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疼痛护理干预在眼创伤患者中的临床应用
目的:探讨疼痛护理干预在眼创伤患者中的临床应用效果.方法:收治眼创伤患者82例,随机分为两组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予疼痛护理干预,比较两组疼痛评分.结果:两组重度疼痛、轻度疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对眼创伤患者采用疼痛护理干预可显著缓解患者疼痛程度,提高护理质量.
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儿童眼创伤35例心理护理
儿童处于生理、心理发育的关键时期,严重的眼创伤可造成患者失明、低视力、眼球摘除及容貌损害等后果,不仅给其今后学习、工作生活带来严重影响,同时也给家庭乃至整个社会造成负担.患儿由于眼部的疼痛和视力减退,常产生恐惧、烦躁、哭闹和抵触的情绪,不利于治疗.本文通过对35例儿童眼创伤患者进行及时有效、有针对性的心理护理,使患儿获得更好效果的治疗,现报道如下.
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玻璃体切割术对眼创伤的治疗效果评价
目的：分析玻璃体切割术对眼创伤的治疗效果。方法对42例（42眼）眼创伤患者的临床资料进行探讨，分析玻璃体切割术的临床治疗效果。结果42例（42眼）眼创伤患者通过玻璃体切割术治疗后，24例患者功能痊愈，17例患者解剖痊愈，1例未愈；患者治疗后视力显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗眼创伤临床上玻璃体切割术效果显著。
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眼创伤继发性青光眼48例临床分析
目的：探讨眼创伤继发性青光眼的临床特征及治疗方法。方法对48例眼创伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，内容包括发病原因、治疗方法、临床疗效等。结果眼内积血是导致眼创伤患者继发青光眼的主要原因，所占比例高达50.00%；治疗后平均眼压、昼夜眼压差均较之前显著减少，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握眼创伤继发性青光眼的相关特征，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，根据其实际情况提供针对性的治疗措施，有效保障患者疗效并有利于降低致盲率，提高其预后及生活质量。
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疼痛护理干预在眼创伤患者护理中的应用效果评价
目的：评价疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果。方法选取我院2015年5月—10月收治的眼创伤患者84例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用疼痛护理干预，治疗结束后对比2组患者的临床护理效果。结果观察组重度疼痛4例占9.5%，对照组重度疼痛14例占33.3%，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床护理满意度95.2%，明显优于对照组的85.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用疼痛护理干预的方法对眼创伤患者进行护理，可显著减轻患者疼痛，提高临床护理质量，患者总体满意度高。
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眼化学伤59例临床分析
目的：探讨眼化学伤的临床特点。方法回顾性分析59例眼化学伤患者的发病原因、临床症状及治疗方法。结果眼化学伤以男性患者居多，伤者多为工人，临床表现多样，经过积极救治，59例患者均恢复良好，总有效率为94.92%，总体疗效令人满意。结论眼化学伤患者早期的急诊救治处理十分关键，与患者后期视力恢复及有无并发症等密切相关。
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创伤性前房积血68眼临床分析
目的 探讨创伤性前房积血的临床诊治.方法 2006年1月-2010年1月收治66例68眼创伤性前房积血患者,根据情况采取半卧位、包扎眼部、镇静、止血、活血化瘀、使用皮质类固醇、滴注甘露醇、前房穿刺等治疗.结果 68眼创伤性前房积血患者Ⅰ级前房积血吸收平均(2.1±0.4)d,Ⅱ级平均(5.6±2.1)d,Ⅲ级平均(7.8±3.2)d.前房积血吸收后视力为0.08~1.5,平均(1.2±0.2).结论 及时、合理地采取综合治疗措施是促进积血吸收,防止再出血和并发症发生的治疗关键.
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眼眶爆裂性骨折156例分析
近年来随着工业、交通的发展,工业创伤、交通事故明显增加,眼创伤发生随之增多.由于CT广泛应用于临床,眼眶CT可确诊骨折部位、骨折范围及眼外肌受损、眶内容物嵌顿情况.我院自2001年-2006年住院手术共156例眼眶爆裂性骨折,现报告如下.
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疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果
目的:探讨眼创伤患者应用疼痛护理干预护理的临床效果.方法:通过随机数字的分组方法将本院2015-07～2017-02在院治疗的眼创伤患者98例分配到实验组和对照组.对照组49例患者采用常规护理,实验组49例采用疼痛护理干预,对比两组疼痛程度、护理满意度以及临床指标.结果:实验组护理满意度高于对照组,疼痛程度、心率以及血压均低于对照组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼创伤患者的满意率能够通过疼痛护理干预明显提高,疼痛程度、血压和心率能够明显降低,值得推广.
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几种反坦克武器对坦克内动物眼创伤的实验研究
目的探讨反坦克武器攻击坦克后,坦克舱室内动物眼创伤的伤情特点,为眼创伤的防治提供实验依据.方法将48只绵羊随机分成3组分批布放于坦克舱内,分别用大(Ⅰ组)、中(Ⅱ组)、小(Ⅲ组)3种不同口径的反坦克武器射击坦克前甲板.武器爆炸后,测量舱室内有害气体、温度和冲击波超压值,对舱室内动物的眼部进行组织病理学检查.结果各弹种击中目标后,舱室内一氧化碳、氮氧化物和二氧化硫的含量增加,冲击波超压值不同程度的增高,温度无明显变化;眼部出现了显著的葡萄膜和视网膜血管扩张、血细胞淤积,以及视网膜水肿、变性和超微结构改变,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组动物的眼部伤情依次减轻.结论坦克内乘员的眼创伤包括结膜充血、角膜穿通伤、玻璃体出血、视网膜脱离、眶骨骨折、眼球破裂等.这些伤情与武器的类型、致伤效应有关.闭合性眼外伤有外轻内重、葡萄膜和视网膜血管反应明显的特点.
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眼创伤418例临床分析
目的:研究眼外伤患者的临床特点.方法:利用我院使用的电子病历系统,收集2000-01/2005-11住院的所有眼部创伤患者病历进行临床分析.结果:收治6a内眼部创伤患者418例(433眼),其中眼球穿通伤占42.0%,眼部钝挫伤占40.9%,眼球破裂伤占17.1%;年龄<7岁者占3.2%,7～18岁者占17.8%,18～50岁者占66.5%,≥50岁者占12.5%;经治疗,出院时盲眼减少27.7%,低视力者增加86.2%,视力较好者增加64.0%.结论:眼部外伤后经及时正确的治疗,能对视力的保存及改善起到有意义的帮助.
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创伤导致眼球摘出49例临床分析
目的:分析因创伤导致眼球摘除的相关因素.方法:收集我院2005-07/2009-07因创伤而导致摘除眼球的所有患者资料,对其受伤时间、原因、年龄和职业等因素进行分析.结果:从受伤到住院摘除眼球时间1h～40a,平均4.9a;导致眼球摘除的首要眼病是眼球破裂伴眼内容物脱失,其次是继发性青光眼,再次是化脓性眼内炎;青光眼或白内障手术并发症是导致眼球摘除的首要原因,其次是木块和石块击伤;职业构成:占第一位的是从事农业或建筑行业人群,其次是从事个体经营和工厂工人.受伤主要年龄在41～60岁,其次是21～40岁.结论:眼外伤后应及时正确处理,应加强对特殊人群有关眼睛保护知识的培训,对基层眼科医生应该加强技能训练.
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交通伤致眼部创伤31例临床分析
目的:探讨交通伤致眼外伤的病例特征.方法:集我院2000/2006年间所有因交通伤致眼外伤住院患者的病例进行统计分析.结果:总计31例(33眼),其中双眼2例,左眼17例,右眼12例;主要包括与摩托车有关7例(8眼),在汽车引起的交通伤中,被飞来碎物击中眼睛的12例(12眼),撞击气囊2例(2眼),撞击挡风玻璃4例(5眼),直接被车撞伤3例(3眼).对性别、年龄、入院月份、单双眼发病情况进行组间比较发现,都没有明显的组间差异.但患者主要以男性患者为主,占到90%以上.所有患者平均年龄38.5±14.5岁,住院天数11.7±8.8 d.入院视力≥0.05者11眼,出院时视力≥0.05者18眼,＞0.5者17眼,眼球摘除2眼.结论:随着经济的增长,摩托车、汽车等交通工具越来越常见,由此带来的交通意外也相应增多.交通伤引起的眼部创伤,与致伤的原因、车祸严重程度有关.且不同于其他原因引起的眼部创伤,交通伤比较容易预防.应该加强宣传教育,让大众认识到该病的重点在于预防.
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机械性眼创伤的定义、分类和伤情判别
眼创伤是失明的主要原因，是引起儿童失明的首要因素，在单眼盲的病人中 75%是外伤所致。近年来先进的眼科技术，如显微缝合技术、角膜移植、人工晶体植入和玻璃体切除等，使过去许多治疗无望的机械性眼外伤病人，经过妥善的救治恢复了部分视力。为了使眼外伤的临床救治和科学研究有统一的术语，以及对多中心的眼外伤处理结果进行统一评价，有必要对机械性眼创伤的诊断术语进行重新的认识和定义，并以现阶段对眼创伤病理过程的研究为基础，重新认识眼创伤的临床特点并对预后作出正确的判断［1］。 1996年英、美、德、以色列等国的眼科学家把近100年来眼科界沿用的含糊不清的眼外伤术语再次进行讨论并参考系统医学的标准术语，重新定义了机械性眼球创伤的术语［1］。 一、机械性眼球创伤术语和定义 其术语和定义见表1。 二、机械性眼球创伤分类 1997年，来自美国7个眼科研究所的13位眼科学家，提出了机械性眼外伤的分类系统［ 2］。根据眼球的完整性是否被破坏，把眼损伤分为开放性、闭合性眼球损伤(表1)。因为这两种眼损伤的病理过程和临床处理方法是完全不同的（该分类方法只限于机械性眼创伤，不包括化学、电击及热烧伤等）。 机械性眼球创伤分类：(1)闭合性，包括挫伤、板层裂伤、浅层异物伤；(2)开放性，又分为裂伤，包括穿孔伤、贯通伤、眼内异物，以及破裂伤。 三、眼创伤分级和伤情判别 眼创伤分类、分级的意义在于使医师初步检查一个外伤病人后，对伤眼的伤情和预后有一个初步的判断，并能正确地指导临床救治。眼创伤学组回顾了大量的眼创伤的临床特点，分析了多种因素对眼创伤预后的影响，建立起一个临床上方便简单、容易掌握的分类方法和伤情判断系统。 （一）开放性眼损伤分类、分级和伤情判别 开放性眼损伤类型包括：破裂伤、穿孔伤、眼内异物、贯通伤、混合伤。根据视力分级：1级≥20/40 （≥0.5）；2级2 0/50～20/100（0.4～0.2）；3级19/100～5/200（0.19～0.025）；4级4/200～光感（0.02～光感）；5级无光感。瞳孔：阳性为有相对瞳孔传入障碍，阴性为无相对瞳孔传入障碍。分区：Ⅰ区仅限角膜和角巩膜缘，Ⅱ区角巩缘向后5 mm以内，Ⅲ区角巩缘5 mm以后。该系统从以上4个方面对开放性眼球损伤进行了界定，以便进行预后的分析。 1. 损伤类型：共分5个类型，与损伤的机制和伤眼的结果及临床救治紧密关联。 2. 损伤分级：基于损伤后初次检查的视力。用Snellen远视力表或Rosenbaum近视力表检查，如有可能戴矫正镜或针孔镜，记录好的视力。 3. 瞳孔：用是否存在相对性瞳孔传导障碍初步判断伤眼视网膜和视神经的功能。阳性指存在传导障碍，阴性指无传导障碍，检查时用闪烁光。 4. 损伤分区：Ⅰ区损伤仅在角膜和角巩膜缘，Ⅱ区损伤涉及巩膜前5 mm范围，Ⅲ区损伤超过角巩缘后5 mm。有多个口子的开放性眼球损伤按后面的伤口分区，眼内异物按入口分区，贯通伤按出口分区。损伤分区常在手术后做一定的修正。
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玻璃体切割联合眼内注药治疗外伤性眼内炎疗效分析
目的 观察玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗外伤性眼内炎的疗效.方法 对42例外伤性眼内炎行玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗,并对其临床资料进行分析.结果 42例患者35眼视力有不同程度提高,5眼眼球萎缩,2眼因炎症未控制行眼球摘除.结论 玻璃体切除联合玻璃体内注药是治疗外伤性眼内炎的有效方法,早期诊断、及时治疗是挽救眼球和视功能的关键.
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现代战争中眼创伤的伤情特点与防治
现代战争中,高速、高能、高精确度武器的应用使眼创伤的比率增大,伤情严重,救治困难.其中,眼爆炸伤、穿通伤和异物伤多见,复合伤和多发伤增多.头盔及护目镜等防护器具的研制和装备,正确的急救原则,完善的后送程序是防治眼创伤的主要措施.
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生长因子与眼创伤
生长因子存在于多种眼组织细胞中,参与多种细胞功能的调节.眼创伤(包括手术创伤)导致多种生长因子分泌和释放到创伤部位,参与调节组织的创伤反应和修复过程,一方面发挥保护眼组织、促进组织修复的有利作用,另一方面也可引起瘢痕化、PVR(增殖性玻璃体视网膜病变)、新生血管形成、后发性白内障等不良后果.许多学者对生长因子与眼创伤的关系进行了研究,本文就这方面的研究结果作一综述.
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内界膜剥除联合视网膜切开治疗复杂眼创伤视网膜脱离的疗效观察
目的：研究内界膜剥除联合视网膜切开在治疗创伤性视网膜脱离的临床意义。方法笔者对2012～2014年收治的开放性眼创伤所致视网膜脱离患者49例49眼进行前瞻性分析，所有患者增生性玻璃体视网膜病变分级（ PVR）均为C3以上。将患者随机分为两组，A组22眼，术中广泛剥除内界膜联合周边视网膜大范围切开；B组27眼，行常规玻切手术治疗，并剪除视网膜牵引。随访时间6个月～2年，平均7．5个月，对比观察两组术后视力恢复情况、再次视网膜脱离发生率及术后黄斑前膜发生率。结果两组术前PVR分级及视力比较均无统计学差异（ P＞0．05）；患者术后再次视网膜脱离发生率：A组术后发生2眼（9.1％），B组11眼（40．7％），两组间卡方值为6．229， P值为0．0125；术后光学相干断层扫描（OCT）检查A组中再次发现黄斑前膜1眼（4．5％），B组9眼（33．3％），两组间卡方检验，卡方值为4．540，P值0．033，均有统计学意义。结论 A组剥除后极部内界膜患者，术后佳矫正视力比较与B组差别不大，P值无统计学差异，但发生复发性视网膜脱离及黄斑前膜概率均低于未剥离组，且差别有统计学意义。
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疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果
目的 在眼创伤患者护理中应用疼痛护理干预的临床效果.方法 抽取本院眼科临床2016年12月-2017年12月收治的120例眼创伤患者作为本次研究的对象,并分作甲乙两组,每组60例.甲组应用常规的临床护理干预,乙组在甲组基础上实施疼痛护理干预,对比两组的护理效果.结果 甲组VAS评分高于乙组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理干预能降低眼部创伤患者的VAS评分,缓解疼痛,值得推广使用.
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疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果分析
目的 评价眼创伤患者护理中疼痛护理干预价值,为眼创伤护理提供参考.方法 选择我院2016年6月-2017年8月急诊收治的90例眼创伤患者,进行护理随机分组.对照组45例眼创伤患者接受常规护理,观察组45例眼创伤患者接受疼痛护理干预.对比2组眼创伤患者的护理满意度以及疼痛评分情况.结果 观察组眼创伤患者VAS评分低于对照组、护理总满意度高于对照组,P<0.05.结论 疼痛护理干预利于眼创伤患者疼痛感缓解,提高护理满意度,具有推广价值.
