉注射,15 mg/次,3次/周;TSPS组给予黄体酮注射的同时给予泰山磐石散口服,1剂/d,共治疗12周.分别于患者治疗0、2、4、6、8、10、12周检测血清人体绒膜促性腺激素(HCG)、孕酮含量,于治疗12周结束后,对各组患者进行疗效评价,并跟踪至患者妊娠结束,计算各组患者妊娠分娩率.结果 治疗前,HTT组和TSPS组患者血清HCG、孕酮水平明显低于ZC组,经治疗后,水平均有不同程度上升(P<0.05),以TSPS组效果较为明显(P<0.05);计算各组有效率(分娩率),ZC组为93.3%,HTT组为70%,TSPS组为86.7%,TSPS组明显优于HTT组(P<0.05).结论 泰山磐石散能有效改善复发性流产患者妊娠早起血清HCG、孕酮水平,治疗效果优于单纯应用黄体酮治疗.
关键词： 泰山磐石散 复发性流产 人体绒膜促性腺激素(HCG) 孕酮 临床疗效 -
泰山磐石散对复发性流产小鼠母胎界面Th1/Th2细胞因子及妊娠预后的影响
目的：观察泰山磐石散对复发性流产小鼠母胎界面Th1/Th2细胞因子及妊娠预后的影响，为泰山磐石散临床应用提供新的实验依据。方法：采用经典造模方式DBA/2小鼠与CBA/J杂交，获得复发性流产小鼠模型，随机将与DBA/2小鼠合笼的60只CBA/J妊娠小鼠分为模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组和阳性对照组；与BALB/C合笼的10只CBA/J孕鼠作为正常妊娠模型。于妊娠14 d后处死孕鼠，观察小鼠胎盘丢失情况，并提取培养胎界母细胞，24 h后收集细胞上清液，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测上清液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）和IL-10含量。结果：经泰山磐石散治疗后，与模型组比较，复发性流产小鼠胎盘丢失率明显改善，母胎界面细胞上清液中Th1型细胞因子IFN-γ明显降低，Th2型细胞因子IL-4、IL-10明显升高，Th1/Th2免疫调节失衡明显改善，以中药高剂量组改善为明显。结论：泰山磐石散能改善复发性流产小鼠胎盘丢失情况，其具体机制可能是通过调节Th1/Th2免疫调节平衡实现。
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漫谈泰山磐石散
泰山磐石散又名泰山磐石饮.方剂的出处说法不一,<中医方剂学>说是出自<古今医统大全>,其他方书则说出自<景岳全书>.<古今医统大全>由明代徐春甫所辑,成书于1556年.<景岳全书>则是由明代张景岳所撰,成书于1624年,可见此方很可能是景岳转载于徐春甫<古今医统大全>一书.
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泰山磐石散对多囊卵巢综合征大鼠血清肿瘤坏死因子α表达及妊娠结局的影响
目的：观察泰山磐石散对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达及妊娠结局的影响，探讨TNF-α与妊娠的关系。方法采用脱氢表雄酮建立PCOS大鼠模型70只，另取20只正常雌鼠，与雄鼠按1∶1合笼使其受孕，分为正常妊娠组、PCOS妊娠空白组、PCOS妊娠中药组及PCOS妊娠西药组，每组各20只。妊娠第1 d开始，PCOS中药组予泰山磐石散颗粒溶液1 mL/100 g体质量灌胃给药，P-COS妊娠西药组予等容积地屈孕酮溶液灌胃，PCOS妊娠空白组予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃。均每日1次，连续5d。正常妊娠组不进行任何干预。以上各组孕鼠均于妊娠第5d取6只，眼眶静脉采血，进行血清TNF-α的测定。妊娠第8 d另取各组孕鼠6只，脱臼处死，取双侧子宫，记录孕鼠数及胚胎着床数。结果PCOS妊娠空白组血清TNF-α水平较正常妊娠组明显升高（P＜0．05），胚胎着床平均数降低（P＜0．05）；而PCOS妊娠中药组及PCOS妊娠西药组血清TNF-α较PCOS妊娠空白组降低（P＜0．05），胚胎着床平均数升高（P＜0．05），与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PCOS妊娠大鼠血清TNF-α水平较正常妊娠大鼠偏高，泰山磐石散能在一定程度上降低血清TNF-α的水平，并能提高胚胎着床率。血清中TNF-α浓度水平与妊娠结局存在一定相关性，有望成为预测流产的指标之一。
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泰山磐石散合寿胎丸结合西药治疗脾肾两虚型先兆流产临床观察
目的:观察泰山磐石散合寿胎丸治疗脾肾两虚型先兆流产的临床疗效.方法:搜集本院门诊收治的60例脾肾两虚型先兆流产患者,将其随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中西医结合的方法进行治疗,对照组用黄体酮治疗.治疗2周后对患者疗效进行评价.结果:治疗组治愈率为76.7％,总有效率为93.3％;对照组治愈率为43.3％,总有效率为63.3％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泰山磐石散合寿胎丸结合西药黄体酮适用于脾肾两虚型先兆流产者,较单纯黄体酮治疗疗效更好.
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泰山磐石散加减在临床上的应用
泰山磐石散出自<景岳全书>,是益气健脾、养血安胎的常用方、由人参、黄芪、当归、川断等十二味药组成.笔者多年来应用此方于临床,治疗胎动不安、崩漏等症,收到了满意的效果,介绍如下,供同道教正.
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泰山磐石散对多囊卵巢综合征促排卵大鼠着床率的影响
目的:探讨泰山磐石散影响多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵大鼠着床的可能机制.方法:取85日龄正常大鼠、克罗米芬(CC)促排卵的PCOS模型大鼠分别与雄鼠合笼,选取妊娠大鼠随机分为3组:A组(正常妊娠组)20只;B组(PCOS促排卵组)12只;C组(PCOS促排卵+泰山磐石散组)12只.妊娠d5 ELISA测定E2、P;免疫组化测定子宫内膜PR、ICAM-1水平.妊娠d8取双侧子宫计算胚泡数量.结果:胚泡着床率A组＞C组＞B组;胚泡着床数3组组间差异显著(P＜0.01).种植窗期E2在B组、C组高于A组,P在A组、C组高于B组,E2/P3组组间差异显著(均P＜0.01);PR表达A组高于B组,ICAM-1表达A组、C组高于B组(均P＜0.05);PR表达与E2、P、E2/P均无相关性(P＞0.05);ICAM-1与P呈正相关,与E2/P呈负相关(P＜0.01).结论:PCOS促排卵大鼠低着床率可能与种植窗期E2、P及其比例失衡,子宫内膜PR、ICAM-1低表达有关.泰山磐石散可能通过调整种植窗期P、E2/P水平,上调子宫内膜PR、ICAM-1表达改善卵巢功能、提高子宫内膜容受性,提高早期妊娠率.
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泰山磐石散对反复自然流产小鼠母胎界面免疫细胞功能的干预作用
目的:探讨泰山磐石散对反复自然流产小鼠母胎界面IFN-γ、IL-10的含量、SOCS1及SOCS3的基因表达的影响.方法:采用雌性CBA/J与雄性BALB/c小鼠交配建立正常妊娠小鼠模型,采用雌性CBA/J小鼠与雄性DBA/2小鼠交配建立反复自然流产小鼠模型,并将流产模型小鼠随机分为4组,分别为反复自然流产模型组及泰山磐石散低、中、高剂量组.泰山磐石散低、中、高剂量组从合笼开始灌胃给药,灌胃治疗14 d后处死小鼠,取其蜕膜和胎盘组织,Elisa技术测定分别检测IFN-γ、IL-10的含量,采用荧光定量PCR法测定各组小鼠蜕膜及胎盘组织中SOCS1及SOCS3的基因表达.结果:小鼠组织中IL-10的含量,模型组较正常组显著降低(P＜0.05),IFN-γ的含量,模型组较正常组显著升高(P＜0.05),经过中药干预后,与模型组相比较,中、高剂量组IL-10的含量明显升高(P＜0.05),IFN-γ的含量明显下降(P＜0.05);小鼠组织中SOCS1表达量,模型组较正常组显著升高(P＜0.05),SOCS3表达量,模型组较正常组显著降低(P＜0.05),经过中药干预后,SOCS1表达量均降低,中、高剂量组与与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),各剂量组SOCS3的表达量呈不同程度的升高,高剂量组与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:泰山磐石散可能通过降低IFN-γ的含量、提高IL-10的含量,同时通过降低小鼠母胎界面SOCS1蛋白表达、提高SOCS3蛋白表达,进而调控Th细胞向Th2方向分化,故对反复自然流产有治疗作用.
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补肾健脾治疗先兆流产21例
先兆流产是妇科常见病,多发病,笔者应用补肾健脾的方法治疗先兆流产21例,取得了满意的疗效,现报告如下:
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泰山磐石散对 PCOS 促排卵大鼠早期妊娠丢失的干预作用
目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵大鼠发生早期妊娠丢失的可能机制及泰山磐石散对妊娠丢失的干预作用。方法将正常大鼠与雄鼠合笼,选取妊娠大鼠作为 A 组。将脱氢表雄酮(DHEA)诱导 PCOS 模型大鼠经克罗米芬(CC)促排卵后与雄鼠合笼,建立 PCOS 促排卵妊娠大鼠模型,并随机分为：PCOS 促排妊娠+生理盐水组(B 组),PCOS 促排妊娠+泰山磐石散组(C 组)。B 组按照妊娠 d3、d4、d5,分别设为 B3组、B4组、B5组。以 RT-PCR、Western blot 分别检测各组妊娠大鼠子宫内膜同源框蛋白(HOXA10)、整合素ανβ3、同源结构域基因(EMX2)、白血病抑制因子(LIF)的 mRNA 及蛋白的表达。结果在 PCOS 促排妊娠 B 组中：B4组 HOXA10 mRNA 表达明显高于 B5组、B3组,差异有显著性(P <0.05~0.01),整合素ανβ3 mRNA 表达明显高于 B5组、B3组,有显著性差异(P <0.01),而 EMX2-mRNA 表达明显低于 B5组,差异有显著性(P <0.05)；B3组 LIF mRNA 的表达高,与 B4组组间差异显著(P <0.05)。在种植窗期：B5组 HOXA10、整合素ανβ3、LIF 的mRNA 表达均明显低于 A 组、C 组,差异有显著性(P <0.05~0.01)；A 组 EMX2的 mRNA 表达明显低于 B5组、C 组,差异有显著性(P <0.01)；B5组 HOXA10、整合素ανβ3、LIF 的蛋白表达均明显低于 A 组、C 组,而 EMX2明显高于 A 组、C 组,有显著差异(P <0.01)。结论 PCOS 促排大鼠发生早期妊娠丢失可能与种植窗期子宫内膜 HOXA10、整合素ανβ3、LIF 的低表达、EMX2的高表达有关；也可能与种植窗前期子宫内膜 HOXA10、整合素ανβ3、LIF、EMX2表达量异常有关。泰山磐石散可能通过上调种植窗期子宫内膜 HOXA10、整合素ανβ3、LIF,下调 EMX2的表达,提高子宫内膜容受性,减少早期妊娠丢失。
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泰山磐石散加减治疗腰肌劳损所致腰痛126例
腰肌劳损所引起的腰痛是骨伤科为常见的病症之一.近3年来,笔者运用泰山磐石散加减治疗本症126例,取得了较好的疗效.现报道如下.1 一般资料126例均为腰肌劳损所致腰痛患者,男74例,女52例;年龄小23岁,大66岁,30岁以下45例,30～45岁66例,45岁以上15例;病程短1周,长3年.患者多自觉腰痛、腰背重坠如重物相压,疼痛部位多在两侧腰背肌肉,不能久坐,喜欢平卧或腰部垫枕而坐,劳累或睡眠不足后症状加重,无双下肢放射性疼痛.体征:腰脊椎外形正常,脊椎及椎旁软组织无明显压痛点.直腿抬高试验阴性,X线摄片提示腰椎无明显阳性体征.排除其他原因所致腰痛.
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减味泰山磐石散治疗气血亏虚型早期先兆流产82例
先兆流产是指怀孕后阴道少量出血,伴有腰酸、腹部坠胀痛,是早期妊娠常见的病理情况,属于中医学胎漏、胎动不安范畴.自2002年以来,笔者以减味泰山磐石散治疗气血亏虚型早期先兆流产82例,效果良好,现报告如下.
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泰山磐石散加减治疗复发性流产30例
[目的]探讨复发性流产有效治疗途径.[方法]对30例复发性流产患者采用泰山磐石散为基本方加减治疗.[结果]25例患者治疗后足月分娩成功.[结论]泰山磐石散治疗复发性流产疗效确切.
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裘昌林辨治妊娠合并重症肌无力经验
[目的]总结裘昌林老师诊疗妊娠合并重症肌无力（MG）的学术观点和临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式，系统挖掘整理裘昌林老师在治疗妊娠合并MG的病因病机、辨证分型、治疗思路、用药特色、药物禁忌以及中西医结合治疗方面的学术观点和临床经验。[结果]裘师认为，妊娠合并MG的病位涉及脾肾，而脾肾亏虚又是妊娠的生理过程和MG的病理过程；临床辨证分为脾气亏虚、脾肾两虚、气阴两虚3型；确立益气健脾、温补脾肾、益气养阴的治疗法则，分别以补中益气汤合泰山磐石散，补中益气汤合附子理中丸、泰山磐石散，补中益气汤合生脉散、泰山磐石散加减辨证治疗；益气健脾、补肾安胎是本病的治疗大法，补中益气汤合泰山磐石散加减是本病治疗基本方，方中特别重用黄芪、白术、党参、仙灵脾意在加强益气健脾补肾；中西药并用时，中药可以减少西药的使用量，从而减少西药的不良反应。[结论]裘昌林老师辨证论治妊娠合并MG临床经验丰富，疗效满意，副反应少，充分说明中医药治疗妊娠合并MG具有一定优势，值得传承推广。
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泰山磐石散降低流产模型大鼠流产率的机制研究
目的 研究泰山磐石散对流产模型大鼠雌二醇(E2)、黄体酮(P)、雌激素受体α(ERO)的调节作用,探讨泰山磐石散保胎的作用机理. 方法 雌雄合笼后,观察阴栓,若第2天无阴栓脱落则记为交配成功后孕第1天,然后分为3组.在孕第1～11天,正常组、模型组每天灌服生理盐水,干预组每天灌服泰山磐石散;在孕第6～8天,正常组每天皮下注射75％乙醇,模型组、干预组每天皮下注射溴隐亭混悬液.观察记录3组胎仔存活、死亡状况及流产率,检测外周血E2、P水平及蜕膜组织母胎界面ERα表达分布情况. 结果 溴隐亭可使早期妊娠大鼠外周血E2和P的含量下降,ERα在母胎界面的表达下降;泰山磐石散可使早期妊娠大鼠外周血E2和P水平升高(P＜0.05),增加母胎界面尤其是胎盘侧ERα的表达(P＜0.01),使流产模型大鼠ERα分布趋于正常水平,增加胚胎的存活数量,降低流产率. 结论 泰山磐石散可通过提升模型大鼠外周血E2和P的含量,促进ERα在母胎界面的表达,进而达到降低流产模型大鼠流产率的效果.
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中西医结合治疗脾肾两虚型滑胎35例
中医认为凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为滑胎,亦称为"屡孕屡堕"或"数堕胎".西医称为习惯性流产.近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次的自然流产,每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同.
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改良泰山磐石散加减治疗滑胎18例
滑胎,西医称习惯性流产,是妇产科常见病,笔者近年来运用改良泰山磐石散治疗本病18例,取得满意疗效,兹报道如下.
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泰山磐石散加减治疗慢传输型便秘61例
慢传输型便秘,又称慢通过性便秘或结肠无力,是指结肠的传输功能障碍,肠内容物传输缓慢所致的便秘.据统计,其约合慢性便秘的16%～40%.笔者近年来,运用泰山磐石散加减治疗该病61例,临床疗效良好.现报道如下.
