首页 > 文献资料
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉慢血流(CSF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择冠状动脉造影(CAG)正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图(PSG)结果,分为OSAHS组(n=39)和非OSASH组(n=51),分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果 OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降(P<0.05),ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高(P<0.01).OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度(SaO2)<90%时间与FMD呈明显负相关,夜间低脉搏血氧饱和度(LSpO2)与FMD呈明显正相关.结论 OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能.
关键词： 冠状动脉慢血流 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血管内皮功能 -
冠状动脉慢血流患者危险因素分析
目的：分析冠状动脉慢血流（SCF）发生的危险因素。方法选取2006—2013年迁安市人民医院冠状动脉造影患者185例，根据 TIMI 帧计数（TFC）法指标不同分为 SCF 组75例与对照组110例。SCF 组为冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢患者，对照组为冠状动脉正常且血流速度正常患者。比较两组患者入院后的临床资料及血液化验指标（空腹血糖、血脂、血小板计数、尿酸及同型半胱氨酸）。通过 Logistic 回归分析探讨 SCF 发生的危险因素。结果 SCF 组患者男性占比、吸烟率、尿酸水平、同型半胱氨酸水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者年龄、糖尿病史、高血压史、血小板计数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Logistic 回归分析结果显示，吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的独立危险因素。结论吸烟、高尿酸和高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的危险因素。
-
阿托伐他汀对冠状动脉慢血流治疗作用的疗效观察
①目的 观察阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床疗效.②方法 冠状动脉慢血流患者31例,随机分为两组,观察组给予阿托伐他汀联合常规治疗(16例),常规治疗组给予单硝酸异山梨酯+阿司匹林常规治疗(15例).选取年龄、性别、心血管危险因素等匹配而冠脉血流正常的22例患者为正常对照组.③结果 两组患者对比,观察组患者胸痛等不适改善优于常规治疗组,存在血流缓慢的前降支、回旋支、右冠脉的基础TFC值观察组分别为50.1±15.6、60.2±12.4、55.9±13.8,常规治疗组分别54.1±11.6、58.2±10.4、61.9±14.8,正常对照组分别为18.1±10.6、20.2±13.4、22±13.8;观察组治疗后TFC值分别下降至34.1±12.6、36.2±16.4、33.9±15.8(与基础状态比较,均P＜0.01),常规治疗组治疗后TFC分别下降至42.1±10.5、45.2±14.3、39.9±11.6(与基础状态比较,均P＜0.05),但仍均高于正常对照组(与基础状态比较,均P＜0.05).④结论 阿托伐他汀治疗对冠状动脉慢血流患者有益.
-
血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流的关系
目的：探讨血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流（ SCF）的关系。方法2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄＜40％的男性患者199例，根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组151例，正常对照组48例，比较2组临床变量。结果2组高血压病、2型糖尿病、吸烟史和冠脉轻度狭窄比例差异无统计学意义（P ＞0？．05）。 SCF组年龄较低，而高脂血症比例高于正常对照组（ P ＜0．05）。血液细胞成分比较发现SCF组白细胞计数[6．70（5．62，7．94），6．12（5．38，6．65）]、血红蛋白[150（142，157），145（137，151）]和红细胞压积[43．2（40．74，5．0），42．2（40．4，44．2）]高于正常对照组（ P ＜0．05），多因素分析提示高脂血症（ P ＝0．014，OR 2．385，95％CI 1．197～4．753）和血红蛋白（ P ＝0．030，OR 1．034，95％CI 1．003～1．066）是SCF的独立影响因素。结论高脂血症和血红蛋白是男性冠状动脉SCF的临床影响因素。
-
冠状动脉慢血流相关因素分析
目的：探讨冠状动脉慢血流（ SCF）可能的相关危险因素。方法回顾性分析2012年8月至2014年2月因可疑冠心病在我科行冠状动脉造影（ CAG）提示心外膜主要冠状动脉无明显病变的病例84例。采用TIMI血流计帧法，将冠状动脉平均帧数＞27帧者归为 SCF，将患者分为 SCF组（ n＝36）和对照组（n＝48）。应用t检验和卡方检验对两组临床资料进行比较，并通过多元logistic回归分析对相关因素进行分析。结果两组患者性别，BMI，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史比例、血红蛋白、血小板、白细胞计数差异无统计学意义，而SCF组颈总动脉内膜厚度高于对照组。多元 logistic回归分析表明颈动脉内膜厚度是SCF的危险因素。结论颈动脉内膜厚度与SCF有关，可能参与了SCF病理生理过程。
-
尼可地尔对冠状动脉慢血流病人血浆内皮素-1和一氧化氮的影响
目的 探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)病人血浆内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度的影响,分析冠状动脉慢血流的临床易患因素.方法 将2013年11月-2015年11月河北燕达医院心内科收治的90例冠状动脉慢血流病人,随机分为尼可地尔组与常规治疗组,每组45例.测定两组治疗前、治疗1个月后血浆ET-1与NO水平.结果 尼可地尔组较常规治疗组可显著改善CSF病人胸病症状,差异有统计学意义(P＜0.05).尼可地尔组在治疗1个月时一氧化氮水平较治疗前升高;内皮素-1水平较治疗前降低(P＜0.05).尼可地尔组治疗1个月时一氧化氮水平较常规治疗组升高;内皮素-1水平较常规治疗组降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示CSF与吸烟史水平有相关性(β=1.268,OR=4.592,P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用尼可地尔能显著改善血管内皮功能及临床症状,吸烟可能是冠状动脉慢血流的重要危险因素之一.
-
嗜酸性粒细胞、NLR对冠状动脉慢血流的预测价值研究
目的 研究嗜酸性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)对冠状动脉慢血流(CSF)现象的预测价值. 方法 入选CSF病人60例(观察组),冠状动脉正常血流病人60例(对照组),在基本资料、炎症指标方面进行比较分析.结果 两组病人基本特征差异无统计学意义(P>0.05).观察组比对照组校正的TIMI计帧法(CTFC):左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)分别为44.5±11.4比 22.3±6.9(P<0.05)、 30.2±7.9比18.6±4.3(P<0.05)、28.3±3.7比6.4±5.4(P<0.05).慢血流组比对照组炎症标志物C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞、NLR 分别为:(3.27±1.09) mg/L比(2.65±1.10) mg/L(P<0.05)、(0.29±0.19)×103/mm3比(0.14±0.11)×103/mm3(P<0.05)、(2.24±0.24)比(1.81±0.30)(P<0.05). 多变量Logistic 回归分析显示嗜酸性粒细胞、NLR可能是CSF的独立预测因子(P<0.05). 结论 嗜酸性粒细胞、NLR可能是慢血流的独立预测因子.
关键词： 冠状动脉慢血流 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞/淋巴细胞 预测价值 -
血清endocan水平与冠脉慢血流的相关性
目的 探讨血清endocan水平与冠状动脉慢血流的相关性. 方法 该横断面研究共纳入82例冠脉慢血流患者(慢血流组,n=82)及184例健康对照者(对照组,n=184),血清endocan水平采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定,冠脉血流速度采用参照心肌梗死溶栓治疗后(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流帧数(TFC)测定.比较两组间血清endocan水平的差异,采用多元Logistic回归分析评价冠脉慢血流的独立危险因子,采用Spearman相关分析及多元线性回归分析评价各因素与TIMI-TFC的独立相关性. 结果 慢血流组患者血清endocan水平较对照组明显升高(1.05[0.60-1.38] vs 0.74[0.52-1.01] ng/ml,P=0.001),多元Logistic回归分析显示血清endocan水平是预测冠脉慢血流的独立危险因子(优势比2.312,95％可信区间1.329-4.019;P =0.003).Spearman相关分析结果显示,血清endocan水平与冠脉平均TIMI血流帧数(TIMI frame count,TFC)呈正相关(r=0.311,P=0.004).多元线性回归显示,在排除混杂因素干扰后,血清endocan水平与冠脉平均TFC仍具有独立相关性(=2.872,P=0.005). 结论 血清endocan水平是冠脉慢血流独立预测危险因子,与冠脉慢血流的严重程度存在正相关,这提示endocan可能成为预测冠脉慢血流发生风险的生物标记物.
-
冠脉慢血流对Pd、QTd及ST段改变的影响
目的:探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象对P波离散度( Pd)、 QT离散度( QTd)及ST段改变的影响及与TIMI帧数值的相关性,作为评价心律失常及心脏性猝死风险增加的一个指标.方法:入选因疑似冠心病就诊我院行冠脉造影,示冠脉"正常"者.以TIMI帧数法评价冠状动脉血流速度,分为慢血流( CSF)组46人,正常血流(NCF)组47人,分别测量静息同步12导心电图的Pd、QTd及ST段改变并比较变化.结果:CSF组病人Pd、QTd及QTcd与NSF组病人比较均有显著性差异(P＜0.01),Pmax、QTmin、ST段改变与NSF组病人比较有统计学差异(P＜0.05),而Pmin及QTmax两组间无统计学差异.除外Pd与LAD无相关性(P＝0.03)外,两组的Pd,QTd,QTcd 与TIMI帧数均有正相关性(P＜0.01),ST段改变LAD、LCX及TIMI帧数均值具有正相关(P＜0.01),但与右冠状动脉(RCA)无相关性(P＝0.158).其中QTd,QTcd与三支冠状动脉及TIMI帧数均值相关关系密切(r＞0.3).结论:CSF现象可能与心肌缺血有密切的关系.可引起心肌电活动的不均质性改变,在体表心电图表现为Pd,QTd及QTcd值的显著增加. Pd,QTd,QTcd值的增加与TIMI帧数值有显著相关性.
-
补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将45例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组22例硝酸酯类药物、阿司匹林、调脂类药物、营养心肌及对症支持治疗等.治疗组23例补阳还五汤(生黄芪40g,当归尾、赤芍各10g,地龙9g,川芎12g,桃仁、红花各9g,丹参20g,桂枝9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]症状疗效治疗组显效13例,有效7例,无效3例,总有效率86.96％.对照组显效8例,有效5例,无效9例,总有效率59.09％.心电图疗效治疗组显效13例,有效6例,无效4例,总有效率82.61％.对照组显效8例,有效4例,无效10例,总有效率54.55％.症状、心电图疗效治疗组均优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流,疗效满意,无副作用,值得推广.
-
强化他汀治疗对冠脉慢血流患者血浆APN和HDL的影响
目的 观察强化阿托伐他汀治疗对冠状动脉慢血流(CSF)患者血浆脂联素(APN)、高密度脂蛋白(HDL)的影响.方法 将经冠脉造影检查诊断为CSF的98例患者,随机分为常规组及强化组,每组49例,常规组给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚;强化组给予阿托伐他汀40 mg,1次/晚.观察治疗3个月后,两组患者血浆APN及HDL水平的变化.结果 治疗3个月后,两组患者血浆APN及HDL水平均较治疗前明显升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).强化组与常规组比较,强化组APN及HDL水平较常规组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化他汀治疗可明显提高CSF患者血浆HDL及APN水平.
-
560例冠状动脉慢血流患者危险因素分析
目的 探讨冠状动脉慢血流(SCF)现象的危险因素.方法 选取自2010年9月至2015年6月在第四军医大学西京医院心血管内科行冠脉造影的45 230例患者,其中,560例SCF患者作为观察组;同时期325例冠状动脉血流正常患者为对照组.研究两组患者临床资料和生化检查结果的显著性水平,并进行Logistic多元回归分析.结果 SCF现象占冠脉造影检查患者的0.93％,两组患者射血分数、高血压病、糖尿病、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、血糖、C反应蛋白、胱抑素C、血钾、脑钠肽前体、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、白细胞和血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组男性患者例数、年龄、吸烟者例数、烟龄、吸烟指数、肌酐、尿素、血红蛋白浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的心率、高密度脂蛋白、血清载脂蛋白al、血清载脂蛋白B比较,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,性别(OR =0.511,95％可信区间0.374 ～0.698,P＜0.05),年龄(0R=1.044,95％可信区间1.031 ～1.056,P＜0.05),烟龄(OR=1.028,95％可信区间1.017 ～1.038,P＜0.05),心率(OR=0.987,95％可信区间0.978 ～0.997,P＜0.05),高密度脂蛋白(OR =0.548,95％可信区间0.404～ 0.742,P＜0.05),尿酸(OR=1.001,95％可信区间1.000～1.002,P＜0.05)为SCF的危险因素.结论 性别、年龄、烟龄、心率、高密度脂蛋白降低、尿酸增多为本地区SCF的独立危险因素.
-
冠状动脉慢血流采用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的临床探讨
目的：冠状动脉慢血流采用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的临床应用疗效研究。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间手指端额冠状动脉慢血流病患者40例作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各20例，其中给予对照组患者临床常规药物治疗，在常规治疗的基础上，给予观察组患者尼可地尔联合通心络胶囊治疗，持续治疗6个月，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，校正后的 TI-MI 血流计数显示，观察组治疗前后患者 CTFC 显著降低（P ＜0．05），相对于对照组而言，明显优于后者（P ＜0．05），且差异具有统计学意义。两组患者治疗后其 APN 水平均较治疗前提高（P ＜0．05），hs －CRP 水平显著降低（P ＜0．05），同时观察组变化程度优于对照组（P ＜0．05），两组差异具有统计学意义。此外，在胸痛改善方面，观察组总有效率达到75．0％（15／20），明显优于对照组的总有效率35．0％（7／20），两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病能够显著改善患者病情，降低不良症状的发生率，缓解患者胸痛症状，同时降低血浆 hs －CRP 水平和提高血浆 APN 水平，达到改善患者生活质量的效果，为此，在临床实践中值得大力推广应用。
-
同型半胱氨酸与冠状动脉慢血流的相关性
目的 分析冠状动脉慢血流(CSF)患者同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及其相关性.方法 60例因胸痛就诊,行冠状动脉造影(CAG)显示慢血流但冠状动脉未见明显狭窄患者为CSF组,另将60例同期行CAG未见明显狭窄且血流正常的患者作为对照组.检测两组Hcy、hs-CRP水平及其相关性.结果 CSF组Hcy及hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0. 01);冠状动脉校正的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级(CTFC)与血清Hcy水平呈正相关(r=0. 328,P<0. 05).结论 CSF患者Hcy呈较高水平,可能与CSF的发生机制相关.
-
用尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病的效果分析
目的:探讨用尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病的临床效果.方法:对2014年7月~2015年7月期间我院收治的40例冠状动脉慢血流病患者的临床资料进行回顾性研究.将这40例患者随机分为观察组和对照组,每组各有20例患者.为对照组患者使用常规药物进行治疗,在此基础上,为观察组患者使用尼可地尔联合通心络胶囊进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其治疗后CTFC(TIMI血流计数)、APN(脂联素)的水平和hs-CRP(超敏C反应蛋白)的水平.结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).在治疗后,观察组患者CTFC的帧数、APN的水平和hs-CRP的水平均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病的效果显著,可明显缓解其胸痛的症状,降低其hs-CRP的水平,提高其APN的水平.此疗法值得在临床上推广应用.
-
联用通心络胶囊和尼可地尔治疗冠状动脉慢血流伴血管内皮功能障碍的效果观察
目的:探讨联用通心络胶囊和尼可地尔治疗冠状动脉慢血流伴血管内皮功能障碍的临床效果.方法:对近年来我院收治的120例冠状动脉慢血流伴血管内皮功能障碍患者的临床资料进行回顾性研究.我们根据这120例患者用药方案的不同将他们分为常规组和联合组,每组各有60例患者.我院为两组患者均使用阿司匹林、辛伐他汀以及硝酸酯类药物进行常规治疗.在此基础上,我院为常规组患者使用尼可地尔进行治疗,为联合组患者联用通心络胶囊和尼可地尔进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的血液中NO(一氧化氮)、超敏c反应蛋白和内皮素-1的水平以及其肱动脉血流介导血管的舒张功能.结果:治疗结束后,两组患者血液中NO、超敏c反应蛋白和内皮素-1的水平及其肱动脉血流介导血管的舒张功能均得到显著改善,且联合组患者血液中NO、超敏c反应蛋白和内皮素-1的水平及其肱动脉血流介导血管舒张功能的改善情况均明显优于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:联用通心络胶囊和尼可地尔治疗冠状动脉慢血流伴血管内皮功能障碍的临床效果显著,可有效地改善患者的血管内皮功能.此疗法值得在临床上推广应用.
-
丹参多酚酸盐治疗冠状动脉慢血流的临床疗效及对血管内皮功能的影响
目的:观察丹参多酚酸盐治疗冠状动脉慢血流的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法:将88例符合纳入标准冠状动脉造影正常但存在冠状动脉慢血流现象的患者作为研究对象,按随机数字表分为丹参多酚酸盐组44例和常规组44例.常规组患者给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片及辛伐他汀片等常规治疗;丹参多酚酸盐组在常规治疗组的基础上再加用丹参多酚酸盐治疗,200 mg/次,1天1次,2周为1个疗程.患者治疗前后抽取空腹静脉血测定血浆脂联素(APN)、血浆一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)并观察其水平的变化,比较临床总有效率及冠状动脉血流改善有效率.结果:丹参多酚酸盐组的临床总有效率及冠状动脉血流改善有效率均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P均＜0.01).丹参多酚酸盐组治疗后APN、NO较治疗前明显升高,ET-1较治疗前明显减低,差异具有统计学意义(P均＜0.01);常规组治疗前后无明显变化(P均＞0.05).丹参多酚酸盐组治疗后APN、NO明显高于常规组,ET-1明显低于常规组,差异具有统计学意义(P均＜0.01).结论:丹参多酚酸盐能显著改善CSF患者的血管内皮功能,从而提高了临床总有效率及冠状动脉血流改善有效率,值得临床推广使用.
-
冠状动脉慢血流患者的随访性研究
目的:探讨冠状动脉慢血流患者(CSFP)的临床结局.方法:收集我院2010年9月至2015年9月因疑似冠心病行冠状动脉造影检查且证实为CSFP的患者553例作为实验组及冠状动脉血流正常者333例作为对照组.比较两组患者的病史资料、实验室检查及随访信息,分析冠状动脉慢血流现象的临床结局.结果:CSFP组男性、吸烟、高运动量、高血压、服药患者比例、脑血管病发生率、心脏事件死亡率、冠状动脉狭窄率均显著高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,CSFP组脑血管疾病发生率显著高于对照组(P=0.0037).慢血流组发生脑血管事件者生存率低于对照组.Logistic多元回归分析结果显示:慢血流(HR=5.85,95％可信区间2.00-17.15,P＜0.01)和年龄(HR=1.07,95％可信区,1.03-1.11,P＜0.01)为发生脑血管病的独立危险因素.结论:慢血流组患者发生脑血管疾病、冠状动脉狭窄及因心脏事件死亡者显著升高,冠状动脉慢血流及年龄为发生脑血管病的独立危险因素.
-
冠状动脉慢血流现象与冠脉直径相关性研究
目的 探讨冠状动脉慢血流现象与患者冠脉直径之间的相关性.方法 由校正的TIMI血流帧数作为判定方法,选择经冠脉造影提示为冠脉慢血流的26例患者作为研究组,另随机选取26例冠脉造影正常者作为对照组,分别测定两组患者舒张末期前降支、回旋支、右冠直径进行比较.结果 研究组前降支、回旋支、右冠血管直径明显大于对照组.结论 冠状动脉慢血流与冠状动脉血管直径有关,血管直径大者更容易引起慢血流.
-
基于单中心的冠状动脉慢血流危险因素分析及其与炎症反应的相关性
目的:探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)现象的临床危险因素及炎症反应在其发病机制中的可能作用.方法:采用校正的心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)临床试验血流帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)评价冠状动脉血流情况.入选我院2016年1月至2016年12月择期行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)并证实CSF的患者96例为CSF组,入选同期行CAG证实血流完全正常的患者106例为非慢血流(non-CSF,NCSF)组.比较两组患者的临床特点、生化指标及相关炎症因子(包括外周静脉血及冠状动脉血)之间的差异,炎症因子包括:白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hsCRP)、基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinase-9,MMP-9).同时进行单因素及多因素 Logistic回归分析,分析CSF的危险因素及其与炎症反应的相关性.结果:CSF组冠状动脉三分支的CTFC值均显著高于NCSF组(前降支:32.3 ± 3.7 vs 17.8 ± 2.1;回旋支:34.5 ± 3.9 vs 23.1 ± 2.8;右冠状动脉:34.9 ± 4.3 vs 21.4 ± 3.2,P均<0.01),且右冠状动脉为CSF常见的受累冠脉(83.3%).单因素分析发现:CSF组患者体质指数,糖尿病比例,尿酸,冠状动脉血IL-6、hsCRP,外周静脉血及冠状动脉血 MMP-9均显著高于NCSF组(P<0.05或0.01).Logistic回归分析发现:体质指数(OR=1.313,95% CI 1.026~1.654,P= 0.034)、糖尿病(OR=1.604,95% CI 1.198~2.466,P=0.006)、高尿酸水平(OR=1.036,95% CI 1.006~1.102,P=0.027)、外周静脉血M M P-9(OR=2.279,95% CI 1.478~4.022,P=0.004)、受累冠状动脉血M M P-9(OR=3.145,95% CI 2.011~5.023,P=0.000)是发生CSF的独立危险因素.结论:体质指数、糖尿病、尿酸是CSF发生的独立危险因素;与全身炎症反应相比,受累冠脉局部炎症反应与CSF更相关;炎症因子MMP-9在CSF的病理生理过程中发挥重要作用.
