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俯卧位对脊髓手术患者体感诱发电位影响
目的 观察俯卧体位对脊髓手术患者体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)的影响.方法 选择80名脊髓手术患者,按有无神经压迫症状分为阳性组(P组)与阴性组(N组),每组40名.两组患者均采用气管插管靶控输注瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉,记录入室后静息时(T0)和俯卧位后lmin(T1)、5min(T2)、10min(T2)的体感诱发电位P40的波峰潜伏期与波幅变化.结果 P组T1、T2、T3时点P40波峰潜伏期和波幅与组内T0比较差异有统计学意义(P<0.05),N组组内各时点比较差异无统计学意义(P>0.05),P、N两组间各时点SEP值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 俯卧位可引起有神经压迫症状的脊髓手术患者体感诱发电位的改变.
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后路椎弓根钉棒固定术的体位护理
骨科手术新技术的开展以及术式的改进不仅对手术配合、麻醉方式提出了新的要求,而且对手术体位有了更高的要求,尤其是以前不常用的俯卧体位现在已成为脊柱手术的常用体位.俯卧位虽然是一种便于手术操作的被动体位,但易给患者增加潜在的危险.舒适的体位可以减轻患者的痛苦,使手术野暴露充分、手术医师操作顺利;体位摆放不当则不仅影响术者的操作,而且患者术后常会出现皮肤、神经、眼部压伤及呼吸道的扭曲、压迫等并发症.现将我院2009年50例后路椎弓根钉固定术体位护理配合介绍如下.
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圈状俯卧位体位垫的制作与应用
俯卧位手术病人能否保持正确的俯卧体位是手术成功的关键,以前我院采取在左、右锁骨下方各垫一小方海绵垫及在耻骨下、双小腿下各垫一软枕,此方法存在着一些弊端,如病人感觉不舒适及体位垫易移位而影响病人呼吸等.为此我们制作了一种圈状俯卧位垫,经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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依托咪酯复合瑞芬太尼在逆行胰胆管造影中的应用
逆行胰胆管造影(ERCP)检查治疗术过去通常在清醒下完成操作,但由于患者明显的应激反应常常给医护工作者带来不便,也可能给患者带来严重后果,并且ERCP检查治疗术要求患者侧俯卧体位,气管内插管影响操作.
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玻璃体切割术后充气式颈椎牵引器的应用
目的 探讨充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割联合填充物术后的方法及效果.方法 将玻璃体切割术后需面向下体位的80例患者随机均分为观察组和对照组.对照组予常规俯卧体位,观察组使用气垫作为额面部支撑.观察两组俯卧位的时间、不适反应发生情况及患者舒适度.结果 观察组保持俯卧体位时间显著长于对照组(P<0.01),眼睑水肿发生情况及舒适度显著优于对照组(均P<0.01);颈腰疼痛出现的时间显著长于对照组(P<0.01).结论 充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割术后俯卧体位支撑减少了不适反应,增加了患者的舒适度,有利于患者术后康复.
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MAYFIELD头架固定系统在颈椎后路手术体位中的应用
MAYFIELD头架固定系统是由神经外科医生Dr.Fank H. Mayfield于1968年发明的.由于其具有固定可靠、可调性、观察方便等特点,MAYFIELD头架固定系统在国外已广泛应用于神经外科手术,是后颅凹等手术摆放体位时稳定颅骨的固定器械.
关键词: 颈椎 颈椎后路手术 MAYFIELD头架 俯卧体位 -
不同体位下经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的比较
目的 分析不同体位下经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果差异.方法 将在本院接受手术治疗的100例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,对照组采用俯卧体位进行手术,观察组患者采用侧卧体位进行手术,对比两组患者的手术治疗效果.结果 两组患者均顺利完成手术,在手术时长、术后VAS评分等方面较为接近,差异不具有统计学意义(P>0.05),但观察组术中极度不适的例数为1例,对照组术中极度不适的例数为9例,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位及侧卧位下经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果都比较理想,但采取侧卧位,可以有效降低患者术中出现极度不适的几率,俯卧位更利于进行两侧手术操作,两种体位各有利弊,应当根据患者情况进行具体选择.