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封闭负压引流技术治疗复杂创面的疗效分析
目的:探讨封闭负压引流技术治疗复杂创面的疗效.方法:收治复杂创面患者60例,随机平分为两组.对照组给予常规换药治疗,观察组给予封闭负压引流,比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗后创面面积、住院时间、换药次数均少于对照组.观察组治疗总有效率显著优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于复杂创面的患者,采取封闭负压引流联合植皮术治疗,可以促进创面的恢复,缩短住院时间,疗效显著,且并发症少.
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皮瓣在修复重建复杂创面中的应用
目的：探讨皮瓣在修复重建复杂创面中的应用。方法：自1997年7月至2012年8月，应用游离皮瓣、带血管蒂岛状皮瓣修复20例因肿瘤或外伤形成的复杂性创面，创面有重要组织外露或功能部位，缺损大约13cm×35cm小10cm×20cm，切取相应的大小的皮瓣覆盖创面，继发性创面直接缝合或以植断层皮片覆盖。结果：20例患者皮瓣全部成活，修复后的形态自然、功能恢复程度良好，随访1个月到2年余形态自然。结论：对于复杂的创面修复，术前精心设计、针对每个患者的创面的特点，具体问题，具体分析，选择适合的皮瓣可以大程度地修复创面，形态和功能都能得到很好的满足。
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负压封闭引流技术应用于坏死性筋膜炎术后创面修复的疗效研究
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术对坏死性筋膜炎术后创面修复的治疗效果.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院普外科2013年1月至2018年1月收治的符合入组标准的坏死性筋膜炎患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组采用VSD技术治疗,对照组采用常规换药、清创、冲洗、引流.分别记录两组患者术后当日及术后5、10、15d的创面愈合率、肉芽组织评分、视觉模拟评分(VAS)等各项指标以及患者总住院时间、住院期间更换敷料次数及平均间隔时间等.对数据行配对样本t检验、独立样本t检验.结果 两组患者术后当日创面肉芽组织评分、疼痛评分差异均无统计学意义(P值均大于0.05).术后5、10、15d,治疗组平均创面愈合率分别高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=10.184、10.498、11.523,P值均小于0.05);治疗组平均肉芽组织评分分别优于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.925、-6.039、-6.647,P值均小于0.05);治疗组VAS评分分别低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.918、-3.540、-2.402,P值均小于0.05).治疗组患者总住院时间为(19.4±17.1)d,对照组为(42.4±13.5)d,差异有统计学意义(t=-5.275,P=0.00048).住院期间治疗组平均更换敷料(2.08±1.75)次,平均间隔(9.56±1.60)d;对照组平均更换敷料(20.16±6.63)次,平均间隔(2.11±0.06)d,差异均有统计学意义(t=-13.179、23.322,P值均小于0.05).结论 对比常规的换药方式,VSD技术具有创面愈合更快,肉芽组织更新鲜,疼痛更轻等特点,同时明显缩短患者住院时间,降低更换敷料次数及频率,提高了患者生活质量及医师工作效率,值得在坏死性筋膜炎术后的创面修复中进一步推广应用.
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波动式负压封闭引流在复杂创面植皮术中的应用
目的 探讨应用波动式负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)防治复杂创面皮片移植术并发症的临床效果.方法 彻底清创,待创面新鲜时,取中厚或全厚皮片,整张移植皮片,VSD敷料结合半透膜覆盖.皮片移植区周围皮肤乙醇脱碘后,植皮区安装VSD装置,40 kPa(300 mmHg)负压0.5h与16.6～17.3 kPa(125～130mmHg)负压3h,交替抽吸,若渗出液较多,适当增大负压,同时缩短间隔,主动吸引出皮片下及周围腔隙内积液,使皮片与受区紧密贴合,7d拆除VSD.结果 共治疗22例,1例患者肌腱裸露部位少许皮肤坏死渗出,清创后,应用VSD促进创面愈合;其余21例皮片存活良好,无皮片下积液或感染.随防6～18个月,效果满意.结论 采用VSD与皮片移植术相结合,既能抽吸渗液,避免感染,促进皮片与基底愈合,缩短病程;又可避免皮片及周围皮肤因长时间肿胀的大压力而致的组织坏死,对于部分复杂创面是一种较理想的修复手段.
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微粒皮种植技术在复杂创面修复的临床应用
目的：研究微粒皮种植技术在修复创面中的优缺点，适应征和临床效果评价，为临床上复杂创面的修复提供新的方法，为改善患者的生活质量和减少致残率同时降低医疗成本提供指导意见。方法对照组患者采用传统植皮方法，治疗组患者采用微粒皮种植技术，对比两组患者治疗效果及并发症发生率。结果治疗组患者经微粒皮种植技术治疗后总有效率为85.7%明显高于采用传统植皮技术对照组的57.1%，治疗组患者出现1例水疱、1例溃疡、2例软组织挛缩，其并发症发生率为28.6%远远低于对照组的4例、2例、3例及64.3%，结果差异有统计学意义(χ2=9.43；P<0.05)。结论微粒皮种植技术可以让深度烧伤形成复杂创面的患者再生接近真皮的软组织，对于治疗皮源稀少的大面积深度烧伤患者具有良好的临床应用前景，微粒皮种植技术是上皮再生的机制，值得深入探讨和进一步研究。
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封闭负压吸引技术在县级医院骨科应用体会
目的 总结封闭负压吸引技术在县级医院骨科处理复杂创面处理体会.方法 自2013年1月—2016年1月,共应用封闭负压吸引技术处理复杂创面17例.其中男11例,女6例;年龄12~78岁,平均(45.3±19.85)岁;其中胫腓骨骨折术后皮肤坏死10例,骶尾部压疮2例,四肢皮肤撕脱伤2例,糖尿病足2例,足背部碾压伤1例;创面大小4 cm×5 cm~10 cm×14 cm.结果 17例复杂创面经封闭负压吸引术后创面感染得到控制,创面缩小,肉芽生长丰富.经移植皮片、局部皮瓣等方法处理后创面均愈合.结论 在县级医院骨科应用VSD技术治疗复杂的创面具有方便、安全、廉价等优点.
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负压封闭引流在骨科开放性复杂伤口治疗中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科复杂伤口治疗中的应用效果.方法 通过对22例复杂创伤性皮肤软组织缺损的治疗观察及比较分析,总结VSD技术应用于骨科复杂伤口治疗过程的特点.22例有开放性复杂伤口不能清创Ⅰ期缝合的患者,经过1-2次应用VSD敷料后进行植皮治疗,平均l.27次.所有病例不同程度复杂创面均达到治愈.结论 VSD在骨科复杂伤口治疗中,能够有效封闭创面,去除死腔,引流创面分泌物及坏死组织,减少清创次数而减轻组织损伤、降低创面感染机会,减少并发症,为复杂伤口创造有利愈合环境,缩短治疗时间.效果明显优于常规治疗.
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负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面治疗的临床观察
目的 分析四肢创伤复杂创面患者应用负压封闭引流术治疗的效果.方法 选取2014年6月～2018年6月66例我院收治的四肢创伤复杂创面患者,应用随机序列法将抽取患者分为比对组(n=33)和观察组(n=33),所有患者均接受彻底清创以及全身抗炎处理,同时为其提供创面感染治疗、补液治疗、输血治疗以及创面清洁和缝合治疗,对存在骨折现象患者进行骨折复位.比对组患者同时采用常规换药治疗,应用植皮术并封闭创面,观察组患者应用负压封闭引流术,观察患者移植皮瓣或者皮片成活情况、骨折愈合情况、渗出物情况、并发症情况,对比治疗前后患者创面面积.结果 比对组患者治疗优良率为84.85％,观察组患者治疗优良率为96.97％,两组患者临床疗效经对比差异有统计学意义(χ2=19.237,P=0.015).比对组出现并发症患者共计8例,总发生率为24.24％,观察组出现并发症患者共计3例,总发生率为9.09％,两组患者并发症总发生率差异有统计学意义(χ2=13.238,P=0.033).两组患者治疗前创面面积比较,差异无统计学意义(t=1.835,P=0.074),治疗后观察组患者创面面积明显小于比对组患病者,两组差异有统计学意义(t=15.263,P=0.031).结论 四肢创伤复杂创面患者应用负压封闭引流术疗效显著且有助于提升患者治疗安全性,具有较高的临床应用价值.
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负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用分析
目的：探讨负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的治疗效果。方法随机抽取我院2011年9月～2013年9月共收治的68例开放性四肢骨折患者，将其分为观察组与参照组。观察组给予负压封闭引流术治疗，参照组给予常规换药处理，对比两组的临床疗效。结果观察组的总有效率显著高于参照组，并发症发生率也明显低于参照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05)。结论负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面，疗效显著，并发症少，值得推广。
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自制冲洗式封闭负压引流装置治疗复杂创面的效果分析
目的：分析自制冲洗式封闭负压引流装置治疗复杂创面的临床效果和应用价值。方法48例复杂创面（56个创面）患者分为两组，自制装置治疗组30个创面，应用自制装置治疗；VSD辅料治疗组26个创面，应用VSD辅料治疗；另取26个创面作为对照组，行常规换药治疗。观察以下指标：（1）创面愈合情况；（2）单个创面治疗费用；（3）治疗周期；（4）换药次数。结果自制装置组治愈率（62?51±1?78）％与VSD辅料组（63?35±1?60）％比较，差异无统计学意义（P＞0?05），与对照组（6?68±1?95）％相比差异有统计学意义（P＜0?05）。治疗周期（22?40±3?01） d及换药次数（4?51±1?78）次与对照组（36?07±3?90） d，（14?68±1?95）次相比，差异有统计学意义（P＜0?05）。结论应用自制持续冲洗封闭负压引流装置治疗复杂创面，具有材料易得、价格低廉、疗效显著、安全性高、使用方便的优点，适合在经济欠发达地区推广应用。
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负压封闭引流技术在腕部开放性复杂创面的应用
目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage)技术在腕部开放性复杂损伤中临时覆盖创面的疗效.方法 回顾性分析2007年6月-2014年12月收治的开放性复杂腕部损伤25例,男18例,女7例,年龄15～50岁,平均28.4岁,一期清创VSD临时覆盖创面,控制感染,局部组织条件允许,肉芽组织生长良好后,选用游离植皮或皮瓣终闭合创面.术后观察创面、骨折愈合情况,腕部功能及并发症情况.结果 15例更换VSD 1次,5例更换2次,3例更换3次,2例更换4次.14例行游离植皮术,11例行皮瓣修复术.1例植皮出现部分坏死,坏死面积约20％,其余创面愈合良好,未发生感染,肌腱肌肉、骨组织无外露.结论 一期清创、VSD临时覆盖,二期行游离植皮、皮瓣修复,可简单、安全、有效的治疗腕部开放性复杂创面.
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负压封闭引流术后临床护理
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage VSD)是一种新型引流技术,用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管,使泡沫材料成为引流管与被引流区之间的中介,在利用透性粘贴薄膜封闭被引流区使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效引流系统,是处理创面的全新方法[1],在临床应用中已得到充分肯定.我院2008年12月-2011年1月有23例患者在治疗过程中应用该项技术,取得了良好的疗效,现报告如下.
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人工真皮修复大面积烧伤复杂创面临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响
目的 观察人工真皮+自体刃厚皮移植术修复大面积烧伤复杂创面的临床价值及其对炎性因子、免疫功能影响.方法 选择2014年1月-2017年5月河北友爱医院收治的大面积烧伤复杂创面患者90例,将所有患者根据随机数字表法分为2组.观察组45例,先予以烧伤后复杂创面人工真皮(皮耐克)治疗后,再予以刃厚皮植皮术治疗;对照组45例,予以中厚皮片植皮术治疗.比较2组术后皮片成活情况、瘢痕形成情况及对炎性因子、免疫功能的影响.结果 观察组植皮总有效率为95.56％,高于对照组的82.22％,差异具有统计学意义(x2=4.050,P＜0.05);观察组瘢痕柔软性、血管情况、色素情况、高度评分以及总分均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.597、3.293、4.073、4.261、6.802,P＜0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=9.288,P＜0.01);观察组术后3周白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(t=20.887、1.999、3.056,P＜0.05);观察组术后CD4+、CD8+显著低于对照组,CD4+/CD8+值高于对照组,差异具有统计学意义(t =2.17、3.047、3.157,P＜0.05).结论 对大面积烧伤复杂创面患者实施人工真皮(皮耐克)修复+自体刃厚皮植皮术治疗,能提高植皮成活率,减轻瘢痕增生,缩短愈合时间,免疫排斥性较小.
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负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果
目的：探讨负压封闭引流术在四肢创伤复杂创面治疗中的临床效果。方法将78例四肢创伤复杂创面患者随机分为两组，各39例。对照组给予常规换药处理，观察组采用负压封闭引流术（ VSD）治疗，对比两组患者创面清洁时间、换药次数及植皮后的临床疗效。结果观察组创面清洁时间与换药次数明显低于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗优良率高于对照组（ P ＜0．05）。结论 VSD对于治疗四肢创伤复杂创面具有安全、有效、简便的优势，值得临床推广应用。
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负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用
目的 探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果.方法 随机选取我院自2009年至2012年收治的40例四肢严重创伤合并皮肤软组织缺损患者完整资料为临床探究依据,根据治疗方式的不同,对比两组患者的伤口愈合情况、住院时间、并发症及植皮术后的临床效果.结果 治疗后,观察组患者的感染率及并发症率均低于对照组患者,观察组患者的创面愈合情况要优于对照组患者,观察组患者的住院时间、治疗费均低于对照组患者,观察组患者的植皮术后的优良率要高于对照组患者,以上各组间的差异具体有显著性,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 负压封闭引流技术对于治疗四肢创伤复杂创面的治疗具有显著的临床效用.
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负压封闭引流术在骨科复杂创面中的应用及护理
目的：探讨负压封闭引流术在骨科复杂创面中的应用及护理措施。方法回顾性分析28例利用负压封闭引流术修复四肢创面患者的临床护理资料。结果术后一次性肉芽生长良好的25例，有3例经过二次清创二次封闭后肉芽组织生长鲜活。肉芽生长良好后给予游离植皮或直接缝合，再次负压封闭，8 d后撤除封闭引流，28例全部成活。结论重视负压封闭引流技术的围术期护理，是保证手术成败的关键。
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负压封闭引流技术治疗复杂难愈性创面的综合治疗
目的:观察清创术-VSD治疗-滴注冲洗-组织移植对复杂、难愈性创面的治疗效果.方法:选择2009年3月至2011年4月太原市太化集团有限公司职工医院收治的患者20例,均为复杂、难愈性创面,入院后给予清创术,安置VSD敷料,抗生素滴注冲洗,适时行皮片(瓣)移植封闭创面,观察其治疗效果.结果:本组患者经清创术-安置VSD敷料-抗生素滴注冲洗-适时行皮片(瓣)移植封闭创面,14例移植皮片中完全成活13例,创面均一次性愈合.1例坏死,原因为皮下血肿,后通过再植皮愈合;7例局部皮瓣完全成活,1例游离皮瓣完全成活,创面均一次性愈合.本组患者平均住院时间为26.4 d.随访6个月～1年,医患双方均对治疗效果满意.结论:清创术,安置VSD敷料,抗生素滴注冲洗,适时行皮片(瓣)移植封闭创面,同时给予抗炎和营养支持等综合治疗,能有效提高创面愈合率,是治疗复杂创面、难愈性创面的有效方法.
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负压封闭引流术治疗各种复杂创面的护理进展
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展.该技术于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士所首创,先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面.1994年,裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术.近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果.经过近十几年的临床应用和积极发展,VSD技术已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式[1].
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改进型VSD治疗慢性复杂创面的应用研究
目的: 探讨改进型封闭负压引流(vacuum sealing drainage VSD)治疗慢性复杂创面的应用效果.方法:选取2015年1月至2017年2月承德医学院附属医院多科室住院的复杂创面患者58例作为研究对象,对比两组治疗后的临床效果.结果:改进型VSD组疗效明显优于对照组.结论: 应用改进型VSD治疗慢性复杂创面,效果满意,值得临床借鉴和应用.
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负压封闭引流用于复杂创面修复的效果观察
目的：探究负压封闭引流用于复杂创面修复的临床效果，从而为相关临床研究提供借鉴参考资料。方法选取收治的复杂创面修复患者66例为研究对象，按照双盲法，将其随机分成对照组和观察组，每组患者各33例。其中对照组患者给予常规换药治疗方式，观察组患者则给予负压封闭引流术进行一致，然后观察两组患者治疗前后创面伤口的恢复效果以及创面伤口发生感染等情况。结果两组复杂创面修复患者接受治疗后，观察组患者的创面面积明显少于对照组，两组创面面积对比存在显著性差异（ P＜0.05）。此外，从创面伤口感染率和并发生的发生率方面，观察组复杂创面修复患者明显低于对照组患者，两组数据比较，差异具有统计学意义（P
