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局部注射曲安奈德和积雪苷治疗病理性瘢痕的疗效
目的：探讨局部注射曲安奈德和积雪苷治疗病理性瘢痕的疗效。方法选取2012年12月—2015年6月在长春市中心医院整形美容科进行治疗的病理性瘢痕患者244例，按照住院时间的顺序分为两组各122例，对照组给予局部注射曲安奈德治疗，观察组给予局部注射曲安奈德和积雪苷治疗，比较两组的瘢痕厚度评分、治疗有效率和不良反应。结果观察组治疗后瘢痕厚度评分为(2.16±0.54)分，治疗有效率为99.2%，对照组治疗后瘢痕厚度评分为(2.98±0.78)分，治疗有效率为82.0%(P﹤0.05)；观察组不良反应发生率为6.6%，对照组不良反应发生率为8.2%，差异有统计学意义(P﹥0.05)。结论局部注射曲安奈德和积雪苷治疗病理性瘢痕的临床效果满意，值得应用。
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积雪苷柔性纳米脂质体的制备与表征分析
积雪苷是中药积雪草的有效成分,临床主要用于促进手术创面愈合和瘢痕修复,治疗效果明显.然而其透皮吸收差和作用时间短限制了药物的推广应用.本实验采用逆相-挤出-冻干法制备积雪苷柔性脂质体冻干制剂,测定了其电镜结构、粒径、Zeta电位、包封率、载药量、稳定性和药物释放特征,并采用智能透皮吸收仪测定柔性脂质体膏体的体外透皮作用.积雪苷柔性脂质体为白色球状,pH 7.03,粒径70.14 nm,Zeta电位-36.5 mV,3批样品的平均包封率为31.43％,3批冻干样品每1 mg含积雪苷的平均值为0.134 mg,显示积雪苷柔性脂质体具有良好的理化性质和药学特征,并且提高了药物的透皮性能.
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低能量密度2 940 nm像素激光联合积雪苷治疗黄褐斑的疗效观察
目的 观察低能量密度2 940 nm像素激光联合积雪苷治疗黄褐斑的疗效及不良反应.方法 24例黄褐斑患者接受4次能量密度为400～500 J/cm2的2 940 nm像素激光治疗,并于术后外用积雪苷霜.于联合治疗12周时及治疗结束后6个月时由医生对治疗效果进行评估;由患者进行满意度评估.结果 24例患者中21例完成临床试验.联合治疗12周时及治疗结束后6个月时,总有效率分别为52.4％和47.6％;患者满意率分别为61.9％和57.1％.结论 低能量密度2 940 nm像素激光术后联合积雪苷霜治疗黄褐斑安全有效.
关键词： 2 940 nm像素激光 积雪苷 黄褐斑 -
积雪苷霜软膏治疗慢性湿疹50例临床疗效观察
慢性湿疹是一种常见皮肤病,病因复杂,外用药一般以激素制剂为主,由于此病反复发作,经常或长期外用激素,易产生副作用.我们试用积雪苷霜软膏(上海现代制药股份有限公司生产),治疗慢性湿疹,取得较好的疗效,现报告如下.
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192例囊肿结节型痤疮的治疗
目的 探索对囊肿结节型痤疮的针刺清创前后配合红外线照射,抗生素冲洗创面加中药面膜和积雪苷涂擦后治疗疗效.方法 192例囊肿结节型痤疮患者采用针刺清创前后配合红外线照射疗法,痤疮创面用庆大霉素注射液(2 ml,8×104U)冲洗创面,配合中药面膜,后外敷积雪苷涂擦.结果 所有患者经过一定次数的治疗后,均达到临床治愈.Ⅲ级患者(n＝146)平均治疗(7±2.1)次,疗效指数达(96±3.2)%;Ⅳ级患者(n=46)平均治疗(12±3.6)次,疗效指数达(95±4.2)%.随访3个月无复发.结论 囊肿结节型痤疮针刺清创前后红外照射,抗生素冲洗创面加中药面膜和积雪苷涂擦治疗效果好.
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积雪草苷对增生性瘢痕作用机制研究进展
查阅近年来的文献资料,总结积雪草苷对增生性瘢痕的作用机理,为积雪草苷的临床应用提供科学依据.
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积雪苷霜软膏联合地奈德乳膏治疗面部皮炎的临床研究
目的 观察积雪苷霜软膏联合地奈德乳膏治疗面部皮炎的疗效和安全性.方法 78例面部皮炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予积雪苷霜软膏联合地奈德乳膏治疗,对照组给予地奈德乳膏治疗,疗程均为2周.比较两组患者愈显率、症状积分、激素乳膏外用总量和不良反应发生情况.结果 治疗组愈显率为89.47％,对照组愈显率为91.42％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).停药2周后随访,两组患者症状总积分呈下降趋势.此外,治疗组外用激素乳膏总量(3.5 g)远低于对照组(14g).治疗组无患者存在色素沉着.结论 积雪苷霜软膏联合地奈德乳膏治疗面部皮炎可显著减少激素用量,疗效与单用地奈德相当,患者依从性好,可作为治疗面部皮炎的一种选择.
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积雪苷体外对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及结缔组织生长因子表达的影响
[目的]探讨积雪苷体外对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和对结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.[方法]取手术切除的瘢痕疙瘩组织作成纤维细胞的原代培养,加入不同浓度积雪苷,观察细胞的形态变化,MTT法检测细胞活性,免疫组化和Western印迹法检测积雪苷对瘢痕疙瘩成纤维细胞结缔组织生长因子表达的影响.[结果]细胞形态学观察显示,经不同浓度积雪苷处理的成纤维细胞呈现明显的抑制及凋亡征象.积雪苷在1 ～ 100 mg/L范围内,在24、48、72 h时积雪苷浓度与细胞活性抑制率均呈正相关,r分别为0.95、0.90和0.92,P值均＜0.01；且各浓度不同时间段细胞活性抑制率间单因素方差分析,P值均＜ 0.01.瘢痕疙瘩成纤维细胞中CTGF呈强阳性表达,而经积雪苷处理瘢痕疙瘩成纤维细胞48 h后,CTGF表达有所减弱,每100个成纤维细胞中CTGF表达阳性细胞数均值未加药组为73个,1 mg/L积雪苷组为54个,10 mg/L积雪苷组为46个,未加药组与1 mg/L、10 mg/L积雪苷组比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.34和6.26,P值均＜0.01)；1 mg/L积雪苷组与10 mg／L积雪苷组比较,差异亦有统计学意义(t＝1.95,P＜ 0.05).Western印迹显示,积雪苷作用48h后,成纤维细胞中CTGF的表达量比未加药的细胞明显减弱,且表达量随药物剂量的加大有递减趋势.[结论]积雪苷能有效抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和结缔组织生长因子的表达.
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旋髂浅动脉岛状皮瓣联合放射治疗修复耻骨联合部瘢痕疙瘩
目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣联合放射治疗、积雪苷口服外用修复耻骨联合部瘢痕疙瘩的疗效.方法:2004年2月至2011年9月,收治耻骨联合部瘢痕疙瘩患者22例,全部为女性,年龄18～45岁,平均(30.4±0.4)岁.局部毛囊炎反复感染导致耻骨联合部瘢痕疙瘩16例,局部外伤或烧伤引起耻骨联合部瘢痕疙瘩5例,无明显诱因耻骨联合部瘢痕疙瘩1例.手术切除瘢痕后局部形成皮肤缺损范围3 cm×4 cm～7 cm×8 cm,在供瓣区和受区作皮下隧道,使用旋髂浅动脉岛状皮瓣进行创面修复,无需二次断蒂,皮瓣切取范围3.5 cm×4.5 cm～7 cm×9.5 cm.供瓣区直接缝合,无需植皮.术后行放射治疗,口服及外用积雪苷.结果:术后皮瓣全部成活良好,供瓣区无切口裂开.随访3～12个月,平均6.3个月,所有皮瓣质地良好,局部无瘢痕明显增生,后期无局部再次破溃感染,供瓣区后期无明显瘢痕增生.结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣血管恒定,切取容易,供瓣区隐蔽,能够直接缝合,后期瘢痕较轻,术后使用放射治疗和积雪苷口服外用控制瘢痕增生,是修复耻骨联合部瘢痕疙瘩的一种较好方法.
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超脉冲CO2点阵激光联合积雪苷治疗痤疮瘢痕的有效性和安全性研究
目的:研究超脉冲CO2点阵激光联合积雪苷治疗痤疮瘢痕的临床效果,探索一种安全性高、便于推广、能够有效治疗痤疮瘢痕的新手段.方法:选取2013年1月至2015年1月我院皮肤科门诊收治的48例痤疮瘢痕患者作为研究对象,通过数字表法将患者随机均分为观察组与参照组,观察组患者采用超脉冲CO2点阵激光联合积雪苷霜治疗,参照组则采用单一的超脉冲CO2点阵激光治疗,两组治疗频率均为2个月1次,2次为1个疗程,共3个疗程.使用ECCA权重评分表评估患者治疗前后的皮损状况,同时观察治疗期间不良反应的发生情况,并对两组治疗的有效性及安全性做出评价.结果:两组治疗后,ECCA评分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(t值分别为6.89、5.32,均P＜0.01),且两组间差异也有统计学意义(t=4.15,P＜0.01);两组终疗效相比,差异无统计学意义(x2=0.44,P＞0.05);观察组误工期明显短于参照组(t =4.69,P＜0.01),且并发症发生率更低(x2=4.92,P＜0.05).结论:超脉冲CO2点阵激光联合积雪苷治疗痤疮瘢痕的疗效好,且相对于单一的超脉冲CO2点阵激光治疗来说,误工期更短,并发症发生率更低,值得在临床上推广.
关键词： 超脉冲CO2点阵激光 积雪苷 痤疮瘢痕 -
梅花针刺联合辣椒素、积雪苷治疗烧伤瘢痕瘙痒的效果及机制探讨
目的观察梅花针刺联合辣椒素、积雪苷治疗烧伤后瘢痕瘙痒的效果,并探讨其机制.方法 选择烧伤后瘢痕瘙痒患者200例,随机分为梅花针刺组(A组)、外用辣椒素组(B组)、外用积雪苷组(C组)、梅花针刺联合外用辣椒素、积雪苷组(D组)和对照组,每组40例,分别采用梅花针刺、外用辣椒素软膏、外用积雪苷软膏、梅花针刺+外用辣椒素+积雪苷治疗,辣椒素、积雪苷用法及用量按照说明书进行,对照组采用口服赛庚啶片治疗,3次/d,2 mg/次.比较各组治疗前后的瘢痕评分,检测各组治疗前后瘢痕组织内P物质(SP)含量、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达.结果 对照组治疗6个月后,瘢痕增生及瘙痒情况无明显减轻,瘢痕内SP含量及VEGF、TGF-β1表达无显著改变,A、B、C、D组治疗后,瘢痕增生及瘙痒情况明显减轻,SP含量均下降,VEGF、TGF-β1表达均有改变,尤以D组为著.结论 梅花针、辣椒素、积雪苷治疗烧伤后瘢痕瘙痒的效果优于口服赛庚啶,治疗后瘢痕内VEGF、TGF-β1表达降低,SP含量下降,可能是其抑制瘢痕增生、缓解瘙痒的机制.
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积雪苷联合激素免疫抑制剂治疗系统性硬化症45例
目的:观察积雪苷联合激素及小剂量环磷酰胺治疗系统性硬化症的疗效及安全性.方法:对45例系统性硬化症患者予以积雪苷联合激素及小剂量环磷酰胺治疗.结果患者自我评价的总有效率为82.22%(37/45),其中水肿期、水肿-硬化期和硬化期3组间差异无统计学意义(P>0.05),肢端型的有效率明显高于弥漫型(P<0.01).医生评价水肿期、水肿-硬化期和硬化期的皮肤紧硬的总得分在治疗后均有明显下降(P<0.01),肢端型也有明显下降(P<0.01),而弥漫型无明显下降(P>0.05).不良反应发生率为4.44%.结论:积雪苷联合激素及环磷酰胺时治疗肢端型系统性硬化症水肿期和硬化期有良好的近期疗效.且不良反应少.
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积雪苷治疗面部痤疮后瘢痕48例
目的 探讨积雪苷治疗痤疮后瘢痕的疗效及其使用方法.方法 48例痤疮后瘢痕患者,均采用外用和口服结合的方法,每天口服积雪苷片12 mg,tid,外擦积雪苷软膏,tid,擦前先清洁局部皮肤,擦后轻轻按摩3～5 min.4周为1个疗程,长治疗4个疗程,每个疗程结束时评价疗效.结果 积雪苷治疗痤疮后瘢痕的总有效率81.25%;病程半年之内的患者痊愈率100.00%,～1 a者痊愈率44.4%,显效率55.56%,有效率100.00%,～5 a者有效率60.00%,＞5 a者基本无效;通常用药2～4周后患者症状、体征开始有所改善;痊愈患者平均用时(2.8±0.9)个疗程,显效患者平均用时(3.2±0.7)个疗程.结论 积雪苷治疗面部痤疮后瘢痕可获得满意的疗效,且安全性好,不良反应少,但宜早期应用.
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积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床观察
目的:观察积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床疗效及安全性.方法:选取2014年12月-2015年12月邢台市人民医院皮肤科收治的外伤瘢痕增生患者126例,根据用药方案的不同将其分为对照组和观察组,各63例.两组患者均给予曲尼司特胶囊,每次0.1g,tid;观察组患者在此基础上外敷积雪苷霜软膏适量,每天3～4次,并加服积雪苷片,每次12～24 mg,tid.两组患者均治疗8周.比较两组患者临床疗效、1年内复发率、平均用药时间、症状消失时间、治疗满意度,以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.65％)明显高于对照组(77.78％),1年内复发率(4.76％)明显低于对照组(15.87％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均用药时间和症状消失时间明显短于对照组,治疗满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率(6.35％)明显低于对照组(17.46％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生疗效显著,可降低患者瘢痕增生复发率,缩短其用药时间和症状消失时间,且安全性较好.
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异维A酸和积雪苷治疗中度痤疮的疗效观察
目的：观察异维A酸和积雪苷治疗中度痤疮的临床疗效及不良反应。方法采用随机、开放、平行对照的方法将167例中度痤疮患者分为两组。治疗组采用异维A酸胶囊口服1片，2次／d，积雪苷片2片，3次／d。对照组仅用积雪苷片2片，3次／d。两组均没有用外用药，只清洁面部，疗程两个月。结果治疗组有效率达到65.4％，对照组有效率为43％。治疗组有效率明显高于观察组。结论异维A酸胶囊联合积雪苷片治疗中度痤疮临床疗效明显优于单纯口服积雪苷，其安全性高，无明显不良反应。
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口服积雪苷和槲皮素对兔耳增生性瘢痕的影响
目的:探讨口服积雪苷和槲皮素对兔耳增生性瘢痕的影响.方法:新西兰大白兔9只,在兔耳腹侧制备标准创面(每耳4个,共72个),随机分为3组:空白对照组、积雪苷组及槲皮素组.4周后收集标本,从瘢痕横截面高点制作切片,比较各组的瘢痕增生指数.结果:积雪苷组(1.55±0.03)与空白对照组(1.67±0.02)相比,瘢痕增生指数明显降低(17.9％),有统计学显著性差异(P=0.003).槲皮素组(1.59±0.03)与空白对照组相比,两者瘢痕增生指数无统计学显著性差异(P=0.053).结论:口服积雪苷可显著抑制兔耳瘢痕增生,口服槲皮素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用尚待进一步实验证实.
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皮肤磨削及术后外用硅凝胶或积雪苷治疗面部增生性瘢痕的疗效比较
目的:比较单纯皮肤磨削以及磨削术后联合外用硅凝胶或积雪苷治疗面部增生性瘢痕的临床疗效.方法:皮肤磨削术后外用莫匹罗星软膏,将101例随机分为三组:A组为对照组;B组和C组为治疗组,分别于术后5天起外用硅凝胶和0.25%积雪苷霜至术后8周结束.均观察治疗结束时红斑及色素沉着发生率,治疗前后瘢痕严重程度的积分评价.结果:与对照组A比较,治疗C组红斑发生率及色素沉着发生率均降低,C组的色素沉着发生率低于B组;B组和C组的瘢痕疗效明显优于A组,而B组和C组之间差异无显著性.结论:皮肤磨削术后联合外用硅凝胶或者积雪苷治疗面部增生性瘢痕效果可靠,后者还可以较好地改善患者肤色.
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以积雪苷为脱色剂的新Kligman配方治疗黄褐斑临床观察
目的:Kligman配方是以脱色剂(氢醌或曲酸等)、维A酸和皮质类固醇激素联合外用治疗黄褐斑的有效疗法,我们用积雪苷代替传统脱色剂,观察新Kligman配方治疗黄褐斑的疗效.方法:将黄褐斑患者随机分为三组:传统Kligman配方组:21例,外用4%氢醌+0.1%维A酸+0.1%丁酸氢化可的松;新Kligman配方组:30例,外用0.25%积雪苷+0.1%维A酸+0.1%丁酸氢化可的松;对照组:18例,外用积雪苷乳膏基质+0.1%维A酸+0.1%丁酸氢化可的松,每晚外用一次,分别于第4周、8周观察疗效.结果:4周后三组有效率分别为76.19%、53.33%、6.67%,8周后三组有效率分别为85.71%、83.33%、50.00%,新Kligman配方组疗效与传统Kligman配方疗效差别无统计学意义(P＞0.05).结论:本研究表明以积雪苷为脱色剂的新Kligman配方能有效治疗黄褐斑.
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积雪苷霜软膏治疗烧伤增生性瘢痕40例临床体会
目的:探讨积雪苷霜软膏治疗烧伤增生性瘢痕的疗效.方法:回顾分析40例深度烧伤后期的患者应用积雪苷霜软膏治疗的临床资料.结果:40例患者均有不同程度改善,其中治愈6例(治愈率15.0%),显效15例(显效率37.5%),有效16例(有效率40.0%),无效3例(无效率7.5%),总有效率为92.5%.结论:积雪苷霜软膏对烧伤瘢痕增生有较好的抑制作用,疗效确切,是一种安全、较有效、易施行的方法.
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积雪苷与弹力绷带联合防治烧伤后疤痕增生的临床分析
目的:探究积雪苷与弹力绷带联合防治烧伤后疤痕增生的临床效果.方法:选取2017年6月～2018年9月在本院接受治疗的烧伤后疤痕增生患者50例,依照治疗的方式不同,把两组患者分为研究组、对比组,研究组的患者为23例、对比组的患者为27例.对比组采用弹力绷带帮助患者治疗,研究组使用积雪苷与弹力绷带联合防治,比较两组患者的疤痕增生发生率、治疗有效率.结果:研究组患者的疤痕增生发生率为4.4％,对比组为25.9％,研究组显著低于对比组(P＜0.05),研究组患者的治疗有效率为95.7％、对比组为70.4％,研究组明显比对比组低(P＜0.05).结论:积雪苷与弹力绷带联合防治烧伤后疤痕增生的临床效果比较明显,可以提升临床疗效,降低疤痕增生发生率,适合在临床上推行.
